《赤水玄珠》~ 第五卷 (2)
第五卷 (2)
1. 水腫
臥不得正偃。正偃則咳出清水也。諸水病者不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘膈也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
《針經》曰：肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下流於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此榮然有水，不上不下也。
劉宗厚曰：按《內經》諸水氣皆諸臟本病也。《針經》所引，則又主飲食及七情等因皆致之。可見病機之微矣。但有濕腫、氣腫，初亦頗相似，然以手按之成凹不即起者，濕也。濕與水有微甚之意，況有氣腫及諸水，形證不同，要在臨症詳審也。
水腫有陽水、陰水之分。若脈來沉伏，面色青白，不煩渴，小便澀而清，大便溏泄，為陰水，治宜實脾。脈來沉數，面色赤黃，或煩渴，小便赤而難，大便秘，治宜疏氣盪滌。
白話文：
水腫患者無法正常平躺，如果平躺就會咳嗽並咳出清澈的液體。所有水腫疾病患者都不能平躺，平躺會感到驚恐，驚恐則會加重咳嗽。肚子裡有鳴叫聲，表示疾病的根源在於胃。如果脾臟虛弱，會感到煩躁，吃不下東西，吃下去也難以消化，這是胃脘和膈肌出了問題。身體沉重難以行走，是因為胃的經脈通往足部。女性月經不來，是胞脈閉塞的緣故。胞脈連接心臟並聯絡子宮，現在氣往上衝迫肺部，導致心氣無法下達，所以月經不來。
《針經》說：四肢和小腿是人們用來行走活動的。陰莖是身體中的樞紐，是陰精的徵兆，也是津液的通道。所以，如果飲食不節制，情緒不穩定，津液就會在體內溢出，往下流到睪丸，導致血脈不通，陰莖逐漸腫大而不會消退，彎腰或抬頭都不方便，行走也困難。這種腫脹就像內部有水，不上不下。
劉宗厚說：根據《內經》記載，各種水腫病都是臟腑本身的問題。《針經》所引用的觀點則認為，飲食和情緒等因素也可能導致水腫。可見疾病的發生機制非常細微。水腫有濕腫和氣腫之分，初期症狀很相似，但用手按壓腫脹部位，如果凹陷處不能馬上恢復，那就是濕腫。濕和水的程度有輕微差異，何況還有氣腫和各種水腫，症狀和表現都不同，需要根據臨床實際情況仔細診斷。
水腫有陽水和陰水之分。如果脈象沉伏，面色青白，不感到口渴，小便不暢且清澈，大便稀溏，這是陰水，治療方法應當是健脾。如果脈象沉數，面色赤黃，或者感到口渴，小便赤黃且困難，大便秘結，這是陽水，治療方法應當是疏通氣機，通利大小便。