《赤水玄珠》~ 第十一卷 (4)
第十一卷 (4)
1. 腳氣
《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下，而多受其濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。古無腳氣之說，《內經》名厥，兩漢間名緩風，宋齊之後，謂之腳氣。有從外感而得者，有從內傷而致者，其為濕熱之患則一而已。北方高燥，多飲𨣒酪肉食，及醇酒濕熱之物，下流足腔所致。
南方卑下，濕氣迷滿山澤，血氣虛弱之人，或遇房失及負重遠行，沖冒雨雪，寒濕虛而襲，遂成此症。大抵風寒暑濕之氣，中於諸陽，病在外，其診多在足外踝及足背，宜散之而愈。中於諸陰，病在裡，其診多在足內踝及臁內，宜溫利之。外症自汗走注為風勝；無汗疼痛攣急為寒勝；腫滿重著為濕勝；煩渴熱頑為暑勝。
白話文：
《內經》指出，所有濕腫滿的症狀，都跟脾臟有關。又說，受傷於濕氣的人，下半身首先受到影響。因為脾臟主導四肢，而腳位於下半身，更容易受到濕氣侵襲。濕氣鬱積在身體內就會化成熱，濕熱交纏就會產生疼痛。古時候沒有「腳氣」這個說法，《內經》稱之為「厥」，兩漢時期稱為「緩風」，到了宋齊以後才叫做「腳氣」。腳氣有外感和內傷兩種，但都是由濕熱引起。北方乾燥，人們多喝牛奶和吃肉類，以及酒類等濕熱食物，導致下半身足部受到影響。南方地勢低洼，濕氣瀰漫山澤，體弱的人，或者房事不節、負重遠行、淋雨冒雪，寒濕就會趁虛而入，導致腳氣。總之，風寒暑濕等氣候因素，侵入人體陽氣，就會導致外在症狀，診斷時主要觀察腳外踝和足背，應以散寒化濕的方法治療。如果侵入人體陰氣，就會導致內在症狀，診斷時主要觀察腳內踝和腳內側，應以溫暖利濕的方法治療。外在症狀表現為自汗、走注，屬於風氣過盛；無汗、疼痛、攣急屬於寒氣過盛；腫脹、沉重屬於濕氣過盛；煩渴、熱度頑固屬於暑氣過盛。
如四氣兼有，但推其多者為勝。寒則溫之，熱則寒之。在表則散，在裡則下。若大虛氣乏，間作補湯，隨病冷熱而用之，不可拘執不得服補藥之說。
大抵麻者為風，痛者為寒，腫者為濕。
痹論云：寒勝則蟲，熱勝則縱。（蟲者，皮膚中如蟲行之狀。）
嚴氏曰：腳氣南北所感，雖有內外之殊，然皆由腎虛而生。婦人病此者，亦由血海虛而得之。
《發明》曰：南方自外而入者，止於下脛腫痛。北方自內而致者，乃或至下手節也。治法初用解散，次必推蕩大便，以導其邪氣。
白話文：
如果四種氣候因素都存在，就以其中較為明顯的氣候因素為主要考量。寒冷就用溫熱的方法治療，炎熱就用寒涼的方法治療。疾病表淺就散寒解表，疾病深入就清熱瀉下。若患者非常虛弱，氣力不足，可以適當使用補湯，根據病情的寒熱狀況靈活運用，不可固執地認為虛弱病人不能服用補藥。
一般來說，麻木屬於風邪，疼痛屬於寒邪，腫脹屬於濕邪。
《痹論》中說：寒氣過盛就會導致蟲行，熱氣過盛就會導致蟲縱。這裡的“蟲”指的是皮膚表面像蟲子爬行的感覺。
嚴氏說：腳氣無論是南方的外感還是北方的內傷，都是由於腎虛引起的。婦女患上腳氣也是由於血海虛弱導致的。
《發明》中說：南方從外感而來的腳氣，止於小腿腫痛。北方從內傷而來的腳氣，則可能延伸到手指關節。治療方法先用解散藥物，然後一定要通暢大便，引導邪氣排出。
又曰：腳氣濕熱勝者，成水泡瘡，或成赤腫丹毒，或如疝氣，攻上引下。
脈法：浮為風，緊為寒，緩細為濕，洪數為熱。又沉而弦者亦為風，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數為熱。
又曰：脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。入心則謬妄嘔吐，食不入，睡不安。左寸脈乍大乍小，乍有乍無者死。
入腎則腰腳腫，小便不通，呻吟，目與額皆黑，氣衝胸而喘。左尺脈絕者死。
《千金翼》云：《外臺》、《總錄》所錄皆謂南方卑濕露霧之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起於下。此因血虛氣弱，受清濕之邪，氣與血並行於膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也。後人名曰腳氣。《針經》云：有道以來，有道以去，治之多以灸焫為佳，以導引濕氣外出，及飲醪醴，以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，用麻黃、川烏、姜附之屬。
白話文：
腳氣是因為濕熱過盛，會出現水泡、紅腫、像疝氣一樣上下蔓延的症狀。
脈象方面，浮脈代表風，緊脈代表寒，緩細脈代表濕，洪數脈代表熱。同樣地，沉而弦的脈也代表風，沉而緊的脈代表寒，沉細脈代表濕，沉數脈代表熱。
另外，弦脈代表風，濡弱脈代表濕，洪數脈代表熱，遲脈代表寒，微脈代表虛，牢堅脈代表實。脈絡結實是因氣郁，脈絡散亂是因憂愁，脈絡緊繃是因憤怒，脈絡細小是因悲傷。
腳氣入心會導致胡言亂語、嘔吐、吃不下飯、睡不好。左寸脈忽大忽小，忽有忽無，預示著死亡。
