《赤水玄珠》~ 第十五卷 (7)
第十五卷 (7)
1. 前陰諸疾門
前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：肝足厥陰之脈，入毛中，繞陰器，抵小腹，是肝脈所過也。又云：督脈者起於小腹以下骨中央，女子入系廷孔，循陰器，男子循莖中至篡，與女子等，是督脈所過也。
白話文：
前陰經過的兩條脈絡分別為肝脈和督脈。經文中說：肝足厥陰之脈進入皮毛之中，環繞著生殖器官，到達下腹部，這就是肝脈經過的地方。又說：督脈從下腹部骨骼中心開始，對於女性來說，它通過廷孔並沿著生殖器官向下延伸；對於男性來說，它沿著陰莖向下滑行直到尿道球附近，男女都是一樣的，這裡就是督脈經過的地方。
2. 陰縮陰縱
陰縮謂前陰受寒，縮入腹內也。陰縱謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之筋傷於寒，則陰縮入，傷熱，縱挺不收。治在行水清陰氣是也。
丹溪治鮑兄，年二十，玉莖挺長腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行。兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑，行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減及半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外加絲瓜汁調五倍子末敷而愈。
平江王氏子，年三十，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三乙承氣湯大下之愈。
《內經》曰：陰縮而死者，皆屬肝傷。又云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。又云：厥陰終者喜溺，舌卷卵上縮是也。
玉莖腫，前陰腫是也。其證不一，有通身水氣，㿗脛俱腫者，此屬水腫，以治水之法治之。其腎風抓搔成瘡，以致腫者，以治瘡毒之法治之。有妒精蝕瘡腫毒，以干瘡之藥治之。此緣妒精蘊結，毒氣未散，而成腫痛也。有服金石秘澀之藥，精氣壅遏不能宣揚。或試緊爐之方，取一時之炔，熱毒內蘊，俱能為腫。
有血氣凝滯㿗間，竅道閉塞，致使莖腫。或由忍溺，致氣結不行而成腫。凡此諸症，並以燈心湯調五苓散服之。以荊芥、木通煎湯，淋洗。（此條出《鉤玄》。）
白話文：
在身體有血氣凝滯於某處，通道閉塞，導致該部位腫脹。或者因憋尿，導致氣流通不暢而形成腫脹。對於這些症狀，可以使用燈心湯調和五苓散來服用。用荊芥、木通煎湯後淋洗患處。這段文字出自《鉤玄》一書。
3. 陰痿陰汗陰冷陰臭
陰痿皆耗散過度，傷於肝筋所致。經云：足厥陰之經其病傷於內則不起是也。
東垣陰痿陰汗陰臭論。一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰之脈，絡陰器，出其挺末，臭者，心之所主，散入於五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝中瀉行間，是治其本。後於心經，瀉少衝，以治其標。如惡針，當用藥除之，治法當求其本。
連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕熱，是風濕熱合於下焦為邪。故經云：下焦如瀆。又云：在下引而竭之。酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之。是合下焦二法治之，龍膽瀉肝湯是也。
白話文：
陰痿、陰汗、陰臭的原因大多源自肝經筋絡的耗散過度，這與肝臟的功能失調有關。根據經書的記載，足厥陰之經如果內受傷害，就會導致不起作用。
