《赤水玄珠》~ 第十二卷 (3)
第十二卷 (3)
1. 痛痹
（丹溪編為痛風門，今改之以復舊，從經旨也。）
丹溪痛風論曰：痛風者，四肢骨節走痛也，他方謂之白虎歷節風。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷於七情，外傷於六氣，則氣之運或遲或速而疾作矣。彼痛風者，大率因血受熱，己自沸騰，或再涉冷受濕取涼，或坐臥當風，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛。夜痛甚者，行於陰也。
治當以辛熱之劑，流散寒濕，開發腠理，則血行氣和而愈。然亦有數種治法不能無少異也。因濕痰濁血流注為病，以其在下焦，道路遠，非烏、附氣壯者不能行，故用為引經。若以為主治，非惟無益，而有殺人之毒。此病必行氣，流濕，舒風，導滯血，補新血，降陽升陰，治有先後，須明腫與不腫可也。
白話文：
丹溪先生原本將痛風歸類在「痛風門」，現在我們把它歸回原本的分類，遵循經書的旨意。
丹溪先生說，痛風是指四肢骨節疼痛的病症，其他地方也稱它為「白虎歷節風」。人體內的氣血運行，白天在陽經流動二十五度，晚上在陰經流動二十五度，這是正常的生理運作。如果受寒，氣血運行就會遲緩，達不到目的地；如果受熱，氣血運行就會加速，超過了正常的範圍。內傷七情，外傷六氣，也會導致氣血運行或快或慢，從而引發疾病。痛風大多是因血受熱，自身沸騰，或者再接觸冷、濕、涼，或者坐臥當風，導致熱血受寒，污濁凝滯，所以才會疼痛。晚上疼痛加劇，是因為氣血在陰經運行。
治療痛風應該使用辛熱的藥物，驅散寒濕，疏通腠理，使氣血運行和順，就能痊癒。但不同的情況也需要不同的治療方法。因為痛風是由濕痰濁血流注所致，而這些病邪在下焦，路途遙遠，非烏頭、附子等氣力強大的藥物不能驅散，所以要用它們引導藥力。如果單純用它們來治療，不僅沒有益處，反而有致命的毒性。治療痛風一定要行氣、化濕、舒風、導滯血、補新血，降陽升陰，有一定的順序，還要區分腫脹與不腫脹的情況。
不可食肉，肉屬火，大能動火。素有火盛者，小水不能制，若食肉厚味，下有遺溺不已，上有痞悶之甚，雖魚、面、醬、醋、酒皆斷之。先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐以黃連降心火。看作何應而為之區處。
生生子曰：按丹溪不以痹分門而以痛風分門，謂血先受熱，而後受冷濕，乃所以為痛。夜痛甚，行於陰也。及戒人不可徒以烏、附為主。斯主不惟補前人之餘蘊，而猶有深意存焉者。實懲時俗與腳氣、痿證混治之誤，而另立痿門、腳氣門分治之。而又另分麻木為一門者，此尤有見也。
白話文：
不可吃肉，因為肉性屬火，容易助長體內火氣。本來就容易上火的人，體內津液不足，無法抵擋火氣。如果再吃肉等厚味食物，就會導致小便失禁，上腹部感到悶脹難受，甚至連魚、麵、醬、醋、酒都要忌口。建議先用二陳湯加酒浸白芍，再少加一些黃連來降心火，觀察效果再進行下一步治療。
生生子說：丹溪先生不以痺為獨立病症，而是將痛風作為一個獨立的病症來論述。他認為血液先受到熱邪侵襲，然後再受到寒濕的侵襲，才會導致疼痛。夜間疼痛加重，說明病邪侵犯陰經。他還提醒人們不要單純地用烏頭、附子等藥物來治療。這種做法不僅僅是補救前人的不足，更包含著深刻的道理。實際上，他是為了糾正當時將腳氣、痿證混為一談的錯誤做法，而將痿證和腳氣單獨列為病症進行治療。此外，他又將麻木症狀單獨列為一個病症，這更加說明他的獨到見解。
麻木固亦有濕、有痰所致者，而氣血不足居多，分而治之，良有特識。設一概而作風寒濕治，則虛虛之禍，無有窮已。不獨麻木為然，而行痛著三痹，其中未能無虛。虛者或久作風寒濕治，用疏風剛燥之劑太過，而氣血為之暗損，或氣血先虛而後受邪。經曰：邪之所湊，其氣必虛。
此皆不可以不慎也。陳無擇謂有支飲作痹，此均有補於經文者。誠以今之患痛痹者歷之，每每如丹溪、無擇所論。治驗數條，猶其精工，故畢錄之以為法。
大法用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、黃芩。在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。（治痛風取薄桂者，以其味淡，獨此能橫行手臂，領南星、術格等藥至痛處。）
