《赤水玄珠》~ 第四卷 (16)
第四卷 (16)
1. 噎膈
後奏知大內，中五六人患反胃，同服，一時俱瘥。此藥稍有毒，服時不可過多。盛取熱服二合，病深者日服之良驗。本草云：驢尿治癥瘕反胃。又云：性冷味甘，服之不生蟲。
《濟世方》驢尿調平胃散亦效。
新瓦散，治反胃。
用多年瓦一片，燒紅入驢尿內，淬二十一次，研末，倉米飯焦為末，二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸。以驢尿和平胃散服之。
丹溪翻胃方
黃連（薑汁炒，三錢），山楂肉（一錢），保和末（六錢）
上粥丸，桐子大，以人參湯入竹瀝，再煎沸，熱下六十丸。
《本事》，大黃湯，治冷涎翻胃。其症欲發時，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證。治不早，死在旦夕。
用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞，炙大黃令燥，又淬入薑汁內，如此淬汁盡，切焙，為末，每服二錢，陳米一撮，蔥白二莖，水一大盞，煎七分，先食蔥白，次服藥，不十日即除根。
羅太無雲：玄明粉（硝提八九次，入瓦罐煅成汁，不響再加頂火煅。）其煅過淨硝一斤，入甘草末一兩，和勻，名曰玄明粉。每用一二錢，桃花湯或蔥白湯調下。治膈上氣壅滯五臟，秘結邪熱。忌魚及藕。
丹溪治翻胃積飲，通用益元散，生薑自然汁，澄清白腳，丸小丸子，時時服。治翻胃用吳茱萸、貝母、瓜蔞根、牛膝草。
《本事》治積聚停飲，痰水生蟲，久成反胃。及變為胃癰。其說在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸
芫花（酸炙，一兩），牛膝，狼牙根，桔梗（炒），藜蘆（炒），檳榔（各五錢），巴豆（大粒，炒黑）
上末，醋糊丸，如赤豆大，每服二三丸，加至五七丸，食前薑湯下。此方常服，化痰消堅，殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常是多雜痰飲，來潮遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀《巢氏病源》論酒癥云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復能食。是胃中有蟲使然，名為酒瘕。
此方治之。要之須痛禁酒則易治，不禁無益也。
羅太無，桂香散，治膈氣反胃，諸藥難瘥。朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。此重劑也。
水銀，黑錫（各三錢），硫黃（五錢）
上三味，銚內用柳木捶熬研，微火上細研為灰，取出後，用丁香末二錢，桂末二錢，生薑末三錢，都一處研令勻，每服三錢，米飲調下。一服效，甚者再服，神效。
又云：男婦小兒，遠近反胃吐食，或有汙血停蓄胸膈者，方用五靈脂一味為末，以黃狗膽汁為丸，龍眼大，每服一丸，好酒半盞，溫服。不止，再服即效。
丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物，必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦，予脈之，右甚澀而關甚沉，左卻和。予曰：汙血在胃脘之口，氣因而鬱為痰，此必食物所致，明以告我，彼不自覺。予又曰：汝去冬好食何物為多，曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。
白話文：
