《赤水玄珠》~ 第十二卷 (6)
第十二卷 (6)
1. 鶴膝風
羅太無𧉅⿱艹厶丸
𧉅⿱艹厶（去頭尾全者一條），桃仁（生），白附子，阿魏，桂心，安息（桃仁同研），白芷（各一兩），乳香，沒藥（已上童便、酒浸炒熟。各三分），北漏蘆，當歸，白芍，牛膝，羌活，地骨皮，威靈仙（各一兩）
白話文：
羅太無𧉅⿱艹厶丸，以桃仁、白附子、阿魏、桂心、安息（桃仁同研）、白芷各一兩，乳香、沒藥（以上童便、酒浸炒熟，各三分），北漏蘆、當歸、白芍、牛膝、羌活、地骨皮、威靈仙各一兩製成。
蜜為丸，彈子大。空心酒化下一丸。昔有人病風痓，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。（《宣明》方，安息用胡桃穰同研。）
丹溪治一人，年七十，患膝腫痛，此血虛而挾濕熱也。
生地，當歸頭，白芍，蒼朮，黃柏（炒。各三錢），川芎，桂（各二錢），木通（一錢）
分四貼，水煎，熱服。
又一人，年近三十，厚味多怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及膝，晝靜夜劇，痛劇惡寒，口或渴，或不渴，或痞，或不痞，醫多用風藥兼用補血，至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食愈減，形瘦。至春末，膝腫大不可屈伸，其脈左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短，乃作飲食痰積在太陽，陽明治之。
白話文：
蜂蜜製成丸狀，大約和彈子一樣大。空腹時用熱酒吞下這顆丸藥。古時有個人得了風癱症，四肢都像桃樹和李樹的果實一樣腫脹疼痛，無法忍受，但服用後全都痊癒了。（來自《宣明》方，安息時使用胡桃仁一同研磨。）
丹溪為一人診治，此人年齡七十，膝蓋腫脹且疼痛，這是因為血氣不足並夾帶著濕熱所致。
配方：生地、當歸頭、白芍、蒼朮、黃柏（炒）、川芎、桂枝、木通。分成四帖，用水煎煮後，趁熱服用。
另外一人，年齡接近三十，因食用過量肥膩食物並經常生氣，在秋季時開始感到髀樞處有一點疼痛，逐漸蔓延到膝蓋，白天較為平靜，夜晚疼痛加重，疼痛劇烈時伴有畏寒，有的時候會口渴，有的時候不會，有的時候感覺腹部脹滿，有的時候不會，許多醫生都使用風藥並兼顧補血的治療方法，到了第二年的春天，他的膝蓋逐漸腫大，疼痛更加嚴重，食量也更減少了，體形變得消瘦。到了春末，膝蓋腫得很大，無法彎曲伸展，脈搏左手邊的脈搏強大且顯得有點實質感，寸部的脈搏極為乾澀，大多數脈搏都是數跳的，可以推測他小便必定頻繁且量少，這顯示體內可能有飲食和痰積聚在太陽、陽明兩經，應採取相對應的治療策略。
炒柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒，各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢。為細末，每三錢與生薑汁同研，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一日夜四次。
至半月後，數脈漸減，痛漸輕，去犀角加牛膝、龜板半兩，當歸半兩，如前服，又半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，惟腳膝痠軟，未能久立、久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半，依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉、濕面、胡椒。
白話文：
取柏樹枝一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮（鹽炒）各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，天氣炎熱時再加黃芩三錢。將所有藥材研磨成細末，每次取三錢藥末與生薑汁一同研磨，加水調和成糊狀，煎煮沸騰後，趁熱在飯前服用，一天服用四次。
持續服用半個月後，脈搏逐漸減弱，疼痛也逐漸減輕。此時可去除犀角，加入牛膝、龜板半兩，當歸半兩，按照之前的藥方服用。再過半個月，腫脹逐漸消退，食慾也逐漸恢復，不再怕冷，只是膝蓋仍然酸軟，無法久站久走。此時可去除蒼朮、黃芩，因為正值夏季炎熱，可將炒黃柏增加至一兩半，同時加倍牛膝，春夏用牛膝的莖葉，冬天用牛膝的根，搗碎取汁服用，效果更佳。服用期間需戒酒、肉類、濕面、胡椒。
當仲夏，加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。
接骨丹，治諸風及鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙。各一兩），枸杞子（二兩半），羌活，獨活，龜板，秦艽，萆薢，松節，二蠶沙（各一兩），茄根（二兩），蒼朮（四兩）
