《赤水玄珠》~ 第十二卷 (7)
第十二卷 (7)
1. 虛攣
經所謂虛邪搏於筋則為筋攣。又云:脈弗榮則筋急。仲景云:血虛則筋急。此皆血脈弗榮於筋而筋成攣,故丹溪治攣用四物加減。《本事方》治筋急極用養血地黃丸,蓋本乎此也。
丹溪治一村夫,背傴僂而足攣,已成廢人。脈之,兩手皆沉弦而澀。遂以戴人煨腎散與之,上吐下瀉,過月餘久,吐瀉交作,如此凡三貼,然後平復。
煨腎散
甘遂末三錢,豶豬腰子細批破,鹽椒淹透,摻藥末在內,荷葉包裹,火內燒熟,溫酒嚼下。
蒼耳湯,治風濕痹四肢拘攣。
蒼耳子(三兩)
搗末,水一升半,煎七合服。木瓜粥裹筋痛處佳。(方見鶴膝。)
白話文:
【虛攣】
中醫理論提到,當體內虛弱的邪氣影響到筋肉時,就會發生筋肉抽搐的情況。另外也有說法指出,如果血液無法充分滋養筋肉,也會導致筋肉緊繃。醫聖張仲景曾說過,血液不足會造成筋肉緊繃。這些都是因為血液和脈絡無法充分滋養筋肉,進而導致筋肉抽搐。因此,朱丹溪在治療筋肉抽搐時,會使用四物湯加減法。《本事方》在處理嚴重的筋肉緊繃時,則會使用養血地黃丸,這都是基於上述理論。
朱丹溪曾經治療過一個村民,他背部彎曲且腳部抽搐,已經到了生活無法自理的地步。診脈後發現,他的雙手脈象都呈現沉、弦、澀的特徵。於是,朱丹溪使用了戴人煨腎散來治療他,讓他經歷了一個多月的嘔吐和腹瀉,期間反覆發作多次。總共使用了三次藥方後,他的病情才得以平復。
【煨腎散】
甘遂末三錢,取公豬的腰子細心切開,用鹽和胡椒醃製,將藥末撒在裡面,再用荷葉包好,在火中燒熟,趁熱搭配溫酒服用。
【蒼耳湯】,適用於風濕痹引起的四肢抽搐。
蒼耳子三兩
研磨成末,加入一升半的水,煎煮至剩七合後服用。將木瓜粥敷在筋肉疼痛的地方效果更佳。(此方見於鶴膝。)
2. 一身盡痛
《綱目》云:一身盡痛,其病暴似傷寒,屬濕痹,並見傷寒太陽症門。其留連難已者,於此求之。寒而一身痛者,甘草附子湯。熱而痛者,當歸拈痛湯。
甘草附子湯,治風濕相搏,骨筋煩疼,掣痛不能屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者。
甘草,白朮(各一兩),桂枝(二兩),附子(炮,一枚)
分四貼,水煎服。《活人書》云:身腫者,加防風一兩;悸氣小便不利者,加白茯苓一兩半。
東垣當歸拈痛湯,治濕熱相搏,肩背沉重疼痛,上熱,胸膈不利,及遍身疼痛。(方見腳氣門。)
東垣,麻黃桂枝升麻湯,李夫人患渾身麻木,睡覺則少減,開目則全已,閉目則麻復至,此症用藥已全去,又因家事不和,心中煩惱,遍身骨節疼,身體沉重,飲食減少,腹中氣不轉運。
麻黃,人參,升麻,黃耆(各五分),桂枝,甘草(炙),白朮,茯苓,澤瀉(各三分),陳皮,半夏,草豆蔻,厚朴,黃柏,附子(各二分),木香,生薑(各一分)
水煎,熱服。
《本事》方,治遍身皆痛如勞者。若傷寒身體痛者不可服。但少年虛損冷憊,老人諸疾,皆治之。
人參,黃耆,附子(炮),甘草,木香,羌活,知母,芍藥,川芎,前胡,枳殼,桔梗,白朮,當歸,茯苓,半夏(各五錢),柴胡,鱉甲(醋炙。各一兩),酸棗仁,桂心(各三分),杏仁(炒,五分)
