《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 臌脹水腫
2. 《靈》《素》
《靈·脹論》：黃帝問曰：願聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外。四字總括明透。排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。帝曰：未解其意。岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。
故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹。
《水脹篇》：黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、臌脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。臌脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。
色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉內生。其始生也，大如雞卵，稍以益大。至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃則留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
《陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
《邪氣臟腑病形篇》：督脈微大，為石水，起臍已下至小腹，垂垂然。上至胃脘，死不治。水為有形之物，故按之即起。膚脹為無形之氣，故按之不起。腸覃乃腸外惡氣所結，故月事仍下。石瘕乃胞中惡血所凝，故月事不行。各有定理也。至石水則在少腹之中，水結不散之症。若臌脹，則非氣非水，臟腑皮肉俱堅腫，邪盛正衰，難為治矣。
《素·腹中論》：黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不暮食，此為何病？岐伯對曰：名為臌脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
《水熱穴論》：黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。故凡水病，下為胕腫、大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
《氣厥論》：肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
《陰陽應象大論》：濁氣在上，則生䐜脹。
白話文：
《靈·脹論》：黃帝問道：我想了解脹病的特徵。岐伯回答：所謂脹病，都是發生在臟腑周圍的。這四個字總括了脹病的特性。它排開臟腑，使胸脅擴張，皮膚脹起，所以被稱為脹。黃帝說：我不太理解你的意思。岐伯解釋：胸腹是臟腑的外殼。膻中是心主的宮殿。胃是儲存食物的大倉庫。咽喉和小腸是食物的傳送通道。胃的五個開口，就像巷弄裡的門戶。廉泉和玉英是津液的通道。
因此，五臟六腑各自有自己的界限，疾病也有各自的表現形式。營氣沿脈絡運行，如果衛氣逆流，就會導致脈脹。如果衛氣沿脈絡運行，就會導致膚脹。
《水脹篇》：黃帝向岐伯詢問：水腫、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這些疾病如何區別？岐伯回答：水腫剛開始時，眼睛四周會輕微腫脹，像剛睡醒的樣子。脖子的脈搏跳動，偶爾咳嗽，大腿間感覺寒冷，小腿腫脹，腹部膨大，這就是水腫的症狀。用手按壓腹部，手一抬起來，腹部就像包著水一樣，這就是水腫的特徵。黃帝問：膚脹的特徵是什麼？岐伯回答：膚脹是因為寒氣侵入皮膚之間，皮膚變得鬆軟不堅實，腹部膨大，全身浮腫，皮膚變厚。按壓腹部，凹下去的部分不會立刻彈回，腹部顏色沒有改變，這就是膚脹的特徵。鼓脹又是什麼樣的呢？岐伯回答：鼓脹的患者，腹部和全身都膨脹，和膚脹的狀況差不多。
膚色蒼黃，腹部肌肉突起，這就是鼓脹的特徵。腸覃又是什麼樣的呢？岐伯回答：寒氣侵入腸道外部，和衛氣互相搏鬥，氣血不能正常運行，於是有些東西附著在腸道上，形成惡性組織，導致瘜肉在內部生成。剛開始，它的大小像雞蛋，慢慢變得更大。等到成熟，就像懷孕一樣，時間長的可能要過一年，按壓它會感覺堅硬，推它會移動，月經仍能定期來臨，這就是腸覃的特徵。石瘕又是什麼樣的呢？岐伯回答：石瘕生於子宮內，寒氣侵入子宮口，子宮口閉塞，氣血無法流通，應該排出的惡血沒有排出，凝結在子宮內，逐漸增大，就像懷孕一樣，月經不能定期來臨，這是女性特有的疾病，可以通過引導來治療。
《陰陽別論》中說：陰陽失衡，陰氣過重，陽氣不足，叫做石水，小腹腫脹。
《邪氣臟腑病形篇》：督脈微弱，可能是石水，從肚臍以下到小腹，垂垂欲墜。上達胃部，無法治療。水腫是有形的，所以按壓後會彈起。膚脹是無形的氣體，所以按壓後不會彈起。腸覃是腸道外部的惡性組織，所以月經仍能定期來臨。石瘕是子宮內的惡性血液凝結，所以月經不能定期來臨。每種疾病都有其固有的規律。至於石水，是在小腹中，水腫結聚不散的症狀。如果出現鼓脹，就不是氣也不是水，而是臟腑和皮膚肌肉都堅硬腫脹，邪氣旺盛，正氣衰弱，很難治療。
《素·腹中論》：黃帝問道：有病人感到心腹脹滿，早晨吃的食物到晚上還不能消化，這是什麼病？岐伯回答：這種病叫鼓脹。黃帝問：該怎麼治療呢？岐伯回答：用雞糞和醴酒治療，一次就能見效，兩次就能痊癒。
《水熱穴論》：黃帝問道：為什麼少陰會主腎，腎又為什麼會主水？岐伯回答：腎是極度的陰，極度的陰就是盛水。肺是太陰，少陰是冬天的脈象。所以，病根在腎，病末在肺，都會聚集水分。腎是胃的閘門，如果閘門功能失常，水分就會聚集，形成水腫。所以，所有水腫疾病，下部會造成浮腫和大腹，上部會導致呼吸困難，不能躺下，這是病根和病末都受到影響。
《氣厥論》：肺部的寒氣轉移到腎部，會導致湧水。湧水的患者，按壓腹部不會感到堅硬，水氣進入大腸，快速行走時會聽到潑潑的聲音，就像袋子裏裝著漿糊，這是水腫的病症。
《陰陽應象大論》：濁氣上升，會導致脹滿。