《赤水玄珠》~
1. 第一卷
2. 風門
3. 明風篇
生生子曰:風,春之令氣也,木之所司,肝為之主。《素問·六化篇》云:木之化風,主於春。春之為言蠢也。陽氣蠢動,故風所以鼓舞萬物,為天號令。岐伯曰:東方生風,風生木,其臟為肝,其志為怒,故怒傷肝,風傷肝。肝為足厥陰之經,以六氣言之,自十二月大寒節起,至二月春分節止,是初之氣,厥陰風木用事,人有感其令氣者,為傷風。其有不即發於令氣,而四時亦有傷風之症者,時人謂之四時感冒。
感有淺深,治有緩急,令既不同,治亦有異。故首述經文以明風之體,有所據,而人天咸一之理實寓焉。後別治法,以見風之變症無常,非簡約可盡。先賢有言曰:風乃百病之長,善行而數變。非易言也。信夫!
白話文:
生生子說:風,是春天的主要氣象,由木元素主宰,肝臟是其主要的內在對應。根據《素問·六化篇》所言:木元素轉化成風,主要發生在春季。'春'這個字,本義指的是生物開始活動。隨著陽氣的活躍,風力激勵萬物生長,如同天界的命令。岐伯說:東方產生風,風又促進木的生長,其在人體的臟腑中對應的是肝臟,情緒上則對應怒氣,因此過度的怒氣會傷害肝臟,風邪也會傷害肝臟。肝臟是足厥陰肝經的主導,從六氣理論來看,自十二月的大寒節氣開始,到二月的春分節氣結束,這是第一季,厥陰風木在此時節佔主導地位。人如果受到這種季節氣候的影響,就會出現傷風的現象。但有些人即使不是在季節轉換時立即發病,在其他季節也可能出現類似傷風的症狀,人們通常稱之為四季感冒。
感受風邪的程度有深有淺,治療的方式也有緩有急,不同的季節有不同的特徵,治療方式也會有所不同。因此首先引用經典文獻來闡明風邪的特性,以此為依據,實際上包含了人與自然和諧統一的道理。後面再分別介紹不同的治療方法,以說明風邪引起的病症多變,並非簡單的治療方式可以完全解決。先賢曾經說過:風邪是百病之首,容易傳播且變化多端。這並非輕易可以言論的。確實如此啊!
4. 傷風
仲景《傷寒論》謂:有汗,惡風,脈浮數,為傷風。外有六經之形症。太陽症,頭項痛,腰脊強,以桂枝湯治之。後若傳經,當究仲景、節庵治法治之。其餘不過感冒耳,四時皆有之,以後法按治。
九味羌活湯,治四時傷寒,傷風,頭痛,遍身盡痛,腰脊強,發熱晝夜不散,不思飲食。
羌活,防風,川芎,白芷,細辛,柴胡,黃芩,生地,甘草,蒼朮
姜三片,棗一枚,水煎熱服。如噁心,減黃芩。如有汗,加白朮,減蒼朮。如口渴,加知母、石膏。如一二帖不解,或天寒時月,加麻黃。如鼻塞,加紫蘇、蔥白。
夫此方,予每用加柴胡,乃總治傷風各經之活套也。今人只知其治四時傷寒如神,不知加柴胡總治各經之妙。蓋羌活治太陽肢節疼,大無不通,小無不入,乃撥亂反正之主也。防風治一身盡痛,聽君將命令而行,隨所引而至。柴胡治少陽頭痛在兩頭角,及寒熱脅痛耳聾。白芷治陽明頭痛在額。
蒼朮雄壯,能除足太陰經濕氣,使邪不得傳脾。生地黃治手少陰心熱在內。黃芩治手太陰肺熱在胸。細辛治足少陰腎經苦頭痛不已。川芎治足厥陰頭痛在腦。此方乃易老所制,凡見表證,悉宜服之。不犯三陽禁忌,實解利之神藥也。然以一藥而類治各經之證,苟用其方而不知其所以立方之意,則未免有執一之弊。
