《赤水玄珠》~ 第十五卷 (6)
第十五卷 (6)
1. 溺赤
諸病水液渾濁，皆屬於熱。小便黃者，少腹中有熱也。
治小便黃，無如黃柏、知母效。
《脈經》云：足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯。
《綱目》載小便黃有四：
一、屬肝熱。經云：肝熱病者，小便先黃是也。
二、屬胃實。經云：胃足陽明之脈氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃者是也。
三、屬肺虛。經云：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。
四、屬腎虛。經云：冬脈者腎脈也。冬脈不及，則令人䏚清脊痛，小便變是也。
白話文：
如果尿液混濁不清澈，都與熱有關。小便黃的人是因爲下腹部內有熱度。治療小便黃色的方法有很多，但最有效的是使用黃柏和知母這兩種草藥。根據脈經記載：“腳踝部寒冷且小便顏色深紅時，應該服用附子四逆湯。”在綱目的記錄裏提到四種可能導致小便變黃的情況： 第一種情況屬於肝臟發熱引起的症狀；第二種情況則可能由於腸胃實火導致；第三種可能是因爲空氣不足或呼吸困難等現象引起的身體虛弱狀況所造成的；最後一種則是腎臟功能衰退所致。
2. 閉癃遺溺不禁辨
生生子曰：閉者小便不出，塞而不通也。癃者，罷弱而氣不充。淋，淋瀝。瀝，點滴而出，或澀而疼，一日數十次，或百次，俗名淋病者是也。閉則多是急病，癃則是緩病。遺溺睡夢中溺出，醒而方知是也。不禁者，日夜無遍數，頻頻而溺也。今各分枝門，詳載治法，以見新久、虛實、寒熱、氣血各有所攸重也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。
經云：肝主小便淋溲。肝，足厥陰之脈，繞陰器，所生病者，遺溺閉癃。又云：督脈者，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也。其男子循莖下至篡與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃，皆取厥陰腧穴及督脈腧穴也。又三焦主之者，經云：三焦下脈，在於足太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，足太陽絡也。三焦者，足太陽、少陽之所，將太陽之別也。
白話文：
生先生說：「閉」是指尿液無法排出，堵塞不通。「癃」是指疲倦衰弱且氣不足。「淋」是指尿液一滴滴地流出來，或者排尿時感到疼痛，一天可能要上幾十甚至上百次廁所，這就是常被稱為「淋病」的情況。「閉」通常是急性疾病，而「癃」則是慢性疾病。「遺溺」是在睡眠中尿液自行流出，直到清醒後才知道自己失禁了。「不禁」是指白天黑夜都沒有固定的次數，經常去上廁所。現在我們分別列出各種疾病的分支和治療方法，以便瞭解病情的新舊、虛實、冷熱以及氣血的重要性。只有肝臟、督脈、三焦和膀胱才能控制這些情況。
《黃帝內經》裡提到：「肝主管小便淋灕。肝臟屬於足厥陰經脈，包圍著生殖器官，它會引發遺尿、尿道阻塞和尿路感染。另外，《黃帝內經》還提到了督脈的作用：「督脈在女性身上進入到宮頸口，這個洞口就是尿道末端。男性沿著陰莖向下延伸到肛門，跟女性是一樣的。他們可能會患上尿道炎、痔瘡和遺尿症。因此，對於遺尿、尿道阻塞和尿路感染，可以通過刺激足厥陰經脈和督脈穴位來進行治療。此外，《黃帝內經》還指出：「三焦經脈位於足太陽經脈前方、少陽經脈後面，從膝蓋外側向下滑落，叫做委陽，這是足太陽經脈的一個分支。三焦經脈也是足太陽經脈和少陽經脈的一部分，並且支配著足太陽經脈的分支。」