白話文：
麻木往往由濕氣和痰液引起，但大多是由於氣血不足。應根據具體情況進行分類治療，這是一種非常精確的認識。如果將所有症狀都當作是風寒濕引起的，那麼可能會導致虛弱的副作用，且這種危害無休止。不僅麻木如此，對於那些行走時感到疼痛的患者，他們中間也可能存在虛弱的情況。虛弱的狀況可能是長期使用風寒濕的治療方法，過度使用疏風燥熱的藥物，導致氣血暗中損傷，或是氣血原本就虛弱，然後才受到邪氣的侵襲。經典說道：邪氣所在，必定氣血虛弱。
這些都是不能不謹慎的地方。陳無擇認為存在著支飲導致的痹病，這些觀點對經典文獻有所補充。確實，現代患有風寒濕痹病的患者，大多符合丹溪、無擇的理論描述。幾條治療經驗仍然十分精湛，因此全部記錄下來作為指導方法。
總體而言，治療原則使用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、黃芩。對於在上部的病症，可以增加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙；對於在下部的病症，可以增加牛膝、防己、木通、黃柏。（為了治療風寒引起的疼痛，選擇薄桂的原因是它的味道清淡，只有這種能夠橫向行進到手臂，引導南星、蒼朮等藥物到疼痛的部位。）
一方四物湯加桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、龍膽草。在上屬風，在下屬濕，加藥同俱倍之桂等分，無桔梗。氣虛者加蒼朮、龜板；痰加南星；血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。
因痰者，二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮。
因濕者，蒼白朮之類，佐以竹瀝及行氣藥。（或曰：有濕鬱而周身走痛者，或關節間痛，遇陰寒即發，當作濕鬱治。）
白話文：
一方四物湯加桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、龍膽草。若症狀在上屬風，在下屬濕，則加等量的桂枝等藥材，不加桔梗。氣虛者加蒼朮、龜板；痰多者加南星；血虛者加川芎、當歸，並佐以桃仁、紅花。
若因痰引起的，則用二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮。
若因濕引起的，則用蒼白朮之類藥材，並佐以竹瀝及行氣藥。或者也可以這樣理解：如果患者有濕氣鬱結導致周身疼痛，或關節疼痛，遇到陰寒就加重，那麼就應該針對濕氣鬱結進行治療。
因於風者小續命湯極驗。因血虛者芎、歸之類，佐以桃仁、紅花。
肥人多是濕與痰飲流注經絡，瘦人多是血虛與熱。
下部有濕腫痛，防己、龍膽草、黃柏、知母固是捷藥。若肥人病此，宜蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓之類。瘦人宜當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等同用。
上中下痛風。
黃柏（酒炒），蒼朮（米泔浸一宿），南星（各二兩），神麯（炒），臺芎（各一兩），龍膽草（五分），白芷，防己，桃仁（各五錢），威靈仙（酒洗），桂枝，羌活（各三錢），紅花（酒洗，一錢五分）
白話文：
如果病因是風寒引起的，小續命湯非常有效。如果病因是血虛，可以用川芎、當歸等藥材，並輔以桃仁、紅花。
肥胖的人大多是因為濕氣和痰飲停滯在經絡，而瘦弱的人大多是因為血虛和熱。
下半身出現濕腫疼痛，可以用防己、龍膽草、黃柏、知母等藥材，效果顯著。如果肥胖的人患有此病，應該用蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓等藥材。瘦弱的人則應該用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥材一起使用。
