《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 《素問》
《瘧論》：黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其畜作有時者，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛。陽明虛，則寒慄鼓頷也。
巨陽虛，則腰背頭項痛。三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱。外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑。熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。此令人汗孔疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
帝曰：其間日作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰：其作日晏與日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作，稍稍益晏。
其出於風府，日下一節，二十五日，下至骶骨，二十六日，入於脊內，注於伏膂之內，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早。其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。帝曰：夫子言衛氣每至於風府腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項，氣至頭項；而病中於背，氣至背；而病中於腰脊，氣至腰脊；而病中於手足，氣至手足；而病衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。帝曰：瘧先寒而後熱者何？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣，淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也。
風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱。病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。《內經》之文亦論其理如此，其實病變之同，不可執一而論。
白話文：
《素問》
黃帝問道：瘧疾都由風邪引起，但發作卻有規律，這是為什麼呢？
岐伯回答：瘧疾初發時，先從毫毛開始，打噴嚏、伸懶腰後發作，伴隨寒顫、下頷肌肉抽搐，腰脊都疼痛。寒邪退去後，則內外都發熱，頭痛欲裂，口渴想喝冷飲。
黃帝問：這是什麼氣機導致的？
岐伯回答：陰陽氣機上下交爭，虛實不斷交替，陰陽互相轉移。陽氣聚集於陰，則陰實而陽虛。陽明經虛，則寒顫下頷肌肉抽搐；巨陽經虛，則腰背頭項疼痛；三陽經都虛，則陰氣盛，陰氣盛則骨頭寒冷疼痛，寒邪由內而生，所以內外都寒冷。陽氣盛則外熱，陰虛則內熱。內外都發熱，則呼吸急促口渴，所以想喝冷飲。這些都是夏季受暑邪所致。熱邪盛，藏於皮膚內、腸胃外，這是營氣所居之地。這使得汗孔開泄，腠理疏鬆，遇上秋天的風寒，汗出遇風，或因沐浴，水氣停留在皮膚內，與衛氣同處。衛氣白天走於陽經，夜晚走於陰經，這氣機得陽氣則外出，得陰氣則內收，內外交爭，所以每天發作。
黃帝問：間日瘧疾又是怎麼回事呢？
岐伯回答：邪氣停留較深，內收於陰經，陽氣獨自發作，陰邪內藏，陰陽相爭無法外出，所以間日發作。
黃帝問：瘧疾發作時間有早有晚，這是什麼氣機導致的？
岐伯回答：邪氣滯留於風府穴，沿著脊柱向下走，衛氣一天一夜在風府穴會合，第二天向下移一節，所以發作時間越來越晚。這是邪氣先侵犯脊背，每次到達風府穴，腠理就開泄，邪氣入侵，疾病就發作，因此每天發作，時間逐漸推遲。
邪氣從風府穴向下移，每天一節，二十五天后到達骶骨，二十六天后進入脊柱內，藏於伏膂之中，氣機上行，九天后從缺盆(鎖骨上窩)出來，氣機日漸上升，所以發作時間越來越早。間日發作者，由於邪氣內收於五臟，橫貫募原，邪氣循行路線長，氣機深沉，運行緩慢，不能與衛氣同時運行，不能一起外出，所以間日發作。
黃帝問：您說衛氣每次到達風府穴，腠理開泄就發病，發病則邪氣入侵，入侵則疾病發作。現在衛氣每天向下移一節，發病時卻不在風府穴，這是怎麼回事呢？
岐伯回答：這是邪氣滯留於頭項，沿著脊柱向下走的緣故。所以虛實不同，邪氣侵犯部位不同，就不一定在風府穴了。所以邪氣侵犯頭項，氣機就到達頭項；侵犯背部，氣機就到達背部；侵犯腰脊，氣機就到達腰脊；侵犯手足，氣機就到達手足；衛氣到達的地方，與邪氣相合，疾病就發作。所以風邪沒有固定的部位，衛氣到達的地方，必然開泄腠理，邪氣聚集的地方，就是它的部位。
黃帝說：很好。風邪和瘧疾相似，但風邪經常存在，而瘧疾卻有時發作有時休止，這是為什麼呢？
岐伯回答：風邪滯留於某一部位，所以經常存在；瘧疾邪氣循行經絡，沉入內部，所以衛氣應之而發作。
黃帝問：瘧疾先寒後熱是怎麼回事？
岐伯回答：夏季受暑邪，汗出過多，腠理開泄，又遇到秋天的寒涼，寒邪藏於腠理皮膚之中，秋天再受風邪，疾病就形成了。寒邪是陰邪，風邪是陽邪。先受寒邪，後受風邪，所以先寒後熱。疾病按時發作，稱為寒瘧。
黃帝問：先熱後寒是怎麼回事？
岐伯回答：這是先受風邪，後受寒邪，所以先熱後寒，也按時發作，稱為溫瘧。只有發熱不發寒的，是陰氣先絕，陽氣獨盛，則氣短煩躁，手足發熱想嘔吐，稱為癉瘧。《內經》的記載也是這樣論述的，其實病變相同，不可執著於一種說法。