《赤水玄珠》~ 第十二卷 (6)
第十二卷 (6)
1. 鶴膝風
羅太無𧉅⿱艹厶丸
𧉅⿱艹厶（去頭尾全者一條），桃仁（生），白附子，阿魏，桂心，安息（桃仁同研），白芷（各一兩），乳香，沒藥（已上童便、酒浸炒熟。各三分），北漏蘆，當歸，白芍，牛膝，羌活，地骨皮，威靈仙（各一兩）
蜜為丸，彈子大。空心酒化下一丸。昔有人病風痓，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。（《宣明》方，安息用胡桃穰同研。）
丹溪治一人，年七十，患膝腫痛，此血虛而挾濕熱也。
生地，當歸頭，白芍，蒼朮，黃柏（炒。各三錢），川芎，桂（各二錢），木通（一錢）
分四貼，水煎，熱服。
又一人，年近三十，厚味多怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及膝，晝靜夜劇，痛劇惡寒，口或渴，或不渴，或痞，或不痞，醫多用風藥兼用補血，至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食愈減，形瘦。至春末，膝腫大不可屈伸，其脈左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短，乃作飲食痰積在太陽，陽明治之。
炒柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒，各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢。為細末，每三錢與生薑汁同研，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一日夜四次。
至半月後，數脈漸減，痛漸輕，去犀角加牛膝、龜板半兩，當歸半兩，如前服，又半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，惟腳膝痠軟，未能久立、久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半，依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉、濕面、胡椒。
當仲夏，加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。
接骨丹，治諸風及鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙。各一兩），枸杞子（二兩半），羌活，獨活，龜板，秦艽，萆薢，松節，二蠶沙（各一兩），茄根（二兩），蒼朮（四兩）
酒糊丸，空心服。
腳筋急痛。
淡酒煮木瓜，令爛，作粥樣，用裹痛處，冷則易，一宿三五度便瘥。
2. 攣
經云：肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣。又曰：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
丹溪曰：大筋軟短者，熱傷血也，不能養筋，故為拘攣；小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。攣皆屬於肝，肝主筋故也。
丹溪治王秀濕熱大作，腳痛，後手筋拘攣，足乏力。
生地，當歸，川芎，白朮（各二錢），蒼朮（一錢半），木通，甘草（炙。各三分）
煎湯下大補丸三十丸，其大補丸炒暖用。
薏苡仁散，治筋脈拘攣，久風濕痹。
薏苡仁一斗，搗散以水二升，取末數匙作粥，空腹食之。《衍義》云：筋急拘攣有兩等，《內經》大筋受熱則縮而短，故攣急不伸，則可用薏苡仁。若因寒筋急則不可用也。
有寒攣，經曰：寒多則筋攣骨痛。
《本事》云：張德操內子，昔患筋攣，腳不得伸屈逾年，動則令抱持，求醫於泗水楊吉老，曰：此筋病，下三方，一年而愈。
治筋極_養血地黃丸_。（春夏服之。）
熟地，蔓荊（各一分），山茱萸（五錢），狗脊，地膚子，白朮，乾漆，蠐螬（炒），天雄，車前子（各三分），萆薢，山芋（即山藥），澤瀉，牛膝（各一兩）
為末，煉蜜丸，桐子大。每服七十丸，酒下。
治筋痹肢節束痛_羚羊湯_。（秋服之。）
羚羊角，肉桂，附子，獨活（各一兩三錢半），白芍藥，防風，芎藭（各一兩）
每服五七錢，水煎，姜三片，一日三服。
治寒冷濕痹，留於筋脈，縮不能轉側，烏頭湯。（冬用之。）
大烏頭，細辛，川椒，甘草，秦艽，附子，官桂，白芍（各七分），乾薑，防風，當歸，白茯苓（各一兩），獨活（一兩三錢半）
每服三錢，棗二枚，水煎，空心服。
《千金》，薏苡湯，治筋攣不可屈伸。
苡仁，白蘞，芍藥，桂心，乾薑，酸棗仁，甘草，牛膝（各一兩），附子（三枚）
醇酒二斗，漬一宿，微火煎三沸，每一升，日三服，扶杖起行。不耐酒，服五合。
活血通經湯，董監軍，臘雪初霽，因事到真定，忽覺風氣暴作，六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始加於身也。四肢者脾也，風寒傷之則攣痹。乃風淫末疾，而寒在外也。《內經》云：寒則筋攣。正此謂也。平素多酒，實熱乘於腸胃之間，內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐；用黃柏之苦寒，以瀉實熱而潤燥，急救腎水；用升麻、乾葛以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕；更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用；潤燥復以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪，專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裡急而和血潤燥，名之曰活血通經湯。
升麻，葛根，當歸，人參，甘草（炙。各一錢），桂枝，黃柏（酒炒。各二錢），白芍藥（五分）
水煎熱服，令暖房中近火摩搓其手乃愈。