《赤水玄珠》~ 第十五卷 (6)
第十五卷 (6)
1. 溺赤
諸病水液渾濁，皆屬於熱。小便黃者，少腹中有熱也。
《脈經》云：足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯。
《綱目》載小便黃有四：
一、屬肝熱。經云：肝熱病者，小便先黃是也。
二、屬胃實。經云：胃足陽明之脈氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃者是也。
三、屬肺虛。經云：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。
四、屬腎虛。經云：冬脈者腎脈也。冬脈不及，則令人䏚清脊痛，小便變是也。
2. 閉癃遺溺不禁辨
生生子曰：閉者小便不出，塞而不通也。癃者，罷弱而氣不充。淋，淋瀝。瀝，點滴而出，或澀而疼，一日數十次，或百次，俗名淋病者是也。閉則多是急病，癃則是緩病。遺溺睡夢中溺出，醒而方知是也。不禁者，日夜無遍數，頻頻而溺也。今各分枝門，詳載治法，以見新久、虛實、寒熱、氣血各有所攸重也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。
經云：肝主小便淋溲。肝，足厥陰之脈，繞陰器，所生病者，遺溺閉癃。又云：督脈者，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也。其男子循莖下至篡與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃，皆取厥陰腧穴及督脈腧穴也。又三焦主之者，經云：三焦下脈，在於足太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，足太陽絡也。三焦者，足太陽、少陽之所，將太陽之別也。
上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之下，入絡膀胱約，下焦實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之是也。又膀胱主之者，經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺。然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者。蓋膀胱但止藏溺，其出溺，皆三焦及肝、督脈也。又經云：三焦者，決瀆之府，水液出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水，治小便不利，故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱穴也。
3. 脫肛門（附：截腸病）
生生子曰：脫肛之症，多由腸內有積而清氣不升，如痢疾裡急後重而下脫也。治當從滯下門，先推去積滯，然後升補。積滯去而清氣自升，不復脫下。其或因下血及痢疾之後，脫而不收者為虛，升補之藥看氣血孰重。脫之已久，當以澀劑收之，腸胃有風，脫而下血者，以風藥舉之。脫久亦有虛寒者，當溫藥微洗，內服大補之劑。
丹溪曰：有氣虛、氣熱、血虛、血熱。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，為末，麵糊為丸服之，其證肛脫紅腫者是也。氣虛者，參耆、芎歸、升麻，或加白朮、訶子，有熱加條芩，其證多於勞倦房欲而發者是也。血熱者，四物湯加炒黃柏，其證多於好酒及辛辣之物而發，及便血也。血虛者，用四物湯加升麻、荊芥，其證下血過多，面色痿黃者是也。
下痢脫肛，痢門參治。
截腸病，其證大腸頭出痛苦，干又落，落又出，腸盡則死。初出寸余時，治之以芝麻油一盞，以臀坐之，飲火麻子汁數升愈。
脫肛之症，前人以為肺氣虛寒。蓋肺與大腸為表裡，肺臟蘊熱則閉結，虛寒則脫。婦人有此疾者，多由產育用力過多。小兒有此疾，皆因久痢，大腸虛冷所為也。有腸頭作癢者，此係腸中有蟲。
