《赤水玄珠》~ 第四卷 (21)
第四卷 (21)
1. 腰痛
防風，川芎，附子（炮），當歸，芍藥，羌活，續斷（各一兩），麻黃（去節），桂枝（去皮），杜仲（炒。各七錢），牛膝，五加皮，丹參（各五錢）
每五錢，姜二錢煎，食前服。
此二方，皆治寒濕之劑也。
東垣，川芎肉桂湯，臥寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅拘急作痛，月餘不愈。腰痛論中所說，皆為足太陽、足少陰血絡中，有凝血作痛。間有一二症屬少陽膽經外絡病，皆宜去血絡之凝，乃愈。
羌活（一錢半），柴胡，肉桂，蒼朮，歸梢，甘草（炙），川芎（各一錢），獨活，曲（炒。各五分），防風，防己（各三分），桃仁（五個，去皮尖，另研）
水酒煎，食遠熱服。
陳無擇曰：小續命湯加炒桃仁，治風腰痛最妙。
五積散加桃仁，治寒濕腰痛。
東垣，羌活勝濕湯，治脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不行也。
羌活，獨活，藁本，防風（各一錢），蔓荊子（三分），川芎（二分），甘草（炙，五分）
水二盅，煎溫服。
若身重沉沉然，乃經中有濕熱也。此方加黃柏一錢，大附子五分，蒼朮二錢。
予嘗治一人，腰下濕，中宮有痰，腰痛而小便白濁，身重如山。乃以二陳湯合五苓散，以蒼朮換白朮，加羌活服之效。有熱再加黃柏、木通。
陳無擇，桃仁酒，腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹，連腰痛。
桃仁麩皮炒，去皮尖，研細，每服一錢，熱酒調下，出汗即愈。
東垣，地龍湯，腰脊痛，或打撲損傷，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰膝痛，或脛腨臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。
中桂（四分），桃仁（六個），羌活（二錢），獨活，甘草，黃柏（各一兩），麻黃（五分），地龍（四分，焙乾者），蘇木（六分），歸尾（一錢）
每服五錢，水煎，食遠熱服。
橘核酒，治打撲腰痛，瘀血積蓄，痛不可忍。
用橘核炒去皮，研細，每服二錢，酒調下。或用豬腰子一枚，去筋膜，破開，入藥同蔥白、茴香、鹽，以濕紙包，煨熟，嚼下，溫酒送之。（已上二方，皆該入前打撲瘀血條下。）
摩腰丹，治老人腰痛，及婦人白帶。
附子尖，烏頭尖，天南星（各一錢半），硃砂，樟腦，丁香（各一錢半），乾薑（一錢），麝香（三分），雄黃（錢半）
為末，煉蜜丸，如圓眼大，臨用以生薑汁化開，如厚糊樣，火上烘熱，抹掌上，擦腰中，候藥盡，貼腰上，即烘棉衣縛之。俟腰熱如火，隔二日用一丸。
皂角膏，治諸腰痛腳痛。
用皂角一片，去皮弦，搗碎，好酒地二大碗，熬去一半，濾去渣，再用前汁入磁瓶內熬為膏子，隨痛處貼之。
如神湯，治男婦腰痛。
玄胡索，當歸，桂心，杜仲（各等分）
為末，酒調下三錢，甚者不過數服。
白話文：
這個腰痛的藥方主要分以下幾種情況來治療：
第一種藥方：