腳氣入腎會導致腰腳腫脹、小便不通、呻吟、眼白和額頭發黑、氣衝胸腔導致呼吸困難。左尺脈消失，預示著死亡。
古書記載，南方濕氣重的地方，人們的肌膚腠理疏鬆，陽氣不足，容易受到濕氣的侵襲，導致腳氣。這是因為身體虛弱，無法抵抗濕氣，濕氣與血液一起流動，邪氣盛過正氣，導致血氣瘀滯，進而產生痺痛和虛弱。
治療腳氣主要以灸法和導引濕氣排出體外，並且服用溫熱藥物，例如麻黃、川烏、薑附等，以祛除寒濕。
《內經》云：濕淫於外，以苦發之，麻黃苦溫發之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經絡；姜附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽是何經絡所起，以引用藥為主治，復審六氣中何氣當之，擇其佐使。孫真人云：醫者意也。隨時增損，初無定方，真知言哉。
東垣曰：「異法方宜論」云：北方者，其地高陵居，風寒冷冽，其俗飲𨣒酪而肉食。凡飲𨣒酪，以飲多飲速者為能。經云：因而大飲則氣逆。又云：食入於陰，長氣於陽，今乃反行陽道，是為逆也。夫乳酪醇酒，濕熱之屬，加以奉養太過，亦滋其濕。水性潤下，氣不能呴，故下疰於足脛，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。
白話文：
《內經》說：濕氣侵襲人體，可用苦味藥物來驅散它，像麻黃味苦性溫，就能發散濕邪。川烏辛熱，藥性快速通行經絡，但停留時間短；薑附辛甘大熱，能助陽氣退陰邪，也能散去濕邪。再觀察足部的三陰三陽經絡，從哪條經絡發病，就選用相應的藥物治療，還要考慮六氣中哪種氣候因素影響病情，選取適當的佐使藥物。孫真人說：醫術關鍵在於醫生的用心，要根據病情變化增減藥量，沒有固定的方劑，這話真精闢啊！
東垣說：「異法方宜論」中記載：北方地區地勢高，氣候寒冷，當地人喜歡喝酪漿和吃肉。喝酪漿的人，往往喝得又多又快，這就會導致氣逆。《內經》說：過度飲酒會導致氣逆。又說：食物進入脾胃，化生精氣，精氣應該上行，但現在反倒下行，這就是氣逆。酪漿和醇酒屬於濕熱之物，再加上過度滋補，更會滋生濕邪。水性向下，氣無法溫煦它，所以濕邪下沉到足脛，時間久了就會腫痛，這就是飲食不當導致的。
「通評虛實論」云：穀人多而氣少，濕居下也，況𨣒酪醇酒之濕熱甚於谷者也。「至真要大論」云：太陰之勝，火氣內郁，流散於外，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於下，此之謂也。若飲自倍，脾胃乃傷，胃氣不能施化，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之位，疰於足脛，加之房事不節，邪氣乘虛，遂成痼疾。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣纓士人多有之，亦此意也。
《活人》云：腳氣屬冷者，小續命湯，煎成入生薑自然汁服之，最快。
丹溪曰：腳氣須用升提藥，隨氣血用。
當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
白話文：
根據「通評虛實論」，人體如果飲食過多，精氣不足，容易導致濕氣積聚在下半身。尤其是過度食用乳酪、醇酒等濕熱之物，更會加重濕熱之邪。而「至真要大論」也提到，當陰氣過盛，火氣鬱積於體內，就會向外散發，導致足脛胕腫，飲水後腹部脹滿，足脛腫脹加重。如果飲水過多，脾胃受損，胃氣無法運化，脾氣也無法輸布全身，就會向下流注，侵犯肝腎，導致足脛腫脹。再加上房事不節，邪氣乘虛而入，就會形成頑固疾病。孫真人也說，古代很少出現這種疾病，直到南渡之後，讀書人中才開始流行，這也說明了這種疾病的成因。
《活人》中提到，如果腳氣屬寒性，可以服用小續命湯加生薑汁治療，效果最快。
丹溪認為，治療腳氣要使用升提藥物，要根據氣血的運行狀況來用藥。
當歸拈痛湯可以治療濕熱引起的肢節疼痛、肩背沉重、胸膈不適、全身疼痛、疼痛流注手足等症狀。
羌活，甘草（炙），黃芩（酒炒。各五錢），當歸身，苦參（酒洗），人參，升麻，葛根，蒼朮（各二錢），豬苓，澤瀉，知母，防風（各三錢），白朮（一錢半）
白話文：
羌活、甘草（炙）、黃芩（酒炒）、當歸身、苦參（酒洗）、人參、升麻、葛根、蒼朮、豬苓、澤瀉、知母、防風、白朮，各取五錢、二錢、三錢、一錢半。
每用一兩，水煎，不拘時服。
羅太無治中書黏，年四旬，體魁梧，丙辰春，從徵揚州，腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不可近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬，空兩鐙而以竹器盛之。以困急來告。予思《內經》有云：飲發於中，胕腫於下。又云：諸痛為實，血實者宜決之，以三稜針數刺其腫上，血突出，高二尺余，漸漸如線，流於地約半升許，其色黑紫，頃時腫消痛減。以當歸拈痛湯一兩半服之，其夜得睡，明日再服而愈。
