徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷四 (1)

1. 《千金》

驚癇，癇分心肝脾肺腎膈腸之病，及馬牛羊豬犬雞之別。其象各有所似。

白話文：

在《千金》這本書中提到，驚癇這種疾病，可以細分為心、肝、脾、肺、腎、膈、腸等不同部位的問題，甚至有如馬、牛、羊、豬、犬、雞等不同類型的區分。這些類型各自有著相似的症狀表現。

2. 癲狂方

生鐵落為飲（《素問》）

生鐵落，即爐治間錘落之鐵屑。用水研浸，可以為飲。其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平水火之邪，故可以下氣疾，除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類，皆同此意。此治怒狂之方，以鎮肝為主。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（《傷寒論》），治傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者。

即桂枝湯去芍藥加蜀漆（三兩，洗去腥），牡蠣（五兩，熬），龍骨（四兩）

上七味，以水一斗，煮取二升，先煮蜀漆減二升，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。

柴胡加龍骨牡蠣湯（《傷寒論》），治傷寒下之，驚煩，小便不利，譫語，身重，不能轉側，此湯主之。

柴胡，龍骨，人參，茯苓，鉛丹，黃芩，桂枝（各一兩半），半夏（二合），大黃（二兩），牡蠣（一兩，生），生薑（一兩半），大棗（六枚）

上十二味，以水八升。煮取四升，納大黃，更煮，去滓。溫服一升。

治癲狂百病（《千金翼》）

大麻子（四升，上好者）

以水六升，煮令芽生，去滓。煎取二升，空腹頓服。或多言語，勿怪，但使人摩手足。煮法奇。

莨菪子散（《外臺》），治五癇。

豬卵（一具，陰乾一百日），莨菪子（三斤），牛黃（八分），鯉魚膽（五分），桂心（一兩，研）

上五味，以清酒一升，漬莨菪子，暴令乾，盡酒止，搗合下篩。酒服五分，日再，當醉，不知稍增。

抱膽丸（《類方》），治一切癲癇，風狂，或因驚恐怖畏所致，及婦人產後血虛，驚氣入心，並室女經脈通行，驚邪蘊結。

水銀，硃砂（細研，各二兩），黑鉛（一兩半），乳香（一兩）

上將黑鉛入銚子內，下水銀結成砂子，次下硃砂、乳香，乘熱用柳木槌研勻。丸雞豆大，每服一丸，井花水吞下。病者得臥，切莫驚動，覺來即安。再服一丸除根。

琥珀壽星丸（《局方》），治心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，恍惚健忘，妄言妄見。

天南星（一斤，掘坑深二尺，用炭火五升於坑內燒紅，取出炭，掃淨，用好酒一斤澆，將天南星趁熱下坑內，用盆急蓋訖，泥壅合，經一宿取出，再焙乾為末），琥珀（四兩，另研），硃砂（一兩，研飛，一半為衣）

上和豬心血三個，生薑汁打麵糊，攪令稠黏，將心血和入藥末，丸如桐子大。每服五十丸，煎人參湯下，日三。

控涎丹（《類方》），治諸癇久不愈，頑涎聚散無時，變生諸證。

川烏（用生），半夏（湯洗），白殭蠶（炒，各半兩，生薑汁浸一宿），鐵粉（三錢，研），全蠍，甘遂（各二錢半，麵裹煨）

上為細末，生薑自然汁為丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服十五丸，食後生薑湯下。忌食甘草。

白話文：

[癲狂治療方法]

• 生鐵落飲 (《素問》) 生鐵落，是冶煉過程中敲打掉落的鐵屑。用水研磨浸泡，可以製成飲料。因為它屬於金屬，性質寒涼且沉重，非常適合降熱解結，平衡體內的水火失調，因此可以用來治療氣急攻心，去除狂躁情緒。在藥方中使用的鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水等，都是出於同樣的原理。這是專門用來治療狂躁的處方，主要目的是平息肝臟的亢奮。

• 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 (《傷寒論》) 此湯適用於治療因傷寒導致脈搏浮動，醫生使用火療強制治療，造成陽氣流失，患者會出現驚慌狂躁，躺臥不寧的情況。 本湯由桂枝湯去掉芍藥，加入蜀漆(三兩，洗去腥味)，牡蠣(五兩，烘烤)，龍骨(四兩)組成。 取七種藥材，加入十公升水，先煮蜀漆至剩二公升，然後加入其他藥材，煮至剩三公升，濾去殘渣，溫熱服用一公升。