李東垣對於陰痿、陰汗、陰臭的理論如下。有一個富有的病人，他的前陰部位時常聞到腥臭的氣味，加上連續多日飲酒後感到腹部不適，於是尋求治療。我回答他說，前陰部位由足厥陰之脈所支配，與陰器相連，氣息源自心臟，散佈於四方成為氣味，進入肝臟即變為腥臭。這是第一點。我們應該在肝臟中使用行間穴來進行針灸或按摩，以治本。其次，對心經的少衝穴進行針灸或按摩，以治標。如果病人害怕針灸，我們可以使用藥物進行治療，療法應該以治本為主。
連續多日飲酒，酒會產生濕熱之氣，下焦容易積聚這種邪氣，所以經書提到，下焦像水流一樣流通。又說，下焦的邪氣需要引導排出。酒作為濕熱之源，應該通過疏通前陰部位來清除它。因此，我們需要綜合運用下焦的兩種治療方法，也就是龍膽瀉肝湯。
龍膽瀉肝湯，治陰部時復濕癢，有臊臭。
柴胡梢，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），當歸尾，龍膽草，生地黃（各三分）
水煎，空心飢時熱服。便以美膳壓之。柴胡入肝為引，用澤瀉、車前子、木通，其淡滲之味，利小便亦除臊臭。是名在下者引而竭之。生地黃、龍膽草之苦寒，瀉酒濕熱。更兼車前子之類，以徹肝中邪氣。肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。
白話文：
這段古文中描述了一個治療陰部經常出現溼疹和異味的方法：
- 柴胡梢：一種植物成分，用量為一個銖（約等於現今的一兩）
- 澤瀉：另一種植物成分，也是使用一個銖
- 車前子：又是一種植物成分，使用半個銖
- 木通：再來是一個植物成分，同樣使用半個銖
- 當歸尾：這是藥材的一部分，使用三個銖
- 龍膽草：這種草本植物具有清熱解毒的功效，使用三個銖
- 生地黃：這種根莖狀植物有助於補充血液中的營養素，使用三個銖
這些材料要用水煮沸後服用，最好是在肚子餓的時候喝下去。如果想要吃點東西填飽肚子的話，可以先吃一些美味的食物。柴胡進入肝臟作為媒介物質，利用澤瀉、車前子以及木通的味道，能夠幫助排尿並消除異味。這個方法被稱作「在下面的人引導它耗盡」。生地黃與龍膽草的苦寒性質能清除酒精引起的溼熱症狀。再加上車前子這樣的藥品，還能有效地排除肝臟中的邪氣。因為肝臟主管血液，所以我們會加入當歸來增強肝臟內血液的充足程度。
固真湯，治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘瀝臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷。
升麻，柴胡，羌活（各一錢），甘草（炙），澤瀉（各一錢半），黃柏，知母（炒），龍膽草（炒。各二錢）
水煎，空心服，以美膳壓之。
溫腎湯，面色痿黃，身黃腳軟，陰汗，陰莖有夭色。
麻黃（六分），防風根，蒼朮（各一錢半），白朮，豬苓，白茯苓，升麻，黃柏（酒炒。各一錢），澤瀉（二錢），柴胡梢（六分）
水煎，食前服之。候一時辰許方食。
補肝湯，前陰如冰冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。
黃耆（七分），人參，葛根（各三分），甘草（炙），蒼朮（各五分），升麻，豬苓（各四分），知母，柴胡，羌活，當歸身，陳皮，黃柏（炒），防風，白茯苓，澤瀉，神麯，連翹（各二分）
水煎，食前熱服。忌酒、面。
清震湯，治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。正值十二月，天寒凜冽，寒之極矣。
白話文：
【補肝湯】，若出現前陰部位有如冰冷感，同時伴有冷汗，以及兩腳疲軟無力的情況，可使用以下藥方：
