《赤水玄珠》~
1. 第十三卷
2. 內傷門
（茲以傷飲、傷食為一門，而勞心竭力不足之症，則節抄東垣《脾胃論》附之。）
白話文：
（這裡將因飲食過量導致的身體損傷歸為同一類別，而那些因為過度勞心和耗盡體力所導致的健康問題，我將會摘錄東垣先生的《脾胃論》的部分內容來做補充說明。）
3. 傷飲，傷食
生生子曰：傷飲、傷食之症，多是有餘，當另標一門，不當與內傷門混治，何者？夫內傷二字，乃病機總辭。凡諸勞心、勞神，耗竭精氣，及損傷營衛、臟腑、筋骨、血脈，莫不皆內傷病也。故古人有五勞七傷之謂，斯為不足之疾，症多類似，東垣《內外傷辨惑》已詳之矣。
夫有餘當消，不足當補，天壤懸絕，症涉疑似而又溷為一門，恐初學於有餘中之不足，不足中之有餘，及純有餘，純不足之證，茫無分別，則用藥未免有虛虛實實不誤。予故所以另標為一門，庶幾易於錄治也。且也此證所患甚多，緊關妙處只三節，隨輕重緩急治之，百發百中。
初食傷之時，填塞胸膈，脹滿疼痛，急宜用吐法，吐而出之。緣食未入於胃，停積膈間，吐之甚易，經謂：在上者因而越之是也。食已下膈入胃，則不可用吐法，強吐之，亦不能盡出。又不宜遽用下藥，下之早則傷中氣。胃既為飲食所傷，又復能受藥之傷乎？而清純沖和之氣，併為之下陷。
故曰：雜病酒積下之早，亦作痞氣，惟當健脾消導，俟其盡入大腸。而痛在臍腹，乃可用下法下之。經謂：在下者引而竭之是也。是皆順其勢而利導之。殊易為力，故治亦無所誤也。
東垣曰：「陰陽應象大論」云：水穀之寒熱，感則害人六腑。痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也，飲也者水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆、形寒，飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫，為水瀉。輕則當發汗，利小便，使上下分消其濕。
解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為物也，有形之血也。如「生氣通天論」云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。又云：食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐、或痞滿、或下痢腸澼，當分寒熱輕重治之。輕則內消，重則除下。
如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之；如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，「陰陽應象大論」云：在上者因而越之，瓜蒂散之屬。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。
故「五常政大論」云：大毒治病十去其六，小毒治病十去其七，常毒治病十去其八，無毒治病十去其九，不可過之。此聖人之深戒。傷飲多以五苓散為主。
五苓散，治飲，煩渴，飲水過多，或水入即吐，心中澹澹，停濕在內，小便不利。（方見暑門。）治傷冷飲者，煎五苓散送半夏枳朮九。治傷飲不惡寒，胸中微覺夯悶，身重，飲食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，依前斟酌服之。如瘀熱在裡，身發黃疸，食前濃煎茵陳湯調服，愈。
除濕散，傷馬牛乳酪，及冰水一切冷物。
半夏（湯泡），乾薑（各三錢），車前子（炒），澤瀉（各五錢），甘草（炙），紅花（各二錢），茯苓（七錢）
上為細末，每服二錢，食前白湯調下。
導飲丸，治水飲。
吳茱萸（三錢），白茯苓，蒼朮（各一兩），黃連（五錢），獨活（七錢）
上為細末，神麯糊丸服。
丹溪，茱萸丸，治飲。
白滑石（六兩），甘草，吳茱萸（各一兩），水丸服。
白話文：
生生子說道：關於飲食過量導致的病症，多數情況屬於過剩的情況，應該單獨歸為一類，不應與內傷病症混淆治療。為什麼呢？"內傷"這兩個字，是病症機制的總稱。凡是過度勞心勞神，消耗精氣，以及損傷到營衛、臟腑、筋骨、血脈等，都可以歸類為內傷病。因此古人有所謂的"五勞七傷"的說法，這是描述體內能量不足的疾病，其症狀多有相似之處，東垣先生在《內外傷辨惑》中已經詳細闡述了。