故述各藥主治本旨,使學者詳各經之症孰重,以本經之藥為君,迭為賓主,則所治無不響應。
和解散,治傷風,鼻塞,咳嗽,胸脅串痛,發熱,口渴。
紫蘇,杏仁,陳皮,半夏,前胡,薄荷,葛根,甘草(炙),桔梗,桑白皮
姜三片,蔥白三根,棗子一枚。風邪重,加防風。
桂枝湯,治太陽頭項痛,腰脊強,自汗。
桂枝,赤芍,甘草(炙)
姜三片,棗二枚,煎服,取微汗。
此冬月即病宜服,春分後忌之。小便數及飲酒人皆不宜服。飲酒人不喜甘,恐中滿而嘔也。
參蘇飲,治傷風,鼻塞,發熱,噁心,有痰,胸膈不利。
橘紅,枳殼,桔梗,粉草(炙。各一錢),木香(一分),蘇葉,半夏,乾葛,前胡,人參,茯苓(各八分)
姜三片,棗一枚。咳嗽甚者,去人參、木香;熱盛喉疼,除半夏,加天花粉、酒芩。
熱傷風,咳嗽,喉疼,面熱,此素有痰火鬱熱在內,熱極生風。或為風寒所束,不得發越。此熱為本,寒為標,治宜清熱散寒。經云:火鬱則發之。又曰:風寒外束者可發。
二陳湯加桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡。嗽不轉加瓜蔞仁。夜嗽多加知母。喉疼減半夏。痰盛加貝母、枳殼。肺熱氣壅,輕則加桑白皮、地骨皮,重則加石膏。
肺氣虛,發熱咳嗽,服前發散藥,其嗽愈甚,或被髮散太過,當用收斂之劑補之。日間嗽多,吐白痰沫,或噁心者,為氣虛,六君子湯加五味子、薏苡仁、款冬。夜嗽多,口渴,痰不易出,發熱,為血虛,四物湯加知母、五味子、馬兜鈴、麥門冬、瓜蔞仁。
肺氣實,或素有痰,為風寒所閉,鼻塞咳嗽,氣壅,不得倒頭而臥。
三拗湯
麻黃(連根節),甘草(生用),杏仁(不去皮尖)
姜三片,棗二枚,煎服,取清痰乃止。
火盛者,瀉白散加石膏、枳殼、天花粉、前胡。效遲加玄明粉一錢,調下立應。
白話文:
標題:[風寒感冒]
根據東漢醫學家張仲景的《傷寒論》,提到有出汗、怕風、脈象浮數的症狀,是受到風邪的侵襲。人體外有六經的表徵症狀,例如太陽經的症狀爲頭痛、頸部僵硬、腰背疼痛,可用桂枝湯來治療。如果病情進展到傳經階段,則應按照張仲景或節庵的治療方法進行治療。除此之外,其他的情況不過是普通的感冒,一年四季都可能發生,後續則依照以下方法處理。
九味羌活湯用於治療四季中的風寒感冒,頭痛、全身痠痛、腰背僵硬、發熱晝夜不退,食慾不振。
藥材包括羌活、防風、川芎、白芷、細辛、柴胡、黃芩、生地、甘草、蒼朮。
用三片生薑、一枚紅棗,加水煎煮後熱服。如果噁心,可減少黃芩的份量。若有大量出汗,可以增加白朮並減少蒼朮。口渴時,可加入知母和石膏。如果一兩劑藥沒有見效,或天氣寒冷,可加入麻黃。鼻塞時,可以加入紫蘇和蔥白。
