《蘭臺軌範》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 《靈》《素》
《靈·癲狂篇》：厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀。厥之象如此，甚則不知人矣。
白話文：
《靈樞‧癲狂》篇：厥逆是一種疾病，兩足冷得像浸在清涼的水中，胸口好像要裂開一樣，腸子感覺像被人用刀子切開那樣，煩躁得無法進食，脈搏無論大小都感覺澀滯。厥逆的症狀就是這樣，嚴重時還會神志昏迷，不認識人了。
《素·厥論》：黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對曰：陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者，何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？岐伯曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。
白話文：
黃帝問道：「厥症的寒熱症狀是怎麼回事？」岐伯回答：「陽氣在下方衰弱，就會出現寒厥；陰氣在下方衰弱，就會出現熱厥。」
黃帝說：「熱厥發熱，一定是從足部開始的，這是什麼原因？」岐伯回答：「陽氣從足部的五個腳趾外側開始生發，陰脈聚集在足部，交會在足心，所以陽氣旺盛就會導致足部發熱。」
黃帝又問：「寒厥發涼，一定是從五個腳趾向上到膝蓋處開始，這是什麼原因？」岐伯回答：「陰氣從五個腳趾內側開始生發，聚集在膝蓋下方，交會在膝蓋上方，所以陰氣旺盛的時候，就會從五個腳趾到膝蓋以上發涼。這種發涼的症狀，不是從外界來的，都是從內部產生的。」
《解精微論》：厥則目無所見。夫人厥，則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒，足寒則脹也。厥則無不因陽氣在上，若不能通陰納陽，而用辛熱滋膩之藥，貽害無窮。《調經論》：血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。
《陽明脈解論》：厥逆連臟則死，連經則生。
白話文：
《解精微論》： 如果出現厥證，眼睛就會看不見。如果一個人得了厥證，那麼陽氣就會全部聚集在上半身，而陰氣就會全部聚集在下半身。陽氣聚集在上半身，就會出現眼睛發光的情況；陰氣聚集在下半身，就會導致腳部冰冷。腳部冰冷就會腫脹。厥證的發生總是與陽氣聚集在上半身有關。如果不能打通陰脈讓陽氣下降，而使用辛熱滋膩的藥物，那麼就會帶來無窮的禍害。
《調經論》： 當血液和氣一起向上運行時，就會導致大厥證。大厥證會導致突然死亡。如果氣能恢復正常，就可以生還；如果不能恢復正常，就會死亡。
喑俳煎厥，《素·脈解篇》：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。劉河間地黃飲子專治喑俳。《生氣通天論》：陽氣者，煩勞則張，精絕闢積於夏，使人煎厥。此當治肝脾之逆。
白話文：
喑俳煎厥（《素問·脈解篇》）：
- 內部耗損導致厥逆，就會出現喑啞和易怒的症狀，這是腎虛所致。
- 陽氣不足而導致厥逆。 *肝氣鬱結，治療不當，就會出現易怒的症狀，這種情況稱為煎厥。
- 劉河間的地黃飲專門治療喑俳。
《生氣通天論》：
- 陽氣旺盛，過度勞累就會出現亢奮的狀態。
- 精氣耗盡，積聚於夏季，導致煎厥。
- 這種情況需要治療肝脾逆氣。
薄厥，《素·生氣通天論》：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。此當治血逆。
陽明厥，《素·陽明脈解論》：陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。
少陰厥，《素·脈要精微論》：脈俱沉細數者，少陰厥也。
風厥，《素·評熱病論》：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也；病名曰風厥。此當治風。
屍厥，《素·繆刺論》：五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。
