《赤水玄珠》~ 第十四卷 (3)
第十四卷 (3)
1. 顫振門
生生子曰：顫振者非寒禁鼓慄，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛則腎虧，法則清上補下。
新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐已三年矣。病大發則手足顫掉不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發市人皆聚觀。夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩，傾產求醫，至破其家而病益堅。叟之子邑巾舊小吏也，以父母病訊戴人。
戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧再湧，奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈，待五日再一湧出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。要以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍稍省。
又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能中櫛，自持匙箸，未至三湧，病去如濯，病後但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。
生生子曰：據戴人此治，非真知其為痰火盛實者，莫敢如此療也。木之有餘，由金之衰弱，病既久，恐亦有始同終異者。況吐汗下之後，謂絕不必補養，得乎？病之輕者，或可用補金平木、清痰調氣之法，在人自斟酌之。
摧肝丸，鎮火平肝，消痰定顫。
膽星，鉤藤，黃連（酒炒），滑石（飛），鐵華粉（各一兩），青黛（三錢），殭蠶（炒，五錢），天麻（酒洗，二兩），辰砂（飛，五錢），大甘草（二錢）
上末，以竹瀝一碗，薑汁少許打糊丸，綠豆大，食後及夜，茶下一錢五分。忌雞羊。
《本事》，鉤藤散，治肝厥頭搖眩運，能清頭目。
鉤藤，陳皮，半夏，麥冬，茯苓（各七分），人參，甘菊（勿誤用野菊花），防風（各五分），石膏（一錢），甘草（三分）
姜二片，水煎服。
參朮湯，氣虛顫掉。
人參，白朮，黃耆（各二錢），茯苓，甘草，陳皮（各一錢），甚者加附子。水煎服。
《統旨》秘方，補心丸，心虛手振。
當歸，生地（各一兩半），川芎，甘草，人參（各一兩），柏子仁，酸棗仁（各三兩），遠志（去心，二兩半），辰砂（飛），膽星（各五錢），金箔（二十斤），麝香（一錢），琥珀（三錢），石菖蒲（六錢），茯神（去皮心，七錢）
為末，𩚫餅糊九，綠豆大，辰砂為衣，每七八十丸，津唾嚥下，或薑湯下。
《統旨》秘方，定心丸，老人戰動風氣所致，及血虛而振。
天麻（蒸熟），秦艽（去蘆），全蠍（去頭尾），細辛（各一兩），熟地，生地，川歸，川芎，芍藥（各二兩），防風，荊芥（各七錢），白朮，黃耆（各兩半），威靈仙（酒洗，五錢）
為末，酒糊丸，梧子大，每服七八十丸，食遠，白湯或酒送下。
白話文：
[顫振症]
生生子說：顫振症並非因為寒冷導致身體戰慄，而是由於肝火旺盛，腎臟陰氣不足，下部虛弱而上部實滿，實指的是痰火，虛指的是腎虧，治療原則是清熱於上，滋補於下。