對於過剩的病症應當消除，不足的病症則應當補充，兩者相差甚遠，如果把疑似相混的症狀歸為同一類，恐怕初學者對於過剩中的不足，不足中的過剩，以及純粹過剩，純粹不足的情況，會毫無頭緒，那麼在使用藥物的時候，難免會出現虛虛實實的錯誤。所以我特別單獨歸為一類，這樣更方便進行治療。此外，這種病症的患者非常多，但關鍵的治療方法只有三個步驟，根據病情的輕重緩急來治療，可以達到百發百中的效果。
剛開始因為飲食過量導致胸膈被填塞，產生脹滿疼痛的情況，應該立即使用催吐的方法，將食物吐出。因為食物還未進入胃部，停留在膈間，催吐非常容易，經典中所謂的："在上者因而越之"就是這個道理。但如果食物已經通過膈肌進入胃部，就不能再使用催吐的方法，即使強行催吐，也無法完全吐出。此時也不適合立即使用瀉藥，如果太早使用瀉藥，可能會傷害到中氣。胃部已經受到飲食的傷害，又怎能承受藥物的進一步傷害？這樣會導致清純和諧的氣息一起向下沉陷。
因此，對於複合性疾病的酒積，如果太早使用瀉藥，也可能會造成痞氣。這時，應該先調理脾胃，促進消化，等到食物完全進入大腸，並且疼痛集中在肚臍周圍，這時候纔可以用瀉藥來治療。經典中所謂的："在下者引而竭之"就是這個道理。這都是順應身體的自然趨勢來進行引導，治療起來相對容易，所以也不會有什麼治療上的失誤。
東垣先生說：「陰陽應象大論」提到：食物的寒熱，如果感受不當，就會傷害到人體的六腑。"痹論"中提到：陰氣平靜時，精神得以收藏，如果躁動，則會消亡，飲食過量，就會傷害到腸胃。這是從整體角度來說的。如果分開來看，飲食可以分為兩種，一種是飲，飲是指水，是無形的氣。如果大量飲用，就會導致氣逆，形寒，冷飲會傷害到肺部，肺部受傷會導致喘咳，水腫，水瀉等症狀。輕微的狀況下，應該發汗，利尿，讓上下水分分別消散。
例如解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮等，都適用於這種情況。如果飲食過量，食物在體內積聚成為有形的物質，例如"生氣通天論"中提到：因為飲食過飽，導致筋脈橫解，形成腸癖，痔瘡。又或者，飲食傷害到太陰、厥陰，寸口脈搏比人迎脈搏大兩倍、三倍，可能會出現嘔吐、痞滿、下痢、腸澼等症狀，這時應當根據寒熱程度和病情輕重來進行治療。輕微的狀況下，可以內服藥物來消化，嚴重的狀況下，則需要使用瀉藥。
例如，如果是因為寒冷的食物導致的傷害，可以使用半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆等藥物。如果是因為熱性的食物導致的傷害，可以使用枳實、白朮、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃等藥物。有些情況下，需要使用催吐的方法，"陰陽應象大論"中提到："在上者因而越之"，例如瓜蒂散等藥物。但是，不能過度使用，過度使用反而會傷害腸胃。因為首先飲食已經自傷，再加上藥物過量，腸胃再次受傷，氣息無法轉化，食物更難以消化，最終導致體弱乏力。
因此，"五常政大論"中提到：使用劇毒藥物治療疾病，只能去除六成；使用小毒藥物治療疾病，只能去除七成；使用常規藥物治療疾病，只能去除八成；使用無毒藥物治療疾病，只能去除九成，不能過度使用。這是聖人的嚴肅警告。對於飲食過量的情況，多以五苓散為主。
五苓散，主要用於治療水飲過多導致的煩渴，飲水過量，或者喝水後立即嘔吐，心中淡漠，濕氣停滯在體內，小便不通暢的情況。具體方劑可參考暑門。對於因冷飲導致的傷害，可以煎煮五苓散，然後服用半夏、枳實、白朮等藥物。對於飲食過量，但不畏寒，胸中微微感覺悶堵，身體沉重，飲食不易消化，或者小便不通暢的情況，可以去掉五苓散中的肉桂，按照之前的劑量服用。如果瘀熱在體內，導致黃疸，可以在飯前濃煎茵陳湯，調和服用，可以治癒。
除濕散，主要用於治療食用馬牛乳酪，以及冰水等所有冷性食物導致的傷害。
藥物成分包括：半夏（用水泡製）、乾薑（各三錢）、車前子（炒製）、澤瀉（各五錢）、甘草（炙製）、紅花（各二錢）、茯苓（七錢）。將這些藥物研磨成細末，每次服用二錢，飯前用溫水調和服用。
導飲丸，主要用於治療水飲。
