《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 咳嗽(附:肺脹)
2. 《靈》《素》
《靈樞·玉版篇》:咳脫形,身熱,脈小以疾,是逆也。不過十五日而死矣。脈小以疾,決死之法,盡此四字。
《素問·咳論》:帝曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽痛喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。五氣之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之。
胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。
《生氣通天論》:秋傷於濕,上逆而咳。
《臟氣法時論》:腎病者,腹大脛腫,喘咳身重。
《示從容論》:喘咳者,是水氣並陽明也。
白話文:
【《靈樞·玉版篇》】:如果咳嗽到脫力身形憔悴,伴隨高燒,且脈搏雖微弱卻跳得很快,這就是逆境的症狀。通常不會超過十五天就會死亡。脈搏微弱卻跳得快,判斷死亡的標準,就僅在這四個字裡。
【《素問·咳論》】:黃帝問:為什麼肺會讓人咳嗽呢?岐伯回答:五臟六腑都可能導致咳嗽,不僅僅是肺部。皮毛是肺部的外在表現。當皮毛先受到邪氣的侵襲,邪氣就會影響到肺部。若是吃了冷飲冷食進入胃部,邪氣會順著肺脈上升至肺部,造成肺寒。肺寒時,內外邪氣會合在一起,導致肺部受到感染,引發肺咳。五臟各器官在特定的季節容易受病,不在該季節時,疾病則會互相傳染。肺咳的特徵是咳嗽時會喘息有聲音,嚴重時可能會咳血。
心咳的特徵是咳嗽時心會痛,喉嚨像是被什麼東西卡住,嚴重時會咽痛喉頭疼痛。肝咳的特徵是咳嗽時兩側肋骨下方會痛,嚴重時甚至無法轉身,一轉身兩側肋骨下方會感到飽脹。脾咳的特徵是咳嗽時右側肋骨下方會痛,痛感會延伸到肩背,嚴重時甚至無法動彈,一動就會咳嗽更厲害。腎咳的特徵是咳嗽時腰背會相互牽扯疼痛,嚴重時會咳出涎沫。五臟長期咳嗽,會影響到六腑。脾咳不止,胃就會受到影響。
胃咳的特徵是咳嗽時會嘔吐,嘔吐嚴重時會吐出寄生蟲。肝咳不止,膽囊就會受到影響。膽咳的特徵是咳嗽時會嘔吐膽汁。肺咳不止,大腸就會受到影響。大腸咳的特徵是咳嗽時會失禁。心咳不止,小腸就會受到影響。小腸咳的特徵是咳嗽時會放屁,氣和咳嗽同時失去控制。腎咳不止,膀胱就會受到影響。膀胱咳的特徵是咳嗽時會尿失禁。長期咳嗽不止,三焦就會受到影響。三焦咳的特徵是咳嗽時腹部會漲滿,不想吃喝。
這些病症都會集中在胃部,並影響到肺部,使人分泌大量鼻涕和口水,臉部浮腫,氣短。
【《生氣通天論》】:秋天若受到濕氣的侵害,濕氣會上行引發咳嗽。
【《臟氣法時論》】:腎臟病患常見的症狀包括腹部膨脹、小腿腫脹、呼吸困難以及全身沉重。
【《示從容論》】:喘息咳嗽的患者,通常是因為水氣和陽明經絡的問題。
3. 《金匱》
久咳數歲,其脈弱者,可治。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
白話文:
如果一個人長期咳嗽好幾年,但他的脈象顯示為弱,這種情況是可以治療的。如果脈象顯示為虛,那麼病人一定會感到頭暈目眩,這是因為他本身胸中有支飲(一種中醫術語,指體內積聚的水分)的緣故。對於這種病症,治療應針對體內的水分問題。
如果病人出現上氣不接下氣、喘息並且焦躁的情況,這屬於肺部膨脹的症狀,可能正在發展成為類似風水病(中醫的一種說法,類似於西醫的腎炎或心臟病所引起的水腫)的情況。這種情況下,透過發汗的方式治療就能有所改善。
4. 《外臺》
十咳:一曰風咳,欲語,因咳,言不得終也。二曰寒咳,飲冷食寒,因之而咳也。三曰支飲,心下堅滿,咳引四肢痛,脈反遲也。四曰肝咳,咳而引脅下痛也。五曰心咳,咳而吐血,引手少陰也。六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,下引少腹也。七曰肺咳,咳引頸項,吐涎沫也。
八曰腎咳,耳聾無所聞,引腰並臍中也。九曰膽咳,咳引頭痛,口苦也。十曰厥陰咳,咳引舌本也。
白話文:
這段文字談的是十種咳嗽類型:
一、風咳:當想要說話時會開始咳嗽,以致於無法順利把話說完。
二、寒咳:因飲用冷飲或食用寒涼食物後產生的咳嗽。
三、支飲:胸口有飽滿感,咳嗽會牽連到四肢疼痛,脈搏跳動速度反而變慢。
四、肝咳:咳嗽時會感到肋骨下方疼痛。
五、心咳:咳嗽時會吐血,影響到手少陰心經。
六、脾咳:咳嗽時會不斷流口水,甚至延續到下腹部。
七、肺咳:咳嗽時會感到頸部和項部疼痛,且會吐出泡沫狀的痰。
八、腎咳:會出現耳鳴聽不清聲音,且咳嗽會牽扯到腰部和肚臍周圍。
九、膽咳:咳嗽時會引起頭痛,且口中感覺苦澀。
十、厥陰咳:咳嗽時會影響到舌根。