徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷五 (1)

1. 喘方

麥冬湯（《金匱》），火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此主之。

麥冬（七升），半夏（一升），人參，甘草（各二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升。日三夜一服。此即竹葉石膏湯去竹葉、石膏加大棗也。專清肺胃之火。若火逆甚，仍用竹葉、石膏為妙。

桂枝加厚朴杏子湯（《傷寒論》），喘家主之。

於桂枝湯方內加厚朴（二兩），杏仁（五十個，去皮、尖），余依前法。

麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》），發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，此湯主之。

麻黃（四兩，去節），杏仁（五十個，去皮、尖），甘草（二兩，炙），石膏（半斤，碎，綿裹）

上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。即越婢湯加杏仁去薑棗。

定喘湯（振生方），治肺寒膈熱哮喘。

麻黃，款冬花，半夏，桑皮（各三錢），蘇子（二錢），杏仁（一錢五分），白果（二十一枚，碎，炒），黃芩，甘草（各一錢）

上以水煎，徐徐服。

皺肺丸，治喘。

款冬花，知母，秦艽，百部（去心），紫菀，貝母，阿膠，糯米（炒，各一兩），杏仁（另研，四兩）

上為末，將羊肺一具，先以水灌洗，看容得水多少，即更添些，煮杏仁令沸，濾過，灌入肺中，系定，以糯米泔煮熟，研爛成膏，搜和前藥末，杵數千下，丸梧子大。每服五十丸，食前桑白皮煎湯下。

清燥救肺湯，治膹郁喘嘔。

桑葉（三錢，經霜者），石膏（二錢半，炒），甘草（一錢），胡麻仁（一錢，炒研），阿膠（八分），人參（七分），麥冬（一錢二分），杏仁（七分，去皮、尖，炒黃），枇杷葉（一片，去毛，蜜炙）

上九味，以水一碗，煎六分。頻頻二三次，滾熱服。

小青龍加石膏湯，越婢加半夏湯（俱見咳嗽。）

按：此二方為喘之主方，其餘眾方意不能外此，即有他法，必有別因，當隨症增減也。

麻黃湯（見《傷寒》資生腎氣丸），瀉白散（錢乙），黑錫丸（俱見通治。）

按：黑錫丸鎮納元氣，為治喘必備之藥，當蓄在平時，非一時所能驟合也。

白話文：

[喘方]

1. [麥冬湯] (來自《金匱》)：適用於火氣上衝導致呼吸困難，咽喉不順的情況，能抑制火氣，降氣順暢。成分包括麥冬(七升)，半夏(一升)，人參，甘草(各二兩)，粳米(三合)，大棗(十二枚)。將以上六種材料用水十二升煮至剩六升，每次溫服一升，一天三次，晚上一次。這配方就是竹葉石膏湯去掉竹葉、石膏再加入大棗，專門清除肺和胃的火氣。如果火氣非常嚴重，可以再加上竹葉和石膏。

2. [桂枝加厚朴杏子湯] (來自《傷寒論》)：適用於喘息的病人。在桂枝湯的基礎上，加入厚朴(二兩)，杏仁(五十顆，去皮尖)。

3. [麻黃杏仁甘草石膏湯] (來自《傷寒論》)：出汗後，不能再使用桂枝湯。若汗出且喘息，但沒有高燒，此湯適用。成分包括麻黃(四兩，去節)，杏仁(五十顆，去皮尖)，甘草(二兩，炙)，石膏(半斤，碎，綿裹)。

4. [定喘湯] (來自振生方)：治療肺寒及膈熱哮喘。成分包括麻黃，款冬花，半夏，桑皮(各三錢)，蘇子(二錢)，杏仁(一錢五分)，白果(二十一枚，碎，炒)，黃芩，甘草(各一錢)。

5. [皺肺丸]：治療喘息。成分包括款冬花，知母，秦艽，百部(去心)，紫菀，貝母，阿膠，糯米(炒，各一兩)，杏仁(另研，四兩)。

6. [清燥救肺湯]：治療膹鬱喘嘔。成分包括桑葉(三錢，經霜者)，石膏(二錢半，炒)，甘草(一錢)，胡麻仁(一錢，炒研)，阿膠(八分)，人參(七分)，麥冬(一錢二分)，杏仁(七分，去皮尖，炒黃)，枇杷葉(一片，去毛，蜜炙)。

7. [小青龍加石膏湯] 和 [越婢加半夏湯] (詳情請參考咳嗽部分)。

8. [麻黃湯] (詳情請參考《傷寒》資生腎氣丸)，[瀉白散] (錢乙)，[黑錫丸] (詳情請參考通治部分)。其中，黑錫丸是治療喘息不可或缺的藥物，應該平時就準備好，不是一時之間可以迅速配製的。