蒼朮丸，治乾溼腳氣，筋脈拘攣疼痛不能行。
蒼朮（米泔浸，炒，四兩），乳香，沒藥（各二兩，另研），青鹽，牛膝（各五錢），熟艾（四錢），川烏（三錢），全蠍（炒，二錢）
白話文：
每次用藥一兩，用水煎煮，不限時間服用。羅太無曾經患了腳氣，當時他年紀四十歲，身材高大魁梧，丙辰年春天，他隨軍出征揚州，突然患上腳氣，全身肢體微微腫脹，疼痛難忍，手碰不得，小腿尤其嚴重，連鞋子都穿不了，只能光腳騎馬，還需要用竹器盛著兩邊的鐙子。他因為病情緊急而來求醫。我想起《內經》中記載：「飲發於中，胕腫於下。」又說：「諸痛為實，血實者宜決之。」於是用三稜針在他腫脹的地方扎了幾針，血噴湧而出，高達兩尺多，慢慢地像一條線一樣流到地上，大約半升左右，顏色黑紫色，很快腫脹消退，疼痛減輕。接著讓他服用當歸拈痛湯一兩半，當晚就能睡覺，第二天再服用一次就痊癒了。 蒼朮丸可以治療乾溼腳氣，筋脈拘攣疼痛，無法行走。
藥方：蒼朮（用米泔水浸泡後炒，四兩）、乳香、沒藥（各二兩，研磨）、青鹽、牛膝（各五錢）、熟艾（四錢）、川烏（三錢）、全蠍（炒，二錢）
上為細末，共研藥和勻，以木瓜一個大者，切一頭留作蓋，去穰，入上件藥於內，蓋定，安木瓜於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼末拌勻，丸如桐子大。每服五十丸，空心，木瓜湯下。以溫鹽酒亦可，日三服，忌血與蒜。
丹溪腳氣腫痛方
黃柏（酒炒），蒼朮（鹽炒），川芎，生地，白朮，甘草梢，黃連，犀角，防風，木通，檳榔，熱加黃芩，痰加竹瀝、薑汁，時令熱加石膏，大便秘加桃仁，小便澀加牛膝。
白話文：
將藥材研磨成細末，混合均勻，取一個大的木瓜，切開一頭留作蓋子，去掉瓜瓤，將藥粉放入木瓜中，蓋上蓋子，將木瓜放在黑豆中蒸煮至極爛，取出後去皮，連同藥材一起研磨成膏狀，再加入生薑末拌勻，製成桐子大小的丸子。每次服用五十丸，空腹服用，用木瓜湯送服。也可以用溫鹽酒送服，每天三次，忌食血腥之物和蒜。
丹溪腳氣腫痛方：黃柏（酒炒），蒼朮（鹽炒），川芎，生地，白朮，甘草梢，黃連，犀角，防風，木通，檳榔。若發熱加黃芩，若痰多加竹瀝、薑汁，若季節炎熱加石膏，若大便秘結加桃仁，若小便澀滯加牛膝。
食積流注者。
蒼朮，黃柏，防己，南星，白芷，犀角，檳榔，川芎，血虛加牛膝、龜板；如尋常腫者，專主濕熱，肥人加痰藥。
一婦人足腫。
黃柏，蒼朮，生地，川芎，牛膝（酒洗），龍膽草，南星
腳弱筋痛。
牛膝（二兩），白芍藥（一兩半），黃柏（炒），知母（炒），龜板（酒炙。各一兩），甘草（炙，五錢），酒糊為丸。
便溺阻澀，心下痞滿者，宜微下之。
東垣曰：楊太受云腳氣之疾，自古皆用疏下，為疾壅故也。然不可太過，恐傷脾胃。使營運之氣不能上行，反下注為腳氣。又不可不及，則壅不能消散。今立三方於後，詳而用之。
白話文：
飲食積滯導致水液停滯，可以用蒼朮、黃柏、防己、南星、白芷、犀角、檳榔、川芎來治療。如果是血虛，可以加上牛膝和龜板。如果只是普通的腫脹，主要針對濕熱，肥胖的人可以加一些化痰藥。
一位婦女腳腫，可以用黃柏、蒼朮、生地、川芎、酒洗的牛膝、龍膽草、南星來治療。
腿腳無力、筋骨疼痛，可以用二兩牛膝、一兩半白芍藥（炒）、黃柏（炒）、知母（炒）、酒炙的龜板（各一兩）、炙甘草（五錢）一起研磨成丸服用。
如果小便排泄不暢、胸悶腹脹，可以用一些微瀉的藥物來治療。
東垣說：楊太受說腳氣病古來都是用疏通下焦的方法來治療，因為是疾病壅塞造成的。但不能過度，以免傷脾胃，使氣血運行不能向上，反而向下導致腳氣。也不能不及，否則壅塞不能消散。現在列出三種藥方，仔細參考使用。
羌活導滯湯，腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此導之，後用當歸拈痛湯。
大黃（酒煨，一兩），羌活，獨活（各五錢），川歸，防己（各三錢），枳實（麩炒，二錢）
每服七錢，水煎服，服微利則已，量虛實加減。
開結導飲丸，飲食不消，心下痞悶。
陳皮，白朮，茯苓，澤瀉，麥櫱，酒麴，半夏（各一兩），枳實，青皮，乾薑（各五錢）
白話文：
腳氣初期出現全身疼痛，或四肢關節腫痛，排便困難，可以先服用羌活導滯湯來疏導，之後再用當歸拈痛湯。羌活導滯湯的配方為：大黃（酒煨，一兩），羌活，獨活（各五錢），川歸，防己（各三錢），枳實（麩炒，二錢）。每次服用七錢，水煎服，服到微微有通便效果即可，可以根據身體虛實程度加減藥量。
飲食不消化，心口悶脹，可以服用開結導飲丸。開結導飲丸的配方為：陳皮，白朮，茯苓，澤瀉，麥櫱，酒麴，半夏（各一兩），枳實，青皮，乾薑（各五錢）。
如有積塊者，加巴豆霜（一錢）。
上為末，蒸餅糊丸，梧子大。每服五十丸，溫湯下。
又方，治濕熱並諸濕邪，腿膝重痛，足脛浮腫。
甘遂，威靈仙，葶藶，檳榔，赤芍，澤瀉，乳香（各二兩），沒藥（一兩），牽牛，大戟（炒，三兩），陳皮（四兩）
上為末，麵糊為丸，梧子大。每服五十丸，加至七十丸，食前溫水送下。得更衣，止後服。忌酒二日，又忌面及甘草三兩日，食溫淡粥以補胃氣。