新寨馬叟，年紀五十九歲，因秋季稅款不足，受官方杖刑六十次，受驚嚇而成風搐，已經三年了。每次病情嚴重時，手腳會顫抖到無法拿取物品，進食時需讓人餵食，口眼張開不停眨動，脣舌咬爛，顫抖的模樣如同被線牽引的木偶，每次發作都會引起眾人的圍觀。夜晚睡覺時會發熱，衣服被褥都被汗水浸濕，全身乾燥瘙癢，內心燥熱但外表卻感到寒冷，多次想要自盡，但手無力繫繩，耗盡家產尋找醫生，直至家道中落，病情卻更加嚴重。馬叟的兒子曾是地方小吏，向戴人詢問父母的病情。
戴人說：這種疾病很容易治療，如果在酷暑時節，只需使用一兩次催吐療法，病情就會好轉。現在已是秋涼，可以增加到三次，如果還未見效，可以嘗試針刺腧穴，一定可以治癒。首先使用通聖散讓患者出汗，接著服用催吐藥，就能吐出一兩升的痰，到了晚上又排泄了五六次，病情稍微有所緩解，等待五天再次催吐，吐出三四升的痰，像雞蛋黃一樣凝固成塊狀，如同熱湯一般。因為手顫抖無法自己探查，由妻子幫忙探查，咽喉腫痛，昏沉如醉，大約一兩個小時後，逐漸清醒。
接著再排泄幾次，立刻感覺到腳部輕鬆，顫抖減輕，熱感也消失了，腳也能走路，手能梳理頭髮，自己能拿勺子筷子，未到三次催吐，病情就如洗滌般消失，病後只感覺極度寒冷。戴人說：應該用食物來滋補，時間長了自然會恢復，這是因為大病初癒，體內的衛氣尚未完全恢復，因此應當使用散風導氣的藥物，千萬不可用熱性藥物溫補，否則可能會引發其他疾病。
生生子說：根據戴人這種治療方式，如果不是真正瞭解痰火旺盛的實際情況，不敢這樣治療。肝氣過剩是由肺氣衰弱引起的，病情長期存在，恐怕也會有開始相同但結局不同的情況。況且在催吐、出汗、排泄之後，認為絕對不需要補養，這合理嗎？對於病情較輕的患者，或許可以用補肺平肝、清痰調氣的方法，具體要視個體情況而定。
"摧肝丸"，用於鎮定肝火，消除痰火，平定顫動。
膽星、鉤藤、黃連（酒炒）、滑石（飛）、鐵華粉（各一兩）、青黛（三錢）、殭蠶（炒，五錢）、天麻（酒洗，二兩）、辰砂（飛，五錢）、大甘草（二錢）。
將上述藥材研磨成末，加入一碗竹瀝和少量薑汁，攪拌成丸，大小如綠豆，飯後及夜間，用茶送服一錢五分。忌雞肉和羊肉。
《本事》中記載的鉤藤散，用於治療肝厥、頭部搖晃、眩暈等症，能清頭目。
鉤藤、陳皮、半夏、麥冬、茯苓（各七分）、人參、甘菊（勿誤用野菊花）、防風（各五分）、石膏（一錢）、甘草（三分）。
加入兩片薑，用水煎煮服用。
"參朮湯"，用於治療氣虛引起的顫動。
人參、白朮、黃耆（各二錢）、茯苓、甘草、陳皮（各一錢）。病情嚴重者可加附子。用水煎煮服用。
《統旨》中的祕方"補心丸"，用於治療心虛引起的手震。
當歸、生地（各一兩半）、川芎、甘草、人參（各一兩）、柏子仁、酸棗仁（各三兩）、遠志（去心，二兩半）、辰砂（飛）、膽星（各五錢）、金箔（二十斤）、麝香（一錢）、琥珀（三錢）、石菖蒲（六錢）、茯神（去皮心，七錢）。
將以上藥材研磨成末，用麵糊做成九粒丸子，大小如綠豆，辰砂作為丸衣，每次服用七十到八十粒，用口水吞下，或用薑湯送服。
《統旨》中的祕方"定心丸"，用於治療老年人因風氣引起的顫動，以及血虛引起的手震。
天麻（蒸熟）、秦艽（去蘆）、全蠍（去頭尾）、細辛（各一兩）、熟地、生地、川芎、芍藥（各二兩）、防風、荊芥（各七錢）、白朮、黃耆（各兩半）、威靈仙（酒洗，五錢）。
將以上藥材研磨成末，用酒糊做成梧桐籽大小的丸子，每次服用七十到八十粒，飯前服用，用白湯或酒送服。
2. 瘛瘲門
生生子曰：瘛，縮也；瘲，伸也。伸縮不止，手如拽鋸搐之類也。汗多不止為虛，無汗能食為實。
《內經》曰：心脈急甚者為瘛瘲。此心經虛寒，治宜補心牛黃散之類。
又曰：心脈滿大，癇瘛筋攣。此心火寒熱也，治宜瀉心火，涼驚丸主之。
又曰：肝脈小急，亦癇瘛筋攣。此肝虛也，宜續斷丸主之。若肝脈盛，宜救脾，加減建中湯。《內經》謂脾脈急甚，亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘛也，故宜實土瀉木之劑，建中湯是也。