總結：
本段主要介紹了一些關於泌尿系統疾病的相關知識，包括病因、病症特徵和治療方式等等。其中特別強調了肝臟、督脈、三焦和膀胱對這些疾病的影響作用。同時，還引用了《黃帝內經》中的相關理論來支持自己的觀點。
上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之下，入絡膀胱約，下焦實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之是也。又膀胱主之者，經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺。然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者。蓋膀胱但止藏溺，其出溺，皆三焦及肝、督脈也。又經云：三焦者，決瀆之府，水液出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水，治小便不利，故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱穴也。
白話文：
以上的古文中提到的是有關中醫治療尿路問題的方法和理論。簡而言之，當人出現排尿困難（如尿頻、尿急等）或失禁的情況時，可以通過針灸等方式進行治療。此外，文章還提到了膀胱在身體中的重要性以及它與其他器官之間的關係。總的來說，這篇文章主要討論了中醫治療尿道問題的一些方法和理論，並強調了膀胱和其他臟器之間的關係。
3. 脫肛門（附：截腸病）
生生子曰：脫肛之症，多由腸內有積而清氣不升，如痢疾裡急後重而下脫也。治當從滯下門，先推去積滯，然後升補。積滯去而清氣自升，不復脫下。其或因下血及痢疾之後，脫而不收者為虛，升補之藥看氣血孰重。脫之已久，當以澀劑收之，腸胃有風，脫而下血者，以風藥舉之。脫久亦有虛寒者，當溫藥微洗，內服大補之劑。
丹溪曰：有氣虛、氣熱、血虛、血熱。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，為末，麵糊為丸服之，其證肛脫紅腫者是也。氣虛者，參耆、芎歸、升麻，或加白朮、訶子，有熱加條芩，其證多於勞倦房欲而發者是也。血熱者，四物湯加炒黃柏，其證多於好酒及辛辣之物而發，及便血也。血虛者，用四物湯加升麻、荊芥，其證下血過多，面色痿黃者是也。
白話文：
生生病變時會出現脫肛的情況，大多是由於腸道中有積食且清氣不能上升所導致的，例如痢疾等疾病引起的腹痛和排便困難。治療方法應按照消化不良的方法進行，首先清除掉累積的食物，然後再使用提升身體能量的方式來恢復健康。如果食物已經被清理掉了，那麼清新的空氣自然就會升起，不再引起脫落。如果是因為出血或者痢疾等原因造成的脫垂無法收回，那就是虛弱了，需要用提高血液循環和增加氧氣供應的藥品來觀察哪個更重要。如果脫垂時間長達一段時間，則應該使用固結性的藥品來回收它；如果有腸胃風邪，造成脫垂並伴有出血情況，可以用抗風草類的藥材來改善。如果長期脫垂還伴隨著虛冷的情況，可以使用一些溫性藥品稍微清洗一下，同時服用大量的滋養劑來增強身體的能量。
下痢脫肛，痢門參治。
截腸病，其證大腸頭出痛苦，干又落，落又出，腸盡則死。初出寸余時，治之以芝麻油一盞，以臀坐之，飲火麻子汁數升愈。
脫肛之症，前人以為肺氣虛寒。蓋肺與大腸為表裡，肺臟蘊熱則閉結，虛寒則脫。婦人有此疾者，多由產育用力過多。小兒有此疾，皆因久痢，大腸虛冷所為也。有腸頭作癢者，此係腸中有蟲。
黃桂峰云：親見一人，裡急後重，肛脫紅腫，百藥皆試，乃有蟲在肛故也。
《濟世方》，治男女脫肛，用五倍子，小便濃煎洗之。
