《赤水玄珠》~ 第十五卷 (7)
第十五卷 (7)
1. 前陰諸疾門
前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：肝足厥陰之脈，入毛中，繞陰器，抵小腹，是肝脈所過也。又云：督脈者起於小腹以下骨中央，女子入系廷孔，循陰器，男子循莖中至篡，與女子等，是督脈所過也。
白話文：
在人體下部生殖區通過的經脈主要有兩條，一條是肝經，另一條是督脈。根據古籍記載：肝經，也就是足厥陰肝經，它會穿過毛髮區域，環繞生殖器官，然後抵達小腹部，這就是肝經的行徑。同樣地，督脈起源於小腹部下方的骨頭中心位置，對於女性而言，督脈會連接至子宮頸部，沿著生殖器官走行；而男性則是沿著陰莖內部直到睪丸，與女性的走勢基本一致，這就是督脈的行徑。
2. 陰縮陰縱
陰縮謂前陰受寒，縮入腹內也。陰縱謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之筋傷於寒，則陰縮入，傷熱，縱挺不收。治在行水清陰氣是也。
丹溪治鮑兄，年二十，玉莖挺長腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行。兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑，行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減及半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外加絲瓜汁調五倍子末敷而愈。
平江王氏子，年三十，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三乙承氣湯大下之愈。
《內經》曰：陰縮而死者，皆屬肝傷。又云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。又云：厥陰終者喜溺，舌卷卵上縮是也。
玉莖腫，前陰腫是也。其證不一，有通身水氣，㿗脛俱腫者，此屬水腫，以治水之法治之。其腎風抓搔成瘡，以致腫者，以治瘡毒之法治之。有妒精蝕瘡腫毒，以干瘡之藥治之。此緣妒精蘊結，毒氣未散，而成腫痛也。有服金石秘澀之藥，精氣壅遏不能宣揚。或試緊爐之方，取一時之炔，熱毒內蘊，俱能為腫。
有血氣凝滯㿗間，竅道閉塞，致使莖腫。或由忍溺，致氣結不行而成腫。凡此諸症，並以燈心湯調五苓散服之。以荊芥、木通煎湯，淋洗。（此條出《鉤玄》。）
白話文：
【陰縮與陰縱】
陰縮是指男性生殖器因受寒影響，縮進腹部內部的現象。陰縱則指男性生殖器因受到熱度刺激，持續勃起無法自行萎縮的情況。根據古籍記載，當足部厥陰部位的筋脈遭受寒冷侵襲，就可能導致陰縮；若受熱，就會出現陰縱，持續勃起不萎縮。治療方法主要在於利尿，以清除體內過多的寒氣或熱氣。
丹溪曾治療一位年僅二十歲的患者，其生殖器持續腫大且萎軟，皮膚呈現塌陷狀且經常濕潤，摩擦大腿而無法行走。他同時伴有兩側脅肋部氣上沖，手腳疲倦無力的症狀。丹溪首先使用小柴胡湯加黃連，大量服用以去除濕熱，並輔以少量黃柏，以抑制逆流上衝的氣息。經過治療，其生殖器的腫脹逐漸縮小，最終縮減了一半左右。然而，仍存在堅硬的腫塊未能消退，於是丹溪以青皮作為主要藥材，搭配散風藥物，研磨成粉後口服，再外敷以絲瓜汁調和的五倍子粉末，最終病癥得以痊癒。
平江有一位三十歲的男子，突然間生殖器腫大且疼痛，脈搏急促且有力。醫生使用朴硝與荊芥熬煮的湯藥進行浸泡清洗，再配合三乙承氣湯進行強烈瀉下，最後病情得以好轉。
《內經》記載，因陰縮而死亡的人，多與肝臟損傷有關。又說，若因悲傷哀痛而情緒波動，會傷害到人的魂魄，造成精神失常，無法正常思考，出現生殖器縮短且肌肉抽搐的症狀，兩側脅肋部骨骼無法正常抬舉，毛髮枯槁，面色憔悴，多在秋季死亡。又提到，當厥陰經絡衰竭時，患者會頻繁排尿，舌頭捲縮，睾丸縮進體內。
當生殖器腫脹，指的是前陰部位腫脹。這種情況的成因多種多樣，有的全身浮腫，小腿亦伴隨腫脹，這屬於水腫，應按照治療水腫的方法進行治療。有的是因為腎風導致抓癢形成傷口，引發腫脹，這應按照治療傷口感染的方法來處理。有的是因為嫉妒、精神壓力等導致的腫脹，應使用治療創傷的藥物。這是因為嫉妒情緒累積，毒素未散，導致腫痛。有的是服用含金石成分的藥物，導致精氣淤積，無法順利排放。有的是為了追求短暫的性能力提升，使用了某些藥物，導致熱毒內蓄，也可能導致腫脹。