每服二錢,姜三片,烏梅三個,蔥白三寸,同煎空心服。
白話文:
【全身疼痛】
《本草綱目》記載:全身疼痛,病症突然發作,類似傷寒,屬於溼痹,可參照傷寒太陽症處理。對於病情反覆不易痊癒的,可以參考以下治療方法。如果是寒冷引起的全身疼痛,可以服用甘草附子湯。如果是因爲熱導致的疼痛,則建議使用當歸拈痛湯。
【甘草附子湯】,適用於風溼相爭,骨筋疼痛,抽痛難以彎曲伸展,靠近時疼痛加劇,出汗短氣,小便不暢,怕風,不想脫衣服,或身體輕微腫脹的情況。
藥材包括:甘草、白朮(各一兩)、桂枝(二兩)、炮製過的附子(一枚)。
分成四劑,用水煎煮後服用。《活人書》指出:如果身體有腫脹,可以增加防風一兩;如果有心悸、小便不暢的症狀,可以加入白茯苓一兩半。
【東垣當歸拈痛湯】,用於溼熱相爭,肩背沉重疼痛,上半身發熱,胸膈不適,以及全身疼痛的情況。(配方可見腳氣門。)
東垣的麻黃桂枝升麻湯,李夫人全身麻木,睡覺時症狀稍減,睜眼則完全消失,閉眼則麻木再次出現,這個症狀用藥已經完全消除,後來因爲家務紛擾,心情煩躁,全身關節疼痛,身體沉重,飲食減少,腹部消化不良。
藥材包括:麻黃、人參、升麻、黃芪(各五分)、桂枝、炙甘草、白朮、茯苓、澤瀉(各三分)、陳皮、半夏、草豆蔻、厚朴、黃柏、附子(各二分)、木香、生薑(各一分)。
用水煎煮,趁熱服用。
《本事》中的處方,用於治療全身疼痛如同勞損的情況。如果是感冒引起的全身疼痛,不適合服用。但對於年輕人的虛損冷憊,老年人的各種疾病,都有治療效果。
藥材包括:人參、黃芪、炮附子、甘草、木香、羌活、知母、芍藥、川芎、前胡、枳殼、桔梗、白朮、當歸、茯苓、半夏(各五錢)、柴胡、鱉甲(醋炙,各一兩)、酸棗仁、桂心(各三分)、炒杏仁(五分)。
每次服用二錢,加上三片生薑,三個烏梅,三寸蔥白,一同煎煮,空腹服用。
3. 產後身痛
薤白趁痛散,產後氣弱血滯,遍身疼痛,身熱頭痛。
當歸,牛膝,桂心,白朮,黃耆,獨活,生薑(各五錢),甘草,薤白(各三錢五分)
每服五六錢,水煎。
五積散加酒煎,治感寒頭疼身痛。(方見傷寒。)與四物湯各半服之,治一身痛甚穩。加桃仁,治腰痛,逐敗血,去風濕。
大全牛膝散,產後遍身青腫,疼痛,及眾疾。
牛膝、大麥芽為細末,以新瓦罐子中填一層麥芽,一層牛膝,如此填滿,用鹽泥固濟,火煅赤,放冷,研末。但是產後諸疾,熱酒調下二錢。
金棗丹,治一切風疾等症。
川烏(生用,去皮臍),兩頭尖,防風,白芷,獨活,蔓荊子,荊芥(各四兩),白朮,羌活,細辛(各五錢),全蠍,殭蠶,天麻,威靈仙(各二兩),雄黃,木香,乳香(各一兩),蒼朮(八兩),川芎(五兩),何首烏(一兩八錢),沒藥,草烏(各一兩半),藁本(二兩半),當歸(三兩)
上末,糯米糊丸,棗樣大,金箔為衣。每服一錠,傷風流涕,好酒化下。中風不語,生薑湯下。左癱右瘓,好酒調下。白虎歷節風,遍身走痛,生薑湯或好酒下。破傷風昏倒在地,牙關緊急,好酒調服,仍磨敷患處。雷頭風並乾癬麻痹,溫酒調服;洗頭風,酒服;偏正頭風,及夾腦風,研末吹鼻中,吐涎,再用生薑汁調藥塗兩太陽穴,仍用茶清調服。瘋狗咬傷,噙水洗淨敷之。