白話文：
如果患者有積塊，可以加入巴豆霜一錢。將所有藥材磨成粉末，用蒸餅糊做成梧子大小的丸子，每次服用五十丸，溫水送服。
另一個方子是治療濕熱以及各種濕邪引起的腿膝疼痛、足脛浮腫。甘遂、威靈仙、葶藶、檳榔、赤芍、澤瀉、乳香各二兩，沒藥一兩，牽牛、大戟（炒過）三兩，陳皮四兩。將所有藥材磨成粉末，用麵糊做成梧子大小的丸子，每次服用五十到七十丸，飯前溫水送服。服藥後如果感覺身體好轉，可以停止服藥。服用期間忌酒兩天，也要忌食麵食和甘草三天，可以吃溫淡的粥來滋補胃氣。
乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛腫痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀。求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化飲食，下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半，再服腫痛悉除。
只右手指末微赤腫，以三稜針刺於爪甲端，多出黑血，赤腫全去。不數日，因食濕面，肢體覺疼，再以，大黃枳實湯，治之。
大黃（酒煨，三錢），羌活（一錢半），當歸（一錢），枳實（五分）
白話文：
乙巳年春天，廉平章三十八歲，身材肥胖，腳氣病開始發作。頭面部和全身關節微微腫脹，都呈現紅色，腳踝腫痛難忍，無法扶著拐杖走路。只要手觸碰到皮膚，疼痛感就會加劇，站起來又想躺下，躺下又想起來，晝夜難受，痛苦難以形容。他求我醫治。
平章解釋說，由於他生活在北方土地，氣候寒冷，所以經常飲酒，積久傷脾，導致脾臟無法運化飲食，因此產生了腳氣病。我給他服用當歸拈痛湯一兩二錢，疼痛減輕了一半。再次服用之後，腫痛完全消失。
只不過他右手食指末端仍然微微發紅腫脹，我用三稜針刺入指甲端，流出許多黑色血液，紅腫也完全消失了。過了幾天，因為吃了潮濕的面食，四肢又感到疼痛，我再次用大黃枳實湯治療。
處方如下：
- 大黃（酒煨，三錢）
- 羌活（一錢半）
- 當歸（一錢）
- 枳實（五分）
夫腳氣之疾，皆水濕之為也。面滋其濕，血壅而不行，則肢節煩疼。《內經》曰：風能勝濕。羌活辛溫，透關節去濕，故以為君主，血留而不行，則當歸之辛溫散壅止痛；枳實之苦寒，治痞消食以為臣；大黃苦寒，以導面之濕熱，並治諸老血留結，取其峻駛以為使也。
上只作一服，水一盞半，煎八分，空心食前服，利不兩行，痛止。
控涎丹（方見痰飲門。）治腳氣，加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏五錢。先以鹽水煮半日，次日白水煮半日，同前藥為丸。每服三十丸，加至四五十丸，取下惡物，立效。
白話文：
腳氣病都是因為體內濕氣過重造成的。濕氣停留在體表，阻礙血液流通，就會導致四肢關節疼痛。古籍《內經》說，風能剋制濕氣。羌活性辛溫，能穿透關節，祛除濕氣，所以是主藥。血液瘀滯不通，則需用當歸辛溫散瘀止痛；枳實苦寒，能消食化積，為輔藥；大黃苦寒，能引導體表濕熱排出，同時也能治療積聚在體內的瘀血，藥性峻猛，是使藥。
以上藥物一劑，用水煎煮，煎至八分滿，空腹飯前服用，瀉而不利，疼痛即止。
控涎丹方治療腳氣，需加入胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏五錢。先用鹽水煮半日，次日再用清水煮半日，與其他藥材混合製成丸劑。每次服用三十至四五十丸，排出體內積聚的病邪，療效顯著。
《衍義》云：有人嗜酒，日須五七十杯，後患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，去米不用，大黃一兩，銼炒，同為末，煉蜜為丸，梧子大。濕水下五七十丸，仍戒酒遂愈。
《本事方》治風氣積滯成腳氣。常覺沉微腫，發則或痛，，茵芋丸。
茵芋（炒），苡仁（各五錢），郁李仁（一兩），牽牛（生，三兩，取頭末兩半）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三十丸，薑棗湯下，未利再加十丸，日三服，以快利為度，白粥補之。
白話文：
有人愛喝酒，每天要喝五七十杯，後來患上腳氣病很危險，有人教他用巴戟半兩和糯米一起炒，去米不用，大黃一兩，切碎炒，一起研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，梧桐子大小。用溫水吞服五七十粒，同時戒酒，就治好了。
《本事方》裡記載治療風氣積滯導致腳氣的方法。症狀是經常覺得沉重微腫，發作時會疼痛，可以用茵芋丸治療。
茵芋（炒）、薏仁（各五錢）、郁李仁（一兩）、牽牛（生，三兩，取頭尾兩半）
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，梧桐子大小。每次服用三十粒，用薑棗湯送服，如果沒有通便，再加服十粒，一天服用三次，以通便順暢為度，用白粥補充營養。
