《蘭臺軌範》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 痰飲方
即前方加茯苓三兩，一法四兩。煎法同。加茯苓而眩悸愈，知茯苓治水之力大矣。
葶藶大棗瀉肺湯（《金匱》），治支飲不得息。
葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大），大棗（十二枚）
上先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，頓服。不得息，肺病也。所以專治肺。
桂苓五味甘草湯（《金匱》），咳逆倚息不得臥，服小青龍已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者，與此湯治其氣衝。
茯苓（四兩），桂枝（四兩，去皮），甘草（炙，三兩），五味子（半升）
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。此方五味子不與乾薑同服，因服小青龍之後，發泄已甚而氣衝，故專於斂肺也。
苓甘五味姜辛湯（《金匱》），沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加姜辛，以治其咳滿。
茯苓（四兩），甘草，乾薑，細辛（各三兩），五味（半升）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服半升，日三。
苓甘五味姜辛半夏湯（《金匱》），咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，復納半夏以去其水。
茯苓（四兩），甘草，細辛，乾薑（各二兩），五味，半夏（各半升）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服半升，日三。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯（《金匱》），水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應納麻黃，以其人遂痹，故不納之。若逆而納之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也。
即前方加杏仁半升，去皮尖，煎服法同。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黃湯（《金匱》），若面熱如醉，此為胃熱上衝，薰其面，加大黃以利之。
即前方再加大黃三兩，煎服法同。以上五方，因症加減，精義當細參。
厚朴大黃湯（《金匱》），支飲胸滿者主之。
厚朴（一尺），大黃（六兩），枳實（四枚）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。專治胸滿。
痰飲頭痛往來寒熱方（《千金翼》）
常山（一兩），雲母粉（二兩）
上二味，搗篩為散，熱湯服方寸匕，吐之止，吐不盡更服。
赤石脂散（《千金翼》），痰飲吐水無時，其源為冷飲過度，脾胃氣羸，飲食入胃變冷水，反吐不停。
赤石脂（三升）
上一味為散，服方寸匕，酒飲並可下，漸加三匕。盡三斤，終身不吐水，又不下利。補五臟，令人肥健。有人患飲，諸藥不瘥，服此一斤即愈。《本事方》云：此方試之神效。
前胡丸，治心頭痰積宿水，嘔逆不下食。
白話文：
痰飲方
這是在之前的方劑中加入茯苓三兩（另一種方法是用四兩），煎煮方法相同。加入茯苓後，頭暈心悸的情況就改善了，可見茯苓利水的作用很大。
葶藶大棗瀉肺湯（出自《金匱要略》），用來治療支飲，導致呼吸困難。
藥材包括：葶藶（要炒到黃色，搗成丸子，像彈珠大小），大棗（十二枚）。
先用水三升煮棗，煮到剩二升時，去掉棗，放入葶藶，再煮到剩一升，一次性喝完。如果呼吸困難沒有緩解，這是肺病引起的，這個方子專門治療肺部問題。
桂苓五味甘草湯（出自《金匱要略》），適用於咳嗽氣逆、倚靠著才能呼吸、無法躺臥，之前服用過小青龍湯後，出現多口水、口乾舌燥、寸脈沉、尺脈微、手腳冰冷、氣從腹部往上衝到胸部和咽喉、手腳麻木、臉色發紅像喝醉酒一樣，接著又出現往下走到陰部和大腿、小便困難、時常昏厥的症狀，用這個方子治療氣上衝的狀況。
藥材包括：茯苓（四兩）、桂枝（四兩，去皮）、甘草（炙，三兩）、五味子（半升）。
將以上四味藥材，用水八升煮到剩三升，去渣，分三次溫服。這個方子裡，五味子不與乾薑一起用，因為之前服用小青龍湯後，發散太過導致氣上衝，所以這裡專門用來收斂肺氣。
苓甘五味姜辛湯（出自《金匱要略》），當氣上衝的症狀減輕後，反而出現更嚴重的咳嗽、胸悶時，將桂苓五味甘草湯中的桂枝去掉，加入乾薑和細辛，用來治療咳嗽胸悶。
藥材包括：茯苓（四兩）、甘草、乾薑、細辛（各三兩）、五味子（半升）。
將以上五味藥材，用水八升煮到剩三升，去渣，每次溫服半升，一天三次。
苓甘五味姜辛半夏湯（出自《金匱要略》），當咳嗽胸悶的症狀停止後，反而出現口渴，而且氣上衝的症狀又發作，這是因為細辛和乾薑屬於熱性藥。服用後應該會口渴，但如果口渴反而停止了，這就屬於支飲。支飲的症狀，通常會感到昏冒，昏冒時會想吐，想吐時，再加入半夏來去除體內的水邪。
藥材包括：茯苓（四兩）、甘草、細辛、乾薑（各二兩）、五味子、半夏（各半升）。
將以上六味藥材，用水八升煮到剩三升，去渣，每次溫服半升，一天三次。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯（出自《金匱要略》），當體內的水邪去除、嘔吐停止，但身體出現水腫時，可以加入杏仁來治療。這種情況本來應該用麻黃來發散，但因為病人已經出現麻木的症狀，所以不能用麻黃，如果強行使用，反而會造成厥逆。會這樣的原因是因為病人氣血虛弱，麻黃會發散陽氣。
在之前的方子中加入杏仁半升（去皮尖），煎煮方法相同。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黃湯（出自《金匱要略》），如果臉色發熱像喝醉酒一樣，這是因為胃熱上衝，薰蒸臉部，可以加入大黃來通便泄熱。
在之前的方子中再加入大黃三兩，煎煮方法相同。以上這五個方子，要根據具體病情來加減藥材，其中的精髓要仔細研究。
厚朴大黃湯（出自《金匱要略》），主要治療支飲引起的胸悶。
藥材包括：厚朴（一尺）、大黃（六兩）、枳實（四枚）。
將以上三味藥材，用水五升煮到剩二升，分兩次溫服。專門治療胸悶。
痰飲頭痛往來寒熱方（出自《千金翼方》）
藥材包括：常山（一兩）、雲母粉（二兩）。
將以上兩味藥材，搗碎過篩成散劑，用熱水送服一勺，吐出來就會停止，如果吐不乾淨可以再服用。
赤石脂散（出自《千金翼方》），適用於痰飲導致隨時吐水，原因是飲用冷飲過多，脾胃虛弱，食物進入胃裡變成冷水，反覆嘔吐不停。
藥材只有：赤石脂（三升）。
將赤石脂磨成散劑，每次服用一勺，用酒或水送服都可以，然後逐漸增加到三勺。服用三斤後，終身不再吐水，也不會腹瀉。這個方子可以補益五臟，使人身體強壯。有人患上痰飲，用各種藥都治不好，服用此方一斤就痊癒了。《本事方》記載說：這個方子經過驗證，效果非常神奇。
前胡丸，主要治療心口痰積和宿水，導致嘔吐、難以進食。