《聖惠方》，治脫肛不收，蝸牛燒灰，豬脂調敷之。
白話文：
下痢伴隨脫肛，應使用痢門參進行治療。
截腸病的症狀是大腸頭部出現疼痛，大便乾燥後排出，再次排出後又出現，當腸道完全排空時就會死亡。剛開始排出時，可用一盞芝麻油，坐在臀部上，飲用火麻子汁數升，可以痊癒。
脫肛的情況，過去認為是肺氣虛弱和寒涼所致。因為肺和大腸相連，肺熱會導致閉塞，而虛寒則會導致脫肛。婦女患有這種疾病，大多是由於生產時用力過度。小孩患有這種疾病，都是因為長期拉肚子，導致大腸虛弱寒冷所引起的。如果腸道感覺癢，這可能是因為腸道中有寄生蟲。
黃桂峯曾經見到一個案例，病人出現急迫感、大便困難、肛門紅腫，嘗試了各種藥物都無效，最終發現是肛門有寄生蟲的原因。
《濟世方》提到，對於男女的脫肛問題，可以使用五倍子，用小便濃縮後煎煮，用來清洗。
《聖惠方》指出，對於無法收縮的脫肛，可以將蝸牛燒成灰，再調和豬油敷在患處。
砂仁湯，治大腸虛脫肛，挾熱紅腫者。
砂仁，黃連，木賊（等分）
為末，每服二錢，米飲下。
文蛤散，大腸虛寒，肛門脫出不收，或用力太過，及小兒叫呼，久痢後重者。
五倍子，為末，水煎汁浸洗，更入白礬、蛇床子尤佳。後用赤石脂為末，少許摻在巴蕉葉上，頻用托入。或有脫出尺許者，亦用此湯溫浸，頻換藥水，以縮為度。
白話文：
砂仁湯：治療大腸虛弱導致的直腸脫垂，伴隨發炎和腫脅的情況。使用砂仁、黃連和木賊各一份研磨成粉末，每次服用兩錢，用水送服。 文蛤散：治療大腸虛冷引起的直腸脫垂不能收回，或者因為用力過猛以及小孩哭鬧等原因造成的長期腹瀉後症狀加重的人羣。使用五倍子研磨成粉，加水煮沸後浸泡清洗患處；加入白礬和蛇牀子效果更好。然後再使用赤石脂研磨成粉，少量撒在香蕉葉上，反覆推進患部。如果直腸脫垂超過一尺長的情況也可以使用這種湯劑溫熱浸泡，並頻繁更換藥液直到縮回爲止。
倍榆散，治小兒脫肛。
五倍子，地榆（等分）
為末，每五分或一錢，米飲調下。
治老人脫肛。
防風（蘆），蒼朮，黃柏，五倍子
煎湯薰洗，內服清涼大腸之藥即愈。
治脫肛下血。韭菜一大握。擂碎，瓦罐煎熱，再用生韭菜汁沖在湯內，將肛門坐在瓶口，薰一二次，神效。
槐角丸，五種腸風下血，痔漏脫肛並治。
白話文：
【倍榆散】，治療小兒脫肛。
五倍子，地榆（等量）
研磨成粉末，每次取五分或一錢，用米湯調服。
【治老人脫肛】。
防風（蘆葦），蒼朮，黃柏，五倍子
加水煎煮後薰洗患處，並內服涼血清腸的藥物即可痊癒。
【治脫肛出血】。使用一大把韭菜。打碎後，用瓦罐加水煮沸，再加入生韭菜汁拌入湯內，讓患者將肛門放在瓶子口上薰蒸一兩次，效果神妙。
【槐角丸】，五種腸風出血、痔瘡和脫肛一併治療。
槐角（三兩），地榆，黃芩，當歸，防風，枳殼（麩炒，各二兩）
上酒糊丸，梧子大，每七十丸，空心，米飲下。
涼血清腸散
生地，當歸，芍藥（各一錢二分），防風，升麻，荊芥（各一錢），黃芩（炒），黃連，香附（炒），川芎（各八分），甘草（五分），水煎服。
《三因方》，香荊散，大人小兒肛門脫出並治。
白話文：
槐角、地榆、黃芩、當歸、防風和枳殼用麪粉糊做成丸子，大小如梧桐籽，每次服用七十分之一。在空腹時，用水送服。 涼血清腸散由生地、當歸、芍藥、防風、升麻、荊芥、炒黃芩、黃連、炒香附、川芎和甘草組成，用水煮後服用。 香荊散是出自《三因方》的一種配方，可以治療成人和小孩的肛門脫垂症狀。
香附，荊芥穗（各等分），一方加砂仁。
上為末，每服三匙，水一大碗，煎數沸，乘熱洗。
秦艽湯，腸胃濕熱及有風而脫肛不止。
秦艽（去蘆，酒洗，七錢）
水煎，空心服，服後安臥一時，渣再煎。
補中益氣湯治勞倦脫肛效。
一方，五倍子為末，每用三錢，入白礬一塊，水煎洗，或以五倍末用紙襯之，托上。