《三因》，千金丹，治腳氣上攻，心腎相擊，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便秘或利，關節攣，皮疼痛，神效。
肉蓯蓉，石斛（各酒浸），狗脊（去毛），萆薢，茯苓，牛膝（洗），地仙子，遠志（去心，炒。各一兩），杜仲（去皮，炒），熟地（各三兩）
上煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒鹽湯任下。
白話文：
《三因》，千金丹，主治腳氣上攻，心腎相擊，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便或秘或利，關節攣，皮疼痛，效果顯著。
藥方：
- 肉蓯蓉、石斛（各用酒浸泡）
- 狗脊（去毛）
- 萆薢
- 茯苓
- 牛膝（洗淨）
- 地仙子
- 遠志（去心，炒）
- 杜仲（去皮，炒）
- 熟地（各三兩）
製法：
將上述藥材混合，煉成蜜丸，丸如梧桐子大小。
服用方法：
每次服用五十丸，溫酒或鹽湯送服。
《本事》療丈夫腰腳痹緩急，行履不穩者。以萆薢二十四分，合杜仲八分為末，每日溫酒和服三錢匕，增至五錢，忌牛肉。
《活人》，苡仁酒，治腳痹。
苡仁，牛膝（各二兩），海桐皮，五加皮，獨活，防風，杜仲（各一兩），熟地（一兩半），白朮（五錢）
上為粗末，入絹袋內，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日。分作數服，逐帖浸酒，空心，每服一盞或半盞，日三四服，常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行，即是風濕氣散。
白話文：
《本事》治療男性腰部、腿部因麻木或疼痛導致行走不穩定的方法：取二十四份的萆薢與八份的杜仲研磨成粉末，每日用溫熱的酒調和三錢匙服用，可以逐漸增加至五錢匙，但需避免食用牛肉。
《活人》的薏苡仁酒，用來治療腳部麻木或疼痛。配方包括二兩的薏苡仁、牛膝、海桐皮、五加皮、獨活、防風、杜仲、熟地、白朮等材料。所有材料研磨成粗粉後，放入絹袋中，用五升的好酒浸泡。在春、秋、冬季節，浸泡二十七天；夏季則浸泡七天。可以分多次服用，每次取出一部分浸泡的酒，於空腹時服用，每次約一盞或半盞，每日可服三四次，讓酒氣持續不絕。長期服用會感到皮膚下方似乎有數百條蟲子在爬動，這表明風濕氣體已開始散去。
丹溪治一婦人，血少多氣，大便後腳痛而麻。
當歸（二錢半），芍藥，白朮（各二錢），陳皮，青皮（各一錢），地黃（一錢半），川芎（五分），甘草（二分），桃仁（十八枚）
上分二貼，水煎服。
韓彥正暴得疾，手足不舉，諸醫皆以為風，針手足亦不知痛。召孫尚證之，尚曰：此腳氣耳。用檳榔末三錢，生薑三片，乾紫蘇七葉，陳皮三錢。水煎服，數帖而安。
檳榔散，治腳腫。
陳皮，蒼朮（炒，等分）
水一大碗，酒半盞，同煎，去渣，調檳榔末二錢。
《聖惠方》治腳氣及風寒濕，四肢攣急，腳痛不可踐地。
白話文：
一位名叫丹溪的中醫醫生治療一位女性病人，她血少氣多，大便後腳痛且麻木。醫生開了藥方，包括當歸、芍藥、白朮、陳皮、青皮、地黃、川芎、甘草和桃仁，分成兩帖，水煎服。
另一位名叫韓彥正的人突然生病，手腳無法動彈，許多醫生都診斷為風邪，針刺手腳也不知疼痛。孫尚醫生診斷為腳氣，開了藥方，包括檳榔末、生薑、乾紫蘇和陳皮，水煎服，服用幾帖後病就好了。
還有一種名叫檳榔散的藥方，用於治療腳腫，藥方成分為陳皮和蒼朮，水煎後調入檳榔末服用。
《聖惠方》中記載了治療腳氣及風寒濕所致的四肢攣急、腳痛難行的藥方。
紫蘇六兩，搗碎，水三升，研取汁，以蘇子汁煮粳米粥二合，和蔥豉椒姜，食之即止。
《濟世方》治一切腳氣神奇。
穿山甲前兩足者，燒存性，研細，入麝少許，多少隨入斟酌。要服此藥，須去他事，在晚不可進飲食，候至夜深腹空時調服，坐臥隨意。及雞鳴又一服，痛立止。過一二日便能步履如常，極妙如神。
《千金方》治腳氣十二風痹，不能行。松葉酒。
松葉六十斤，銼細，以水四石，煮取四斗九升，以釀米五斗，如常法。另煮松葉汁以漬米，並饙飯釀，封頭七日後，澄飲之，取醉，得此酒力者甚眾。
白話文：
取紫蘇六兩，搗碎，加水三升，研磨取汁，用蘇子汁煮粳米粥兩合，加入蔥、豉、椒、薑，吃完即可。這個方子出自《濟世方》，專治各種腳氣，效果神奇。
穿山甲的前兩足，燒至存性，研磨成粉末，加入少許麝香，用量根據情況調整。服用此藥時，需暫停其他事情，晚上不可進食，等到深夜肚子空時服用，坐臥隨意。雞鳴時再服用一次，疼痛就會立刻止住。一兩天後，就能像往常一樣行走，效果神奇。
這個方子出自《千金方》，專治腳氣及十二風痺導致的行走不便。
取松葉六十斤，切碎，加水四石，煮至四斗九升，然後用米五斗，按照正常方法釀酒。另外用松葉汁浸泡米，並用它煮粥，釀酒，封口七日後，澄清飲用，喝醉為止。這個方法可以獲得松葉酒，效果很好，許多人受益於此。
《濟世方》諸般腳氣，一服除根。
