《赤水玄珠》~ 第十五卷 (5)
第十五卷 (5)
1. 小便不禁
生生子曰：不禁，謂無禁約，小便多而頻，不計遍數。按經云：水泉不止者，是膀胱不藏也。有濕熱，有下元虛憊，數而少為熱，數而多為虛，老人多有此。蓋陽氣衰微不能約束。歷見數人，卒皆不救。由其不能攝養，而神氣耗散故也。古人有謂不通為熱，不禁為寒，乃心腎氣弱，陽道衰冷，而傳化失度，法當溫補。
溫存以養其神，藥石以堅其腎。神完腎固，膀胱氣充自可約束。然必調治及早，庶或十全三五。
王節齋曰：小便不禁或頻數，古方多以為寒，而用溫澀之藥，殊不知屬熱者多。蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也。故年老人多類此，是膀胱血少，陽火偏旺也。治法當補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收澀之劑。如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫藥也。
病本屬熱，故宜瀉火。因水不足，故火動而致小便多，小便既多，水益虛矣。故宜補血瀉火，治其本也。收之、澀之，治其標也。
按此乃本之於《原病式》熱鬱廷孔之說也。
生生子曰：按節齋此論，亦是以大概言也，老人下元虛憊，氣弱不能乘載其水，膀胱停濕浸淫，皮薄不能收持，故頻數不禁。必如河間、節齋所云。然則癃閉已主於熱矣，而不禁又主於熱，是無虛寒之症也。何古方有溫補之法，經有寒虛之文耶。不若以小便頻而清白長者為虛寒；頻而少，黃赤澀者為熱。
及脈洪數，有力，無力，或滑，或澀，參驗之，始無差誤。凡熱天小便少，寒月小便多，寒熱之理亦易見爾。
大便秘結而小便頻多，屬脾約症。以脾約丸治之。
茯苓丸，心腎俱虛，神志不守，小便淋瀝不禁。
赤茯苓、白茯苓等分，為末，新汲水挼洗，澄去新沫；控干，別取熟地黃汁，與好酒同於銀石器內熬成膏為丸，彈子大，空心，鹽酒嚼下一丸。
二氣丹，治內虛里寒，膀胱積冷，陽氣漸微，小便不禁。
硫黃，肉桂（各二錢），乾薑（炮，硃砂為衣。各二錢），附子（一枚，大者，炮去皮臍，為末，五錢）
上糊丸，梧子大，每五十丸，鹽湯下。
姜附赤石脂丸，小便數而不禁，怔忡多忘，夢魘不已。
附子（生），乾薑（各五錢），赤石脂（一兩半，飛），硃砂（伏火者，一兩）
酒糊丸，綠豆大，每十五丸至三十丸。大便有病，米飲下。小便不禁，茯苓湯下。
王海藏云：此方妙在硃砂伏火上。（論載《玉機微義》甚詳。）
《御藥院》，秘元丹，治內虛里寒，自汗時出，小便不禁。
上糯米糊為丸，梧子大，每五十丸，空心鹽湯下。
菟絲子丸，治小便多，或致失禁。
菟絲子，肉蓯蓉（酒浸，各二兩），牡蠣（煅），附子（炮），五味子，鹿茸（酒炙。各一兩），雞䏶胵（炙乾），桑螵蛸（酒炙。各五錢）
上酒糊丸，梧子大，每七十丸，空心鹽湯溫酒下。
《三因》，家韭子丸，下元虛冷，小便不禁，或成白濁。
家韭子（炒，六兩），鹿茸（酥炙，四兩），肉蓯蓉（酒浸），牛膝，熟地，當歸（各二兩），巴戟（去心），菟絲子（酒浸。各一兩半），杜仲，石斛，桂心，官姜（炮。各一兩）
酒糊丸，梧子大，每百丸，空心鹽湯酒任下。