使用防風、川芎、炮附子、當歸、芍藥、羌活、續斷各一兩，麻黃（去節）、桂枝（去皮）、炒杜仲各七錢，牛膝、五加皮、丹參各五錢。
每次取藥五錢，加生薑二錢煎煮，在飯前服用。
說明： 這兩種藥方都屬於治療寒濕引起的腰痛。
東垣的說法： 川芎肉桂湯，適用於長期處在寒濕環境，導致腰痛無法轉動，兩側肋骨之間感覺拘束疼痛，持續一個多月都無法痊癒的情況。腰痛論中提到，大部分的腰痛是足太陽膀胱經和足少陰腎經的血絡中有血瘀而引起的疼痛。少部分是屬於足少陽膽經外絡的疾病，這些都需要去除血絡中的血瘀才能痊癒。
第二種藥方：
羌活一錢半，柴胡、肉桂、蒼朮、當歸梢、炙甘草、川芎各一錢，獨活、炒曲各五分，防風、防己各三分，桃仁（去皮尖，研磨）五個。
用水和酒煎煮，在飯後稍晚，藥還溫熱時服用。
陳無擇的說法： 小續命湯加入炒桃仁，治療風邪引起的腰痛效果非常好。五積散加入桃仁，治療寒濕引起的腰痛。
東垣的說法： 羌活勝濕湯，治療背部疼痛、頸部僵硬，腰部像要折斷一樣，脖子像被拔掉一樣，這是足太陽膀胱經不通暢的症狀。
第三種藥方：
羌活、獨活、藁本、防風各一錢，蔓荊子三分，川芎二分，炙甘草五分。
用水兩碗煎煮，溫服。
說明： 如果身體感覺沉重，那是因為經絡中有濕熱。此時可以在這個藥方中加入黃柏一錢、大附子五分、蒼朮二錢。
經驗分享： 我曾經治療過一個病人，他的腰部以下濕氣重，體內有痰，腰痛並且小便白濁，身體感覺非常沉重。我用二陳湯合五苓散，將白朮換成蒼朮，再加入羌活，服藥後有效。如果體內有熱，可以再加入黃柏、木通。
陳無擇的說法： 桃仁酒，治療腎虛風邪侵襲導致的腰痛，這種痛會牽引到小腹，連帶腰部疼痛。
第四種藥方：
桃仁用麩皮炒過，去皮尖，磨成細末，每次服用一錢，用熱酒調服，出汗後就會好轉。
東垣的說法： 地龍湯，治療腰背疼痛，可能是跌打損傷、從高處摔下，導致瘀血留在足太陽膀胱經中，引起腰膝疼痛，或是小腿、手臂等部位疼痛難忍，甚至鼻塞不通。
第五種藥方：
肉桂四分，桃仁六個，羌活二錢，獨活、甘草、黃柏各一兩，麻黃五分，焙乾的地龍四分，蘇木六分，當歸尾一錢。
每次服用五錢，用水煎煮，在飯後稍晚，藥還溫熱時服用。
橘核酒： 治療跌打損傷引起的腰痛，瘀血積聚，疼痛難忍。
將橘核炒過後去皮，磨成細末，每次服用二錢，用酒調服。或者用豬腰子一個，去除筋膜，切開，加入藥末、蔥白、茴香、鹽，用濕紙包好，煨熟後嚼著吃下，用溫酒送服。（以上兩個方子都應該歸類在跌打損傷瘀血的條目下。）
摩腰丹： 治療老年人腰痛，以及婦女白帶。
炮附子尖、烏頭尖、天南星各一錢半，硃砂、樟腦、丁香各一錢半，乾薑一錢，麝香三分，雄黃一錢半。
將以上藥材磨成粉末，用煉過的蜂蜜做成丸子，像圓眼那麼大，使用時用生薑汁化開，像濃稠的糊狀，在火上烤熱，塗在手掌上，擦拭腰部，等藥擦乾後，將藥貼在腰部，然後用棉衣包住。等到腰部發熱，像火燒一樣，隔兩天再用一顆。
皂角膏： 治療各種腰痛和腿痛。
取皂角一片，去除外皮和弦，搗碎，用兩大碗好酒熬煮至剩一半，過濾掉藥渣，然後將藥汁倒進磁瓶內熬成膏狀，貼在疼痛的部位。
如神湯： 治療男女腰痛。
玄胡索、當歸、桂心、杜仲各等份。
將以上藥材磨成粉末，用酒調服三錢，嚴重者服用幾次就會有效。