《赤水玄珠》~ 第十三卷 (4)
第十三卷 (4)
1. 治積要法
許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硃砂、水銀治肉積；神麯、麥芽治酒積；水蛭、虻蟲治血積；木香、檳榔治氣積；甘遂、牽牛治水積；雄黃、膩粉治痰積；巴豆、礞石治食積，各從其類也。若用群隊之藥，分其勢，則難取效。須要認得分明，是何積聚，兼見何證。
然後增加佐使之藥；不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時。詳臟腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者逐之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸以軟之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之。節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。
不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也。可不慎歟！
治魚蟹積，香蘇散多加生薑、陳皮、橄欖，煎服。
果菜積，平胃散加丁香、麝香，為末，鹽湯調服。
索粉積，紫蘇濃煎汁，加杏仁泥服，即消。
面積，阿魏丸，濃煎蘿蔔子湯下。
糍糕傷積，酒面五錢，木香一錢，為末，鹽湯調服，口有酒香是效。
治婦人血塊，有孕難服峻藥。
香附子（四兩，醋煮），桃仁（一兩，去皮尖），海石（二兩，醋煮），白朮（一兩），神麯糊為丸。
奇方，治一切癥瘕積聚。
鱉甲（一兩，醋煮），三稜（五錢，炮），白朮（五錢），青皮，桃仁，紅花，昆布（各二錢），香附（醋煮，七錢）
上末，糊丸，梧子大。每一錢，煎白朮湯下。
治中脘有塊，中常跳動。
橘紅（四錢），桃仁（去皮尖，二錢），木通（一錢），白朮（八錢），水煎服。
治中脘水飲積塊，堅大如盤。
白朮（二兩），枳實（七枚）
分三服，水煎。
治小兒疳積，大安丸加胡黃連末五錢，神麯糊丸，黍米大，米飲下。
丹溪治一人，肚左邊帶脅下有塊，先吃匾食牛乳者成氣痛，又因酒肉，塊大如桃，食減三分之一。
滑石（五錢），白朮（四錢），陳皮，三稜（各三錢），蘿蔔子，黃連，連翹（各一錢），乾葛（二錢半），桃仁（三十枚），甘草（炙，一錢半），黃芩（一錢）
分三帖，水煎服。
一婦脅下有塊，大如掌，脈澀，時作熱，此虛中有氣積，先與補虛，次與磨積藥。
白芍藥，當歸尾（各四錢），白朮（三錢），青皮，川芎，木通（各一錢），甘草（五分），水煎服。
磨積藥
三稜（醋煮，一錢），青皮，枳實，桃仁，大黃（各五錢），桂枝（一錢半），海藻（醋煮，三錢）
神麯糊為丸，梧子大。每服五十丸。
一人有塊在脅內，有痰熱，汗不得泄，兩脈大而散軟，此挾虛症。
三稜（五錢），黃連，白朮，連翹，木通（各三錢），人參（二錢半），桂，川芎（各一錢），甘草（五分）
水煎，吞下保和丸。
一婦瘧後左脅下有塊，小便少。
厚朴，柴胡（各二錢），三稜，青皮，木通（各五錢），白朮（六錢半），甘草（五分）
姜一片，水煎服。
一人因飽食牛肉、豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊，漸長大如掌，痛發則見，痛止則伏，脈弦數，性急，塊上不可按，按之愈痛，痛則必吐黃酸苦水，此足太陰食積濕痰。
荔枝核（二枚，燒），山梔仁（五枚，炒），枳實（十五枚），山楂（九枚），吳茱萸（炒，九粒）
一方有人參。急流水一盞，煎沸，入生薑汁服，四帖，止其痛，卻與消塊藥。
消塊藥方
半夏末（六錢，皂角六枚，水煮，取汁拌半夏末，曬乾），黃連（炒，五錢），石鹼（二錢）
上末，以糖球膏為丸，胡椒大。
驚風成塊者，妙應丸加穿山甲炒、鱉甲燒，各三錢，玄胡索，蓬朮各四錢。每服五十丸，加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）
酒積方，累效。（即烏梅丸，方出傷飲門。）
《衍義》有人病心腹滿煩，彌二歲。診曰：腹有蟲，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少刻吐一碗，如拇指，無目，燒之有發氣乃愈。此殺毒蟲之驗也。
丹溪治食積死血，痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴，嘈雜，眩運，身熱，時作時止。
黃連（一兩半，吳茱萸、益智仁同炒），山梔（半兩，炒），川芎，神麯，桃仁（去皮尖），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
一方有青皮半兩，白芥子炒一兩半。上面糊丸。
治婦人血塊，牛膝根，切，焙乾，酒煎溫服效。
腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二痛皆似蠱脹。（並見脹門。）
產後消血塊。
滑石（三錢），沒藥（二錢），血竭（一錢）
上末，醋糊丸，如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸。白湯下，陳皮湯下妙。
又方，消血塊。
香附（童便浸），桃仁（去皮尖）
為末，醋糊丸。
陳無擇云：導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處，或手足相屈伸，或八段錦，或六字氣之類，以氣通為效。