《赤水玄珠》~ 第十六卷 (2)
第十六卷 (2)
1. 轉筋
尋常轉筋，四時皆有，不因霍亂而發者，其發多於睡中，或伸欠而作。丹溪謂此多屬血熱，以四物湯加蒼朮、紅花、酒芩、南星，水煎服。
有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了。乃因奉養過厚，飲冷感寒而作。寒遏其熱，寒主收引勁急，故筋轉而疼也。前方加薑汁，臨時服之。
足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋，踵下痛。
丹溪曰：轉筋遍身入肚不忍者，作極鹹鹽湯於槽中，暖浸之。礬湯亦妙。蓼湯亦好。
仲景云：轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，，雞屎白散，主之。
白話文：
平常出現肌肉痙攣的情況，在一年四季都有可能發生，不是因為嘔吐和拉肚子引起的，通常在睡眠中或者打哈欠的時候會發生。朱震亨認為這種情況通常是血液過度燥熱所導致的，可以使用「四物湯」加上「蒼朮」、「紅花」、「酒黃芩」和「天南星」來煮藥服用。
如果肌肉痙攣出現在腳的大拇指，並且延伸到大腿靠近腰部的地方，可能是由於營養攝取過量，或者是吃了冰冷的食物後感到寒冷而出現的症狀。寒邪阻礙了身體內的熱能，使得肌肉產生痙攣疼痛。前面提到的方法再加上薑汁一起服用。
在足太陽經絡的位置，血液和氣息都比較稀薄，因此容易出現肌肉痙攣，而且還可能會引起腳跟下方的疼痛。
朱震亨說：全身性的肌肉痙攣進入腹部非常難受的人，可以在浴缸裡加入大量的食鹽溫水浸泡；也可以用礬石熬製而成的礬湯進行治療；另外，用蓼草熬製而成的藥湯也是很好的選擇。
張仲景曾說道：肌肉痙攣這個疾病的主要特徵是手臂和腿部僵硬，脈搏跳動緩慢且細弱，當肌肉痙攣進入腹部時，可以用「雞屎白散」這味藥方來治療。
雞屎白炒，為末，取方寸匕，以水六合，和溫服。
《聖惠方》肝虛轉筋，用赤蓼莖葉切作三合，水一盞，酒三合，煎四合，分二服。
孫尚藥，腳轉筋疼痛攣急。
松節二兩，銼如米粒，乳香一錢，以瓦器內慢火炒令焦，只留一分，出火毒，為末，每一錢至二錢，熱木瓜酒調下。但是筋病疼痛皆妙。不獨轉筋而已。
《外臺》治轉筋，取舊綿以釅醋浸甑中蒸，及熱，用綿裹患腳上，冷則易，勿傷皮，以瘥為止。
白話文：
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「雞屎白炒，為末，取方寸匕，以水六合，和溫服。」
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「《聖惠方》肝虛轉筋，用赤蓼莖葉切作三合，水一盞，酒三合，煎四合，分二服。」
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「孫尚藥，腳轉筋疼痛攣急。松節二兩，銼如米粒，乳香一錢，以瓦器內慢火炒令焦，只留一分，出火毒，為末，每一錢至二錢，熱木瓜酒調下。但是筋病疼痛皆妙。不獨轉筋而已。」
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「《外臺》治轉筋，取舊綿以釅醋浸甑中蒸，及熱，用綿裹患腳上，冷則易，勿傷皮，以瘥為止。」
