《赤水玄珠》~ 第十四卷 (6)
第十四卷 (6)
1. 不得臥
《靈樞》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不冥矣。（大惑論。）
黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。
晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪。
白話文：
《靈樞》說：“生病了睡不著的人，是什麼原因造成的？”岐伯回答：“衛氣不能進入到陰經，停留在陽經上。停留在陽經就會讓陽氣過剩，陽氣過剩就導致陽經亢奮，無法進入到陰經就會造成陰經虛弱，所以眼睛就不能閉合。”（大惑論） 黃帝向伯高詢問：“邪氣侵襲人體時，有些人會出現失眠的情況，這是為什麼呢？”伯高回答：“食物進入口腔後，其中的渣滓和水分被分成三個部分。宗氣在胸部聚集，通過咽喉通道，穿過心臟和血管進行呼吸活動。營氣可以吸收水份並注入血液循環系統，轉換成為血液來滋養四肢末端以及內部器官。衛氣則能夠排出身體中的毒素，快速地流動在四肢末端肌肉組織和皮膚之間。”
“白天的時候，它們在陽經上運行；夜晚的時候，在陰經上運行。通常從腳部的腎經開始，經過五個主要的臟器和器官。現在如果邪氣侵犯到了五個主要的臟器和器官，那麼只有衛氣留在外面，只在陽經上運行，不能夠進入到陰經。這樣一來，陽經的能量就會過多，同時也會使得陰經能量減少，因此眼睛就不容易閉合。” 黃帝說：“很好！那要如何治療呢？”伯高回答：“應該增強那些缺乏的部分，減弱那些過度的部分，調整好虛實的比例，以便疏通道路並且排除邪氣。”
飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清者五升煮之。炊心葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。
久者三飲而已。（此去飲之劑也。）
《內經》曰：胃不和則臥不安。帝曰：人之不能偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛則肺大，肺大不能偃臥。
白話文：
喝下一劑【半夏湯】後，陰陽已經暢通，立刻就能入睡了。黃帝說：“很好。”這就是所謂的消除堵塞、疏通經絡、使陰陽和諧的方法。我想聽聽這個藥方的具體內容。伯高認爲：製作這碗湯要用到從千里之外流來的水中的清澈部分，將其加熱並攪拌一萬次，然後取出其中的5升來烹調。用蘆葦作爲燃料燒開這些清水，並加入1升糯米以及處理過的半夏5勺子，慢慢燉煮直到只剩1.5升爲止，去掉渣滓，每次飲用小杯子的一份量，每天三次逐漸增加劑量直至痊癒。所以對於剛剛發病的人來說，只需要一杯就可以立即躺下睡覺並且出汗而治癒；而對於長期患病的人則要連續服用三天才能完全康復（這是去除飲邪的一種方法）。“內經”上記載道：“如果脾胃不合就會導致睡眠不穩定”。皇帝問：“爲什麼有些人無法仰臥呢？”歧伯回答說：“因爲肺臟是其他器官上面覆蓋著的東西。當肺氣旺盛時它會變得更大，這樣就難以仰臥了。”
王海藏云：膽虛不眠寒也。（《聖惠方》酸棗仁炒，為末，以竹葉湯調服。）
張子和治一富家婦人，因思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求治。脈之兩手俱緩，此脾受邪也。脾主思故也。乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食，其脈得平。（此怒勝思法也。）
水腫病，令人不得臥，臥則驚，驚則咳甚，此水氣凌肺也。
溫膽湯治大病後虛煩不得眠，或則驚悸，極效。
白話文：
王海貞說：「膽虛導致失眠的原因是寒冷。」可以服用炒過的酸棗仁粉末，用竹葉煮成的湯來調服。