黃耆（七分）、人參、葛根（各三分）、炙甘草、蒼朮（各五分）、升麻、豬苓（各四分）、知母、柴胡、羌活、當歸身、陳皮、黃柏（炒）、防風、白茯苓、澤瀉、神麯、連翹（各二分）。
將上述藥材用水煎煮，於飯前熱服。飲食上應避免攝取酒類和麵食。
【清震湯】，用於治療尿液呈黃色、腥臭且頻繁排出，陰部出現冷汗，甚至陰部本身也感覺寒冷的症狀。此時正值十二月，天氣寒冷刺骨，體內寒氣達到極點。
澤瀉，升麻，蒼朮，黃芩（各五分），柴胡，當歸身，甘草（炙。各二分），羌活，黃柏（酒炒。各一錢），防風，麻黃根，藁本，豬苓（各三分），紅花（一分）
水煎服。忌酒、面。
柴胡勝濕湯，兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
柴胡，甘草（生。各三錢），升麻，羌活，澤瀉（各一錢半），當歸，麻黃，龍膽草，漢防己（各一錢），黃柏（酒炒，二錢），五味子（二十粒），紅花（少許），白茯苓（一錢）
白話文：
這個配方叫做「柴胡勝溼湯」，用來治療兩個睪丸冰冷、大腿骨交界處出汗且有異味、生殖器疲軟和瘙癢等症狀。 配方中的每種藥材都有特定的份量：
- 澤瀉、升麻、蒼朮、黃芩各五分；
- 柴胡、當歸身、甘草（炙）各二分；
- 羌活、黃柏（酒炒）、防風、麻黃根、藁本、豬苓各三分之一；
- 紅花一份。
服用方法是用水煮沸後飲用，但要避免喝酒或吃麵食。這個方子裏還包含了一些其他的藥草：龍膽草、漢防己、五味子和白茯苓。這些藥物的具體作用我不太清楚，建議諮詢醫生或者中醫師的意見再使用。
水煎，熱服。忌酒、面、房事。
仲景，八味丸，治陰痿不振，今依前方，夏減桂附一半，春秋減三之一。病去全減桂附。
椒粉散，治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚。
麻黃（一錢），狗脊，蛇床子（各五分），斑蝥（二枚），當歸梢，豬苓，小椒（各三分），肉桂（二分），輕粉，紅花（各少許）
為細末摻上，避風寒濕冷處坐臥。
又方，治腎囊濕癢。
白話文：
煮後熱服。避免飲酒、食用麵食和進行房事。
根據張仲景的八味丸，治療男性性功能障礙，現在依照其配方，夏季減少肉桂和附子的一半，春秋季減少三分之一。當症狀消失時，完全停止使用肉桂和附子。
椒粉散，治療前部陰部的濕疹和瘙癢，尤其在秋冬季節加重。
材料：麻黃（一錢）、狗脊、蛇牀子（各五分）、斑蝥（二枚）、當歸梢、豬苓、小椒（各三分）、肉桂（二分）、輕粉、紅花（各少量）
研磨成細末，敷於患處，並遠離風寒濕冷的環境。
另外一個方子，治療腎囊的濕疹和瘙癢。
先以吳茱萸湯洗過，後用吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏二錢半，樟腦、蛇床子各五錢，輕粉一錢，白礬三錢，硫黃二錢，檳榔三錢，白芷三錢，為末摻之。
《千金方》云：有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊腫滿，恐死，日夜痛悶不得眠。取生椒，擇之，洗淨，以布帛裹著丸囊，令厚半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。
《本事》云：曾有人陰冷，漸次冷氣入陰囊，腫滿，晝夜疼悶不得眠，煮大薊汁服，立瘥。
白話文：
首先用吳茱萸湯清洗，然後取半兩的吳茱萸、三錢的寒水石、二錢半的黃柏、各五錢的樟腦和蛇牀子、一錢的輕粉、三錢的白礬、二錢的硫黃、三錢的檳榔和三錢的白芷，將這些材料磨成粉末混合在一起。
《千金方》說：有人的陰部感到寒冷，漸漸地寒氣進入陰囊腫脹，感到恐懼，日夜疼痛煩悶，無法入睡。取生椒，挑選後清洗乾淨，用布裹住丸狀物，厚度約半寸，片刻後熱氣便會大幅釋放，每天更換兩次，取出後可癒合。
《本事》說：曾經有個人感到陰部寒冷，逐漸冷氣進入陰囊，腫脹，白天和夜間都疼痛得無法入眠，煮大薊的汁液服用後，立即康復。