無論是上半身、中半身還是下半身，只要是痛風，都可以使用以下藥材：黃柏（酒炒）、蒼朮（米泔浸一宿）、南星（各二兩）、神麴（炒）、川芎（各一兩）、龍膽草（五分）、白芷、防己、桃仁（各五錢）、威靈仙（酒洗）、桂枝、羌活（各三錢）、紅花（酒洗，一錢五分）。
上為末，曲糊丸，食前下百丸。（威靈仙治上體痛風，虛弱勿用。）
肢節腫痛屬火，腫屬濕兼受風寒而發，動於經絡之中，濕熱流注肢節之間而無已也。用麻黃去根節、赤芍藥各一錢，防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、乾葛、川芎各五分，甘草、歸尾、升麻各三分。下焦加酒炒黃柏，婦人加酒炒紅花。腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥（一錢，）定痛尤妙。
白話文：
吃藥前服用曲糊丸一百丸，用來治療上半身的痛風，虛弱的人不能服用。肢節腫痛屬於火熱，腫脹則屬於濕氣，同時又受風寒而引起，在經絡中運行，濕熱流注於肢節之間，久久不消。可以用麻黃去根節、赤芍藥各一錢，防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、乾葛、川芎各五分，甘草、歸尾、升麻各三分。下焦加酒炒黃柏，婦女加酒炒紅花。腫脹嚴重者加檳榔、大腹皮、澤瀉，再加沒藥一錢，止痛效果更佳。
（一云脈澀數者有瘀血，宜桃仁、紅花、芎歸及大黃微利之。）
氣血兩虛，有痰濁，陰火痛風。
人參，山藥，海石，南星（各一兩），白朮，熟地，黃柏（炒黑），龜板（酒炙。各二兩），乾薑（炭），鎖陽（各五錢）
上為末，酒糊丸。
二妙散，治筋骨疼痛，因濕熱者。有氣加氣藥，血虛加血藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。
白話文：
有人說脈搏澀且數，是瘀血的徵兆，可以用桃仁、紅花、川芎、當歸，以及少量的大黃來改善。
氣血兩虛，有痰濁，還有陰火導致的痛風。
可以使用人參、山藥、海石、南星（各一兩）、白朮、熟地、黃柏（炒黑）、龜板（酒炙，各二兩）、乾薑（炭）、鎖陽（各五錢），將它們研磨成粉末，用酒糊做成丸劑服用。
二妙散可以用來治療因濕熱導致的筋骨疼痛。如果有氣虛，就加氣藥；如果有血虛，就加血藥；疼痛厲害的，可以加生薑汁，熱熱的服用。
黃柏（炒），蒼朮（米泔浸，炒）
上為末，沸湯入薑汁，調服。二物皆有雄壯之氣。表實者加酒少許佐之。若痰帶熱者，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下伐後以趁痛散服之。（一法二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，服之佳。）
趁痛散
乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，羌活，地龍（酒炒），牛膝（酒洗），甘草，五靈脂（酒炒），香附（童便浸）
白話文：
將黃柏炒過，蒼朮用米泔水浸泡後再炒，磨成粉末，用沸水沖泡，加入薑汁服用。這兩種藥材都有強壯的功效。如果患者是外感風寒表實證，可以加少許酒輔助服用。如果患者痰多伴有熱症，可以先服用舟車丸、導水丸或神芎丸等清熱化痰藥物，再服用趁痛散。另一種方法是將黃柏、蒼朮各兩錢，甘草、羌活各兩錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，一起服用，效果也很好。
趁痛散的組成包括乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、羌活、酒炒地龍、酒洗牛膝、甘草、酒炒五靈脂、童便浸香附。
上為末，每服二錢，酒調。或加酒炒芩柏。
潛行散，黃柏酒浸，為末，入湯藥調服。
治酒濕痰痛風。
黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒。各五錢），蒼朮，羌活，甘草（各三錢），陳皮，芍藥（各一錢）
上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調服。