一方，木賊燒存性，為末，肛上按入即收。
二靈散，治久痢腸胃俱虛，肛門脫下。
白話文：
以下是繁體中文版的答案： 香附、荊芥穗（各等分）和砂仁一起研磨成粉末。每次服用三勺，加入一碗大碗水中煮幾次，趁熱清洗。 秦艽湯治療腸胃溼熱以及因風引起的直腸脫垂症狀。秦艽去除蘆頭並用酒洗淨，然後用水煎煮。空腹飲用後躺著休息一個小時，剩下的藥渣再次煎煮。 補中益氣湯治療疲憊導致的直腸脫垂效果好。另一種方法是使用五倍子粉，每次取三錢，放入一小塊明礬，用水煎煮後清洗；或者在五倍子粉中添加一些紙巾來提升直腸的位置。另外一種方法是使用木賊草燃燒至黑色，研磨成粉末，在直腸處塗抹即可使直腸回縮。 二靈散治療長期患有慢性結腸炎且直腸脫垂的情況。
龍骨（煨，五錢），木賊（燒，存性，二錢半）
為末，搽上托之。
治男女脫肛。五倍子、荊芥、小便濃煎洗之。
《本事方》腸風下血，及脫肛不收。
皂角三莖搗碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二層，濾取清汁，將肛浸在汁中，自收，並不待手托。如大腸收了，即用湯蕩其肛門上下，令皂角氣行，則不再作蕩，三次全愈。
《集驗方》，治脫肛歷年不愈。
生鐵三斤，水一斗，煮取五升，以汁浸洗。
一方，用刀漿水洗亦效。
《肘後方》，治腸頭脫肛出，轉久不可收入。生栝蔞汁浸之，豬肉汁中洗，隨以手按之，令暖自收。
白話文：
以下是繁體中文版：
龍骨（煨，五兩），木賊（燒，存性，二兩半） 研磨成粉末，塗抹於患處。 治療男性和女性直腸脫垂。使用五倍子、荊芥和濃縮的小便液清洗。 《本事方》：治療腸風出血以及直腸脫垂不能收回的情況。 把三個皁角搗碎，加入一碗水，揉搓至皁角完全溶解，然後用兩層紗布過濾掉渣滓，取出澄清的液體，讓直腸浸泡其中，自然回納，無需用手推回去。如果大腸已經回收，就用熱水沖洗肛門周圍，使皁角的味道散發出去，這樣就不會再有問題出現，重複三次即可痊癒。 《集驗方》：治療長期無法康復的直腸脫垂症狀。 生鐵三公斤，加水十公升，煮沸後減量到五公升，用這個溶液來洗澡。 另一種方法是使用刀漿水清洗也有療效。 《肘後方》：治療直腸脫垂而出現的狀況，時間長了很難重新放入。使用生栝蔞汁浸泡，或者在豬肉汁中清洗，接著用手輕輕按摩，使其溫暖並自行回納。
《濟世方》，治脫肛。
荊芥，龍腦，薄荷，朴硝
上煎湯，一日洗數次，自入。
《本事方》，治腸風脫肛及有血。
蛇床子炒為末，貼肛上，立效。
蝟皮散，治肛門或因洞泄，或因用力，脫出不收。
蝟皮（一枚，燒存性），礞石（煅，五錢），桂心（五錢），此寒而脫肛也。
上為末，米飲服方寸匕。忌持重及房室。
《肘後方》，治女人陰脫，前方加鱉頭一枚，燒存性，研入。
黑聖散，治瀉多時，脫肛疼痛。
白話文：
以下是對上述古文中藥方的簡要說明：
- 濟世方：用荊芥、龍腦和薄荷等草藥熬湯，每天多次用來清洗脫肛部位，有助於使其復位。
- 本事方：將蛇牀子炒至粉末狀後貼在脫肛處，可立即見效。
- 蠍皮散：適用於因爲腹瀉或者過度用力導致的肛門脫垂無法恢復的情況。配方包括蠍皮、礞石、肉桂等藥材，將其磨碎並服用一勺即可。需要注意的是應避免負重以及進行性行爲。
- 臂後方：對於女性陰部下垂的問題，在前述方案的基礎上加入一隻鱉頭，並燒製爲灰燼後再使用。
- 黑聖散：用於治療長時間拉肚子引起的脫肛疼痛問題。具體成分未提及。
大蜘蛛一枚，瓠葉重裹，線札定，合於內，燒存性，研，入黃丹少許同研，凡有上件疾，即先用白礬蔥椒湯洗拭，干後，搽藥，以手托上。
《千金方》，治脫肛歷年不愈。
鱉頭一枚，燒令煙盡，為末；敷上，手按挼之。
丹溪方，治脫肛。葫荽燒煙薰之。立入。
《海上方》，諸般痔脫肛。