防風，羌活，蟬蛻（各三分），薄荷（五分），紫蘇（四分）
上為末，每服五錢，以無灰酒半碗，熱服訖，服至一時久，即煎後藥，湯傾桶內，披厚衣於桶上坐，勿令走氣，將腳腿熏之，當自下而上汗出，直至頂門，其至頂門，其出如水，盡為度。
薰洗用：紫蘇（半斤），忍冬花（四兩），木饅頭（七個），蘇木（二兩）
上為粗末，以水一盅，煎數沸，桶盛，分三度添用，只一次洗完，永除根。
白話文：
《濟世方》諸般腳氣，一服除根。
方劑：
- 防風、羌活、蟬蛻（各三分）
- 薄荷（五分）
- 紫蘇（四分）
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末。
- 每服五錢，用無灰酒半碗，加熱服用。
- 服用後，等待一小時，將剩下的藥渣加水煎煮。
- 將煎煮好的藥湯倒入桶內，在桶上鋪上厚衣服，坐於其上，注意不要讓熱氣散失。
- 用熱氣熏蒸腳腿，直到汗水從腳底一直冒到頭頂，且汗水像水一樣流出來為止。
薰洗藥方：
- 紫蘇（半斤）
- 忍冬花（四兩）
- 木饅頭（七個）
- 蘇木（二兩）
用法：
- 將以上藥材研磨成粗末。
- 用水一盅煎煮，煮沸數次。
- 將藥湯倒入桶內，分三次使用，一次洗完即可。
功效：
以上兩種藥方可以有效治療各種腳氣，一服即可根治。
東垣曰：《活人》云，凡腳氣服補藥及用湯渫洗，皆醫之大禁也。為南方外感濕氣，乘虛襲人，為腫痛而言，非為北方內受濕氣，注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達，宜淋渫開導，泄越其邪，名曰，導氣除濕湯。
威靈仙，防風，荊芥穗，當歸，地骨皮，升麻，白芍，蒴藋葉（各等分）
水二斗，煮取一斗五升，乘熱淋洗。
五味敗毒散，治三陽經腳氣流注，腳踝上熱腫，寒熱如瘧，自汗或無汗。
白話文：
東垣說，《活人》書中記載，凡腳氣患者服用補藥或用熱水浸泡洗腳，都是醫治上的大忌。因為腳氣是南方人外感濕氣，乘虛而入，導致腫痛，並非北方人內受濕氣，向下流注所致腫痛。濕氣不能向外散發，宜用藥物淋洗開導，排出邪氣，此方稱為「導氣除濕湯」。
藥方如下：威靈仙、防風、荊芥穗、當歸、地骨皮、升麻、白芍、蒴藋葉（各等分）
水二斗，煮取一斗五升，趁熱淋洗患處。
五味敗毒散，則用於治療三陽經腳氣流注，腳踝上熱腫，寒熱如瘧疾，自汗或無汗。
羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼，桔梗，甘草，人參，茯苓，川芎，大黃，蒼朮（等分）
每服四錢，姜三片，薄荷頭一個，水盅半，煎一盅，熱服。皮肌瘙癢加蟬蛻。
八味丸，治少陰腎經腳氣，腰脊疼，小指之下連足心，循內踝入跟中，腨內膕中內臁皆疼，上衝胸咽，嘔吐，自汗，小腹不仁，善恐。此症最急，以腎乘心，水剋火。死不旋踵。（方在虛怯門。）
紫蘇散，治風毒腳氣，腹內痰惡，腳重虛腫。
白話文：
羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼、桔梗、甘草、人參、茯苓、川芎、大黃、蒼朮（各取相同份量），每服四錢，加入薑三片、薄荷頭一個，用水半碗煎成一碗，熱服。若皮膚肌肉發癢，可加入蟬蛻。
八味丸可治少陰腎經腳氣，症狀包括腰脊疼痛，小指下方至足心，沿內踝至跟中，小腿內側肌肉、膝蓋內側及腳踝內側皆疼痛，疼痛感向上蔓延至胸咽，伴隨嘔吐、自汗、小腹麻木、容易恐懼等症狀。此症十分危急，因腎氣過盛而剋制心火，容易導致猝死。
紫蘇散可治風毒腳氣，症狀包括腹部有痰惡，腳沉重虛腫。
紫蘇，木通，桑白皮，茴香（各一兩），枳殼（二兩），羌活，獨活，荊芥穗，木瓜，青皮，甘草（各半兩），大腹皮（十個）
每服三錢，姜三片，蔥白一莖，水煎服。
桑白皮散，治腳氣盛發浮腫，小便赤澀，腹滿氣急。
桑白皮，郁李仁（各一兩），赤茯苓（二兩），木香，防己，大腹子（各半兩），紫蘇子，木通，檳榔，青皮（各七錢半）
白話文：
紫蘇、木通、桑白皮、茴香（各一兩）、枳殼（二兩）、羌活、獨活、荊芥穗、木瓜、青皮、甘草（各半兩）、大腹皮（十個），每服三錢，加生薑三片、蔥白一莖，水煎服。此方名為桑白皮散，主治腳氣盛發浮腫，小便赤澀，腹滿氣急。另有桑白皮、郁李仁（各一兩）、赤茯苓（二兩）、木香、防己、大腹子（各半兩）、紫蘇子、木通、檳榔、青皮（各七錢半）等藥材。
每服三錢，姜水煎。
薏苡散，治腳氣弱痹腫滿，心下急，大便澀。
薏苡仁，防風，川芎，防己，豬苓，郁李仁，火麻仁，檳榔，羚羊角屑（各一兩），枳實（七錢），甘草（五錢），桑白皮（二兩）
為末，每服三錢，熟水調下。
紫蘇子湯，通治腳氣，中滿喘急，嘔吐，自汗。
紫蘇子（炒），前胡，半夏，厚朴，甘草（炙），川歸，黃芩（各二兩），桂心，桔梗（各三兩），虛甚者加炮附子（一兩。）
白話文：