治氣實表實骨節痛方。
滑石（飛，六錢），甘草（一錢），香附，片芩（各三錢）
上為末，薑汁糊丸，梧子大。每服五七十丸，白湯吞下。
治食積肩腿痛。
龜板（酒浸，炙，一兩），酒柏葉，香附（各五錢），辣芥子，凌霄花（各一錢半）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒調和服用。也可以用酒炒黃柏和側柏，再研磨成粉末。
黃柏用酒浸泡，研磨成粉末，加入湯藥中調和服用。
治療因酒濕引起的痰痛風症。
將黃柏（用酒炒）、威靈仙（用酒炒，各五錢）、蒼朮、羌活、甘草（各三錢）、陳皮、芍藥（各一錢）研磨成粉末，每次服用一錢或兩錢，用沸水加入薑汁調和服用。
治療氣盛、表實、骨節疼痛的方劑。
將滑石（研磨成粉末，六錢）、甘草（一錢）、香附、片芩（各三錢）研磨成粉末，用薑汁做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十到七十丸，用白湯送服。
治療食積導致的肩腿疼痛。
將龜板（用酒浸泡，炙烤，一兩）、酒柏葉、香附（各五錢）、辣芥子、凌霄花（各一錢半）研磨成粉末。
上末，酒糊為丸，桐子大，煎四物湯加陳皮甘草湯下。
丹溪治一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕、兩足並胯皆疼痛如煅，晝輕夜劇。醫與風藥則增痛，與血藥則不效，惟待斃而已。脈之兩手俱澀而數，右甚於左，飲食則如平時，形瘦削，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研，桃仁五個，作一帖煎，入薑汁些少，令辣。服至四貼後，去附子加牛膝一錢。
至八貼後，來告急云：氣上喘促不得睡，痛似微減，意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被髮動而上奔，當與補血鎮墜及酸劑收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參各二錢，五味子十二粒，與二貼，服之喘隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊，問其痛則曰不減，然呻吟之聲卻無，察其起居則疲弱無力，病人卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入姜三片，煎服。
白話文：
最後，用酒糊成丸，大小如桐子，用四物湯加陳皮和甘草湯煎服。
丹溪治一個家境貧困、勞碌過度的男子，秋涼時突然全身發熱，雙臂、手腕、雙足和胯部疼痛得如同燒灼一般，白天輕微，晚上加重。醫生給他用風藥，反而加重疼痛；用血藥，卻沒有效果，眼看著就要病死了。他的脈象兩手都澀而數，右手比左手更明顯，飲食如常，身形瘦削，這是因為疼痛過度而瘦，並非疾病本身。於是用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研磨，再加入桃仁五個，作一帖煎服，加入少許薑汁，讓藥物辛辣。服至四帖後，去掉附子，加牛膝一錢。
服至八帖後，病人來告急，說氣喘吁吁，無法入睡，疼痛略微減輕，醫生判斷可能是血虛，因為服用麻黃過量，陽虛被激發而上衝，應該用補血、鎮墜和酸味藥物收斂。於是用四物湯加上川芎、芍藥、人參各二錢，五味子十二粒，煎服兩帖，服下後喘息平息，當晚安然入睡。三天后，再次診脈，脈象數減了一半，澀脈如舊，問他疼痛是否減輕，他說沒有減輕，但是呻吟的聲音消失了，觀察他的起居，發現他疲憊無力，病人卻自稱不弱。於是用四物湯加上牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，加入薑片三片，煎服。
如此藥與五十帖而安。一月後因負重擔復痛作，飲食亦減，再與此藥加黃耆三分，又二十帖痊愈。
一人年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動作則痛甚。視之曰：此兼虛證，當補血則病自安。遂與四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎，入姜研潛行散，熱飲，三四十帖而安。