這個方子,我每次使用時都會加上柴胡,這是全面治療風邪影響各經絡的有效方法。現代人只知道它對四季風寒有神奇療效,卻不知道加上柴胡可以總治各經絡的奧祕。羌活能緩解太陽經的肢體疼痛,無論大小問題都能應對,是調和身體的良藥。防風可以緩解全身疼痛,聽從醫囑,隨引導而至。柴胡可以緩解少陽經的頭痛,以及寒熱脅痛和耳聾。白芷可以緩解陽明經的額頭痛。
蒼朮雄壯,能去除足太陰經的溼氣,使邪氣無法傳至脾臟。生地黃可以治療手少陰心熱。黃芩可以治療手太陰肺熱。細辛可以緩解足少陰腎經引起的持續頭痛。川芎可以緩解足厥陰的頭痛。此方爲易老所創,見到表面症狀,皆適宜服用。不會觸犯三陽的禁忌,實爲解表利溼的神藥。然而,單用一種藥來治療各種經絡的症狀,如果沒有理解配方的初衷,就難免會有侷限性。
因此,我在此概述各種藥材的主要作用,讓學者們詳細分析各經絡症狀的輕重,將主要治療該經絡的藥材作爲君藥,其他藥材則輔助爲主,如此治療則無不應驗。
和解散用於治療風寒感冒,鼻塞,咳嗽,胸脅疼痛,發熱,口渴。
藥材包括紫蘇、杏仁、陳皮、半夏、前胡、薄荷、葛根、甘草(炙)、桔梗、桑白皮。
用三片生薑、三根蔥白、一枚紅棗。如果風邪嚴重,可以增加防風。
桂枝湯用於治療太陽經的頭痛、頸項疼痛、腰背僵硬、自汗。
藥材包括桂枝、赤芍、甘草(炙)。
用三片生薑、兩枚紅棗,煎煮後服用,促使微微出汗。
此方適合冬季立即患病的人服用,春分之後則應避免。尿頻或飲酒的人不宜服用。飲酒的人不喜歡甘味,可能引起腹脹嘔吐。
參蘇飲用於治療風寒感冒,鼻塞,發熱,噁心,有痰,胸膈不適。
藥材包括橘紅、枳殼、桔梗、粉草(炙)、木香、蘇葉、半夏、幹葛、前胡、人參、茯苓。
用三片生薑、一枚紅棗。如果咳嗽嚴重,可以去掉人參和木香;如果喉嚨疼痛嚴重,可以去掉半夏,加入天花粉和酒芩。
熱傷風導致的咳嗽、喉嚨疼痛、面部發熱,通常是因爲體內有痰火鬱熱,熱極生風。或是被風寒束縛,無法發散。在這種情況下,熱是根本原因,寒是表面現象,治療應以清熱散寒爲主。經書上說:“火鬱則發之。”又說:“被風寒束縛的可以發散。”
二陳湯加上桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡。如果咳嗽不轉,可以加入瓜蔞仁。夜間咳嗽較多,可以加入知母。喉嚨疼痛可以減少半夏的份量。痰多可以加入貝母和枳殼。肺熱氣壅,輕微的可以加入桑白皮和地骨皮,嚴重的可以加入石膏。
如果肺氣虛,發熱咳嗽,在服用發散藥後,咳嗽反而加重,或者因爲發散過度,應該使用收斂的藥物來補充。白天咳嗽較多,吐出白色泡沫痰,或者噁心,是因爲氣虛,可以用六君子湯加上五味子、薏苡仁、款冬。夜間咳嗽較多,口渴,痰不易咳出,發熱,是因爲血虛,可以用四物湯加上知母、五味子、馬兜鈴、麥門冬、瓜蔞仁。
肺氣實,或者本來就有痰,被風寒閉塞,鼻塞咳嗽,氣壅,不能平躺睡覺。
三拗湯的藥材包括麻黃(連根節)、甘草(生用)、杏仁(不去皮尖)。
用三片生薑、兩枚紅棗,煎煮後服用,直到清除痰液爲止。
如果火氣旺盛,可以用瀉白散加上石膏、枳殼、天花粉、前胡。如果效果緩慢,可以加入玄明粉一錢,立刻見效。