《赤水玄珠》~ 第十一卷 (5)
第十一卷 (5)
1. 腳氣衝心為厥逆
丹溪云:腳氣衝心,宜四物湯加炒柏,再宜湧泉穴用附子末,津唾調傅,上以艾灸,泄引其熱下行。
腳氣衝心,用白檳榔一個,如雞心大者,為末,用童便、生薑汁、溫酒共半盞,調作一服。(《廣利方》不用薑汁、酒,但用童便五合調服。再服治衝心悶亂不知人。)
三脘散,治腳氣衝心,腹氣飽悶,大便秘澀者最良。
獨活,白朮,木瓜(焙乾),大腹皮(炙黃),紫蘇(各一兩),沉香,木香,川芎,檳榔(麵裹煨熟。各七錢半),甘草(炙,半兩),橘紅(三分)
每二錢,水煎,分三服,取便利為效。
大腹子散,治風毒腳氣,肢節煩疼,心神壅悶。
大腹皮,桑白皮,赤芍藥,木通,紫蘇,羌活,獨活,木瓜,荊芥,青皮(各一兩)
每服四錢,姜五片,蔥白七寸,水煎,空心溫服。
韋宙方療腳氣浮腫,心腹滿,大小便不通,氣急喘息者。以郁李仁十二分,搗碎,水研取汁,薏苡仁搗碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。
凡腳氣之病,始起甚微,多不令人識也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈弱不能動,此為異耳。凡腳氣之候,見食嘔吐,憎聞食氣,或有腹痛下利,或大小便閉澀不通,或胸中衝悸,不欲見光明,或精神昏憒,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體極冷痛煩,或覺轉筋,或腫或不腫,或背腿頑痹,或時緩縱不隨,或復百節攣急,或小腹不仁,此皆腳氣狀貌也。腳氣有腫者,有不腫者。
其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑後,不過三五日,即令人嘔吐者,名腳氣入心,如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕,赤白人不耐風濕,瘦人肉硬,肥人肉軟則受病難愈。凡腳氣覺病候有異,決然氣急,即須大言使其恐懼,而氣下行為妙。
治之稍緩,則氣上入胸脅逆滿,氣上肩息,急者死,不旋踵;寬者數日必死,不可不急治也。但見心下急,氣喘不停,或自汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數,嘔吐不止者,死。
治腎臟風,壅積,腰膝沉重。
威靈仙末,蜜和丸,梧桐子大。初服酒下八十丸,平明微利惡物,如青膿桃膠,即是風毒積滯也。如未動,夜再服一百丸。取下後,吃粥補之,一月,仍當服溫補藥。
治腎臟風攻註腳膝方
上為末,獖豬腰子二個,批開,用藥末一錢,摻勻,濕紙裹數重,火煨熟,放溫。五更初,細嚼,米飲下。積水多則利多,少則利少,宜軟飯將息。若患一腳,須看左右,如左腳用左邊腰子,右腳用右邊腰子,藥末止許一錢。壬子年在昆陵,有姓馬鬻酒者,宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下鉅細通為一律,痛不可忍,欲轉側面,人挾持方可動,或者欲以鈹刀決之,予曰不可,吾有藥。如上法服之,辰巳間下膿水數升,即時痛止腫退,一月後尚拄拐而行。
予再以赤烏散令塗貼其膝,方愈。後十年至昆陵,率其子列拜以謝云:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風,並已失去,今健步自若矣。