白話文：
人若大怒，陽氣耗散，血液上涌，就會昏厥，稱為薄厥，應治療血逆。陽明經氣虛弱，會出現喘息、呼吸急促、厭惡他人等症狀，稱為陽明厥。少陰經脈沉細而數，則為少陰厥。汗出而體溫升高，稱為風，汗出而胸悶難解，稱為厥，合稱風厥，應治療風寒。五臟六腑精氣皆虛，脈搏微弱，身體麻木無知覺，如同屍體，稱為屍厥。
2. 《難經》
督之為病，脊強而厥。
3. 《金匱》
問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟既死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟，即死。如身和，汗自出，為入腑，即愈。卒厥之症，頗似中風，一或誤治，死不旋踵。
白話文：
問：寸脈又深又大且滑，深就代表實證，滑就代表氣證，實證和氣證相交，血氣進入內臟會死，進入腑臟會好，這是卒厥，是什麼意思？
師說：嘴脣和口青紫，身體發冷，是血氣進入了內臟，會死亡。如果身體適中，出汗了，是血氣進入了腑臟，會痊癒。
卒厥的症狀，很像中風，一旦誤診，會很快死亡。
4. 《傷寒論》
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾澀不通，口急不能言，戰而慄也。
白話文：
寸口脈息細微，代表陽氣不足；濕滑濡軟，代表血氣不足；脈搏虛弱，會發熱；脈搏緊硬，則是寒症。如果是寒症引起的脈象，則會導致厥證，頭昏沉脹，反應遲鈍，這是因為胃中沒有食物，脾氣不通暢，導致口緊不能說話，身體顫抖。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。
白話文：
少陰脈脈搏衰弱，腎氣虛微，精血不足。氣息急促，上竄胸膈，宗氣逆聚，血液瘀結在心臟下方。陽氣下降，熱氣歸於陰股，與陰氣相互作用，導致全身麻木不仁。這種情況稱為屍厥。
少陰厥陰俱病，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。此為寒厥。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。以下所論諸條，皆指傷寒症手足逆冷而言，非氣逆不知人之厥也。
白話文：
如果少陰和厥陰兩條經絡同時發病，會出現耳聾、陰囊收縮以及四肢厥冷的症狀，患者不能進食飲水，且意識不清，這樣的情況下，六天後會死亡。這屬於因寒冷引起的厥症。
所有四肢厥冷的情況都不能使用瀉下的方法來治療，體質虛弱的人也是如此。以下討論的各條內容，都是針對傷寒症所導致的手足冰冷而言，並不是指因為氣機逆亂導致的昏迷不醒的厥症。
傷寒始發熱，六日厥，反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚勝，必愈。
白話文：
感冒初期發燒，過六天出現休克，九天後反而腹瀉，一般出現腹瀉的人，都不會進食，但這個病人反而能吃東西，恐怕是因為疾病已經被驅趕到體表了。如果病人吃的是索餅，而且沒有發熱，說明胃氣還比較強盛，一定會痊癒。
傷寒一二日至四五日而厥者，必發熱。前熱者，後必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。此為熱厥。凡厥者，陰陽氣不相順接便為厥。此致厥之由。厥者，手足逆冷是也。此厥之象。傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為臟厥。
白話文：
如果傷寒患者在發病後一到四、五天內出現手腳冰冷的現象，那麼必然會發燒。如果患者之前已經發燒，那麼之後一定會出現手腳冰冷。手腳冰冷越嚴重，發燒也越嚴重；手腳冰冷越輕微，發燒也越輕微。如果出現手腳冰冷現象應該瀉下，但如果反過來發汗，那麼患者的舌頭和嘴巴一定會潰爛紅腫。這種情況稱為熱厥。
凡是出現手腳冰冷現象，都是因為陰陽之氣不能順利相接所造成的。這是導致手腳冰冷的原因。手腳冰冷的表現就是手腳冰冷。
如果傷寒患者脈搏微弱並且出現手腳冰冷，持續七到八天，皮膚冰冷，患者躁動不安，沒有片刻能安靜的時候，這種情況稱為臟厥。
傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁，數小便利，色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿，其後必便血。熱入里。病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
白話文：
傷寒發熱後出現輕微昏迷，手指冰涼，精神恍惚不想吃東西，煩躁不安，多次小便，小便呈白色，這是熱邪消退的徵兆。病人想吃東西，表明病情好轉。如果出現昏迷並嘔吐，胸部和兩脅處感到脹滿不適，過後必定會便血，這是熱邪進入腸胃的表現。病人手腳冰冷，但自述沒有胸悶感，小腹脹滿，按壓時疼痛，這是寒邪凝聚在小腹關元穴附近所致。
傷寒發熱，下利厥逆，躁不臥者，死。
傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。
傷寒五六日，不結胸，腹濡脈虛復厥者，不可下。此為亡血，下之死。
傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。
白話文：
傷寒發熱，腹瀉且手腳逆冷，煩躁不安無法入睡的，會死亡。
傷寒發熱，腹瀉嚴重，手腳持續逆冷不止的，會死亡。
傷寒病了五到六天，沒有形成結胸的情況，腹部柔軟脈搏虛弱又手腳逆冷的，不可以使用攻下的治療方法。這是由於血液已經虧損，如果強行攻下會導致死亡。
傷寒脈象急促，伴有手腳逆冷的，可以使用艾灸治療。
下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。虛寒之厥。下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者，生。脈不還者，死。
白話文：
拉肚子，手腳冰冷，沒有脈搏的，灸之不溫暖，如果脈搏不恢復，反而出現微弱喘息的，會死亡。這是虛寒引起的寒厥。拉肚子後脈搏消失，手腳冰冷，傍晚時脈搏恢復，手腳溫暖的，會活下來。脈搏不恢復的，會死亡。
病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中，心中滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。《傷寒論》中厥症諸條有寒有熱，有虛有實，有寒熱互乘，其變不一，隨病異形，非厥之正病也，尤不可不潛心體察。凡一病，其變態不同如此，何可執一說以人命為兒戲耶。
白話文：
病人手腳冰冷，脈搏時緊時結，這是因為寒氣侵襲，停留在胸中，胸中氣機滿滯不暢而煩悶，想吃東西卻吃不下，這是因為病症在胸中，應該用吐法治療。
《傷寒論》中記載的厥症有寒有熱，有虛有實，還有寒熱交替出現，病情變化多端，會因為不同的病症而表現出不同的樣態，不能把它當作厥症的典型病症，更不能不仔細觀察和體會。
任何一種疾病，它的變化都像這樣不同，怎麼能只堅持一種說法，拿人命當兒戲呢？
5. 厥方
屍厥方（《素問》），以竹管吹其兩耳，䩅䩅，剃同。其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒。燔治，燒為末也。
赤圓（《金匱》），寒氣厥逆主之。
白話文：
《素問》中記載的「屍厥方」治療方法是：用竹管吹患者的兩耳，直到他打嗝，然後剃光頭髮。再取患者左邊角上的頭髮，剪下一寸長，燒成灰，用美酒送服。這裡的「燔治」指的是燒成灰。
《金匱》中記載的「赤圓」症狀，是由寒氣逆襲所導致的。
茯苓，半夏（各四兩，洗，一方用桂），烏頭（二兩，泡），細辛（一兩，《千金》作人參）
白話文：
茯苓、半夏（各四兩，洗淨，一方使用桂花），烏頭（二兩，浸泡），細辛（一兩，根據《千金方》記載可使用人參替代）
上六味末之，納真朱為色，煉蜜丸如麻子大。先食酒飲下三丸，日再、夜一服。不知稍增之，以知為度。真朱即硃砂。
白話文：
將六味藥材磨成粉末，加入硃砂調成紅色，煉成像麻子大小的蜜丸。一開始服用時，先喝酒，然後吞服三顆藥丸。每天服用兩次，晚上服用一次。如果效果不明顯，可以適當增加藥量，但要根據自身情況而定。硃砂就是硃砂。