何縣長年四十餘，形瘦，性急，因作勞背痛，臂疼，骨節疼，足心發熱，可與四物湯帶熱下大補丸、保和丸共六十粒，食前服。
一婦人腳疼怕冷，夜劇日輕。
白話文：
服用這副藥五十帖後，病情就穩定了。一個月後，因為負重勞累，疼痛又開始發作，食慾也下降，於是又服用此藥，並加入黃耆三分，共服二十帖後痊癒。
有一位六十多歲的老人，性子急躁，常做勞累的活，患有雙腿疼痛，活動就更痛。醫生診斷認為這是氣血不足引起的，需要補血才能治好。於是開了四物湯，加入桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎，加薑研磨成散劑，熱水沖服，服用了三十到四十帖後，病情就穩定了。
何縣長四十多歲，身材瘦弱，性子急躁，因為勞累導致背痛、手臂痛、骨節痛，腳心發熱，醫生建議他服用四物湯，並搭配熱服大補丸和保和丸，每次六十粒，飯前服用。
一位婦女腳疼怕冷，晚上症狀嚴重，白天輕微。
生地，白芍，歸尾，黃柏（炒），黃芩，白朮（各五錢）
上分四帖，水煎，帶熱服。
鮑子年二十餘，因患血痢，用澀藥取效。後患痛風，喊叫撼鄰里，予視之曰：此惡血入經絡證，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成枯細，遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎生薑汁研潛行散，入少酒飲之。數十帖，又刺委中出黑血近三合而安。
朱閫內年三十，味厚，性急，患痛風，攣縮數月，醫不應。予視之曰：此挾痰與氣症，當和血疏痰導氣病自安。遂以潛行散入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎，飲半年而安。
白話文：
生地的功效包括涼血止血、滋陰潤燥、清熱生津，白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功能，歸尾能補腎壯陽、溫腎止瀉，炒黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的作用，白朮則健脾燥濕、益氣止瀉。將以上六味藥材各取五錢，分成四帖，用水煎煮，趁熱服用。
鮑子年紀約二十多歲，因患血痢，使用收斂止瀉的藥物取得了效果。後來患上痛風，痛得喊叫震動鄰里，我診斷後認為這是惡血進入經絡引起的，血受到濕熱影響，長期積聚成混濁物，排泄不乾淨，留在經絡通道，所以疼痛，若長期不治，恐會導致經絡枯萎。因此，我用四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎煮，加入生薑汁研磨成細粉，再加入少量酒服用。服用了幾十帖藥後，我又在委中穴刺血，流出近三合黑血，病情才得以痊癒。
朱閫內年約三十歲，飲食厚重，性格急躁，患痛風，肢體攣縮數月，醫治無效。我診斷後認為這是痰氣交雜的症狀，需要調和氣血、疏通痰濁，疾病自然會好轉。因此，我用上述藥方加入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎煮，服用半年後，病情才得以痊癒。
陸郎左腿叉骨舊痛，小便赤澀，此積憂痰涎所為。
白朮，枳殼，赤芍（各一錢），條芩，連翹，通草，甘草梢（各三分）
上銼，水煎服。
一婦腳叉骨痛。
蒼朮，白朮，陳皮，芍藥（各三分），木通（二錢），甘草（五分），分二服，送大補丸五十粒。
上丹溪治痛風法，主於血熱、血虛、血汙、或挾痰，皆不離四物、潛行、牛膝、甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、薑汁，而隨症加減。發前人之餘蘊，醫世俗之所不能醫，其有功於後人也大矣。
白話文：
陆郎左腿叉骨旧痛，小便赤涩，这是积郁痰涎引起的。用白术、枳壳、赤芍各一钱，条芩、连翘、通草、甘草梢各三分，研碎后用水煎服。
一位妇女脚叉骨疼痛，可以用苍术、白术、陈皮、芍药各三分，木通二钱，甘草五分，分两次服用，每次服药时搭配五十粒大补丸。