死蛇一條，如指大，濕者，掘地坑燒之，以有孔板子蓋之，坐其上，以肛受煙薰之，煙盡為止，大效。
《濟世方》，治肛出。
皂角薰，次用蜒蚰一條，入蜜浸，去蜒蚰，將蜜調土朱敷上，即入。
白話文：
【大蜘蛛一枚，瓠葉重裹，線札定，合於內，燒存性，研，入黃丹少許同研，凡有上件疾，即先用白礬蔥椒湯洗拭，幹後，搽藥，以手託上。】
在治療脫肛多年未癒的情況下，《千金方》提供了以下方法：取一隻大蜘蛛，用瓠葉包裹，再以線固定，放入容器中燒烤，保留其灰燼，研磨後加入少量黃丹一同研磨。對於患有類似疾病的患者，應先使用白礬、蔥和花椒的湯水清洗患處，待乾燥後，塗抹藥物，並用手托住。
【鱉頭一枚，燒令煙盡，為末；敷上，手按挼之。】
丹溪方中對於治療脫肛的另一種方法是：取一隻鱉頭，燒至煙盡，研磨成粉狀，直接塗敷於患處，並用手輕輕按揉。
【葫荽燒煙薰之。立入。】
《海上方》則提倡使用葫荽的煙燻來治療各種痔瘡及脫肛，只需讓煙直接進入患處即可見效。
【死蛇一條，如指大，濕者，掘地坑燒之，以有孔板子蓋之，坐其上，以肛受煙薰之，煙盡為止，大效。】
在《濟世方》中，對於治療肛門突出的情況，可以使用一條約指頭大小的死蛇，如果蛇是濕的，則需挖坑燒掉蛇，用有孔的板子蓋住，坐在板子上，讓煙氣薰入肛門，直到煙消散為止，此法效果顯著。
【皁角薰，次用蜒蚰一條，入蜜浸，去蜒蚰，將蜜調土朱敷上，即入。】
最後，《濟世方》中還有另一種方法：使用皁角進行薰蒸，接著使用一條蜒蚰，放入蜂蜜中浸泡，去除蜒蚰後，將蜂蜜與土朱混合，塗抹於患處。
一女子脫肛，用糯米一勺，濃煎飲，去米洗肛溫柔，先以磚一片，火燒通紅，用醋沃濕，以青布鋪磚上，坐肛於青布上，如太熱，加布令厚，其肛暖自收入。
又方，蓮房殼、荊芥、枳殼、槐花、黃柏、防風、獨活，煎湯洗之，或以木賊灰，或文蛤末敷上，立收。
治肛門腫痛。木鱉子去殼，取油，四五枚，研如泥，入水盆中，以滾湯泡之，乘熱洗，另用少許為末傅上。
白話文：
一位女性出現直腸脫垂的情況，可以使用一碗糯米煮成濃稠狀後喝下，去掉米粒再清洗直腸部位，會有舒緩的效果。首先準備一塊燒得發紅的磚頭，用水和醋擦拭乾淨，然後在上面舖上一層青布，讓患者坐在青布上，如果感到過熱可增加布料厚度，這樣可以使直腸自然地收回原位。
另一種方法是使用蓮蓬殼、荊芥、枳殼、槐花、黃柏、防風、獨活等草藥熬製成湯汁來清洗患處，或者使用木賊灰或是文蛤粉塗抹在患部，都可以立即收到效果。
治療直腸周圍腫脹疼痛的方法是：去除木鱉果皮，取出四到五個果實中的油脂，磨成糊狀放入水中，在一個大碗裡加入開水浸泡，趁著熱氣蒸一下，另外還可以用少量粉末塗抹在患部。
肛門腫癢，杏仁搗膏，敷上。亦治穀道痛蝕。
《外臺秘要》，治下部蟲齧。
桃葉一斛，蒸之令極熱，納小口器中，以下部坐上受薰，其蟲盡死。
《脈經》云：䘌蝕陰脫，其脈虛小者生，緊急者死。
一人脫肛，裡急後重，百方莫能收。一僧教以取豬肚一具，刮下垢膩，入花椒末拌勻，塗肛上，以青綿布袋兜之，再以溫湯入埕內，坐其上薰之，少頃肛癟腸收，袋上蟲不計其數，從此再不復發。
白話文：
肛門有瘙癢感時，可將杏仁搗成膏狀，敷在患處。此法也能治療直腸疼痛或腐蝕。
《外臺祕要》中提到，用於治療下部的蟲咬傷。
使用一斛（約150公斤）的桃葉，加熱至極熱，放入小口容器中，讓患者坐在上面接受薰蒸，這可以殺死蟲子。
《脈經》中提到，陰道被蟲咬時，脈象虛小的可能存活，脈象緊急的可能死亡。
有一人出現脫肛、腹瀉及大便失禁的症狀，多種方法都無法改善。一位僧侶建議他取一個豬肚子，颳去污垢，加入花椒粉拌勻，塗抹在肛門上，用青色的棉布袋包裹，再將溫水倒入地坑中，坐在上面薰蒸。不久後，肛門恢復正常，腸道也得到了收縮，袋上的蟲子數量不可計數，從此不再復發。