張元素治療一位富人家中的婦女，因為思考太多而失眠了兩年，沒有任何藥物能治好她，她的丈夫請求治療。診斷發現雙手脈搏都偏慢，這是脾胃受到侵襲所致。由於脾臟主管思考，因此他跟那位丈夫商量，要讓那名婦人生氣，花費大量金錢請他們喝酒幾天，然後不用任何方法就離開。那名婦人大生悶氣、流汗，當晚便昏睡過去。這樣持續了八九天都不醒，從此開始進食，脈搏恢復正常。(這就是利用憤怒克服思考的方法)
水腫症會讓人無法入睡，躺下時容易驚嚇，引起咳嗽加重，這是水分侵犯到肺部所造成的。
清心安神湯對大病初癒後出現虛弱、煩躁不安、失眠的情況非常有效。
丹溪治煩不得眠，益元散加牛黃服之。
有心血不足而不寐者，用益榮湯。
仲景，酸棗湯，治虛煩不得眠。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母，茯苓，川芎（各二兩）
水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煎取三升，分溫三服。一方加生薑二兩。
白話文：
丹溪治療心煩失眠的方法是服用「益元散」加上「牛黃」。 對於因心血不足而無法入睡的人，可以使用「益榮湯」來改善。 張仲景所提出的「酸棗湯」則能治療虛弱引起的失眠症狀。 配方為：酸棗仁 2 升、甘草 1 両、知母和茯苓以及川芎各 2 両。 用水 8 升煮酸棗仁至剩餘 6 升後加入其他材料，再繼續熬煮到剩下 3 升，分成三次溫熱飲用。另一種方子還會再加上生薑 2 両。
《本事》，鱉甲丸，膽虛不得眠，四肢無力。
酸棗仁，鱉甲，羌活，牛膝，黃耆，人參，五味子（各等分）
蜜丸，梧子大，每四五十丸，溫酒下。
《聖惠》，酸棗地黃湯，骨蒸勞，煩心不得眠。
酸棗仁（一兩）
水一大碗半，研，絞取汁，下米二合，煮粥熟，再入地黃汁一合，更煮過，不計時服之。
白話文：
《本事》中的鱉甲丸，針對膽氣不足導致的失眠與四肢乏力問題。配方包含：酸棗仁、鱉甲、羌活、牛膝、黃耆、人參、五味子（各等量）。製成蜜丸，大小如梧桐籽，每次服用約40至50粒，用溫熱的酒送服。
《聖惠》中的酸棗地黃湯，適用於骨蒸勞熱、心煩難以入睡的情況。主要成分為：酸棗仁（一兩）。使用方法是將一大碗半的水加入酸棗仁研磨後絞出汁液，加入二合的大米煮成粥，再加入一合的地黃汁，再次煮沸。此湯可任意時間服用。
六物湯，治振悸不得眠。
四君子加酸棗仁、生薑煎服。
許學士，珍珠母丸，肝虛內受風邪，臥則寬散而不收，狀若驚悸。
珍珠母（另研末，三錢），當歸，熟地（各一兩半），人參，茯苓，酸棗仁，柏子仁，犀角（各一兩），沉香，龍齒（各五錢）
白話文：
六物湯可以治療心慌失眠。用四君子加上酸棗仁和生薑煮水服用。 許學士的珍珠母丸可以用來治療肝虛引起的風邪入侵，症狀為躺下時身體鬆弛不緊繃，像受到驚嚇一樣的心跳加速。 珍珠母要另外磨粉後加入藥方中使用，用量是三錢；其他草藥包括當歸、熟地、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、犀角以及沈香和龍齒等，每種都分別使用一兩或五錢。
為末，蜜丸，梧子大，辰砂為衣，每四五十丸，金銀薄荷湯下，日午及夜服。（一方多虎睛一對，麝香一錢。）
獨活湯，治同前，相兼服。
獨活，羌活，人參，前胡，細辛，半夏，酸棗仁，沙參，茯苓，甘草，五味子（各等分）
每七錢，姜三片，烏梅一個，不拘時煎服。
白話文：
將藥材磨成粉末，用蜂蜜製成像梧桐籽大小的丸子，約四十到五十粒左右，再用辰砂做外衣，每天中午和晚上服用，搭配金銀薄荷湯一起食用。另一種配方則是加入一對老虎的眼睛和一兩麝香。 獨活湯可以治療相同的症狀，可與上述方劑一同使用。 製作方法：獨活、羌活、人參、前胡、細辛、半夏、酸棗仁、沙參、茯苓、甘草和五味子均等量混合。每次取七錢，加上三片薑和一個烏梅，不限時間煮沸後飲用。
紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而神魂離體，驚悸多靨，通夕無寐，更醫不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之。肝，藏魂者也。遊魂為變，平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐。
今肝有邪，魂不歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。願求治之。予曰：公且持此說，與眾醫議所治之方，而徐質之。閱旬日，復至云：醫遍議古今方無與病相對者，故予處此二方以贈，服一月而病悉除。
白話文：
在南宋紹興年間的一個冬天，我在浙江四明山等待官職任命時，遇到了一位名叫董某的人，他患有精神不安、睡眠障礙等症狀。據他自己描述，當他躺下睡覺時，他的靈魂似乎離開了他的身體，在牀上飄來飄去，讓他感到非常害怕和焦慮，整夜無法入睡。他曾找過很多醫生看診，但都沒有效果。
我替他把了脈後，問道：“其他醫生認為你得了什麼疾病？” 董某回答：“大家都認定我是因為心理問題。” 我告訴他：“從你的脈象來看，你是肝臟受到邪氣侵擾，而不是心臟出了問題。由於肝氣虛弱，所以邪氣才得以趁機入侵。肝是儲存魂魄的地方，正常人的肝不會被邪氣侵犯，躺著的時候魂魄會回到肝裡，讓人心情安靜並能安然入眠。”
然而現在董某的肝臟已經有了邪氣，魂魄不能回歸到肝內，所以他躺下的時候就會感覺自己的靈魂好像要離開身體一樣。此外，肝還主管著憤怒的情緒，因此只要稍微有些惱火，病情就更加嚴重。聽完我的分析之後，董某表示之前從沒有人這樣跟他講解過病症的原因，雖然還沒開始吃藥，但他已經覺得自己輕鬆了很多。於是請求我能幫忙治療。
我告訴他先拿這個理論跟其他的醫生商量一下，看看他們是否同意這種看法。十天後他又來找到我，說所有的醫生都一致認為古往今來的所有療法都不適合他的情況，所以我開了一副藥方送給他服用一個月，結果他的病癥完全消失了。
此方用真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛今人例以為鎮心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言其類也。蓋東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定。虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒。
萬物有成理而不失，在夫人達之而已。
益榮湯，血不足，不寐，及怔忡驚悸。
當歸，黃耆，遠志，配棗仁（炒），茯神，柏子仁，麥冬，白芍，人參，紫石英（各一錢），木香（七分），甘草（五分）
姜三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
這個配方使用了珍珠母作為主要成分，並且加入了龍骨來輔助它。珍珠母進入肝臟是首選之一，因為龍骨和肝臟具有相似性質。現在人們通常認為龍骨是一種安定心靈的藥材，但實際上龍骨可以安定精神，老虎的眼睛則能夠穩定身體。東方的青龍代表著樹木，屬於肝臟並儲存著精神；西方的白虎代表著金屬，屬於肺部並儲存著身體。由於龍會變幻莫測，所以精神容易飄忽不定；而老虎能夠保持平靜，因此身體能夠穩定下來。如果要治療不安的精神，應該使用老虎的眼睛；如果要治療浮躁的精神，應該使用龍骨。 對於所有的事物來說，都有一定的道理存在，只是需要有人去發現它們而已。 “益榮湯”適用於血液不足、失眠以及心慌的情況。它的成分包括：當歸、黃芪、遠志、酸棗仁、茯苓、柏子仁、天門冬、白芍、人參、紫石英、沈香和甘草等。每種材料都取一兩，沈香取七分，甘草取五分。加入三片生薑和兩個大棗，用水煮沸後服用即可。