有人向皇宮稟告，說有五六個人得了反胃的病，大家一起服用某藥，結果一下子都痊癒了。這種藥稍微有點毒性，服用時不能過量。取熱藥服用二合（古代容量單位），病情較嚴重的，每天服用效果很好。《本草》記載：驢尿可以治療癥瘕（腹部腫塊）和反胃。又說：驢尿性寒味甘，服用後不會生蟲。
《濟世方》記載，用驢尿調和「平胃散」也有療效。
「新瓦散」可以治療反胃。
取用多年的舊瓦片，燒紅後放入驢尿中，淬火二十一次，然後磨成粉末。再將炒焦的倉米飯磨成粉末，用二分飯末、一分瓦末，加入蠟油和飯一起搓成丸子。再用驢尿和「平胃散」一起服用。
丹溪治療翻胃的藥方：
黃連（用薑汁炒過，三錢），山楂肉（一錢），保和丸的粉末（六錢）。
將這些藥做成粥丸，像桐子那麼大，用人參湯加入竹瀝（竹子的汁液）一起煎煮沸騰後，趁熱服用六十丸。
《本事》記載，「大黃湯」可以治療因寒冷導致的流口水、翻胃。這種病發作時，會先流冷口水，然後吐出食物，這是因為勞累導致的。如果不儘早治療，很快就會死亡。
使用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞，將大黃烤乾，然後放入薑汁中淬火，如此反覆直到薑汁用完，切片焙乾，磨成粉末。每次服用二錢，用陳米一小撮，蔥白二根，加水一大碗，煎煮至七分。先吃蔥白，然後服藥，不用十天就能徹底治好。
羅太無說：將玄明粉（硝石提煉八九次，放入瓦罐中煅燒成汁液，如果沒有響聲，再用頂火煅燒。）將煅燒過的純淨硝石一斤，加入甘草粉末一兩，攪拌均勻，就叫做玄明粉。每次服用一到二錢，用桃花湯或蔥白湯調服。可以治療胸膈氣滯、五臟功能不暢、便秘和體內邪熱。忌吃魚和藕。
丹溪治療翻胃積食，常用「益元散」，加入生薑自然汁，澄清後取白色部分，做成小丸子，隨時服用。治療翻胃還可以用吳茱萸、貝母、瓜蔞根和牛膝草。
《本事》記載，治療積聚停飲、痰水生蟲，時間久了會導致反胃，甚至轉變成胃癰。相關論述在《靈樞》和《巢氏病源》中有記載。「芫花丸」：
芫花（用酸醋炙過，一兩），牛膝，狼牙根，桔梗（炒過），藜蘆（炒過），檳榔（各五錢），巴豆（大粒，炒黑）。
將這些藥磨成粉末，用醋糊做成丸子，像赤豆那麼大。每次服用二三丸，可以逐漸增加到五七丸，飯前用薑湯送服。這個藥方經常服用，可以化痰消積，殺蟲。我（作者自稱）得了飲癖三十年，晚年經常有多種痰飲，來潮比較慢就吐出來，有時喝半杯酒就能止住，這符合這個病症。我讀《巢氏病源》關於酒癥的論述，其中說：「飲酒多而吃飯少，時間久了會逐漸消瘦，這個病常常想喝酒，得不到酒就會吐，容易嗜睡，不再能吃東西。這是因為胃裡有蟲造成的，叫做酒瘕。」
這個藥方可以治療這種病。關鍵是要徹底戒酒才能容易治好，如果不禁酒就沒有效果。
羅太無的「桂香散」可以治療胸膈氣逆導致的反胃，這種病用其他藥很難治好。早上吃下去，晚上就吐出來，嚴重的吃完就吐，效果非常快。這是猛藥。
水銀，黑錫（各三錢），硫黃（五錢）。
將這三味藥放入銚子（一種鍋）裡用柳木槌搗爛研磨，用小火慢慢研磨成灰，取出後，加入丁香粉末二錢、桂皮粉末二錢、生薑粉末三錢，一起研磨均勻。每次服用三錢，用米湯調服。服用一次就有效，嚴重的再服一次，效果神奇。
還有說：男女老少，遠近的人有反胃吐食的病，或者胸膈有瘀血積聚的，可以用五靈脂單味藥磨成粉末，用黃狗的膽汁做成丸子，像龍眼那麼大。每次服用一丸，用半杯好酒溫服。如果還沒有止住，再服一丸就會見效。
丹溪治療東陽王仲延的病，他感覺咽喉和胸膈之間常常有東西悶住，每次吃東西，食物都要彎彎曲曲地從胸膈下去，而且感到梗塞、輕微疼痛，食慾也減少，沒有其他不適。我給他把脈，發現右脈很澀，關脈很沉，左脈卻平和。我說：這是瘀血堵在胃脘的入口，氣因此鬱結成痰，這一定是食物引起的。請明確告訴我，他卻沒有察覺。我又問：你去年冬天喜歡吃什麼東西比較多？他說：我每天早上必定要獨自喝兩三杯剁酒，為了驅趕寒氣。