《赤水玄珠》~ 第十六卷 (6)
第十六卷 (6)
1. 胎前產後喑
《素問》黃帝曰：人有重身，九月而喑，此為何也。岐伯曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
郭氏論產後不語者何？答曰：人身有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭，心氣通於舌，心氣閉塞則舌亦強矣。故令不語，但服七珍散。
七珍散，產後敗血閉塞心竅，令人不語。
人參，石菖蒲，生地，川芎（各一兩），細辛，防風，辰砂（另研。各半兩）
為末，每服一錢，薄荷湯調下。
胡氏，孤鳳丹，產後閉目不語。
白礬研末，每一錢，熱水調服。
白話文：
【對於孕婦生產前後失聲的問題】
根據《素問》記載，黃帝曾問：有人在懷孕九個月時突然失聲，這是什麼原因呢？岐伯回答：這是由於連接子宮的脈絡斷裂所致。黃帝又問：你怎麼知道的？岐伯解釋：子宮的脈絡是與腎臟相連的，而少陰脈貫穿腎臟，並連接到舌頭的根本，因此當這些脈絡受損，就會導致無法說話。黃帝再問：那該如何治療呢？岐伯說：不需要特別治療，等到十個月後自然會恢復。
郭氏對產後無法說話的情況進行了討論，他認為人體有七孔三毛，產後身體虛弱，常會導致血液淤積，堵塞心臟的通道，使精神意識無法清晰。心臟的氣血通常會流通到舌頭，一旦心臟的氣血被堵塞，舌頭也會變得僵硬，所以就無法說話。這種情況可以服用「七珍散」來治療。
「七珍散」適用於產後因血液淤積堵塞心臟通道導致的無法說話。配方包括人參、石菖蒲、生地、川芎各一兩，細辛、防風、辰砂各半兩（辰砂需單獨研磨）。將所有材料研磨成粉，每次服用一錢，用薄荷茶調和服用。
胡氏提供了一種名為「孤鳳丹」的藥方，適用於產後眼睛閉合且無法說話的情況。配方為白礬，將其研磨成粉末，每次服用一錢，用熱水調和服用。
2. 疸門
夫疸者，謂濕與熱鬱蒸於脾，面目肢體為之發黃是也。疸之名有五：一曰黃汗者，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁。此由脾胃有熱，汗出為風所閉，熱結於中，其汗黃也。二曰黃疸，食已即飢，遍身俱黃，但欲臥，小便澀黃，憎寒壯熱，此酒面煿炙蘊熱瘀滯而得也。
三曰谷疸，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因大飢過食，有傷胃氣所致也。四曰酒疸，身目俱黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒大醉，當風入水所致也。五曰女勞疸，大勞淫欲，大熱交接，衽席未幾，遽就浴室，以致發熱惡寒，不腹滿急而身目俱黃也。五者之證雖不同，而其為黃則一也。
原其所自，未有不由濕熱而致者也。濕也，熱也，而豈無輕重之別乎。濕氣勝，則如薰黃而晦，熱氣勝，則如橘黃而明。蓋脾主肌肉，土色本黃，濕熱內蒸，或重或輕，自然見於外矣。自其濕熱瘀而傷血，此又為血癥發黃。何以明之？疸症之黃，小便不利，血癥之黃，小便自利。
夫脾受濕熱，鬱而不行，亦多有腹脹之疾。治法大要，疏導濕熱於大小便之中，如茵陳、五苓、黃連、三黃之劑，皆要藥也。然又單陽無陰，病熱已極，疸而不渴，猶為可療；疸而後渴，加之腹膨，則為難治矣。甚者寸口無脈，鼻出冷氣，與夫形如煙薰，搖頭直視為心絕，環口黧黑柔汗發黃為脾絕，雖遇盧扁，亦將不救，孰謂黑疸其可療乎！
加減五苓散，飲食伏暑，郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。
茵陳，豬苓，白朮，赤茯苓，澤瀉（各二錢）
水煎，食前服。（一方有桂心七分。）
葛根豆豉湯，治酒疸。