秘方，腳轉筋無時，甚好。
雄豬陰莖一條，全者，薄切，香油煎熱，細嚼，鹽酒送下，空心服，連進三朝奇驗。
白話文：
這是一個古時候的偏方，用來治療腳抽筋。做法是拿一整條雄豬的生殖器切成薄片，用香油炒熟後慢慢咀嚼，再用鹽和酒吞下去。在空腹的時候服用，連續三天就會有驚人的效果。
2. 中惡客忤門
中惡客忤者，無故忽然而病倒者是也。多受於道途及早晚門外忽得之，卒受非節之氣，令人心腹絞痛，脹滿叫喚，氣衝盡胸，不急治則死。磨好真煙墨一盞，熱湯解服之。又有鹽湯探吐亦好。卒死鬼擊，或先病，因睡臥間忽然而絕，皆是中惡之候。若脈氣應指，心頭仍暖者，搗石菖蒲灌之立蘇。如口噤，須灌從鼻入。
中惡暴死，石菖蒲為末，每用五分，安舌底，又吹入兩耳及鼻中，則蘇。
中惡入心須死，阿魏末，鹽酒調下一錢半，連進二服效。
中惡吐血，生桔梗取汁，每服一盅，日三，無生者，以乾者為末，仍以桔梗湯調下。中惡客忤，蘇合香丸薑湯調下妙。
白話文：
突然生病的人叫做「中惡客忤」。這種病症通常在路途中或者早晨、傍晚時刻發生，病人會突然受到不正常的氣氛影響，導致腹部疼痛難忍，甚至有時候還會出現嘔吐的情況。如果不馬上治療，可能會危及生命。可以喝一杯加了熱水溶解的黑炭粉來緩解症狀；也可以使用食鹽和溫開水混合後催吐。如果有人因為疾病而昏厥過去，在心跳停止之前，只要他的脈搏仍然存在且胸口還是溫暖的話，就可以把研碎的石菖蒲放入嘴裡，讓他立即恢復意識。如果嘴巴緊閉無法張開，就必須從鼻子灌下去。
如果是突然死亡的情況，可以把石菖蒲研成粉末，每次服用五分之一份量，放在舌頭下面，同時也要把它吹到耳朵和鼻子裡面去，這樣就能夠讓他醒過來。
如果病情嚴重到了要命的程度，可以用阿魏末加上一些食鹽和白酒一起服用，一次吃一小匙，一天內連續服用二次就會有效果。
如果有出血的情況，可以用新鮮的桔梗榨出果汁，每天三次，每次喝一大杯。如果沒有新鮮的桔梗可用，就把乾燥的桔梗研成粉末，再加入桔梗湯調勻後飲用即可。
對於中邪或者是被撞邪所引起的病症，可以服用蘇合香丸並搭配薑片泡茶服用，效果非常好。
3. 咳逆門
《內經》曰：歲金太過咳逆，金鬱之發咳逆，少陰二氣咳逆。古謂之呃逆，氣上逆作聲之名也。經曰：諸逆衝上，皆屬於火。是心火刑于肺金也。易老曰：咳逆者，火熱奔急上行，而肺金不納，何其當哉。俗以為噦者非，蓋噦者出聲也，噦出其氣，噦聲盡，然後呼也，出入呼吸，大有不同。
況噦者本於胃，咳逆者本於肺，又豈可例論哉！然是證或由水漬於肺而心痞，或喜笑過多而氣噎，或咽飲錯喉而氣嗆，或急食乾物而氣塞，皆令作咳逆之聲，連續不絕，俗謂吃忒是也。人或以紙捻取鼻嚏而止，或冤以恣賊，因恐而止，或鼻熱聞食香調氣而止，皆抑之駭之而使氣下也。又有胃氣寒而呃，元禮戴氏以雜病發呃者皆屬寒，惟有傷寒發呃屬熱。
白話文：
