《赤水玄珠》~ 第五卷 (7)
第五卷 (7)
1. 仲景治水大法
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足厥冷，則營衛不利，營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨痛。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行。大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
氣分，心下堅大如盤，如旋杯，水飲所作，，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，主之。
桂枝（去浮皮），生薑，麻黃（去節），細辛（各二兩），甘草（炙，一兩），大棗（二十枚，擘），附子（二枚，炮去皮，切八片）
上水七升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中愈。
心下堅，大如盤，如旋杯，水飲所作，，枳朮湯，主之。
枳實，白朮（各三兩）
上二味，水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟即當散也。
面目浮腫，喘嗽痰涎，，葶藶大棗瀉肺湯，主之。
甜葶藶，苦葶藶（等分），大棗
腰已下有水氣，牡蠣澤瀉散。
兩脅下有水氣，腹中雷鳴，生薑瀉心湯。
十棗湯，大戟，芫花，甘遂（各等分）
三花神佑丸
十棗湯加牽牛、大黃、輕粉，水丸服。
除濕丹，神佑丸加乳香、沒藥。
玄青丹，神佑丸加黃連、黃柏、青黛。
以上四方，不可輕用，必看其有實候乃用之。
明理趁痛丸，治水氣浮腫，又治腳氣上攻，風毒走注疼痛，神效。
白芥子（生，為末），肥甘遂（生，為末），生大黃（末。各一兩）
上用白麵一兩半，滴水丸作餅子，煿令黃不可過焦，為末，醋糊丸，梧桐子大，冷酒下二十丸，不拘時，量虛實加減。
紫菀散
木香，人參，白朮，紫菀，川芎（各二兩）
上粗末，生薑烏梅煎服，次日又一服。
調胃白朮澤瀉散，治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。
白朮，澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各等分）
一法加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加檳榔。
胡洽方，治支飲、澼飲，於十棗湯中加大黃、甘草五兩，同煎服之。故以相反之劑，欲其上下俱去也。郁李仁破澼氣，能下四肢水。大抵去水藥多泄熱，當求脈之虛實下之。
消腫散，治水氣，喘呼不得臥，煩熱燥渴，大小便不利。
大黃（蒸），山梔（炒），甘草（炙），乾葛，陳皮，麻黃，川芎，馬牙硝（各等分）
為末，蜜湯調下二錢。
又方
千金子二百五十粒，姜三片，滾水煎，空心服，以利為度。
《集成》，尊重丸，治蠱證，水腫，氣腫，喘急，小水赤澀，大便秘結，一切中滿，單腹鼓脹。
人參，沉香，丁香，木香，檳榔，車前子，葶藶子（各四錢），胡椒，蠍梢，滑石，海金沙，赤茯苓，白豆蔻（各一錢半），蘿蔔子（六錢），郁李仁（一兩二錢）
白話文：
仲景治水大法
醫生說：寸口脈象遲緩而澀滯，遲緩表示體內有寒，澀滯表示血液不足。腳背上的脈搏微弱而遲緩，微弱表示氣虛，遲緩表示體內有寒，寒氣不足就會導致手腳冰冷，進而造成營氣和衛氣的運行不順暢。營衛不暢，就會出現腹脹和脅肋部鳴響的症狀，接著氣往膀胱走，營氣和衛氣都勞損，陽氣不通就會身體發冷，陰氣不通就會骨頭疼痛。如果陽氣先不通，就會怕冷；陰氣先不通，就會出現麻木不仁。陰陽調和，氣才能正常運行。人體氣機一運轉，氣就會散開，如果身體氣機壅塞，就會導致氣機外泄，如果身體氣虛，就會出現小便失禁，這種情況稱為氣分病。
氣分病，表現為心下部位堅硬腫大，像個盤子，也像個倒扣的杯子，這是水飲停留造成的。可用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯來治療。
藥方組成：桂枝（去掉外皮），生薑，麻黃（去掉節），細辛（各二兩），炙甘草（一兩），大棗（二十枚，掰開），附子（兩枚，炮製後去皮，切成八片）。
用水七升，先煮麻黃，去掉浮沫，再放入其他藥材一起煮，煮到剩兩升，分三次溫服，服後應該會出汗，感覺像蟲子在皮膚裡爬動一樣就會好。
心下堅硬，腫大如盤，或如倒扣的杯子，也是水飲停留造成的，可用枳朮湯來治療。
藥方組成：枳實，白朮（各三兩）
將以上兩味藥，用水五升煮到剩三升，分三次溫服。腹部變軟就表示藥效發揮，病症會消散。
如果出現面目浮腫，氣喘咳嗽，痰涎多的情況，可用葶藶大棗瀉肺湯來治療。
藥方組成：甜葶藶，苦葶藶（等量），大棗
如果腰部以下有水腫，可用牡蠣澤瀉散。
如果兩脅下有水腫，腹中鳴響，可用生薑瀉心湯。
十棗湯：藥材包括大戟、芫花、甘遂，三種藥等量混合。
三花神佑丸：在十棗湯的基礎上，加入牽牛、大黃、輕粉，磨成水丸服用。
除濕丹：在神佑丸的基礎上加入乳香、沒藥。
玄青丹：在神佑丸的基礎上加入黃連、黃柏、青黛。
以上四種藥方，不可輕易使用，必須確認患者確實有實證才能用。
明理趁痛丸：治療水腫，也治療腳氣上攻，風毒遊走引起的疼痛，效果顯著。
藥方組成：生白芥子（磨成粉），生甘遂（磨成粉），生大黃（磨成粉，各一兩）。
先用白麵一兩半，加水做成餅狀，稍微煎黃，不能煎焦，然後磨成粉，再用醋調成糊狀，做成梧桐子大小的丸子，用冷酒送服二十丸，不拘時間，可根據身體虛實調整用量。
紫菀散：
藥方組成：木香，人參，白朮，紫菀，川芎（各二兩）
將以上藥材磨成粗末，用生薑和烏梅煎水送服，第二天再服一次。
調胃白朮澤瀉散：治療痰病轉化為水氣，進而形成水鼓病，導致無法進食。
藥方組成：白朮、澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔（等量）
另一種方法是增加白朮的用量，將白朮的用量和其他藥材的用量都改成一半。此方對於治療肚臍以上的腫脹效果很好。如果心下痞悶可加枳實，如果下部水腫嚴重可加檳榔。
胡洽的方子：治療支飲、澼飲，在十棗湯的基礎上加入大黃、甘草各五兩，一同煎服。這樣使用相反的藥物，是為了讓上下之邪都能去除。郁李仁可以破除澼飲之氣，可以使四肢的水腫消退。總而言之，去水藥多有泄熱的作用，所以應該根據脈象的虛實來選擇合適的治療方法。
消腫散：治療水腫，導致氣喘無法平躺，煩躁口渴，大小便不暢。
藥方組成：蒸大黃，炒山梔，炙甘草，葛根，陳皮，麻黃，川芎，芒硝（各等量）。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜水調服二錢。
又一方：
千金子二百五十粒，加薑三片，用滾水煎煮，空腹服用，以排便為度。
《集成》的尊重丸：治療蠱病、水腫、氣腫、喘急、小便赤澀、大便秘結、一切腹脹、單腹鼓脹。
藥方組成：人參、沉香、丁香、木香、檳榔、車前子、葶藶子（各四錢），胡椒、蠍梢、滑石、海金沙、赤茯苓、白豆蔻（各一錢半），蘿蔔子（六錢），郁李仁（一兩二錢）