孫一奎

《赤水玄珠》~ 第五卷 (6)

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第五卷 (6)

1. 仲景治水大法

風水脈浮身重汗出惡風者,,防己黃耆湯,主之。

防己(一兩),黃耆(一兩二錢五分),白朮(七錢五分),甘草(炙,五錢)

上每服五錢,生薑四片,棗一枚,水煎溫服。良久再服。腹痛加白芍藥。

因濕為腫者,前湯調下五苓散。又前湯治風濕脈浮為在表,其人或頭汗出,外無表證,惟腰以下常重而腫,難以屈伸,腰以上俱和者並效。

風水惡風,一身悉腫,脈浮,不渴,自汗出,而無實熱者,,越婢湯,主之。治里水加白朮四兩。

麻黃(去節,六兩),石膏(半斤),生薑(三兩),大棗(十二枚),甘草(二兩)

上五味,以水六升,先煮麻黃,抹去上沫,入諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加大附子一枚,炮。《古今錄驗》治風水加朮四兩。

皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,,防己加茯苓湯,主之。

防己,黃耆,桂枝(各三兩),茯苓(六兩),甘草(炙,二兩)

上五味,水六升,煮取三升,分溫三服。

里水為病,,越婢加朮湯,主之。又甘草,麻黃湯,亦主之。

甘草(炙,二兩),麻黃(去節,四兩)

水五升,先煎麻黃,去渣沫,內甘草煮取三升,溫服一升,被覆出汗,汗不出再服,慎風寒。

水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風,無水,虛脹者為氣。水,發其汗即已。脈沉者,宜附子麻黃湯;浮者,宜杏子湯。

附子麻黃湯

附子(一枚,炮去皮臍,切作八片),麻黃(去節),甘草(炙。各三兩)

水七升,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸藥,煮取二升半,溫服八合,日三服。

陰陽結邪,多陰少陽,名曰石水,小腹腫。石水者,謂冬月水冰如石之時,故曰石水也。火墓於盛冬,陽氣微,故石水而死也。(腎肝並沉為石水,並浮為風水。)

黃汗之為病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色其黃,如柏汁,脈自沉。問曰:從何得之?以汗出入水中浴,水從汗孔中入得之。黃汗者,,黃耆芍藥桂枝苦酒湯,主之。

黃耆(五兩),芍藥(三兩),桂枝(去浮皮,三兩),苦酒(一升)

水七升,煮三升,溫服一升,當心煩也,至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。

黃汗之為病,兩頸自冷,假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此榮氣也。若汗出已反發熱者,久久其身必甲錯,發熱不止者,必生惡瘡。若身重汗出已,輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。有又從腰以上必汗出,下無汗。腰下弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗。桂枝加黃耆湯,主之。

桂枝(去浮皮),生薑,芍藥(各三兩),甘草(炙,二兩),黃耆

上入棗十二枚,擘,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升,以助藥力,被覆取汗,不汗更服之。

白話文:

仲景治水大法

身體沉重,大量出汗,畏風,脈象浮的,用防己黃耆湯治療。

防己一兩,黃耆一兩二錢五分,白朮七錢五分,炙甘草五錢。每次服用五錢,加生薑四片,大棗一枚,水煎溫服。好轉後再服用。腹部疼痛者,加白芍藥。

因濕氣導致腫脹的,在前面湯劑中加入五苓散。前面所述的湯劑也治療風濕導致脈象浮,症狀在表層,患者可能頭部出汗,沒有其他表證,只有腰部以下腫脹沉重,難以彎曲伸展,腰部以上卻正常的,也適用此方。

風濕導致畏風,全身腫脹,脈象浮,不渴,自汗,沒有實熱的,用越婢湯治療。治療里水加白朮四兩。

麻黃(去節)六兩,石膏半斤,生薑三兩,大棗十二枚,甘草二兩。以上五味藥,加水六升,先煮麻黃,撇去浮沫,再加入其他藥物,煮至三升,分三次溫服。畏風者,加大附子一枚(炮製)。《古今錄驗》治療風水加白朮四兩。

皮水病,四肢腫脹,水氣在皮膚中,四肢發麻抖動的,用防己加茯苓湯治療。

防己、黃耆、桂枝各三兩,茯苓六兩,炙甘草二兩。以上五味藥,加水六升,煮至三升,分三次溫服。

里水病,用越婢加朮湯治療。炙甘草麻黃湯也可用。

炙甘草二兩,麻黃(去節)四兩。加水五升,先煎麻黃,去渣沫,加入甘草煮至三升,溫服一升,蓋被取汗,不出汗再服用,注意避免風寒。

水病,脈象沉小,屬少陰;脈象浮的為風,無水,虛腫的為氣。水病,發汗即可。脈象沉的,用附子麻黃湯;脈象浮的,用杏仁湯。

附子麻黃湯:附子(一枚,炮製去皮臍,切成八片),麻黃(去節),炙甘草各三兩。加水七升,先煮麻黃再沸,去浮沫,加入其他藥物,煮至二升半,溫服八合,每日三次。

陰陽邪氣交結,多陰少陽,稱為石水,小腹腫脹。石水,是指冬月水結成冰像石頭一樣的時候,故名石水。火氣在嚴冬旺盛,陽氣虛弱,所以會得石水而死。(腎經和肝經都沉滯則為石水,都浮腫則為風水。)

黃汗病,身體腫脹,發熱出汗且口渴,症狀像風水,汗液沾濕衣服,顏色發黃像柏樹汁液一樣,脈象沉。問其病因:汗出後在水中沐浴,水從汗孔進入而致病。黃汗病,用黃耆芍藥桂枝苦酒湯治療。

黃耆五兩,芍藥三兩,桂枝(去浮皮)三兩,苦酒一升。加水七升,煮至三升,溫服一升,可能會心煩,六七天後痊癒。若心煩不止,是因苦酒的阻滯作用。

黃汗病,兩頸部發冷,即使發熱,這屬於歷節病。飯後出汗,或睡覺時盜汗,這是榮氣虧虛。若出汗後又發熱,久之身體一定會疼痛,發熱不止會生惡瘡。若身體沉重出汗後,身體變得輕盈,久之一定會全身抽搐,抽搐即胸痛。有的從腰部以上出汗,腰部以下不出汗,腰部以下弛緩疼痛,好像皮膚中有東西一樣,嚴重者不能進食,身體疼痛沉重,煩躁,小便不利,這是黃汗病。用桂枝加黃耆湯治療。

桂枝(去浮皮)、生薑、芍藥各三兩,炙甘草二兩,黃耆。加棗十二枚,掰開,加水八升,煮至三升,溫服一升,立刻喝熱稀粥一升,以助藥力,蓋被取汗,不出汗再服用。