《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 寒熱
2. 《靈》《素》
《靈·口問篇》：帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。
《素·逆調論》：黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也。寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。
四肢者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風寒如炙如火者，是人當肉爍也。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。
腎者，水也，而生於骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。帝曰：人之肉苛者，雖近於衣絮，猶尚苛也，是為何疾？岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛，則不仁，衛氣虛，則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。
人身與志不相有，曰死。
移熱移寒，《素·氣厥論》：黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中。心移寒於肺，肺消，飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。
肝移熱於心則死。心移熱於肺，傳為鬲消。肺移熱於腎，傳為柔痙。腎移熱於脾，傳為慮腸澼，死不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。
膽熱移於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。
白話文：
【靈·口問篇】 皇帝問：人為什麼會打冷顫？岐伯回答：這是因為寒氣侵入皮膚，身體內的陰氣過剩，陽氣不足，因此產生冷顫和寒冷的感覺。
【素·逆調論】 黃帝問：人的身體不是特別暖和，也不是特別熱，但為什麼會感到熱並煩躁呢？岐伯回答：這是因為體內陰氣不足，陽氣過剩，所以感到熱和煩躁。黃帝又問：如果一個人穿著衣服並不冷，體內也沒有寒氣，那為何體內還會產生寒意？岐伯說：這個人可能有許多風濕問題，他體內的陽氣較少，陰氣較多，所以身體會像從水中出來一樣冷。黃帝再問：有人四肢熱，遇到風寒卻像被火烤一樣，這是為什麼？岐伯回答：這個人的陰氣虛弱，陽氣旺盛。
四肢屬陽，當兩個陽氣相遇，而陰氣虛弱時，少量的陰氣無法抵擋過盛的陽氣，陽氣單獨主宰，無法促進生長，只能暫時佔據優勢。遇到風寒像被火烤一樣，這個人可能會有肌肉燒灼的現象。
黃帝問：有人全身冰冷，即使泡在熱水中或穿厚重的衣服也不能感到暖和，但他們不會發抖，這是什麼病症？岐伯回答：這個人可能原本腎氣就較強，經常接觸水。當太陽氣衰弱，腎脂不能正常生長，一水難以勝過兩火。
腎是水的象徵，與骨骼有關，如果腎不能正常運作，骨髓就不能充滿，所以寒冷會直達骨髓。之所以不會發抖，是因為肝氣和心氣都屬陽，而腎是孤臟，一水難以勝過兩火，所以不會發抖，這種病被稱為骨痹，病人可能會關節拘攣。
黃帝問：有人皮膚感覺異常，即使穿著厚實的衣服，還是有異樣感，這是什麼疾病？岐伯回答：這可能是營氣虛弱，衛氣過剩的結果。營氣虛弱，身體就會失去知覺；衛氣虛弱，身體就無法活動。如果營衛二氣都虛弱，不僅失去知覺，也無法活動，皮膚的感覺也會失常。
如果一個人的身體和意志不能協調，這就是死亡的徵兆。
【素·氣厥論】 黃帝問：五臟六腑的寒熱互相轉移是怎麼回事？岐伯回答：腎臟的寒氣轉移到脾臟，會導致腫脹和氣短。脾臟的寒氣轉移到肝臟，會導致腫脹和筋肉抽搐。肝臟的寒氣轉移到心臟，會導致精神失常和隔膜堵塞。心臟的寒氣轉移到肺臟，會導致肺部萎縮，喝水會尿兩次，這種病無法治癒。肺臟的寒氣轉移到腎臟，會導致湧水，即腹部按壓不堅實，水氣積聚在大腸，快速行走時會聽到水聲，就像袋子裏裝著漿液，這是水病的症狀。脾臟的熱氣轉移到肝臟，會導致驚恐和鼻出血。肝臟的熱氣轉移到心臟，會致命。心臟的熱氣轉移到肺臟，會導致膈肌萎縮。肺臟的熱氣轉移到腎臟，會導致柔痙。腎臟的熱氣轉移到脾臟，會導致慮腸澼，這種病無法治癒。胞宮的熱氣轉移到膀胱，會導致排尿困難和血尿。膀胱的熱氣轉移到小腸，會導致腸道不暢，上部會出現口腔潰瘍。小腸的熱氣轉移到大腸，會導致虙瘕，也就是沉積物。大腸的熱氣轉移到胃，會導致食慾亢進但體重下降，這也被稱為食亦。胃的熱氣轉移到膽囊，也被稱為食亦。膽囊的熱氣轉移到腦部，會導致鼻竇炎和鼻涕不斷流，傳播為鼻血、眩暈和閉眼，這些都是由氣厥引起的。
3. 《難經》
寒熱之病，候之如何也？然。皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁不得汗。肌寒熱者，皮膚痛，唇口槁，無汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒槁痛。陽維為病，苦寒熱。
白話文：
關於寒熱病症，該如何判斷呢？是這樣的。若是皮膚的寒熱病，患者會覺得皮膚無法接觸牀蓆，毛髮會變得乾枯，鼻子也會乾燥且不出汗。如果是肌肉的寒熱病，則會感到皮膚疼痛，嘴脣和口部也會乾燥，同樣不出汗。若為骨骼的寒熱病，病人會覺得全身不舒適，汗如雨下不停，牙齒也會感到乾燥並疼痛。當陽維脈出現問題時，病人會有怕冷與發熱的困擾。
4. 《傷寒論》
病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
此種寒熱，既非感冒，亦非傷寒。其淺深有骨髓皮膚之殊，其久暫有歲月之異。輕者有似感冒，重者即變骨蒸。所以《內經》以後，諸書寒熱，自有方論，不入傷寒等法，大段以清營中之熱為主，其或有風、有痰、有積、有瘀者，則隨症消息之可也。
白話文：
病人的身體非常熱，反而想要穿更多的衣服，這表示熱度在皮膚表面，而寒冷感則在骨髓深處。反之，如果病人的身體非常冷，反而不想穿更多的衣服，這顯示寒冷在皮膚表面，而熱度則在骨髓深處。
這種冷熱交錯的情況，既不是普通的感冒，也不是典型的傷寒。病情的嚴重程度會根據病發位置在骨髓還是皮膚有所不同，病情持續的時間也可能從數日到數年不等。輕微的可能類似於感冒，嚴重的可能發展成為消耗性疾病。
因此，在《黃帝內經》之後，許多醫書對於這種冷熱交錯的病症都有自己的診斷和治療方法，並不歸類於傷寒等其他疾病。大部分的治療方式主要以清除血液中的熱毒為主。如果病人同時有風邪、痰濕、食積或者血瘀等情況，則需根據具體症狀來調整治療方案。