《赤水玄珠》~ 第十四卷 (5)
第十四卷 (5)
1. 痓痙辯
生生子曰：丹溪云：痓當作痙，傳寫之誤耳。考之諸書，亦未有能辯之詳，注之確者。惟郭雍氏云：痙與痓當是二病，謂昔劉寅氏有言，病以時發者謂之痙，不以時發者謂之痓。似亦未能詳悉。厥後以其所歷見及治之效與不效者，反覆考檄二症之名，二字之義，其用心可謂至勤至懇者矣。然終未能昭著允若，故後之人，疑其為二症者，不亦宜乎。
愚按完素、仲景以下諸書云痓、云痓，字雖兩般，治多雷同，殆亦不必犁而為二也。若辯之則愈支離，膚見謂痓乃病之名，痙乃病之狀。原其有剛柔二種，以病發之時，而經筋脈絡僵勁，角弓反張，故曰痙。痙，是勁急也，是以其病發之狀象而名之也。不然，何歷代諸公或以治痓之方治痙，或以治痙之方治痓，諸皆能效。
治既同而不殊，則症當一而不二也，焉用分？
2. 勞風（即痓之類）
丹溪云：痓比癇為虛，蓋因勞汗遇風，內挾太陽寒濕之邪，治亦與痓同法，但當視其所勞，則知虛在何臟。如房勞則腎虛，汗出腠理開，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行，其人當目下腫，如臥蠶之狀。戴人云：腎主水，其經至於目下故也，不禁房室則死。明其虛在腎也。
所以關於太陽何也，太陽主寒，其經最在外，腠理得寒則閉，故太陽先受邪也。治宜八物白朮散、倉公當歸湯。
黃耆湯，汗多氣虛發痓。
黃耆（蜜炙，二錢），人參，白朮，茯苓，白芍（炒。各一錢），甘草（炙，八分），桂枝（五分），水煎服。
當歸散，血虛及去血過多發痓。
當歸（酒洗，二錢），川芎，熟地，防風，黃耆（各一錢），芍藥（一錢半），甘草（四分），水煎服。
理氣平肝散，七情所傷發痓。
烏藥，香附（各一錢半），青皮，枳殼，芍藥，川芎，柴胡，木香（各一錢），甘草
姜三片，水煎服，木香磨水二匙加入。
清痰湯，痰火攻作，項強，口噤，角張反痓。
山梔，黃芩，半夏（炮），橘紅，茯苓，瓜蔞仁，枳殼，貝母，香附（童便浸。各一錢），甘草（五分）
水煎，入竹瀝、薑汁各三四匙，食遠服。
白朮（二錢），蒼朮（二錢半），澤瀉，茯苓，天花粉，山梔（各一錢），羌活（七分），甘草（四分）
水煎服。
芎枳丸，治勞風，強上冥視，肺熱上壅，唾稠。
川芎，枳殼（等分）
為末，蜜丸，桐子大。每服三五十丸。食後，溫水下，日三服。
祛風清金散，肺熱壅盛，痰唾如膿。
防風，栝蔞根，桔梗，枳殼，旋覆花，川芎（各一錢），山梔，黃芩，貝母，瓜蔞仁（炒），茯苓，天門冬，麥門冬，橘紅（各八分），五味子（十五粒），甘草（四分），不煎服。
生生子曰：按《內經·評熱病論篇》帝曰：勞風之病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（引精謂目中之精明引動，能辨人與物也。）
啟玄子注曰：勞風者，從勞生風，故曰勞風，勞謂腎勞也。腎脈者，從腎上實肝膈，入肺中。故腎勞風生，上居肺下也，強上好仰也，冥視謂閤眼視不明也。腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上薰，故令唾出若鼻涕狀；腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒。肺傷則營衛散解。
魄不內治，故死。林氏謂強上者，似角弓反張也。冥視者，目開不見物也。凡痓病皆同。不識人，或反視、斜視也。治法當與痓同。《千金方》冥視作目弦。