葛根（三錢），山梔仁，枳實（麩炒），豆豉（各二錢），炙甘草（一錢），水煎服。
秦艽飲子，五疸口乾，發熱微寒。
秦艽，當歸，芍藥，白朮，官桂，熟地黃，茯苓，陳皮，小草，川芎，半夏，甘草（炙。各一錢）
加姜五片，水煎服。
山茵陳湯，疸症發熱，大小便秘澀。
山茵陳，梔子，赤茯苓，枳實（各一錢半），葶藶，甘草（各一錢）
姜二片，水煎服。
加味四君子湯，治色疸。
人參，白朮，茯苓，白芍藥，黃耆（炙），白扁豆（炒。各二錢），甘草（炙，一錢）
姜五片，棗二枚，水煎服。
茵陳湯，時行瘀熱在裡，鬱蒸不散，通身發黃。
茵陳（一兩），梔子仁（一錢半），大黃（三錢），水煎服。
當歸白朮湯，酒疸發黃，心胸堅滿，不進飲食，小便黃赤，脈弦澀。
當歸，黃芩，茵陳，甘草（炙。各一錢），白朮（二錢），半夏，杏仁（麩炒，去皮尖），枳實（麩炒），前胡（各一錢半），茯苓（二錢）
姜三片，水煎服。
白朮湯，酒疸因下後變為黑疸，目青面黑，心下如啖蒜齏狀，大便黑，皮膚不仁，脈微而數。
白朮，桂心（各二錢），枳實，豆豉，葛根，杏仁（炒，去皮尖），甘草（炙。各一錢），水煎服。
桂枝加黃耆湯，黃汗身腫，汗出已輒輕，久久必身潤，腫中痛，腰以下無汗，其腰弛痛，如有物在皮中，劇者，不能飲食，煩躁，小便不利。
桂枝（二錢），芍藥（三錢），甘草（炙，一錢），黃耆（三錢）
姜五片，棗三枚，水煎服，忌生冷。
茵陳散，黃疸食已即飢，身體、面目、爪甲、牙齒及小便悉黃，寒熱，或身體多赤多青，皆由酒食過度，為風濕所搏，熱氣鬱蒸而成。
茵陳，木通，大黃（炒），梔子仁（各一兩），石膏（二兩），瓜蔞（一個），甘草（炙，半兩）
每五錢，姜五片，蔥白一莖，煎至八分服。大小便秘加枳實、赤茯苓、葶藶。
又有傷寒瘀血不解，鬱於表，發為黃疸，其脈浮緊，當以汗解，獨煎麻黃湯飲之。
黃耆湯，黃汗身體腫，發熱不渴，汗出染衣黃色。
黃耆（蜜炙），赤芍，茵陳（各二兩），石膏（四兩），麥門冬，淡豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩），竹葉（十四片）
姜三片，水煎服。
滑石散，治女勞疸。
枯礬（五錢），滑石（一兩半）
為細末，每二錢，用大麥粥湯調服，以小便出黃水為度。
㗜瓜蒂散，黃疸遍身如金色，累效。
瓜蒂（二錢），母丁香（四錢），黍米（四十九粒），赤小豆（五分）
為末，每夜以少許吹兩鼻內，㗜入便睡，明日取下黃水，次服黃連散。
黃連散，黃疸大小便秘，臟腑壅熱。
黃連，大黃（醋炒。各二兩），黃芩，甘草（炙。各一兩）
每服二錢，白湯下，日三次。
犀角散，發黃心膈煩躁，目赤痛。
犀角屑，黃芩，梔子仁，升麻（各一兩），茵陳，朴硝（各二兩）
每五錢，竹葉七片，水煎服。
紫金丸，脾胃食積結塊，令人四肢怠惰，身面俱黃，肚腹膨脹，俗名黃胖病，此藥能理脾胃，消積聚，退黃，去脹，進飲食。
針砂（銀鍋內醋炒赤色，研），紫金皮（酒浸），香附（炒），京三稜（煨），蒼朮（米泔浸，炒），陳皮，厚朴，砂仁（各一兩）
麵糊丸，梧子大，每三十丸，白湯下，或酒或川椒湯亦可。忌牛肉、沙魚等物。
大溫中丸，食積黃腫病。
蒼朮，厚朴，陳皮，三稜，蓬朮，青皮（各五兩），香附（一斤），甘草（二兩），針砂（醋炒紅，三兩）
醋糊丸，梧子大，每五十丸，空心薑湯下，午後鹽湯下，臨臥酒下。
金黃丸，食積、酒積、諸積面黃，積塊堅硬，疸症。
京三稜，黑醜（各二錢），巴豆（四十九粒，去油為末），黍米粉，香附（各半兩），澤瀉（一錢半）
為末，梔子煎湯和丸，綠豆大，每三五丸，食遠白湯下。
谷疸丸，專治谷疸。
苦參（三兩），龍膽草（一兩），牛膽（一兩）
為末，以膽汁入少煉蜜丸梧子大，每五十丸，空心滾水或生薑甘草煎湯下。
治黃疸效方，生蘿蔔子焙為末，白湯調下，日三服，每用二錢。