《赤水玄珠》~ 第十四卷 (1)
第十四卷 (1)
1. 癲狂癇門
（此三證大旨已於《醫旨緒餘》中詳言之矣，當參看。）
生生子曰：《靈樞》云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。（後人以癲癇為一門者，跡此也。）又曰：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（後人言風癇者，跡此也。）
2. 明癲症
書云：多喜為癲，多怒為狂。《難經》謂：重陰者癲，重陽者狂。
《素問·厥論篇》曰：陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。「長刺節論篇」曰：病之初也，歲一發；不治，月一發；不治，月四五發，名曰癲病。又「通評虛實論篇」曰：癲疾厥狂，久逆之所生也。脈搏大滑，久自已，小堅急，死不治。虛可治，實則死。
《靈樞·癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚則極已而煩心。啼呼喘悸。先反僵，因而脊痛。又有骨癲、筋癲、脈癲。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。又曰：癲疾者，疾發如狂者，死不治。（據此言，疾發如狂者，死不治，可見癲狂非一病也。）
《素問·奇病論篇》曰：人生而有病癲疾者，病名何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。（啟玄子注曰：癲謂上巔，即頭首也。）
《綱目》曰：以其病在頭巔，故曰巔疾。治之者，或吐痰而就高越之，或鎮墜痰而從高抑之，或內消其痰邪，使氣不逆，或隨風寒暑濕之法，用輕劑發散上焦，或針灸頭中脈絡而導其氣，皆可使頭巔脈道流通，孔竅開發，而不致昏眩也。是知癲癇之癲，與厥成癲疾，眩冒癲疾之癲，一疾也。
王注誤分癲為二疾，獨孫真人始能一之。今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癇篇首，使人知疾有所歸，而治有所據也。
《玉機微義》曰：按內經：言癲而不言癇，古方以癲癇或並言，或言風癇，或言風癲，或言癲狂，所指不一，蓋癇病歸於五臟，癲病屬之於心。故今以風癇另立一門，而癲狂合為一門也。
生生子曰：按此以風癇另立一門，明其不與癲狂相類，則是之矣。而云癲狂合為一門，今終集考之，並無癲狂門目，豈未之補歟。
孫兆治相國寺僧充，忽患癲疾半年，名醫皆不效，召孫療之。孫曰：但有咸物盡與食之，但待云渴，可來取藥，今夜睡著，明日便愈也。至夜僧果渴，孫乃與酒一角，調節一服與之，有頃，再索酒，與之半角，其僧遂睡兩晝夜乃覺，人事如故。僧謝之，問其治法。曰：眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也，人不能用耳。
辰砂散，治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫，戴目，魂魄不守，醫藥無驗。
辰砂（光時有牆壁者，一兩），酸棗仁（微炒，半兩），乳香（半兩）
各為末，上量患人能飲酒幾何，先令恣飲，但勿令吐，至靜室中，以前藥都作一帖，溫酒調下，作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少者，但隨量取醉，服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者，半日至一日；病深者，二三日。令家人伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，須待其自醒，則神魄定矣。
萬一驚寤，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。
經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，此悲哀傷魂而狂，當用溫藥補魂之陽。仲景方以地黃湯、《本事》驚氣丸之類，即是也。
經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂，當用涼藥，補魄之陰。辰砂、鬱金、白礬之類是也。
《濟世方》治失心。
鬱金（七兩，須四川蟬肚者乃真），明礬（三兩）
為末，薄糊為丸，桐子大，每六十丸，湯水任下。昔有婦人癲狂數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸中有物脫去，神氣灑然，再服頓蘇。至人云：此病憂驚得之，痰裹心竅。此藥能去郁痰。
3. 明狂症
《靈樞·癲狂》篇曰：狂之始生也，先自悲也，喜忘苦怒善恐，得之憂飢。及狂之發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，善罵詈，日夜不休。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，目妄見，耳妄聞，善呼，多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。
林億公曰：狂為痰火盛實，癲為心血不足，狂病宜大吐下。
生生子曰：據此言，心血不足者，乃醫治攻克太過，以致中氣餒弱，而神志不定，非癲病一起初便有此不足症也。
丹溪曰：神不守舍，狂言妄作，經年不愈，如心經蓄熱，當清心除熱。如痰逆心竅，當去痰寧心。大率多因痰結於心胸間，治當鎮心神，開痰結。亦有中邪而成此疾者，大概是熱。又曰：狂病宜大吐下則除之。
《素問》云：陽厥強怒，飲以鐵落。（狂怒出於肝，肝屬木，鐵落金也。以金制木之意。予曾用數次果效。考《本草》能治鬼打注，安心神，治驚邪，主癲癇，鎮心熱狂走，除胸膈中熱氣、痰涎。）
「病能篇」帝曰：有病狂怒者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。曰：何以知之？曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。曰：治之奈何？曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。生鐵落者，下氣疾也。
夫狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽不行陰，故陽盛陰虛，令昏其神。得睡則衛得入於陰，而陰得衛填則不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。
王海藏治許氏病陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭，或歌，六脈舉按無力，身表如水石，發則叫呼，聲高。《內經》云：奪其食即已，因不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數升，狂稍寧，數日復發，下如此五七次，得大便數斗，疾瘥，身溫脈生良愈，此《內經》奪食法也。
《保命》，素問
上每二兩，水一大碗，姜五斤，棗十枚，煎至一半，溫服。若陽狂奔走罵詈，不知親疏，此陽有餘陰不足。大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加薑棗者，胃屬土，此引入胃也。經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。以大利為度，微緩以瓜蔞散入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之安。