有的是因血液循環不良，導致生殖器周圍血氣凝滯，導致生殖器腫脹。有的是因為憋尿，導致氣息阻塞，無法正常流通，從而導致腫脹。對於這些症狀，可以使用燈心草湯調和五苓散服用。以荊芥、木通煎煮的湯藥，進行局部淋洗。此條治療方法出自《鉤玄》。
3. 陰痿陰汗陰冷陰臭
陰痿皆耗散過度，傷於肝筋所致。經云：足厥陰之經其病傷於內則不起是也。
東垣陰痿陰汗陰臭論。一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰之脈，絡陰器，出其挺末，臭者，心之所主，散入於五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝中瀉行間，是治其本。後於心經，瀉少衝，以治其標。如惡針，當用藥除之，治法當求其本。
連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕熱，是風濕熱合於下焦為邪。故經云：下焦如瀆。又云：在下引而竭之。酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之。是合下焦二法治之，龍膽瀉肝湯是也。
龍膽瀉肝湯，治陰部時復濕癢，有臊臭。
柴胡梢，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），當歸尾，龍膽草，生地黃（各三分）
水煎，空心飢時熱服。便以美膳壓之。柴胡入肝為引，用澤瀉、車前子、木通，其淡滲之味，利小便亦除臊臭。是名在下者引而竭之。生地黃、龍膽草之苦寒，瀉酒濕熱。更兼車前子之類，以徹肝中邪氣。肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。
固真湯，治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘瀝臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷。
升麻，柴胡，羌活（各一錢），甘草（炙），澤瀉（各一錢半），黃柏，知母（炒），龍膽草（炒。各二錢）
水煎，空心服，以美膳壓之。
溫腎湯，面色痿黃，身黃腳軟，陰汗，陰莖有夭色。
麻黃（六分），防風根，蒼朮（各一錢半），白朮，豬苓，白茯苓，升麻，黃柏（酒炒。各一錢），澤瀉（二錢），柴胡梢（六分）
水煎，食前服之。候一時辰許方食。
補肝湯，前陰如冰冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。
黃耆（七分），人參，葛根（各三分），甘草（炙），蒼朮（各五分），升麻，豬苓（各四分），知母，柴胡，羌活，當歸身，陳皮，黃柏（炒），防風，白茯苓，澤瀉，神麯，連翹（各二分）
水煎，食前熱服。忌酒、面。
清震湯，治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。正值十二月，天寒凜冽，寒之極矣。
澤瀉，升麻，蒼朮，黃芩（各五分），柴胡，當歸身，甘草（炙。各二分），羌活，黃柏（酒炒。各一錢），防風，麻黃根，藁本，豬苓（各三分），紅花（一分）
水煎服。忌酒、面。
柴胡勝濕湯，兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
柴胡，甘草（生。各三錢），升麻，羌活，澤瀉（各一錢半），當歸，麻黃，龍膽草，漢防己（各一錢），黃柏（酒炒，二錢），五味子（二十粒），紅花（少許），白茯苓（一錢）
水煎，熱服。忌酒、面、房事。
仲景，八味丸，治陰痿不振，今依前方，夏減桂附一半，春秋減三之一。病去全減桂附。
椒粉散，治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚。
麻黃（一錢），狗脊，蛇床子（各五分），斑蝥（二枚），當歸梢，豬苓，小椒（各三分），肉桂（二分），輕粉，紅花（各少許）
為細末摻上，避風寒濕冷處坐臥。
又方，治腎囊濕癢。
先以吳茱萸湯洗過，後用吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏二錢半，樟腦、蛇床子各五錢，輕粉一錢，白礬三錢，硫黃二錢，檳榔三錢，白芷三錢，為末摻之。