上丹溪治疗痛风的方法，主要针对血热、血虚、血瘀，或是夹杂痰湿，治疗时必用四物汤、潜行、牛膝、甘草、桃仁、陈皮、苍术、生姜汁，并根据具体情况进行增减。这些方剂继承前人的精髓，医治寻常医生难以治愈的病症，对后世医家贡献巨大。
凡痛在胃之脈絡者宜解食毒。許學士醫檢正，患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年，忽一日連口唇、頰車，髮際皆痛，不開口言語、飲食皆妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之皆不效。制此，犀角升麻湯，贈之，數日愈。
犀角（十兩一錢），升麻，防風，羌活（各三兩），川芎，白附子，白芷，黃芩（各五錢），甘草（一分）
上用四大錢，水煎服，食後臨臥各一服，一日共服四次。夫足陽明胃也。經云：腸胃為市。又云：陽明多血多氣，胃之中，腥膻五味無所不納，如市廛無所不有也。以其腐熟飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾舌起於鼻，合頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱，今所患皆一經絡也。故以升麻佐之，余藥皆滌降風熱。
白話文：
胃部經脈疼痛，多半是食物中毒引起的。一位許姓學士，多年來鼻額間疼痛，甚至麻木無感，突然有一天連嘴唇、臉頰、髮際都痛，張嘴說話、吃飯都受阻，額頭和臉頰摸起來像糊狀，碰觸就痛。我診斷他應該是足陽明經絡受風寒侵襲，風寒進入經絡，導致血液凝滯不通，所以出現這些症狀。曾試過用驅風、補氣、活血化瘀的藥物，都無效。我開了犀角升麻湯給他，服用幾天後便痊癒了。這方子以犀角為主藥，可以解食物中毒；升麻輔助，其他藥物則清熱解風。
升麻、黃芩專入胃經，稍通者自能曉。
海藏，四物蒼朮各半湯，治肢腫不能舉動。
四物湯、蒼朮各半兩，各煎服，效。與活血丹相表裡。
活血丹，治遍身節疼痛如神。（與蒼朮四物各半湯相表裡。）
熟地（三兩），當歸，白朮，白芍，續斷，人參（各一兩）
上末，酒糊丸，如桐子大。
東垣，蒼朮復煎散，治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項脊強，肩背胛卯痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。
白話文：
升麻和黃芩專門進入胃部經絡，稍微瞭解的人自然就能明白。
海藏的四物蒼朮各半湯，用於治療肢體浮腫，無法舉動。
四物湯和蒼朮各半兩，分別煎煮後服用，效果顯著。這與活血丹相輔相成。
活血丹，能神速地治癒全身節點的疼痛。
（活血丹與蒼朮四物各半湯相輔相成。）
熟地（三兩），當歸，白朮，白芍，續斷，人參（各一兩）
研磨成粉，用酒糊製成藥丸，大小如同桐子。
東垣的蒼朮再煎散，用於治療寒濕交纏引起的頭痛，畏寒，背部僵硬，肩背疼痛，膝蓋疼痛，行走乏力，胃口良好，身體沈重，脈搏沈緩而上部急躁。
蒼朮四兩，水二碗，煎至二大盞，去渣入下藥：羌活一錢，升麻、柴胡、藁本、澤瀉、白朮各五分，黃柏三分，紅花一分。
上用蒼朮二盞，煎至一大盞。空心溫服，微汗為效。忌酒面。
緩筋湯，治目如火，腫痛，兩足及伏菟骨筋痛，膝少力，身重，腰痛，夜惡寒，痰嗽，項頸筋骨背急痛，目多眵淚，食不下。
羌活，獨活（各二錢），藁本，麻黃，草蔻，黃柏，黃芩，歸身，生地，柴胡（各三分），生甘草（二分），升麻（三分），炙甘草，熟地黃（各二分），蘇木（一分），蒼朮（五分）
白話文：
取蒼朮四兩，加水兩碗煎煮至剩下兩大盞，濾去藥渣後，再加入羌活一錢，升麻、柴胡、藁本、澤瀉、白朮各五分，黃柏三分，紅花一分，煎煮至一大盞，空腹溫服，微出汗即可，忌酒及麵食。此方名為緩筋湯，用於治療眼睛充血疼痛、腫脹，兩足及伏兔骨筋疼痛，膝蓋無力，身體沉重，腰痛，夜間怕冷，痰咳，頸項筋骨背部疼痛，眼睛分泌大量眼屎，食慾不振等症狀。
水二盅，煎一盅，熱服。