桑螵蛸散，治小便頻數，或如米泔稠濁。
桑螵蛸（鹽水炙），遠志，石菖蒲（鹽炙），龍骨，人參，茯神，當歸，鱉甲（醋炙。各等分）
為末，每二錢，臨臥，人參湯調服。一方用龜甲。
五子丸，治小便頻數，時有白濁。
菟絲子（酒蒸），家韭子（炒），益智，茴香（炒），蛇床子（去皮，炒。各等分）
酒糊為丸，梧子大，每七十丸，米飲鹽湯任下。
丹溪鹿茸丸，治久虛冷，小便白濁，滑數不禁。
鹿茸，川椒（去子，取頭末），桂心，附子，牡蠣，石斛，沉香，補骨脂，肉蓯蓉，雞䏶胵各一兩），桑螵蛸（三分）
上酒為糊丸，梧子大，食前，酒下三十丸。
又方，治汙血淋瀝。
鹿角屑炒黃，為末，溫酒下二錢，妙。（《本草》云：鹿角逐陰中邪氣惡血。）
水芝丸，治下焦真氣虛弱，小便頻多，日夜無度。
蓮子去皮，先以好酒浸一二宿，用豬肚一具，入蓮子在內，水煮熟，取出蓮子，切片曬乾，為末，醋糊丸，如雞頭子大。每五十丸，溫酒送下。
一方，治稟賦虛弱，小便頻數不禁。
五味子（四兩），肉蓯蓉（半斤），熟地（六兩），菟絲子（酒煮，炒乾，二兩）
上酒煮山藥糊為丸，梧子大，每五七十丸，空心鹽湯或酒送下。
萆薢丸，治小便頻數。
川萆薢不拘多少，為末，酒糊丸，如梧子大，每五十丸，空心鹽湯送下。
一方，治夜多小便，老人虛人，多有此症。
上糯米糊丸，梧子大，鏝頭煎湯，空心下七十丸。
玄菟丹，治小便多。
菟絲子（酒浸，焙末，十兩），五味子（酒浸，研末，七兩），白茯苓（三兩），蓮肉（三兩）
為末，乾山藥末六兩，將所浸酒余者，添酒煮糊為丸，搗千杵，丸梧子大，每五七十丸，空心米飲下。
小菟絲丸，治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢遺精。
石蓮子肉（二兩），菟絲子（酒浸，研，五兩），白茯苓（一兩五錢），山藥（二兩七錢）
打糊丸，梧子大，每五七十丸，空心溫酒或鹽湯送下。
一方，生山藥半斤，刮去皮，先用酒熬沸，入山藥，不得攪動，待熟加鹽、蔥白，更添酒，空腹下二三盞，妙。
益智散，治小便多。
益智三十四枚，為末，水一盞，煎八分，入鹽五分，臨臥溫服。
《本事方》，衛真湯，治丈夫、婦人元氣衰憊，榮衛怯弱，真陰不固，三焦不和，上盛下虛，夜夢鬼交，覺來盜汗，面色精彩，唇口舌燥，耳內蟬鳴，腰痛，背倦，心氣虛乏，精神不寧，驚悸，健忘，飲食無味，日漸瘦瘁，外腎濕癢，夜多小便，腫重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難。
婦人血海久冷，經候不調，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下，漏分五色，子宮感寒，久不成孕，並皆治之。此藥大能生氣血，遇夜半子時，腎水旺極之時，補腎實臟，男子攝血化精，諸病未萌之前，皆能制治，使不復為梗。
川歸（酒浸一夜），丁香，青皮（去白。各一兩），熟地黃，白茯苓，木香，肉果，山藥（各三兩），生地，川牛膝（各二兩，童便煮。各半盞，浸一夜），人參（一兩半），石斛（五兩）
為末，每三大盞，酒調下，鹽湯亦得，空心食前服。婦人諸病，童便同酒調，空心服。
辰砂妙香散（方在婦人門。）