《內經》說：“年份裡金元素的力量太大會導致咳嗽和反流。”如果金元素被抑制，也會引起咳嗽和反流；如果少陰（即腎）的能量不足，也會引發這種症狀。古人稱這為“呃逆”，也就是指因為氣往上逆行所引起的聲音。《內經》還提到：“所有向上沖撞的情況都與火有關。”這是因為心臟的火能夠影響到肺部的金元素。易老則認為，“呃逆”是由於火熱能量快速上升，但肺部無法吸收它們，因此纔出現了這個現象。然而，有些人誤解了“呃逆”的含義，他們把“呃逆”理解成了“嘔吐”。實際上，“嘔吐”是指通過聲音排出身體中的空氣，直到最後一絲氣息消失後再進行呼吸。“呃逆”和“嘔吐”之間有很大的區別。 有些情況下的“呃逆”可能是由於水分在肺部積聚、心情愉快時氣道阻塞、吞嚥食物時卡住或者食用乾燥的食物堵塞呼吸道等造成的。這些都會讓人不斷地咳嗽和反流，而且持續不斷，人們通常把它叫做“吃忒”。有人用紙條刺激鼻子打噴嚏來緩解症狀，有人則利用威脅的方式讓自己感到害怕從而停止咳嗽和反流，還有些人在鼻子周圍塗抹一些可以調節氣味的食物來減輕症狀。這些方法都是為了壓制和驚嚇氣體使其向下移動。另外，胃部寒冷也可能導致“呃逆”，元禮戴氏認定各種疾病引起的“呃逆”都歸咎於寒冷，只有受寒感冒引起的“呃逆”纔是熱性的。
蓋由陽明胃實，過經失下，清濁不得升降，以致氣不宣通而作。或又有飲食填塞胸中而氣不得升降者，或有痰閉於上，火起於下，而氣不得伸越者。又有吐利後胃虛膈熱而作呃者，又有氣血虛作呃者，不可以不辨也。
傷寒陽症咳逆者，蓋由陰消將盡，腸火暴甚，直衝而上，出於胃，入於肺而作聲。所以東垣用涼藥以瀉熱降火。其陰症咳逆者，蓋以陰氣先消，陽火將竭，浮於胸中，亦欲散也。故反用丁香、乾薑之屬，以養胃中陽氣，胃氣一和，陽生則陰長也。
丹溪云：傷寒發呃亦有四症不同。有中氣不足，脈虛微，氣不相續而發呃者，宜補中益氣湯加生脈散，加黃柏以降虛火，或少加附子服之立愈。有陽明內實失下而發呃，宜大承氣湯下之。有渴而飲水太過，成水結胸而發呃者，宜小陷胸湯，或小青龍湯去麻黃加附子，治水寒相搏發呃者妙。
白話文：
大概是由於陽明經絡的胃部阻滯，經過多日沒有排泄，使得清潔與污穢物質不能上下流通，導致氣無法正常流動而出現嘔逆的情況。又或者因為吃太多食物堵塞在胸部使氣無法上下流動，或者是因痰堵住上半身，下半身出現火氣上升，造成氣無法舒展。還有一些人是因為嘔吐拉肚子之後胃部虛弱，隔膜受熱而出現嘔逆，也有一些人是因為血液和氣力衰弱而出現嘔逆，這些情況都需要區分清楚。
感冒引起的咳嗽嘔逆，大概是因為陰液消耗殆盡，腸道中的火氣非常旺盛，向上直沖到胃部進入肺部而產生聲音。因此李杲使用冷性藥材來降低火氣。那些患有陰病的人，可能是由於陰氣已經被耗損完畢，陽火即將枯竭，在胸部漂浮著，想要分散出去。所以他反而會使用丁香、乾薑等類型的草藥來滋養胃部的陽氣，一旦胃氣調和了，那麼陽氣就會增強，陰氣也會跟著增長。
朱震亨說：感冒引發嘔逆也有不同的病症表現。有的人的脾胃功能不足，脈象微弱，氣息連接不上而出現嘔逆，可以服用「補中益氣湯」加上「生脈散」，再加上一些「黃柏」來降低虛火，也可以加入少量的「附子」服用就能立刻痊癒。有的人是因為陽明經絡內部阻滯未得到排解而出現嘔逆，可以用「大承氣湯」進行治療。有些人口渴喝水喝得太多了，形成水積聚在胸口而出現嘔逆，可以服用「小陷胸湯」或是「小青龍湯」去掉「麻黃」並添加「附子」，這種方法對於處理水寒交迫所引起嘔逆的效果非常好。
有傳經傷寒熱症，誤用薑桂熱藥助火邪，痰火相搏而為呃者，宜用黃連解毒、白虎湯，及竹瀝之類。大凡食呃，便秘者，大承氣下之；便軟者，瀉心湯主之。久病虛者見此症最危。《心法》云：咳逆有痰、有氣虛、有陰火，視其有餘不足治之。其詳在《格致餘論》。不足者，人參白虎下大補丸。