每服三錢，用生薑水煎煮。薏苡散治療腳氣導致的肢體無力、腫脹、腹脹、心口急悶、便秘等症状。藥方包括薏苡仁、防風、川芎、防己、豬苓、郁李仁、火麻仁、檳榔、羚羊角屑各一兩，枳實七錢，甘草五錢，桑白皮二兩，研磨成粉末，每次服用三錢，用溫水調服。紫蘇子湯則用於治療腳氣、腹脹、呼吸急促、嘔吐、自汗等症狀。藥方包括炒紫蘇子、前胡、半夏、厚朴、炙甘草、川芎、黃芩各二兩，桂心、桔梗各三兩，虛弱者可加炮附子一兩。
每服六錢，姜七片，棗二枚，水煎，食後服。
茱萸丸，治腳氣入腹，脹，不仁，喘悶欲死。
吳茱萸（洗），木瓜（去穰，切片，干）
上酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至百丸，酒或米湯下。或以木瓜蒸爛研膏為丸，尤妙。
卷柏散，治遠年腳氣難治，此方特效。體虛人減半服。
卷柏（隨用，先以鹽水煮半日，次用冷水煮半日，火上焙乾，取東向者佳），黑牽牛（取頭末），檳榔，甘遂
白話文：
每次服用藥材六錢，加入生薑七片和紅棗兩枚，用水煎煮，飯後服用。茱萸丸用於治療腳氣入侵腹部，導致腹脹、肢體麻木、呼吸困難、瀕臨死亡的症狀。將吳茱萸洗淨，木瓜去籽切片曬乾，用酒糊製成丸藥，每粒藥丸如梧桐子般大小，每次服用五十到一百粒，可以用酒或米湯送服。也可以將木瓜蒸熟搗成膏狀，製成丸藥服用，效果更佳。卷柏散則專門治療多年難治的腳氣，療效顯著。體虛者可以減半服用。將卷柏用鹽水煮半日，再用冷水煮半日，然後用火烘乾，選擇東向生長的卷柏藥效最佳，將黑牽牛的頭部和末端，以及檳榔、甘遂等藥材一同使用。
上各為末，不得相雜，每服各一錢，惟檳榔末二錢，五更初濃煎蔥白湯下，至巳時取下惡物如魚凍，隨吃淡粥，病安。更宜服後藥：
大腹皮（三兩），木瓜（二兩半），蘇子（炒），檳榔，荊芥穗，烏藥，陳皮，蘇葉（各一兩），蘿蔔子（炒，五錢），沉香（三錢），桑白皮（炒），枳殼（麩炒，各兩半）
每服三錢，姜五片，煎服。
檳榔湯，治腳氣，順氣防壅。
檳榔，香附子，陳皮，蘇葉，木瓜，五加皮，粉草（各一兩）
白話文：
以上各藥材都研磨成粉末，不可混合在一起。每服藥各取一錢，只有檳榔粉要取二錢，在五更時用蔥白湯濃煎服用，直到巳時排出如魚凍的惡物，然後吃點清淡的粥，病症就會好轉。
更宜服用以下藥物：
大腹皮（三兩）、木瓜（二兩半）、蘇子（炒）、檳榔、荊芥穗、烏藥、陳皮、蘇葉（各一兩）、蘿蔔子（炒，五錢）、沉香（三錢）、桑白皮（炒）、枳殼（麩炒，各兩半）
每服三錢，加薑五片，煎煮服用。
檳榔湯，用於治療腳氣，順氣防壅。
檳榔、香附子、陳皮、蘇葉、木瓜、五加皮、粉草（各一兩）
每服四錢，姜五片，煎服。婦人腳氣多由血虛，加川歸半兩；室女多因血實，加赤芍藥一兩半；大便秘結，虛弱者加枳實，盛者加大黃。
一方，治腳氣衝心，大便秘，宜服三黃散加土烏藥，春夏常服妙。
木瓜茱萸湯，治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹喘急。
木瓜，檳榔（各二兩），吳茱萸（湯洗七次炒，一兩）
每服四錢，水煎，食前服。大木瓜二枚，吳茱萸五兩，二味並用水四碗，煎一碗，分二服。如人行十里久，再進一服，或汗、或吐、或瀉即瘥，不拘時服。
白話文：
每次服用四錢藥材，加五片薑，煎煮後服用。婦女腳氣多因血虛，可加川歸半兩；未婚女子多因血實，可加赤芍藥一兩半；大便秘結，虛弱者加枳實，體質強壯者加大黃。
另有一方，治療腳氣衝心、大便秘結，宜服用三黃散加土烏藥，春夏季節常服效果顯著。
木瓜茱萸湯用於治療腳氣入腹，感到昏悶欲死，腹部脹滿喘不過氣。
藥材包括木瓜、檳榔各二兩，吳茱萸（用湯洗七次，炒至一兩）。每次服用四錢，水煎，飯前服用。也可以用大木瓜兩個，吳茱萸五兩，兩味藥材加水四碗，煎煮至一碗，分兩次服用。若步行十里後感到疲倦，可再服用一次，或出汗、或嘔吐、或腹瀉後即可痊癒，不限時服用。
三將軍丸，治腳氣入腹衝心，大便不通。
吳茱萸，木瓜，大黃（各等分），大黃或隨其病加減。
上米糊丸，如綠豆大。毒五十丸，粳米、枳殼湯下。未應，加丸數再服，以通為度。
杉木節湯，治腳氣衝心，或心脅有塊，毒勝痰逆，痞滿喘急，汗流搐溺，昏悶，上視，咬齒，甚至垂絕不知人。
杉木節（一大升），橘葉（一升，無葉用皮亦可），大腹子（七個，連皮銼碎）
白話文：
三將軍丸，用於治療腳氣入侵腹腔衝擊心臟，導致大便不通。藥方為：吳茱萸、木瓜、大黃等量，大黃可以根據病情增減。將藥材研磨成米糊狀，製成如綠豆大小的丸子，每次服用五十丸，用粳米或枳殼湯送服。若未見效，可加服丸藥，直至通便為止。
杉木節湯，用於治療腳氣衝擊心臟，或心胸有腫塊，毒性過重，出現痰逆、胸悶氣急、汗出、小便失禁、昏迷、向上看、磨牙，甚至昏迷不醒等症狀。藥方為：杉木節一大升，橘葉一升（若無葉可用橘皮代替），大腹子七個（連皮切碎）。
上以童小便三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停後服。
木通散，治腳氣服熱藥太過，小便不通，臍下脹。
川歸，梔子，赤芍，赤茯苓，甘草（各一兩）
每服三錢，水煎。
蒼朮散，治一切腳氣。
蒼朮（米泔浸一日夜，鹽炒過），黃柏（去皮，酒浸一日夜，炙焦）
每服四錢，水盅半，煎一盅，日進三四服。