酒糊丸，空心服。
白話文：
這段文字描述的是一種叫做「接骨丹」的中藥方劑，用於治療各種風痺症狀，包括鶴膝風。
詳細說明如下：
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時令調整：
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在仲夏（夏季的第二個月，約為陽曆7月）的時候，要加入生地半兩。
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在冬季的時候，要加入茱萸和桂枝，各一兩。
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藥方組成：
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接骨丹的主要成分包括：
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防風、牛膝、當歸、虎骨（酥炙）、枸杞子、羌活、獨活、龜板、秦艽、萆薢、松節、蠶沙、茄根、蒼朮。
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各藥材的用量如下：
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防風、牛膝、當歸、虎骨、羌活、獨活、龜板、秦艽、萆薢、松節、蠶沙各一兩。
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枸杞子二兩半。
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茄根二兩。
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蒼朮四兩。
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製劑方法：
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將以上藥材混合在一起，用酒糊成丸劑。
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服用方法：
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空腹服用。
腳筋急痛。
淡酒煮木瓜，令爛，作粥樣，用裹痛處，冷則易，一宿三五度便瘥。
白話文：
當你的足部肌肉突然緊繃疼痛時，
可以使用淡酒（低酒精含量）來烹調木瓜， 直到它變得柔軟糊狀後， 像做米飯一樣做成粥的形態， 然後把它包裹在你感到疼痛的地方上， 一旦感覺到涼了就更換新的包覆物， 這樣一夜之間重複三至五次就能痊癒。
2. 攣
經云：肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣。又曰：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
丹溪曰：大筋軟短者，熱傷血也，不能養筋，故為拘攣；小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。攣皆屬於肝，肝主筋故也。
丹溪治王秀濕熱大作，腳痛，後手筋拘攣，足乏力。
生地，當歸，川芎，白朮（各二錢），蒼朮（一錢半），木通，甘草（炙。各三分）
白話文：
經書記載：
肝臟氣血過於旺盛，就會導致筋膜乾燥，筋膜乾燥就會使筋脈緊繃、攣縮。
另外也說：濕熱之氣不消除，會造成大筋軟弱縮短，小筋鬆弛延長，軟弱縮短會導致拘攣，鬆弛延長則會導致痿弱。
丹溪先生說：
大筋軟弱縮短，是因為熱氣傷了血液，無法滋養筋脈，所以出現拘攣；小筋鬆弛延長，是因為濕氣傷了筋脈，無法束縛骨骼，所以出現痿弱。拘攣都屬於肝臟病變，因為肝臟主宰筋脈。
丹溪先生治療王秀案例：
王秀患有濕熱之氣盛行，腳部疼痛，後來手筋拘攣，腳无力。
處方：
生地、當歸、川芎、白朮（各二錢）、蒼朮（一錢半）、木通、甘草（炙，各三分）
煎湯下大補丸三十丸，其大補丸炒暖用。
薏苡仁散，治筋脈拘攣，久風濕痹。
薏苡仁一斗，搗散以水二升，取末數匙作粥，空腹食之。《衍義》云：筋急拘攣有兩等，《內經》大筋受熱則縮而短，故攣急不伸，則可用薏苡仁。若因寒筋急則不可用也。
有寒攣，經曰：寒多則筋攣骨痛。
《本事》云：張德操內子，昔患筋攣，腳不得伸屈逾年，動則令抱持，求醫於泗水楊吉老，曰：此筋病，下三方，一年而愈。
治筋極_養血地黃丸_。（春夏服之。）
白話文：