有餘並有痰者，吐之，人參蘆之類。痰礙氣而呃逆者，用蜜水吐，此乃燥痰不能出。痰者，以陳皮、半夏；氣虛，人參、白朮；陰火，黃連、黃柏、滑石。咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黃柏、白芍藥、人參、白朮、陳皮加竹瀝服。
白話文：
有的傷寒病症被錯誤地使用了薑和桂等溫熱性藥物來助長火邪，導致痰火交織而成嘔吐的情況，可以使用黃連來清解毒素，以及服用白虎湯或竹瀝等方劑。如果是因為飲食不當引起的嘔吐，如果出現便祕情況，可以用大承氣散來通便；若是排便較軟，則可用瀉心湯治療。長期患病且身體虛弱的人若出現這種症狀會非常危險。《心法》說道：咳嗽伴隨嘔吐可能是由於痰液過多、氣虛或是陰火旺盛所引起，要根據病情是屬「有餘」還是「不足」進行對應治療。具體細節可以在《格致餘論》中找到。對於「不足」的情況，可服用人參會合白虎湯加上大補丸。如果有痰並且同時存在「有餘」的情況，可以通過催吐的方式處理，例如用人參蘆等藥物。如果痰阻塞呼吸道引發嘔吐，可以用蜂蜜水催吐，這通常是因乾燥型痰無法排出所致。如果是由於痰液造成的問題，可以使用陳皮和半夏；如果是由於氣虛，可以使用人參和白朮；如果是由於陰火過旺，則需使用黃連、黃柏和滑石來治療。對於同時出現咳嗽和腹瀉的情況，可以使用滑石、甘草、炒黃柏、白芍藥、人參、白朮、陳皮並加入竹瀝一起服用。
戴元禮云：咳逆因痰與熱，及胃火者極多。
橘皮竹茹湯，胃熱多渴，噦呃不進飲食。
赤茯苓，陳皮，枇杷葉，麥門冬，竹茹，半夏（各二錢五分），甘草（炙），人參（一錢二分）
分二服，每服姜七片，水煎。一方只用人參、陳皮、甘草、竹茹。
小柴胡湯加姜三片，柿蒂三枚，輕服，治同上。
橘皮乾薑湯，胃寒咳逆。
白話文：
戴元禮說：咳嗽和嘔吐的原因有很多是因為痰、熱以及胃火。如果胃熱引起的咳嗽和嘔吐伴隨著口渴，不想吃東西或喝水，可以使用橘皮竹茹湯。方子包括了橘皮、竹茹、赤茯苓、陳皮、枇杷葉、麥門冬、半夏、炙甘草和人參等藥物，每次服用時加入七片生薑，用水煮沸即可。另一種方法則只需要用到人參、陳皮、甘草和竹茹四味藥材。小柴胡湯加上三片生薑和三個柿蒂也可以治療同樣症狀，但劑量要少一些。橘皮乾薑湯可以用來治療胃寒引起的咳嗽和嘔吐。
陳皮，通草，乾薑，桂心，人參，甘草（各等分），水煎服。
丁香柿蒂散，病後胃中虛寒，咳逆至八九聲相連，收氣不回者，難治。
人參，茯苓，陳皮，半夏，良薑（炒），丁香，柿蒂（各一兩），生薑（一兩半），甘草（五錢）
水煎服。調蘇合香丸服尤妙。一方只有良薑、丁香、柿蒂、甘草，四味水煎服。
柿蒂湯，胸滿咳逆不止。
白話文：
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陳皮、通草、乾薑、桂心、人參、甘草（各等分），加水煮沸後服用。
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「丁香柿蒂散」，適用於病後胃部虛寒、咳嗽連綿不斷達八九聲、呼吸困難難以恢復的情況，治療較為困難。
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人參、茯苓、陳皮、半夏、良薑（炒）、丁香、柿蒂（各取一兩），加上生薑（一兩半）及甘草（五錢），加水煮沸後服用。配合蘇合香丸一同服用效果更佳。有一個方子只包含良薑、丁香、柿蒂、甘草四味，加水煮沸後服用。
