《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 肺痿（附：肺癰）
2. 《金匱》
問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人嗽，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰。
咳唾膿血，脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。問曰：病咳逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入。熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。
熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。肺癰之疾，膿成亦有愈者，全在用藥變化。漢時治法或未全耳。上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加痢尤甚。上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
白話文：
有人問道：上焦有熱，會導致咳嗽進而形成肺痿。那肺痿這種疾病是怎麼產生的呢？老師回答：可能源自於大量出汗、嘔吐、糖尿病且頻尿，或者排便困難，再被用猛烈的藥物瀉下，導致嚴重的體液流失，所以形成了肺痿。
他接著問：如果寸口脈象顯示快速，病人伴有咳嗽，而且口中排出混濁的痰涎，這是什麼病呢？老師回答：這是肺痿的病徵。若口中極度乾燥，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈象反而滑且快速，這就是肺癰了。
咳嗽並吐出血和膿，脈象快速但虛弱是肺痿，脈象快速且實固是肺癰。有人問：病人咳嗽不止，從脈象如何知道這是肺癰？當病人口中有膿血，若吐出來就可能死亡，這樣的脈象是怎樣的呢？老師說：寸口脈微弱且快速，微弱表示有風邪，快速表示有熱邪；微弱表示容易出汗，快速表示怕冷。風邪影響衛氣，導致呼吸時無法吸入空氣。熱邪超過營氣，導致呼吸時無法呼出空氣。風邪傷害皮毛，熱邪傷害血脈。風邪侵入肺部，病人就會咳嗽，口乾，呼吸困難，咽喉乾燥但不渴，會吐出大量混濁的泡沫，並且時常感到寒冷。
熱邪所到之處，血液凝滯，積聚成膿，吐出的膿像米粥一樣，剛開始可以救治，一旦膿成形就可能致死。肺癰這種疾病，即使膿已成形也有可能痊癒，關鍵在於治療方法的靈活運用。漢代的治療方法可能還不夠全面。上氣道疾病導致面部浮腫，呼吸困難，脈象浮大，這種情況是無法治癒的。再加上痢疾，病情會更加嚴重。上氣道疾病導致喘息和煩躁，屬於肺部膨脹，可能引發水腫，發汗就可以治癒。