黃桂峰云：親見一人，裡急後重，肛脫紅腫，百藥皆試，乃有蟲在肛故也。
《濟世方》，治男女脫肛，用五倍子，小便濃煎洗之。
《聖惠方》，治脫肛不收，蝸牛燒灰，豬脂調敷之。
砂仁湯，治大腸虛脫肛，挾熱紅腫者。
為末，每服二錢，米飲下。
文蛤散，大腸虛寒，肛門脫出不收，或用力太過，及小兒叫呼，久痢後重者。
五倍子，為末，水煎汁浸洗，更入白礬、蛇床子尤佳。後用赤石脂為末，少許摻在巴蕉葉上，頻用托入。或有脫出尺許者，亦用此湯溫浸，頻換藥水，以縮為度。
倍榆散，治小兒脫肛。
五倍子，地榆（等分）
為末，每五分或一錢，米飲調下。
治老人脫肛。
煎湯薰洗，內服清涼大腸之藥即愈。
治脫肛下血。韭菜一大握。擂碎，瓦罐煎熱，再用生韭菜汁沖在湯內，將肛門坐在瓶口，薰一二次，神效。
槐角丸，五種腸風下血，痔漏脫肛並治。
上酒糊丸，梧子大，每七十丸，空心，米飲下。
生地，當歸，芍藥（各一錢二分），防風，升麻，荊芥（各一錢），黃芩（炒），黃連，香附（炒），川芎（各八分），甘草（五分），水煎服。
《三因方》，香荊散，大人小兒肛門脫出並治。
香附，荊芥穗（各等分），一方加砂仁。
上為末，每服三匙，水一大碗，煎數沸，乘熱洗。
秦艽湯，腸胃濕熱及有風而脫肛不止。
秦艽（去蘆，酒洗，七錢）
水煎，空心服，服後安臥一時，渣再煎。
補中益氣湯治勞倦脫肛效。
一方，五倍子為末，每用三錢，入白礬一塊，水煎洗，或以五倍末用紙襯之，托上。
一方，木賊燒存性，為末，肛上按入即收。
二靈散，治久痢腸胃俱虛，肛門脫下。
龍骨（煨，五錢），木賊（燒，存性，二錢半）
為末，搽上托之。
治男女脫肛。五倍子、荊芥、小便濃煎洗之。
《本事方》腸風下血，及脫肛不收。
皂角三莖搗碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二層，濾取清汁，將肛浸在汁中，自收，並不待手托。如大腸收了，即用湯蕩其肛門上下，令皂角氣行，則不再作蕩，三次全愈。
《集驗方》，治脫肛歷年不愈。
生鐵三斤，水一斗，煮取五升，以汁浸洗。
一方，用刀漿水洗亦效。
《肘後方》，治腸頭脫肛出，轉久不可收入。生栝蔞汁浸之，豬肉汁中洗，隨以手按之，令暖自收。
《濟世方》，治脫肛。
荊芥，龍腦，薄荷，朴硝
上煎湯，一日洗數次，自入。
《本事方》，治腸風脫肛及有血。
蛇床子炒為末，貼肛上，立效。
蝟皮散，治肛門或因洞泄，或因用力，脫出不收。
蝟皮（一枚，燒存性），礞石（煅，五錢），桂心（五錢），此寒而脫肛也。
上為末，米飲服方寸匕。忌持重及房室。
《肘後方》，治女人陰脫，前方加鱉頭一枚，燒存性，研入。
黑聖散，治瀉多時，脫肛疼痛。
大蜘蛛一枚，瓠葉重裹，線札定，合於內，燒存性，研，入黃丹少許同研，凡有上件疾，即先用白礬蔥椒湯洗拭，干後，搽藥，以手托上。
《千金方》，治脫肛歷年不愈。
鱉頭一枚，燒令煙盡，為末；敷上，手按挼之。
丹溪方，治脫肛。葫荽燒煙薰之。立入。
《海上方》，諸般痔脫肛。
死蛇一條，如指大，濕者，掘地坑燒之，以有孔板子蓋之，坐其上，以肛受煙薰之，煙盡為止，大效。
《濟世方》，治肛出。
皂角薰，次用蜒蚰一條，入蜜浸，去蜒蚰，將蜜調土朱敷上，即入。
一女子脫肛，用糯米一勺，濃煎飲，去米洗肛溫柔，先以磚一片，火燒通紅，用醋沃濕，以青布鋪磚上，坐肛於青布上，如太熱，加布令厚，其肛暖自收入。
又方，蓮房殼、荊芥、枳殼、槐花、黃柏、防風、獨活，煎湯洗之，或以木賊灰，或文蛤末敷上，立收。
治肛門腫痛。木鱉子去殼，取油，四五枚，研如泥，入水盆中，以滾湯泡之，乘熱洗，另用少許為末傅上。
肛門腫癢，杏仁搗膏，敷上。亦治穀道痛蝕。
《外臺秘要》，治下部蟲齧。
桃葉一斛，蒸之令極熱，納小口器中，以下部坐上受薰，其蟲盡死。
《脈經》云：䘌蝕陰脫，其脈虛小者生，緊急者死。
一人脫肛，裡急後重，百方莫能收。一僧教以取豬肚一具，刮下垢膩，入花椒末拌勻，塗肛上，以青綿布袋兜之，再以溫湯入埕內，坐其上薰之，少頃肛癟腸收，袋上蟲不計其數，從此再不復發。