• 柴胡加龍骨牡蠣湯 (《傷寒論》) 此湯適用於治療因傷寒後期導致的驚恐煩躁，小便不暢，胡言亂語，身體沉重，無法翻身的情況。 藥材包括柴胡、龍骨、人參、茯苓、鉛丹、黃芩、桂枝(各一兩半)，半夏(二合)，大黃(二兩)，牡蠣(一兩，生)，生薑(一兩半)，大棗(六枚)。 將十二種藥材加入八公升水，煮至剩四公升，再加入大黃，繼續煮，濾去殘渣。溫熱服用一公升。

• 治癲狂百病 (《千金翼》) 使用優質的大麻籽四升。 加入六公升水，煮至發芽，濾去殘渣。濃縮至剩二公升，空腹一次喝完。可能會導致多話，不用驚慌，只需讓人搓揉患者的四肢即可。

• 蘭菪子散 (《外臺》) 此散適用於治療五癇。 藥材包括豬蛋(一個，陰乾一百天)，蘭菪子(三斤)，牛黃(八分)，鯉魚膽(五分)，肉桂(一兩，研磨)。 將五種藥材用清酒一公升浸泡蘭菪子，曬乾，直到酒完全蒸發，然後研磨混合過篩。每次用酒服用五分之一，一天兩次，應該會醉，如果不夠，可以逐漸增加劑量。

• 抱膽丸 (《類方》) 此丸適用於治療各種癲癇、瘋狂，或因驚嚇、恐懼導致，以及婦女產後血虛，驚氣入心，還有未婚女子月經正常，但驚邪積聚。 藥材包括水銀、硃砂(各二兩，細研)，黑鉛(一兩半)，乳香(一兩)。 將黑鉛放入鍋中，加入水銀形成砂粒，再加入硃砂、乳香，趁熱用柳木槌研勻。做成雞豆大小的丸子，每次服用一丸，用井花水吞服。讓病人躺下，千萬不要驚擾，醒來就會感到舒適。再服用一丸即可根除。

• 琥珀壽星丸 (《局方》) 此丸適用於治療心膽受驚，精神不能集中，或痰液影響心靈，導致恍惚、健忘、妄言妄見。 藥材包括天南星(一斤)，琥珀(四兩，另研)，硃砂(一兩，研飛，一半為衣)。 將天南星磨成粉末，和豬心血三個、生薑汁混合成麪糊，再加入硃砂，做成桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用人參湯送服，一天三次。

• 控涎丹 (《類方》) 此丹適用於治療癇症久治不愈，頑固的痰液聚散不定，產生各種症狀。 藥材包括川烏(生)，半夏(湯洗)，白殭蠶(炒，各半兩，生薑汁浸泡一夜)，鐵粉(三錢，研)，全蠍，甘遂(各二錢半，麵裹煨)。 將藥材磨成細末，用生薑自然汁製成綠豆大小的丸子，硃砂為外衣。每次服用十五丸，飯後用生薑湯送服。避免食用甘草。

• 獨效苦丁香散 此散適用於突然心悸，癲狂不止，因驚嚇憂慮，痰氣侵犯心包，應從根本治療。 藥材為苦丁香(即瓜蒂半兩)。 將苦丁香磨成粉末，每次服用一錢，用井花水調和，直至大吐，然後熟睡，不要讓人驚醒。

• 甘遂散 (《類方》) 此散適用於治療癲狂及婦女心風血邪。 將甘遂磨成粉末一錢，用豬心取三管血，和甘遂混合，將豬心切成兩片，把藥材放入其中，用綿繩綁住，外面用濕紙包裹，慢慢用火烤熟，不要烤焦。取出藥材細研，加入辰砂末一錢，混合均勻，做成四顆丸子。每次服用一顆，用烤豬心湯融化吞下，再服用另一顆豬心。半天後，大便排出惡物，後續服用調和胃氣丸。此病如果時好時壞的患者有機會康復，但如果長期不吃不睡的患者則難以治療。

• 苦參丸 (《外臺》) 此丸適用於治療狂躁發作，患者可能披頭散髮大叫，想殺人，不怕水火。 將苦參磨成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的丸子。每次服用十顆，用薄荷湯送服。

• 礪石滾痰丸 (《養生主論》)

• 蘇合香丸 (《局方》)

• 至寶丹 (以上三方均在通治中提到)

附註: 癲癇這疾病，輕度的用任何方法都可能治癒，重度的必須使用鍛造祕方，纔有可能有效。