劉河間曰：諸熱瞀瘛，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以瞀瘛生矣。治心祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘛立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。
東垣，人參益氣湯，熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲。
黃耆（二錢），甘草（炙），升麻（各五分），柴胡（六分），五味子（三十粒），甘草（生，五分），人參（一錢二分），白芍（七分），水煎服。
獨活湯風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，或為熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
獨活，羌活，人參，防風，川歸，細辛，茯神，遠志，半夏，桂心，白薇，菖蒲，川芎（各五錢），甘草（炙，二錢半）
每一兩，姜五片，煎，溫服。
胃風飲，虛風症，能食，麻木，牙關緊急，手足瘛瘲，目肉蠕瞤，胃中有風，面腫。
白芷（一錢二分），升麻（二錢），葛根，蒼朮，蔓荊子，川歸身（各一錢），甘草，柴胡，藁本，羌活，草豆仁，黃柏，麻黃（不去節。各五分）
姜三片，棗二枚，水煎，溫服。
《千金》，薯蕷丸，腎氣虛弱，風氣百疾，頭眩，驚悸，瘛瘲。
薯蕷（廿八分），當歸（十分），桂心（七分），神麯（炒），熟地黃，人參（各十分），川芎，芍藥，白朮，麥冬，杏仁（各六分），甘草（二十分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），鹿角膠（七分），乾薑，白蘞（各三分），防風，黃芩（各六分），大豆，黃卷（七分），大棗（百枚，為膏）
上末，和棗膏，加煉蜜丸，如彈子大，空心，酒服一丸，日三服。
續斷丸，肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮瘛瘲。
續斷（酒浸），川芎，川歸，半夏（薑製），橘紅，乾薑（炮。各一兩），桂心，甘草（炙。各五錢）
上末，煉蜜丸，桐子大，每百丸，白湯下。
牛黃散，心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。
牛黃，冰片，硃砂，麝香（各一錢），蟬蛻，烏蛇肉（各一兩），全蠍（炒），殭蠶（炒），桑螵蛸，羚羊角，天麻，阿膠，防風，甘菊，桂心，細辛，蔓荊子，側子（去皮），獨活，犀角（各五錢），麻黃（七錢半）
上為末，和勻，再研，每服一錢，豆淋酒下。
續命煮散，風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐溺，或渴，或自汗。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，熟地黃，芍藥，川芎，甘草，遠志，荊芥，半夏（各五錢），官桂（七錢半）
每一兩，姜三片，煎。汗多者，加牡蠣一錢半。
獨活散，治風熱化痰。
細辛，石膏，甘草（炙。各五錢），獨活，防風，藁本，旋覆花，川芎，蔓荊子（各一兩）
上每服三錢，姜三片，水煎服。
白話文：
[抽搐病症篇]
生生子說道：「瘛」指的是收縮，「瘲」則指伸展。病發時，手部會不停伸縮，就像拉鋸一樣。如果患者出汗很多，這通常代表體質虛弱；反之，若不出汗但能夠進食，則表明體質較實。