《本草》云:有人重病,足不履地者十年,良醫殫技莫能治。所親置之道傍,以求救者,遇一遊僧見之,告曰:此疾一藥可治,但不知此土有否。因為之入山求索,果得,威靈仙也。使服之,數日能步履,其後山人鄧思濟知之,遂著其法云:採得陰乾月餘,搗篩,溫清酒和二錢匕,空心服之。如人本性殺藥,可加及六錢匕,利過兩行則減之,病除乃停服,其性甚善。
不觸諸藥,但惡茶及麵湯,以甘草、梔子代飲。
2. 白濁門
生生子曰:白濁乃小病,今人亦有一二年不愈者,皆是用藥無律。今將吃緊要處,次第條陳,庶初學者有取則焉。大抵屬濕熱為多,緣中宮不清,痰濁下流,滲入膀胱,治當審小便痛與不痛,若小便將行而痛者,氣之滯也;行後而痛者,氣之陷也;若小便頻數而痛,此名淋濁。治以二陳湯加木通、山梔、升麻、柴胡之類。
若只濁而不痛,宜燥中宮之濕,二陳湯加蒼白朮、桔梗、升麻之類,提之即愈。若久濁而不痛為虛,宜補中益氣湯。陰虛下脫者加牡蠣、山茱萸澀之。久而陰虛腰膝痠疼,六味地黃丸;挾熱者加黃柏、知母,挾寒者加桂心、菟絲子、川巴戟之類;虛甚者加鹿茸。
有心、脾二經不足,但經思慮,其濁愈甚者,宜定志丸。善飲酒人,濕熱下流,用白螺螄殼,火煅醋淬,為末,三錢,用乾葛、青蒿、苦參(酒炒)各三錢,煎湯調下。
治法:以二陳湯加白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生薑三片,燈心二十根,食前服。
凡治淋濁二症,先當用此以清中宮濕熱痰氣,即易愈。丹溪云:二陳湯加升提之法,能使大便潤而小便長。此端本澄源之意,服二三貼,然後看氣血孰虛,乃用對症之藥,此最萬全法也。時醫好用滲利之藥,殊不知久濁不愈者多陰虛,而滲利在所當忌。又不可先用補劑及止澀之藥,蓋此症始末有不因於濕熱下流者,補澀太早,反閉其邪,濁愈甚矣。由是有積年累月不效者,皆治法失先後次第故也。
丹溪,加減珍珠粉丸,治便濁極妙。(凡治便濁,先時以此丸合前湯兼服,其效甚速。)
蛤粉,青黛(此二味主胃中濁氣下流,降入膀胱),樗皮(大燥濕熱),滑石,黃柏,乾薑(鹽水炒褐色,味苦,斂肺氣下降,使生陰血)
上等分,炒神麯糊為丸,梧子大。空心下三五十丸。
秘傳二奇湯,治便濁疼痛神效,兼治偏墜。
升麻,烏藥
煎湯,食前服。若小便前痛者,以烏藥三錢,升麻減半,加小茴香五分,黃柏五分,木通五分,龍膽草五分,漢防己三分。若小便後痛者,升麻三錢,烏藥減半,仍加黃柏五分,柴胡五分。
若服前藥,頭覺作暈,此陰虛因升動其火故也,急以六味地黃丸料加黃柏、知母、麥門冬治之,一服而愈。若服前藥,胸中飽悶,此必中宮有痰,宜二陳湯加香附、白朮、炒曲消之。
茯苓丸,治心氣不足,思慮太過,腎經虛損,其陽不固,溺有餘瀝,小便白濁,夢寐頻泄。
菟絲子(酒浸,研,五兩),石蓮子(去殼,三兩),白茯苓(去皮,二兩)
上酒糊丸,梧子大。每三十丸鹽湯下,常服亦能補虛。
金箔丸,治下焦虛,小便白濁、白淫,夜多異夢,遺泄。
補骨脂(炒),韭菜子(炒),晚蠶蛾,肉蓯蓉,山茱萸,桑螵蛸,菟絲子(酒浸),牛膝(酒浸),龍骨(各一兩)
為細末,煉蜜為丸,梧桐子大,金箔為衣。每服三十丸,空心,溫酒下。
萆薢分清飲,治白濁,小便凝如脂油,光彩不定,凝腳如糊。
各等分,每四五錢,水煎,臨服入鹽少許。一方加茯苓、甘草。
定志丸,治心氣不足,脾弱不能攝精,心腎不交,小便白濁。
打糊為丸,食遠白湯送下五六十丸。