《蘭臺軌範》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 《金匱》
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩。氣強則為水，難以俯仰，風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水。不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。
視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上陷而不起者，風水。太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。
痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加白朮湯主之。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。
脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病脈出者死。夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏。其人消渴，病水腹，大小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水。若小便自利，及汗出者，自當愈。心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便。
腰以上腫，當發汗乃愈。師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化。脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利，則為水，名血分。師曰：寸口脈遲而澀。遲則為寒，澀為血不足。
趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿，脅鳴相遂，氣轉膀胱。榮衛俱勞，陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
白話文：
老師說：疾病中有一種是風水症，一種是皮水症，一種是正水症，一種是石水症，還有一種是黃汗症。風水症的脈象會自動浮現，外表的症狀會出現骨節疼痛，怕風。皮水症的脈象也會浮現，外表的症狀是皮膚腫脹，按壓下去會有凹陷，不會怕風，腹部膨脹像鼓一樣，不會口渴，治療方式是要使其發汗。正水症的脈象會沉遲，外表的症狀是自己會喘息。石水症的脈象自然沉，外表的症狀是腹部飽滿但不會喘息。黃汗症的脈象沉遲，身體會發熱，胸部有滿感，四肢和頭面部會腫脹，如果長時間不治療，必定會導致膿瘡。
脈象浮且洪，浮是風的表現，洪是氣的表現，風氣相互作用，如果風力較強會出現皮膚瘙癢，身體會感到癢，癢是風的排泄，長期下來會形成痂癩。氣力較強則會產生水腫，讓人難以彎腰，風氣相互撞擊，身體會出現嚴重腫脹，出汗後就能痊癒。如果患者怕風，這就是風水症。不怕風的人，小便通常順暢，上焦有寒，他們的口中常有多餘的口水，這是黃汗症。如果寸口脈象沉滑，說明體內有水氣，臉部和眼睛會腫大，有熱感，這種情況被稱為風水症。
如果看到一個人的眼睛周圍微微隆起，就像剛睡醒的蠶一樣，頸部脈搏跳動，偶爾咳嗽，按壓他的手腳會有凹陷且無法恢復，這也是風水症。太陽病，脈象浮且緊，按照理論應當出現骨節疼痛，但實際卻不疼，身體反而沉重且痠痛，患者不會口渴，出汗後就會痊癒，這也是風水症。如果患者怕冷，這表明他體內極度虛弱，可能是由於過度發汗引起的。如果患者口渴但不畏寒，這可能是皮水症。身體腫脹且冰冷，症狀像周痹一樣，胸部有憋悶感，無法進食，疼痛聚集，晚上煩躁無法入睡，這就是黃汗症。
如果疼痛在骨節處，伴有咳嗽和喘息，但不口渴，這可能是肺部問題，症狀像腫脹，發汗後就會痊癒。然而對於所有這些病症，如果患者口渴且有下痢，小便頻繁，都不應該進行發汗治療。所謂裏水，是指全身、臉部和眼睛都呈現黃色腫脹，脈象沉，小便不順暢，所以導致了水腫。如果小便順暢，這說明體內失去了津液，所以會感到口渴，可以用越婢加白朮湯來治療。如果少陰脈象緊且沉，緊代表疼痛，沉代表水腫，小便就會變得困難。
如果脈象出現各種沉象，可以推測體內有水腫，身體會感到沉重。水腫病人的脈象出現異常是致命的。水腫病人，眼眶下方會有像臥蠶一樣的腫脹，臉色紅潤，脈象伏藏。如果患者有口渴和消瘦的症狀，腹部腫脹，大小便不順暢，脈象極度沉弱，說明體內有水腫，可以使用瀉下法來治療。有人問：下痢後，患者口渴想喝水，小便不順暢，腹部腫脹，這是為什麼？回答是：這可能是水腫病。如果小便順暢，或者出汗，那麼病情自然會好轉。心臟水腫的症狀是身體沉重，呼吸困難，無法平躺，心情煩躁，下體會腫脹。
肝臟水腫的症狀是腹部膨脹，無法自行翻身，肋下和腹部會疼痛，偶爾會有少量的津液生成，小便會持續通暢。肺部水腫的症狀是身體腫脹，小便困難，偶爾會有稀便。脾臟水腫的症狀是腹部膨脹，四肢沉重，津液無法生成，呼吸困難，小便困難。腎臟水腫的症狀是腹部膨脹，肚臍和腰部疼痛，無法排尿，私處會像牛鼻子上的汗水一樣潮濕，腳趾會逆冷，臉部反而會消瘦。老師說：所有有水腫的人，腰部以下的腫脹，應該利尿才能治療。
腰部以上的腫脹，應該發汗才能治療。老師說：寸口脈象沉且遲，沉代表水腫，遲代表寒冷，寒冷和水腫相互作用，趺陽脈象伏藏，食物無法消化。脾氣衰弱會導致鶩溏，胃氣衰弱會導致身體腫脹。少陽脈象低下，少陰脈象細弱，男性會有小便不順暢的問題，女性則會月經不調，月經代表血液，血液不順暢就會形成水腫，這被稱為血分。老師說：寸口脈象遲且澀，遲代表寒冷，澀代表血液不足。
趺陽脈象微弱且遲緩，微弱代表氣虛，遲緩代表寒冷，氣虛和寒冷都會導致手腳冰涼，手腳冰涼說明營養和衛氣無法流通，營養和衛氣無法流通會導致腹部脹滿，脅鳴相隨，氣流在膀胱處受阻。營養和衛氣都疲憊，陽氣無法流通會導致身體寒冷，陰氣無法流通會導致骨骼疼痛。陽氣在前面流通會感到寒冷，陰氣在前面流通會導致麻痹和失去知覺。陰陽相互配合，氣血才能流通，大氣運行一圈，氣血就能擴散，實證會導致氣滯，虛證會導致尿失禁，這被稱為氣分。
氣分並不是水腫病，但這種病沒有明確的歸屬，因此在討論血分時提到了它。然而，《金匱》提到：氣分會導致心下堅硬，像一個盤子，這是水飲造成的，因此氣分似乎指的是水中存在的氣體問題。