羅太無，活血應痛丸，治風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫痛，不能轉側，皮膚不佳，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳目常鳴，下注膝重痛少力，行履艱難，項背拘急，不得舒暢，常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。
金毛狗脊（去毛，六兩），蒼朮（米泔浸，十兩），香附（炒，十二兩），陳皮（九兩），沒藥（一兩二錢），草烏（炮，二兩五錢），威靈仙（三兩）
上末，酒糊為丸，桐子大。每服十五丸，不拘時，溫酒或熱湯送下。忌食桃李、雀鴿諸血物。
白話文：
將兩盅水煎成一盅，趁熱服用。
羅太無所制的活血應痛丸，用於治療風濕侵犯腎經，血脈瘀滯導致的腰背腫痛、難以翻身、皮膚狀況不佳、全身麻木等症狀，以及伴隨出現的頭部虛腫、耳鳴目眩、膝蓋疼痛無力、行走困難、項背僵硬等症狀。長期服用可活血化瘀，壯筋骨，使氣血通暢。
藥方：金毛狗脊（去毛，六兩）、蒼朮（米泔浸，十兩）、香附（炒，十二兩）、陳皮（九兩）、沒藥（一兩二錢）、草烏（炮，二兩五錢）、威靈仙（三兩）。
將藥材研磨成粉末，用酒糊製成丸子，大小如桐子。每次服用十五丸，不限時間，溫酒或熱湯送服。忌食桃李、雀鴿等血性食物。
烏靈丸，久患風寒痛風，及麻木行步艱難。
五靈脂（二兩），川烏（一兩，炮，去皮臍）
上末，酒糊為丸，桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌冷物。
史丞相，遇仙方，諸般痛風，手足艱難，筋骨疼痛，口眼喎斜，言語謇澀。
附子（炮，去皮臍），川烏（制同），當歸，川芎，肉蓯蓉（酒浸，焙），社仲（薑汁炒），羌活，黃耆，人參，白朮，白蒺藜，牛膝（酒浸），防風，天麻，白茯苓，狗脊（炒，去毛），萆薢，續斷，獨活，肉桂，赤芍藥（各一兩），虎脛骨（酥炙，二兩五錢）
白話文：
烏靈丸主要用於治療長期患有風寒痛風，以及手腳麻木、行走困難的人。藥方包括五靈脂、川烏等，製成丸藥，空腹溫酒服用，每次十丸，逐漸加至五十丸，忌食生冷食物。史丞相曾得此仙方，治癒了手腳僵硬、筋骨疼痛、口眼歪斜、言語不清等痛風症状。
上以生絹代盛之，用無灰酒浸，蜜封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出曬，焙乾，為末，酒糊丸，桐子大。用浸藥酒一盞，空心送下五十丸。忌生冷油膩，豆腐、麵食、發風物。
五加皮酒，治風濕，遍身疼痛，俗名痛風。或腫，或癱，或腳氣，不能履動者。
五加皮，不拘多少，入白麵內同釀白酒，飲之效。
丹溪治環跳痛不已，防生附骨疽方，以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮。冬加桂枝，夏加黃芩，體虛加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐朮、柏、桂枝十數帖發不動，以少黃連一二帖，又不動者，恐毒將成，撅地成坑，以火煅紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍包下體，使熱蒸，腠理開，血氣暢而愈。
白話文：
將生絹布包覆藥材，用無灰酒浸泡，蜜封瓶口，春夏秋冬分別浸泡三日、二日、七日、十日，取出曬乾，研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用藥酒送服，空腹服用。忌食生冷油膩食物、豆腐、麵食以及發風的食物。
五加皮酒可以治療風濕病引起的全身疼痛，俗稱痛風。症狀包括腫脹、癱瘓、腳氣，導致無法行走。
五加皮的用量不限，與白麵一起釀製白酒飲用，效果顯著。
丹溪先生治療環跳部位疼痛，預防附骨疽的方法是，用蒼朮配黃柏的辛味，並加入青皮行氣。冬季加入桂枝，夏季加入黃芩，體虛者加入杜仲和牛膝，以甘草作為輔料，用大火煎煮後加入酒。如果病情嚴重，可能需要服用十多帖蒼朮、黃柏、桂枝，效果仍不顯著，可加入少量黃連一兩帖，如果仍然無效，可能是毒素將要形成，此時可以挖一個坑，用火燒紅，澆上小便，赤裸身體坐在上面，用被子包裹下半身，利用熱氣蒸發，打開腠理，使血氣通暢，就能痊癒。