藥物成分包括：吳茱萸（三錢）、白茯苓、蒼朮（各一兩）、黃連（五錢）、獨活（七錢）。將這些藥物研磨成細末，用神麯糊製成丸狀，服用。
丹溪的茱萸丸，主要用於治療飲食過量導致的傷害。
藥物成分包括：白滑石（六兩）、甘草、吳茱萸（各一兩）。將這些藥物研磨成粉末，用水製成丸狀，服用。
4. 傷酒
東垣曰：酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之只當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒癥丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水真陰，及有形陰血，俱為不足。
如此則陰血愈虛，真水愈弱。陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消爍，折人長命，不然則虛損之病成矣。酒疸下之早，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。
王海藏曰：治酒病，宜發汗，若只利小便，炎焰不肯下行。故曰火鬱則發之，以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便，則濕去熱不去，若動大便，尤為疏陋。蓋大便者有形質之物，酒者無形之水，從汗而發之，是為近理，濕熱俱去。故治以苦溫，發其火也，佐以苦寒，除其濕也。
《統旨》曰：傷酒惡心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩暈，頭痛如破，宜二陳湯加黃連、乾葛煎服。或沖和湯、縮脾湯、五苓散，用乾葛煎湯調服。久困於酒，遂成酒積，腹痛泄瀉，或暴飲有灰酒亦能致之，並宜酒煮黃連丸。多飲結成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，沖和湯加黃連、蓬朮。酒停胸膈為痰飲者，枳實半夏湯加曲糵，用吐法尤妙。
劉宗厚曰：酒者，是有形之物，即水飲同體也。今言無形元氣受病，不得傷於有形陰血者，蓋謂酒者濕熱之物，入胃則臟氣俱熱，逐氣升降之際，而半有消耗之矣。至傷於腸胃，則升之不散，降之不下，鬱於氣分無形之地位，故言無形之物，非若水飲性體全降於腸胃中也。若今人之飲醇酒則便少，此其可驗。
是以傷則宜汗之，瀉之，不得用重峻下劑。蓋此等藥不能入氣分，反傷有形陰血耳。但斯意隱然，使人不能無疑。故或有辨之者，茲不復具。然昔人有用下劑者，蓋或有酒飲傷積日久，而汗之、泄之不能愈，則重峻下劑而或可哉。故用者自宜對症詳審，勿以辭害意可也。
東垣，葛花解酲湯，飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。
青皮（三分），木香，橘紅（各五分），人參，茯苓，豬苓（各一錢），神麯（炒），澤瀉，乾薑，白朮（各二錢），白豆蔻，葛花，砂仁（各五錢）
上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣，惟病酒者宜之。
丹溪，烏梅丸，治酒毒，化痰消食。
烏梅（一斤），半夏，白礬（各八兩），生薑（二兩）
上為細末，以新瓦二片夾定，火焙三日夜為度，次入神麯、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、枳殼、丁皮、大腹子各四兩，糊丸。每服四五十丸，薑湯下。
潔古，百杯丸，酒停胸中，膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾，飲食不進，日漸羸瘦。如欲飲者，先服不醉。生薑（一斤，去皮切片，以鹽二兩淹一宿，焙乾），橘紅，乾薑（各三兩），木香，茴香（炮。各一錢），廣朮（炮，三錢），益智仁（二十粒），丁香（五十粒），砂仁，白豆蔻（各三十粒），甘草（炙），三稜（炮，各二錢）
上煉蜜丸，每一兩作五丸，硃砂為衣，薑湯嚼下。
酒煮黃連丸（方見下血門。）
《濟世方》，酒積烏梅丸
烏梅（一兩），青木香（四錢），砂仁（五錢），巴豆霜（一錢），半夏曲（七錢），枳實（五錢），杏仁（三錢），黃連（一兩，酒浸一宿）
上蒸餅糊為丸，綠豆大。每服八丸，白湯下。