烏藥酒，治一切腳氣發動。
土烏藥用粗皮，揩淨，以瓦片刮下屑，收於磁器內。以好酒一升，浸一宿，次日空心，去藥，只將磁器內所浸藥酒，熱湯上坐，溫入生麝香少許尤妙，一服即安。無麝香則多服，服後溏泄病去。
白話文：
【童小便湯】，用於治療因服用熱藥過量導致的小便不通問題，症狀表現為腹部下方脹滿。此方需使用童小便三升，煮至一升半，分兩次服用。如果第一次服用後就感覺舒暢，則可以停止第二次服用。
【木通散】，用於治療腳氣病症，尤其是因過度服用熱性藥物導致的小便不通和腹部下方脹滿。所需材料包括：當歸、梔子、赤芍、赤茯苓和甘草（每種各一兩）。每次取三錢，加水煎煮即可服用。
【蒼朮散】，適用於所有腳氣病症。主要材料是蒼朮（需用米泔浸泡一天一夜，然後鹽炒）和黃柏（去皮，用酒浸泡一天一夜，再炙烤至焦黑）。每次服用四錢，加水半杯，煮至一杯，每日可服用三四次。
【烏藥酒】，用於治療所有腳氣發作的情況。使用土烏藥的粗皮，先擦淨，再用瓦片刮下其屑，收集在瓷器中。加入好酒一升，浸泡一夜，第二天空腹時取出烏藥，僅使用瓷器中的藥酒，加上少量生麝香更佳，一次服用就能獲得緩解。如無麝香，則可以多服用，服用後會出現輕微的腹瀉，病症就會逐漸消失。
升麻散，治腳氣。
升麻，獨活，蒼朮，牡丹皮（等分）
上每服半兩，酒煎，空心服。如痛甚者，加麝香。
治六經腳氣發起赤腫者。
五苓散（一帖，內用桂枝），蘇木（比上藥多些），生薑（搗一塊）
水二盅，煎一盅，空心，連進三服。（至午時即不痛矣。）
治久患腳氣下體虛冷者。
五積散（一帖，水二盅半，煎一盅。攪下末藥同服），龍骨，虎骨，乳香，沒藥，五靈脂（各一錢，為末）
白話文：
【升麻散】，治療腳氣。
升麻、獨活、蒼朮、牡丹皮（等量分開）
上料每次服半兩，用酒煮沸後服用，空腹時食用。如果疼痛嚴重，可增加麝香的份量。
治療六經腳氣發作，導致紅腫的情況。
【五苓散】（一次劑量，內含桂枝），蘇木（比其他藥物多一些），生薑（搗碎成塊）
用兩杯水煎煮至一杯，空腹時連服三次。（到中午時就不會再感到疼痛了。）
治療長期患有腳氣，下體虛弱寒冷的情況。
【五積散】（一次劑量，用兩杯半水煎煮至一杯），龍骨、虎骨、乳香、沒藥、五靈脂（各一錢，研磨成粉）
用半杯水煎煮至一杯，將粉末混合後一起服用。
輕腳丸，逐風去濕，消腫行血止痛。
地膚子，桃仁（各一兩，麩炒），白朮，赤茯苓，赤芍藥，紫蘇葉，葫蘆巴，豬苓，澤瀉，檳榔，枳實，茴香（各半兩）
上煉蜜丸，梧子大。每三五十丸，空心紫蘇湯下，漸加至百丸，神效。
塗法：豬牙皂角（不蛀者），大皂角（不蛀者），南木香（各等分）
上為末，醋濃調，先於腫上不腫處，用藥圍塗之，闊三四寸，若圍然，截斷毒氣，不使衝上，次塗下面腫，只留腳尖不塗，仍剪腳甲出毒氣，時時用醋潤之。
白話文：
輕腳丸可以驅風除濕，消腫止痛，行血活絡。藥方包括地膚子、桃仁、白朮、赤茯苓、赤芍藥、紫蘇葉、葫蘆巴、豬苓、澤瀉、檳榔、枳實、茴香，煉蜜製成梧子大小的丸子。每次服用三五十丸，空腹用紫蘇湯送服，逐漸增加至一百丸，效果顯著。塗抹方法是用豬牙皂角、大皂角、南木香等分研末，以濃醋調和，先在腫脹處周圍塗抹，寬度三四寸，形成一個封閉的圈，阻止毒氣向上蔓延，然後塗抹腫脹處下方，只留腳尖不塗，並剪開腳指甲讓毒氣排出，並隨時用醋潤濕。
凡用小續命湯、活絡湯，須兩料，候通身得汗，如續命湯香，疾乃去體。
活絡湯，治寒濕腳氣及一切疼痛諸疾。
白朮，杜仲（各六錢），牛膝，附子（炮。各五錢），甘草，人參，官桂（各二錢半），川薑（炮，七錢半），川歸（一兩二錢）
每五錢，水煎，病在上食後，病在下食前服。
椒囊法：川椒二三斤，實於疏布囊中，置火踏上，跣足踏椒囊，久久痊愈。
一方加切片檳榔並熟艾各三分之一，尤妙。
治腳氣止痛，草烏為末，同酒糟搗爛貼。薑汁調草烏貼亦可。薑汁調赤小豆、南星末，塗時吃熟蘿蔔令飲飽，以下氣。
白話文：
使用續命湯或活絡湯治療，需要兩味藥材一起使用，直到全身出汗，且續命湯散發出香味，病症就會消除。活絡湯可以治療寒濕腳氣以及各種疼痛疾病。藥方如下：白朮、杜仲各六錢，牛膝、附子（炮製）各五錢，甘草、人參、官桂各二錢半，川薑（炮製）七錢半，川歸一兩二錢。每次取五錢，水煎服。病症在上半身，飯後服用；病症在下半身，飯前服用。另外，可以用川椒二三斤裝在稀疏的布袋裡，放在火上，赤腳踩踏，長期堅持就能治癒。也可以在藥方中加入切片的檳榔和熟艾各三分之一，效果更佳。治療腳氣止痛，可以用草烏研磨成粉末，與酒糟混合搗爛後敷貼患處。也可以用薑汁調草烏敷貼。也可以用薑汁調赤小豆和南星末敷貼，敷貼時吃熟蘿蔔，喝飽水，以降氣。
治腳氣止痛。用牛皮膠一塊，銼碎，同麥麩炒成珠，研細末，每用酒調下一錢，其痛立止。如大便秘結者，服搜風順氣丸亦可。
白話文：
治療腳氣疼痛的方法：使用牛皮膠一塊，把它挫碎後和著小麥粉一起炒至成為珍珠狀，再把粉末磨得非常細，每次服用時加一些酒攪拌均勻後喝下約一錢左右即可立即停止疼痛。如果出現嚴重的大便乾硬的情況，也可以服用「搜風順氣丸」來改善症狀。