根據《內經》記載，心臟脈搏過快可能引發抽搐。這顯示心臟可能有虛寒問題，治療應使用補心牛黃散之類的藥物。
同樣地，《內經》指出，心臟脈搏過強且大，可能會導致癲癇、抽搐和肌肉緊張。這可能是心臟有寒熱問題，治療應使用清心火、涼驚丸等藥物。
《內經》亦提到，肝臟脈搏過小且急，也可能導致癲癇、抽搐和肌肉緊張。這表示肝臟可能有虛弱問題，宜服用續斷丸等藥物。如果肝臟脈搏過強，則應考慮護脾，可加入健脾建中湯。《內經》認為，脾臟脈搏過急，也可能導致抽搐。這顯示脾臟虛弱，被肝臟影響而導致抽搐，因此，應使用建中湯等補脾、瀉肝的藥物。
劉河間指出，所有因熱度過高而導致的昏迷、抽搐，都與火相關。熱度過高，加上風邪侵襲，影響經絡，風邪會令身體活動不安，風火相互作用，便會產生昏迷、抽搐。治療應使用清心、袪風、清熱的藥物，降低火熱程度，昏迷、抽搐便可迅速痊癒。若亂用灸法，或服用發汗藥，病情可能迅速惡化，甚至死亡。
東垣提出，服用人參益氣湯，對熱度傷害元氣，四肢疲倦，手指麻木，偶爾抽搐的患者有效。
黃耆（二錢），甘草（炙），升麻（五分），柴胡（六分），五味子（三十粒），甘草（生，五分），人參（一錢二分），白芍（七分）。用水煎服。
獨活湯適用於風虛導致的意識模糊，無法自我感知，手足抽搐，或發熱，血虛無法承受發汗藥，以及中風後自汗的患者。
獨活，羌活，人參，防風，川歸，細辛，茯神，遠志，半夏，桂心，白薇，菖蒲，川芎（各五錢），甘草（炙，二錢半）。每次使用一兩，加入五片薑，煎後溫服。
胃風飲適用於虛風症狀，包括食慾正常，麻木，牙關緊閉，手足抽搐，眼睛肌肉跳動，胃中有風，面部浮腫的患者。
白芷（一錢二分），升麻（二錢），葛根，蒼朮，蔓荊子，川歸身（各一錢），甘草，柴胡，藁本，羌活，草豆仁，黃柏，麻黃（不去節）（各五分）。加入三片薑，兩枚棗，用水煎後溫服。
《千金》記載，薯蕷丸可用於腎氣虛弱，風氣各種疾病，頭暈，驚恐，抽搐。
薯蕷（廿八分），當歸（十分），桂心（七分），神麯（炒），熟地黃，人參（各十分），川芎，芍藥，白朮，麥冬，杏仁（各六分），甘草（二十分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），鹿角膠（七分），乾薑，白蘞（各三分），防風，黃芩（各六分），大豆，黃卷（七分），大棗（百枚，做成膏）。將上述材料研磨，混合棗膏和煉蜜，做成彈子大小的丸，空腹時，用酒吞服一丸，每日三次。
續斷丸適用於肝勞虛寒，脅痛脹滿，視力模糊，食慾不振，肌肉緊張，抽搐。
續斷（酒浸），川芎，川歸，半夏（薑製），橘紅，乾薑（炮）（各一兩），桂心，甘草（炙）（各五錢）。將這些材料研磨，加入煉蜜做成桐子大小的丸，每次服用一百丸，用開水送服。
牛黃散適用於心虛風，筋脈抽搐，神智混亂，語言不清。
牛黃，冰片，硃砂，麝香（各一錢），蟬蛻，烏蛇肉（各一兩），全蠍（炒），殭蠶（炒），桑螵蛸，羚羊角，天麻，阿膠，防風，甘菊，桂心，細辛，蔓荊子，側子（去皮），獨活，犀角（各五錢），麻黃（七錢半）。將這些材料研磨均勻，每次服用一錢，用豆淋酒送服。
續命煮散適用於風氣滯留，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，偶爾尿失禁，口渴，或自汗。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，熟地黃，芍藥，川芎，甘草，遠志，荊芥，半夏（各五錢），官桂（七錢半）。每次使用一兩，加入三片薑，煎後服用。如果汗多，可增加牡蠣一錢半。
獨活散適用於治療風熱引起的痰多。
細辛，石膏，甘草（炙）（各五錢），獨活，防風，藁本，旋覆花，川芎，蔓荊子（各一兩）。每次服用三錢，加入三片薑，用水煎後服用。