仲景治婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，以，澤瀉，主之。
紅花一味，以酒一大碗，煎減半，頓服一半，頃之再服。
虎骨丸，治經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。
乳香，沒藥（各另研），赤芍藥，熟地，當歸，虎脛骨（酥炙黃），血竭（各五錢）
上末，用木瓜一枚，切破去核，入乳香末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒六升，煮酒盡，取木瓜去皮，研如泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，桐子大。每服五十丸，看病上下服。
白話文：
張仲景治療婦女六十二種風寒症狀，以及腹部血氣刺痛，都以澤瀉為主藥。
紅花單味藥，用酒一大碗煎煮至一半，分兩次服用，一次喝一半。
虎骨丸用於治療經絡凝滯、骨節疼痛、筋脈攣急，遇到陰寒症狀疼痛加劇。
乳香、沒藥（分別研磨成粉）、赤芍藥、熟地、當歸、虎脛骨（酥炙至黃色）、血竭（各五錢）
將以上藥材研磨成粉末，取木瓜一個，切開去核，將乳香粉末裝入木瓜內，用麻線綁緊，避免空氣進入。用六升好酒煮沸，酒煮盡後取出木瓜去皮，研磨成泥狀，再加入少量熟蜜，用杵搗勻製成丸藥，大小如桐子。每次服用五十丸，根據病情加減服用。
麒麟散，治寒濕傳於經絡，疼痛不可忍。
血竭，乳香，沒藥，白芍，當歸（各六錢），水蛭（杵碎，炒令煙盡），麝香（各三錢），虎脛骨（酥炙黃，五錢）
上為末，和勻。每服二三錢，食前溫酒調下。
《統旨》云：痛痹，五積散佳。四肢攣痛，關節浮腫殊效。
治白虎歷節風及腫痛者。
以釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸，濾出，布帛白包裹患處熨之，以瘥為度。
白話文：
【麒麟散】，治療寒濕侵襲經絡所導致的疼痛無法忍受。
血竭、乳香、沒藥、白芍、當歸（各六錢），水蛭（杵碎後炒至煙盡），麝香（各三錢），虎脛骨（酥炙至黃色，五錢）
以上材料研磨成粉末，混合均勻。每次服用二到三錢，飯前用溫酒調服。
《統旨》提到：對於痛風，五積散是個好的選擇。對四肢抽筋疼痛、關節浮腫有顯著效果。
用五升釅醋加熱煎煮至三四沸，切兩到三升蔥白，再煮一次沸，過濾後，用布帛包裹後敷在患處，直到病情好轉為止。
治療白虎歷節風以及腫痛的情況。
使用五升熱醋，加熱煎煮三四次，切兩到三升蔥白，再煮一次沸，過濾後，用布帛包裹後敷在患處，直到病情好轉為止。
嚴氏，蠲痹湯，治身體煩疼，四肢項背拘急，或疼，或痛重，舉動艱難，手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。
當歸，芍藥，黃耆，羌活，片子薑黃（各一兩五錢），甘草（炙，五錢）
每服六七錢，薑、棗煎服。
獨活寄生湯，治肝腎虛弱，感風濕致痹，兩經緩縱，痹弱不仁。（方出腳氣門。）
河間，茯苓湯，寒氣勝為痛痹。宜通氣溫經，尤治四肢疼痛，拘倦浮腫。
赤茯苓，桑白皮（各二兩），防風，官桂，川芎，芍藥，麻黃（去節。各一兩半）
白話文：
嚴氏的蠲痹湯用於治療身體發熱疼痛，四肢、頸背僵硬，或疼痛、或沉重，行動困難，手腳冰冷麻木，腰腿沉重，筋脈無力。藥方為：當歸、芍藥、黃耆、羌活、薑黃（各一兩五錢）、甘草（炙，五錢）。每次服用六七錢，用薑、棗煎服。
獨活寄生湯用於治療肝腎虛弱，因受風濕而導致的痹症，兩經鬆弛無力，麻木不仁。
河間的茯苓湯用於治療寒氣盛而導致的痛痹。此方可通氣溫經，特別適用於治療四肢疼痛、僵硬、浮腫。藥方為：赤茯苓、桑白皮（各二兩）、防風、官桂、川芎、芍藥、麻黃（去節，各一兩半）。
每服六七錢，棗一枚，水煎服。繼以姜粥投之，汗出愈。
腳跟痛有血熱，有痰。血熱者，四物加黃柏、知母、牛膝之類；痰用二陳加南星、黃柏、防己。
白話文：
每次服用六七兩，加上一顆棗子，用水煮來喝。接著再吃些薑粥，就會出汗而痊癒。 如果腳跟疼痛是因為血液過於燥熱，可以使用四物湯加入黃柏、知母和牛膝等藥材；如果是因為痰多，可以用二陳湯加入南星、黃柏和防己等藥材治療。