《千金方》云：有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊腫滿，恐死，日夜痛悶不得眠。取生椒，擇之，洗淨，以布帛裹著丸囊，令厚半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。
《本事》云：曾有人陰冷，漸次冷氣入陰囊，腫滿，晝夜疼悶不得眠，煮大薊汁服，立瘥。
白話文：
標題翻譯爲：[陰莖勃起障礙、陰汗、陰冷、陰臭]
內容翻譯如下：
陰莖勃起障礙多因過度損耗，傷及肝經所導致。古籍記載：“足厥陰經若受內傷，則無法勃起”，即爲此理。
東垣先生對陰莖勃起障礙、陰汗與陰臭的論述。有一位富人，他的生殖器間常有腥臭味，又因連續數日飲酒，腹部不適，向我求醫。我告訴他：生殖器屬於足厥陰經的範圍，此經絡連結生殖器官，延伸至末端。腥臭味由心所主宰，散入五臟則爲氣味，進入肝臟則爲腥臭。這是原因之一。應當在肝經中瀉行間穴，從根源治療。之後在心經中瀉少衝穴，治療表象。如果不願接受鍼灸，可以使用藥物來解決，治療方法應從根源着手。
連續飲酒，酒的性質能生溼熱，溼熱邪氣積聚於下焦。因此古籍說：“下焦如同疏通的溝渠”。又說：“在下方的，應引導並徹底清除”。酒是溼熱的液體，也適宜通過前陰排出。這符合下焦的兩種治療方法，龍膽瀉肝湯即爲此類。
龍膽瀉肝湯，治療陰部經常溼癢，帶有腥臭。
柴胡梢、澤瀉（各1錢），車前子、木通（各5分），當歸尾、龍膽草、生地黃（各3分）。
水煎，空腹時熱服，隨後食用美味佳餚。柴胡入肝，作爲引導，使用澤瀉、車前子、木通，其淡滲之味能利尿並去除腥臭。這稱爲“在下方者引導並徹底清除”。生地黃、龍膽草的苦寒，能瀉除酒溼熱。加上車前子之類，以徹底清除肝中邪氣。肝臟主管血液，使用當歸來滋養肝臟中不足的血液。
固真湯，治療睾丸寒冷，陰莖軟弱，陰汗如水，小便後有餘瀝及腥臊味，臀部和生殖器冷，怕冷喜暖，膝蓋也冷。
升麻、柴胡、羌活（各1錢），炙甘草、澤瀉（各1錢半），黃柏、知母（炒）、龍膽草（炒，各2錢）。
水煎，空腹服用，隨後食用美味佳餚。
溫腎湯，面色萎黃，身體發黃腳軟，陰汗，陰莖顏色異常。
麻黃（6分），防風根、蒼朮（各1錢半），白朮、豬苓、白茯苓、升麻、黃柏（酒炒，各1錢），澤瀉（2錢），柴胡梢（6分）。
水煎，飯前服用。等待約一個時辰後再進食。
補肝湯，生殖器如冰冷，伴有冷汗，兩腿無力。
黃芪（7分），人參、葛根（各3分），炙甘草、蒼朮（各5分），升麻、豬苓（各4分），知母、柴胡、羌活、當歸身、陳皮、黃柏（炒）、防風、白茯苓、澤瀉、神曲、連翹（各2分）。
水煎，飯前熱服。避免飲酒、麪食。
清震湯，治療尿液黃色、腥臭，排尿困難，睾丸如冰，陰汗浸溼大腿，陰莖頭部也冷。正值十二月，天氣寒冷刺骨，極其寒冷。
澤瀉、升麻、蒼朮、黃芩（各5分），柴胡、當歸身、炙甘草（各2分），羌活、黃柏（酒炒，各1錢），防風、麻黃根、藁本、豬苓（各3分），紅花（1分）。
水煎服用。避免飲酒、麪食。
柴胡勝溼湯，兩側睾丸冷，兩側腹股溝陰汗，陰莖軟弱，陰囊溼癢有腥味。
柴胡、生甘草（各3錢），升麻、羌活、澤瀉（各1錢半），當歸、麻黃、龍膽草、漢防己（各1錢），黃柏（酒炒，2錢），五味子（20粒），紅花（少許），白茯苓（1錢）。
水煎，熱服。避免飲酒、麪食、性行爲。
仲景的八味丸，治療陰莖勃起障礙，現今依據原方，在夏季減少桂枝、附子用量一半，春秋季節減少三分之一。疾病消除後完全停用桂枝、附子。
椒粉散，治療生殖器兩側睾丸溼癢，秋冬季節尤爲嚴重。
麻黃（1錢），狗脊、蛇牀子（各5分），斑蝥（2枚），當歸梢、豬苓、小椒（各3分），肉桂（2分），輕粉、紅花（各少許）。
研磨成細末撒在患處，避免風寒溼冷環境。
另一方，治療腎囊溼癢。
先用吳茱萸湯清洗，然後使用吳茱萸半兩，寒水石3錢，黃柏2錢半，樟腦、蛇牀子各5錢，輕粉1錢，白礬3錢，硫磺2錢，檳榔3錢，白芷3錢，研磨成末撒在患處。
《千金方》記載：有人生殖器寒冷，漸漸地冷氣侵入陰囊腫脹，擔心死亡，日夜疼痛無法入睡。取生花椒，挑選乾淨，洗淨，用布包裹在睾丸上，厚度約爲半寸，不久熱氣流通，每日更換兩次，取出後症狀緩解。
《本事》記載：曾有人生殖器寒冷，逐漸冷氣侵入陰囊，腫脹，日夜疼痛無法入睡，服用大薊汁，立即緩解。 以上翻譯僅供參考，如有疑問請諮詢專業中醫師。