煎藥時加入大補丸三十丸，大補丸要先炒熱後使用。薏苡仁散可以治療筋脈拘攣，久患風濕痺症。將一斗薏苡仁搗碎，用兩升水煮成糊狀，取少量做粥，空腹食用。根據衍義記載，筋急拘攣分為兩種，內經說大筋受熱就會縮短，所以會攣急難伸，可以用薏苡仁治療。但如果因為寒氣導致筋急攣縮，就不能使用薏苡仁。如果是寒氣導致的攣縮，經書上說寒氣過多就會導致筋攣骨痛。本事記載，張德操的妻子曾經患有筋攣，腳不能伸屈一年多，行動需要人抱持，她向泗水楊吉老求醫，楊吉老說這是筋病，開了三種藥方，一年後痊癒。治療筋攣的藥方還有養血地黃丸，可以在春夏季服用。
熟地，蔓荊（各一分），山茱萸（五錢），狗脊，地膚子，白朮，乾漆，蠐螬（炒），天雄，車前子（各三分），萆薢，山芋（即山藥），澤瀉，牛膝（各一兩）
為末，煉蜜丸，桐子大。每服七十丸，酒下。
治筋痹肢節束痛_羚羊湯_。（秋服之。）
白話文：
熟地、蔓荊各取一分，山茱萸五錢，狗脊、地膚子、白朮、乾漆、蠐螬（炒）、天雄、車前子各取三分，萆薢、山芋（即山藥）、澤瀉、牛膝各取一兩，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子。每次服七十丸，用酒送服。此方名為羚羊湯，適用於秋季治療筋骨疼痛、肢節僵硬。
羚羊角，肉桂，附子，獨活（各一兩三錢半），白芍藥，防風，芎藭（各一兩）
每服五七錢，水煎，姜三片，一日三服。
治寒冷濕痹，留於筋脈，縮不能轉側，烏頭湯。（冬用之。）
大烏頭，細辛，川椒，甘草，秦艽，附子，官桂，白芍（各七分），乾薑，防風，當歸，白茯苓（各一兩），獨活（一兩三錢半）
白話文：
羚羊角、肉桂、附子、獨活各一兩三錢半，白芍、防風、芎藭各一兩，每服五七錢，水煎，加薑三片，一日三服。適用於寒冷濕痹，留於筋脈，導致肢體攣縮不能轉側，可參考烏頭湯。冬季適用。
烏頭、細辛、川椒、甘草、秦艽、附子、官桂、白芍各七分，乾薑、防風、當歸、白茯苓各一兩，獨活一兩三錢半。
每服三錢，棗二枚，水煎，空心服。
《千金》，薏苡湯，治筋攣不可屈伸。
苡仁，白蘞，芍藥，桂心，乾薑，酸棗仁，甘草，牛膝（各一兩），附子（三枚）
醇酒二斗，漬一宿，微火煎三沸，每一升，日三服，扶杖起行。不耐酒，服五合。
活血通經湯，董監軍，臘雪初霽，因事到真定，忽覺風氣暴作，六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始加於身也。四肢者脾也，風寒傷之則攣痹。乃風淫末疾，而寒在外也。《內經》云：寒則筋攣。正此謂也。平素多酒，實熱乘於腸胃之間，內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐；用黃柏之苦寒，以瀉實熱而潤燥，急救腎水；用升麻、乾葛以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕；更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用；潤燥復以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪，專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裡急而和血潤燥，名之曰活血通經湯。
白話文：
每次服用薏苡湯三錢，紅棗兩枚，用水煎煮，空腹服用。薏苡仁、白蘞、芍藥、桂心、乾薑、酸棗仁、甘草、牛膝各一兩，附子三枚，加入兩斗醇酒浸泡一夜，以微火煎煮三次沸騰，每次服用一升，每天服用三次，扶著拐杖行走。若不耐酒，則每次服用五合。活血通經湯是由董監軍所創，在臘雪初霽之時，因事來到真定，突然感到風寒襲體，六脈俱弦，按之洪實有力，出現手攣急、大便閉澀、面赤熱等症狀，這是風寒之邪侵襲所致。四肢屬脾，風寒傷脾則會導致攣痹。這是風邪侵襲末梢，寒邪留滯體表所致。《內經》中說：「寒則筋攣」，正是此症的描述。患者平時喜愛飲酒，實熱積聚於腸胃之間，內則手足陽明經受邪氣侵襲，外則足太陰脾經受風寒之邪。方中使用桂枝、甘草驅寒邪，緩解痙攣；黃柏苦寒瀉實熱，潤燥，急救腎水；升麻、乾葛升陽氣，疏通手足陽明經，防止氣血瘀滯；桂枝辛熱引藥入陽明經；芍藥、甘草專補脾氣，使其不受風寒之邪侵襲，退卻木邪，益肺金；人參補元氣，輔助治療；當歸身去裡急，和血潤燥，故名活血通經湯。
升麻，葛根，當歸，人參，甘草（炙。各一錢），桂枝，黃柏（酒炒。各二錢），白芍藥（五分）
水煎熱服，令暖房中近火摩搓其手乃愈。
白話文：
這是一種古方，由以下幾味草藥組成：
- 升麻
- 葛根
- 當歸
- 人參
- 甘草（用蜜糖烤過）
- 桂枝
- 黃柏（用米酒炒過）
- 白芍藥
每樣草藥都取一兩，除了白芍藥只取半兩。然後用水煮沸後溫和地服用，讓身體保持在一個溫暖的地方，靠近火源並按摩雙手直到症狀緩解。
請注意：此處提供的僅為歷史資料，不應作為現今治療疾病的依據。如果您有任何健康問題，應該尋求專業醫生的幫助。