茯苓甘草湯（《傷寒論》），傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服此湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
白話文：
茯苓甘草湯（摘自《傷寒論》）
當傷寒出現手腳冰冷（厥）且心悸時，應先治療水氣過多，服用此湯。這樣才能解除手腳冰冷（厥）的症狀。否則，水氣會滲入胃中，必定會導致腹瀉。
茯苓（二兩），桂枝（二兩），生草（一兩，炙），生薑（二兩）
上四味，水四升，煮取二升，分溫三服。
白話文：
茯苓：兩錢 桂枝：兩錢 生石膏：一錢，烘乾 生薑：兩錢
屍厥方（《金匱》），治屍厥脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死也。草蒲屑納鼻兩孔中吹之，令人以桂屑著舌下。
白話文：
「屍厥方」 ，是用來治療屍厥的。屍厥是一種脈搏跳動但沒有氣息的症狀，由於氣閉不通，因此患者會靜止不動地死去。
先取蒲草的屑屑塞入病人的兩個鼻孔吹氣。然後讓旁人將桂花的屑屑放在病人的舌頭下面。
白薇湯（《本事方》），人平居無苦疾，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口喑不能言，或微知人，或惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由出汗過多，血少，氣並於陽，獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽復通，移時方寤，名曰鬱冒，亦名血厥。婦人多有之，宜服：
白話文：
白薇湯（出自《本事方》）
身體平時健康，突然昏倒，像死去了一樣，身體僵硬不動，不理會別人，眼睛緊閉無法睜開，口不能言，或稍微有知覺，或厭煩聽到說話聲，只有頭暈目眩的感覺，好一陣子後才醒來。這是由於流汗過多，導致血液不足，氣血上行於陽經，只升不上降，氣血阻滯無法運行，因此身體像死了一樣。當氣血平衡，陰陽互通，過一段時間後才甦醒，稱為鬱冒，也叫血厥。女性多有此症，應服用此方：
白薇，當歸（各一兩），人參，甘草（各一錢）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。此病最多，而婦科皆不知，無不誤治。
白話文：
白薇、當歸（各6克），人參、甘草（各3克）
四逆湯（《傷寒論》），下利厥逆而惡寒者主之。大汗，若大下利而冷厥者，亦主之。方見傷寒。
白話文：
四逆湯（出自《傷寒論》）
- 用於治療腹瀉、逆冷、畏寒的症狀。
- 若出大汗，或大量腹瀉後出現手腳冷，也可使用此方。
- 詳見《傷寒論》中的方劑說明。
通脈四逆湯（《傷寒論》），下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者主之。方見通治。
白話文：
通脈四逆湯（出自《傷寒論》）
主治：腹瀉清稀，內部寒冷，外部發熱，出汗但手腳冰冷的病症。詳見通治條文。
附加減法：如面色赤者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗，加人參一兩。
白話文：
如果有面色發紅的症狀，則增加九根蔥。腹中疼痛的，則去掉蔥而增加二兩芍藥。嘔吐的，則增加二兩生薑。咽喉疼痛的，則去掉芍藥而增加一兩桔梗。泄瀉止住了，但是脈搏仍不出來的，則去掉桔梗，而增加一兩人參。
當歸四逆湯（《傷寒論》），手足厥冷，脈細欲絕者主之。方見傷寒。以上三方皆治寒極之厥，與熱厥正相反，須辨之。
白話文：
當歸四逆湯（出自《傷寒論》）
適用於：
手腳冰冷發麻，脈搏幾乎摸不到的人。
方劑請參照 傷寒論。
以上三種方劑（當歸四逆湯、附子理中湯、四逆湯）都用於治療寒證引起的厥證，與熱證引起的厥證截然相反，一定要加以區別。
瓜蒂散、白虎湯，此治熱厥二方，俱見傷寒。烏梅丸，此治蟲厥，見蟲門。蘇合香丸，此治氣厥。四磨飲、至寶丹，以上三方俱見通治。
白話文：
瓜蒂散和白虎湯，這兩種治療高熱昏迷的方劑，都記載在《傷寒論》中。
烏梅丸 ，這是一種治療蟲厥（因寄生蟲引起的昏迷）的方劑，記載在《蟲門》中。
蘇合香丸 ，這是一種治療氣厥（因氣鬱或氣虛引起的昏迷）的方劑。
四磨飲、至寶丹 ，以上三種方劑都記載在《通治》中。