蜈蚣傷,噙水洗過敷之。蛇傷,入白礬少許,敷患處,就以津唾調搽亦可。蠍咬唾調搽。痔漏口漱漿水洗過敷之。多年惡瘡,口不合者,口漱鹽水洗過敷之,徐收。喘嗽,桑白皮湯調服。紅絲魚眼,褲腳腦疽,發背疔瘡,裡外臁瘡,用自己小便洗過,井水調敷,薄紙貼上,再用裡外搽之。丹瘤,井花水調藥,鵝毛掃二三次。
不發灸瘡,噙水洗過,貼上二三次,起發方止。
白話文:
[產後身體疼痛]
【薤白趁痛散】:適用於產後氣力衰弱,血液淤滯,全身到處感到疼痛,甚至有身體發熱和頭痛的情況。
藥方成分包括:當歸、牛膝、肉桂、白朮、黃耆、獨活、生薑(各約15克),甘草、薤白(各約10.5克)。每次服用約15-20克,用水煎煮。
另一種方法是使用五積散加酒煎煮,用於治療因受寒而導致的頭痛和身體疼痛(此方可在感冒類病症中找到)。若與四物湯各半混合服用,對於全身疼痛有很好的緩解效果。添加桃仁可以治療腰痛,能促進血液循環,去除風濕。
【大全牛膝散】:適用於產後全身青腫、疼痛,以及多種疾病。
藥方以牛膝和大麥芽研磨成細粉,將這兩種粉末在新的瓦罐中交替層疊,最後用鹽泥封存,然後以火煅燒至赤紅色,待其冷卻後研磨成粉。產後各種疾病,可用熱酒沖服約6克。
【金棗丹】:用於治療各種風濕類疾病。
藥方成分包括:生川烏(去皮和頂部)、兩頭尖、防風、白芷、獨活、蔓荊子、荊芥(各約120克),白朮、羌活、細辛(各約15克),全蠍、殭蠶、天麻、威靈仙(各約60克),雄黃、木香、乳香(各約30克),蒼朮(約240克),川芎(約150克),何首烏(約54克),沒藥、草烏(各約45克),藁本(約75克),當歸(約90克)。
以上藥材研磨成粉後,用糯米糊製成棗子大小的丸子,表面裹上金箔。每次服用一粒,若是風寒引起的流鼻涕,可用好酒融化後吞服。若是中風無法說話,則用生薑湯送服。若是出現左半身或右半身的偏癱,可用好酒調服。對於白虎歷節風,全身遊走性疼痛,可用生薑湯或好酒送服。對於破傷風,患者倒地昏迷,牙關緊閉,可用好酒調服,並塗抹於患處。對於雷頭風和乾癬麻痹,可用溫酒調服;若是洗頭風,可用酒送服;對於偏頭痛和夾腦風,可將藥粉吹入鼻中,引發吐涎,再用生薑汁調藥塗抹於太陽穴,同時用茶清調服。若是被瘋狗咬傷,可含水清洗後敷藥。
對於蜈蚣咬傷,同樣含水清洗後敷藥。對於蛇咬傷,加入少量白礬,塗抹於患處,或是以口水調和塗抹也可。對於蠍子咬傷,可用口水調和塗抹。對於痔瘡或漏管,先用漿水漱口清洗後敷藥。對於多年未愈的惡性瘡口,先用鹽水漱口清洗後敷藥,慢慢使其癒合。對於喘咳,可用桑白皮湯調服。對於紅絲魚眼、褲腳腦疽、發背疔瘡、內外臁瘡,先用自己的尿液清洗後,再用井水調藥敷上,覆蓋一層薄紙,再用藥膏塗抹於內外。對於丹瘤,可用井花水調藥,用鵝毛輕掃二至三次。
對於不發作的灸瘡,先含水清洗後,連續敷藥二至三次,直到發作為止。