《赤水玄珠》~ 第六卷 (2)
第六卷 (2)
1. 停飲門
許學士云：余苦有二疾，一下血，二膈中停飲。下血有時而止，停飲則無時。始因年少時，夜坐作文，左向伏几案，是以飲食多墜左邊，半夜以後，稍困之，必飲酒二三盞，仍向左邊側睡。壯盛時殊不覺病，三五年後，覺酒止從左邊下，漉漉有聲，脅痛，飲食減，十數日必嘔數升酸水，暑月止是右體有汗，漐漐常潤，左邊痛處絕燥。遍訪名醫，及海上方服之，少驗，間或中間，止得月餘復作。
其補如天雄、附子、礬石；其利如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈不行，必盈科而行也。清者可行，濁者依前停蓄，蓋下無路以出之也。是以積之五七日，必嘔而出，稍寬，數日復作。脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以填科臼，則疾當去矣。
於是悉屏諸藥，止服蒼朮三月而除。自此後，不復發嘔，胸膈寬，飲啖如故，暑月汗周體而身涼，飲亦從中下。前此飲漬其肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也，故名其方曰神術丸。
其蒼朮一斤，去皮切、末，用之，白芝麻半兩，水二盞，研濾取汁，大棗十五枚，煮爛去皮核，研，以麻汁成稀膏和入，搜臼杵熟，丸如梧子大，每日空心白湯吞五七十丸，一日服二三次，忌桃李雀鴿。初服時，膈間必微燥，且以蒼朮制之覺燥甚，再進山梔子散一服，久之自不燥也。
予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮不浸，極有力，亦自然不燥。山梔散。用山梔一味，干之，為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時宜運動，亦調息之法。
《脈經》云：胃脈虛，主胃中冷，苦吞酸頭痛。寸口脈遲，上焦有寒，心痛，喉酸，吐酸水，宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸。關脈沉，心下有冷氣，痞滿吐酸。據此，亦有胃冷吞酸者。
張子和治張風村一田叟。嘔酸水十餘年，乃留飲證也。醫皆以燥劑治之，不效，更以艾火燔針刺之，中脘臍胻瘡未嘗合。予以苦劑越之，出其涎如膠者二三升，談笑而愈。
噫腐噯酸，或每晨吐酸水數口，或膈間常如酸蜇，皆飲食傷胃所致。平胃散加神麯、麥芽、茯苓、半夏。
口吐清水，乃胃中濕熱所為。宜平胃散加白朮、茯苓、滑石、半夏，不宜純用涼藥。亦有黑寒而然者，理中湯主之。食鬱有痰，二陳加南星、黃芩、香附之類。治酸必用吳茱萸者，乃順其性而折之。
戴元禮云：濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱鬱遏，其食不得轉化，故作酸也。如穀肉在器則易酸也。
【治寒酸溫胃之劑】
東垣，藿香安胃散，治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐，不待腐熟。
藿香，丁香，人參（各二錢半），陳皮（五錢）
上為末，每服二錢，生薑湯下。
加減二陳湯，治痰飲為患，嘔吐頭眩，心悸，或因食生冷，脾胃不和。
白話文：
停飲門
許學士說：我患有兩種疾病，一是下血，二是膈中停飲。下血有時會停止，但停飲卻沒有間歇。起因是年輕時，夜晚伏案寫作，身體總是偏向左側，所以飲食多積聚在左側。半夜以後，稍微感到疲倦，必定要喝二三杯酒，然後仍然左側臥睡。年輕力壯時，全然感覺不到生病，但過了三五年後，感覺酒總是從左側往下流，聲音漉漉作響，脅肋疼痛，食慾減退，十多天必定嘔吐幾升酸水，夏天只有右側身體出汗，濕漉漉的，左側疼痛的地方卻非常乾燥。我遍訪名醫，也服用過海上的偏方，效果甚微，間或好轉，也僅僅一個多月就復發了。
補益類藥物，像天雄、附子、礬石；瀉下類藥物，像牽牛、甘遂、大戟，我都服用過了。我推測，這已經形成了像水坑一樣的病灶，水滿了才會流，不滿就不流，必定積滿了才會嘔吐出來。清澈的可以排出，濁滯的則仍然停留在裡面，因為下面沒有路可以排出。因此積聚五七天，必定嘔吐出來，稍微好轉，幾日後又復發。脾土喜燥惡濕，而水則性濕，不如用燥濕之品調理脾胃，填補病灶，則疾病當可痊癒。
於是，我全部停止服用其他藥物，只服用蒼朮三個月，病就痊癒了。從此以後，不再嘔吐，胸膈舒暢，飲食如常，夏天汗流全身而身體涼爽，飲水也從中間往下走。以前飲水滯留在肝臟，眼睛也經常昏花，後來即使在燈下也能寫細小的字，這都是蒼朮的功效，所以我把這個方子命名為神術丸。
方劑：蒼朮一斤，去皮切碎研末；白芝麻半兩，加水兩盞，研磨過濾取汁；大棗十五枚，煮爛去皮核，研磨成泥，用芝麻汁和成稀膏，混合蒼朮末，研磨搗勻至熟，製成梧子大小的丸藥。每日空腹用溫開水送服五七十丸，一日服用二三次，忌食桃、李、雀、鴿。初服時，膈間可能會略感乾燥，如果覺得蒼朮燥烈，再服用一次山梔子散，久服則自然不會乾燥了。
我服用半年後，只用燥烈味辛的藥物，削去藥皮不浸泡，藥效很好，也自然不乾燥了。山梔散：用山梔子一味，曬乾研末，用沸水沖服。所以知道久坐不能伏在一邊，應該經常活動，也要注意調息的方法。
《脈經》說：胃脈虛弱，主要表現為胃中寒冷，常感吞酸、頭痛。寸口脈遲，上焦有寒，心痛，喉嚨酸痛，嘔吐酸水，宜服用附子湯、生薑湯、茱萸丸。關脈沉弱，心下有冷氣，腹部痞滿，嘔吐酸水。根據此，也有胃寒吞酸的症狀。
張子和治療張風村一位老農，嘔吐酸水十多年，是留飲證。醫生都用燥熱的藥物治療，無效，又用艾火灸法和針刺治療，中脘、臍周的瘡口始終不能癒合。我用苦寒的藥物瀉之，排出像膠一樣的涎液二三升，談笑間痊癒。
噯氣腐臭，或每晨嘔吐幾口酸水，或膈間經常感覺像酸的東西蜇一樣，都是飲食傷胃造成的。可用平胃散加神麴、麥芽、茯苓、半夏。
口吐清水，是胃中濕熱引起的。宜用平胃散加白朮、茯苓、滑石、半夏，不宜單用寒涼藥物。也有因陰寒所致，可用理中湯治療。食積化痰，可用二陳湯加南星、黃芩、香附等。治療嘔吐酸水一定要用吳茱萸的，是順著它的藥性來治病。
戴元禮說：濕熱停滞在胃口上，飲食進入胃後，被濕熱阻礙，食物不能正常消化，所以會產生酸。就像穀物和肉放在器皿裡容易變酸一樣。
【治寒酸溫胃的藥方】
李東垣的藿香安胃散，治療脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐，食物未經消化。
方劑：藿香、丁香、人參（各二錢半），陳皮（五錢）
上藥研磨成末，每次服用二錢，用生薑湯送服。
加減二陳湯，治療痰飲引起的嘔吐、頭暈、心悸等症狀，或因食用生冷食物，導致脾胃不和。