白話文：
[酒醉傷身]
東垣先生說：酒性大熱且有毒，氣味皆屬陽，是一種無形的物質。如果因酒醉而身體受損，應當讓身體發汗，汗出後病狀就能緩解。其次，利尿也是好方法，能上下分開消除濕氣。如今那些酒醉的人，常常服用治療酒病的藥丸，這些藥都是大熱性的。更有甚者使用牽牛、大黃來瀉下，這是把無形的元氣受損，反而用藥去影響有形的陰血，這種做法是極大的錯誤。酒性大熱，已經傷了元氣，再重瀉，也會損傷腎水和真陰，以及有形的陰血，造成全面的不足。
這樣下去，陰血會更加虛弱，真水更弱。陽毒的熱力旺盛，反而會增加陰火，導致元氣消耗，縮短人的壽命，否則就會形成虛損的病狀。如果酒疸過早地使用瀉下法，時間久了就會變成黑疸，必須小心，應該使用葛花解酲湯來治療。
王海藏說：治療酒醉的病，應當發汗，如果只是利尿，體內的熱氣不會下降。因此，有句話說“火鬱則發”，用辛溫的藥來散發，這就是順應它的本性。由此可知，利尿只能去除濕氣，卻不能去除熱氣，如果大便通暢，更是粗淺的治療方式。因為大便屬於有形的物質，而酒是無形的水，從汗腺發散出去，纔是合理的，這樣濕熱都可以去除。所以，治療應該使用苦溫的藥，來發散火氣，輔以苦寒的藥，來去除濕氣。
《統旨》說：酒醉後感到噁心、嘔吐，吐出宿酒，頭昏眼花，頭痛欲裂，應該使用二陳湯加黃連、乾葛煎服。或者沖和湯、縮脾湯、五苓散，用乾葛煎湯調服。長期酒醉，形成酒積，腹痛、腹瀉，或者大量飲酒，喝到灰酒，也會導致這樣的結果，都應該使用酒煮黃連丸。大量飲酒形成酒癖，腹部有硬塊，隨著氣流上下移動，應該使用沖和湯加黃連、蓬朮。酒留在胸膈形成痰飲，應該使用枳實半夏湯加曲麥，使用催吐法效果更好。
劉宗厚說：酒是有形的物質，和水一樣。現在說無形的元氣受損，不能影響有形的陰血，是因為酒是濕熱的物質，進入胃部後，所有臟器都會變熱，在氣流升降的過程中，有一半的能量被消耗掉了。到了腸胃受傷，上升的氣流散不出去，下降的氣流又下不去，在氣分的無形位置鬱積，所以說它是無形的物質，不像水飲的性質全部下降到腸胃中。如果現在有人喝烈酒，尿量就會減少，這就是證明。
因此，酒醉應該出汗和瀉下，不能使用強烈的瀉下劑。因為這種藥不能進入氣分，反而會傷害有形的陰血。但這個道理比較深奧，讓人難免懷疑。所以，有人會辯論，這裡不再詳細討論。然而，前人有使用瀉下劑的例子，可能是酒醉日久，出汗和瀉下都不能治癒，那麼強烈的瀉下劑可能會有效果。所以，使用時應當根據病情詳細判斷，不要因為詞彙而誤解其意。
東垣先生的葛花解酲湯，用於治療酒醉過度，噁心、嘔吐、心神煩亂、胸悶、手腳顫抖、食慾減退、小便不通。
青皮（3分）、木香、橘紅（各5分）、人參、茯苓、豬苓（各1錢）、神麯（炒）、澤瀉、乾薑、白朮（各2錢）、白豆蔻、葛花、砂仁（各5錢）
將以上藥材研磨成細粉，每次服用3錢，用白湯調和吞服。只要微微出汗，酒醉就會消失。這是在不得已的情況下使用的，不能依賴它來放縱飲酒，自損元氣，只適合酒醉的人。
丹溪的烏梅丸，用於治療酒毒，化解痰飲，幫助消化。
烏梅（1斤）、半夏、白礬（各8兩）、生薑（2兩）
將以上藥材研磨成細粉，用兩片新瓦夾住，烘烤三天三夜，然後加入神麯、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、枳殼、丁皮、大腹子各4兩，做成藥丸。每次服用40-50粒，用薑湯送服。
潔古的百杯丸，用於治療酒停在胸中，胸脹氣滿，面色黃黑，將要形成癖疾，食慾不振，日漸消瘦。如果想喝酒，可以先服用，就不會醉。生薑（1斤，去皮切片，用鹽2兩醃製一夜，烘乾）、橘紅、乾薑（各3兩）、木香、茴香（炒，各1錢）、廣朮（炒，3錢）、益智仁（20粒）、丁香（50粒）、砂仁、白豆蔻（各30粒）、甘草（炙）、三稜（炒，各2錢）
將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜做成藥丸，每1兩分成5丸，硃砂為外衣，用薑湯嚼服。
酒煮黃連丸（方子見下血門）。
《濟世方》中的酒積烏梅丸
烏梅（1兩）、青木香（4錢）、砂仁（5錢）、巴豆霜（1錢）、半夏曲（7錢）、枳實（5錢）、杏仁（3錢）、黃連（1兩，酒浸一夜）
將以上藥材研磨成細粉，用蒸餅糊做成藥丸，大小如綠豆。每次服用8粒，用白湯送服。