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「柿蒂湯」，適用於胸部堵塞、咳嗽不停的情況。
柿蒂，丁香（各三錢）
一方加人參、姜五片，水煎服。
皂莢半夏湯，治咳逆欲死。
半夏（一兩），皂莢（八錢，去皮弦，酥炙）
為末，煉蜜丸，梧子大，每三丸，棗湯吞，日三服，夜一服。
羌活附子湯，吐痢後胃寒咳逆。
羌活，附子（炮，去皮臍），茴香（炒炙，半兩），乾薑（炮），丁香（各一兩）
每二三錢，水一盅，鹽少許，煎七分服。
白話文：
柿蒂和丁香各重約 10 克。另一方加入人參和姜五片，用水煮沸服用。治療咳嗽至死的方法是使用皁莢半夏湯：半夏重約 30 公克，皁莢去除表皮絃並用酥油烤過，重量約 24 公克；磨碎後與蜂蜜混合製成藥丸大小如梧桐樹種子般大小，每次服用 3 隻，每天三次，晚上一次。如果在嘔吐和腹瀉之後出現胃部寒冷和咳嗽的情況，可以使用羌活附子湯來治療：羌活、炮製的附子 (去掉外皮和芽尖)、炒熟的茴香(半量)、炮製的幹薑以及丁香各重約 30 公克。每次取 2 至 3 塊，加入一小撮鹽，再倒入一杯水，煮到剩下七份時飲下。
灸咳逆法，乳下一指許，與乳相直，骨間陷處，婦人三壯，男左女右，只灸一處，火至則瘥，不瘥即不治。又云：其穴只當取乳下骨間動脈處是。
無病偶然致呃，此緣逆氣而生，宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯，或用煎湯泡蘿蔔子研取汁，調木香調氣散，乘熱服，逆氣用之佳。
人參白朮湯
人參，黃芩，柴胡，乾薑，甘草（炙），梔子仁（各五錢），白朮，防風，半夏（炮），五味子
白話文：
以下是簡化的繁體字版本：
灸咳嗽方法，在乳房下方一個手指的距離處，與乳腺垂直，骨頭之間的凹陷部位，婦女可以灸三次，男性則在左側、女性在右側，只需要灸一處即可，如果有效果就痊癒了，如果沒有效果就不必再治療。另外也說：這個穴位應該是在乳房下面骨骼間的動脈位置。 沒有疾病的情況下突然出現打嗝現象，這是由於氣逆產生的症狀，建議服用小半夏茯苓湯加上枳實半夏湯，或者使用煮沸後的蘿蔔籽磨碎後加入木香調氣散，並趁熱飲用，對於緩解氣逆有很好的作用。
人參白朮湯
人參、黃芩、柴胡、乾薑、甘草(炙烤過)、梔子仁 (每種材料5錢) 、白朮、防風、半夏(炒熟)、五味子
每服五六錢，加姜五片，水煎服。
《宣明》，桂苓白朮散，消痰止咳逆，散痞塞，開堅結痛悶，進飲食，和臟腑。
乾生薑，官桂（各二錢半），茯苓，半夏（各一兩），白朮，橘紅，澤瀉（各五錢）
上末，麵糊丸，小豆大，薑湯下三十丸，日三服，一方加黃連半兩，黃柏二兩，水丸，效尤速。
白話文：
每次服用五六錢，加上生薑五片，用水煮後飲用。 《宣明》中的【桂苓白朮散】可以消除咳嗽、痰多的症狀，並且能夠分散胃部腫塊，緩解疼痛和悶氣，促進食慾，調理臟器功能。 配方包括：幹生薑、肉桂(各兩半)、茯苓、半夏(各一兩)、白朮、橘紅、澤瀉(各五錢) 將以上藥材研磨成粉末，用麪糊做成豌豆大小的藥丸，一次吃三十顆，每天三次；另一種配方加入黃連半兩、黃柏兩兩，製成水丸效果更快。