《蘭臺軌範》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 《素問》
《六元正紀大論》：黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故。岐伯曰：大積大聚，其可犯也。衰其大半而止，過者死。
《腹中論》：帝曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。
白話文：
《六元正紀大論》
黃帝問道：「懷孕的婦女，中毒了會如何？」
岐伯答道：「如果原本就有問題，就無法保住胎兒；如果原本沒問題，也不會流產。」
黃帝說：「希望能聽聽原因。」
岐伯說：「如果中毒劑量很重，那肯定會流產。如果劑量比較輕，會導致胎兒生長不良，但懷孕還是能繼續；如果劑量過重，就會導致孕婦死亡。」
《奇病論》：黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此何為也？岐伯曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
《平人氣象論》：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
白話文：
《奇病論》：黃帝問：有人懷孕，在懷胎九月時卻失聲不能說話，這是什麼原因？岐伯回答：這是因為連繫子宮的脈絡斷絕了。黃帝問：為什麼這樣說？岐伯回答：連繫子宮的脈絡，連接著腎臟，而腎臟屬少陰之脈，這條脈絡穿過腎臟而連繫到舌根，所以才會不能說話。黃帝問：如何治療這種情況？岐伯回答：這種情況無法治療，必須等到生產之後（十月）才能恢復。
2. 《難經》
妊之為病，其內苦結，女子為瘕聚。左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所繫也，男子以藏精，女子以系胞。
白話文：
婦女懷孕所致的疾病，其體內會產生硬塊，稱之為「瘕聚」。左側的硬塊對應於腎臟，右側的硬塊對應於命門。命門是各種精神能量所寄宿的地方，也是元氣所繫之處。對於男性來說，命門藏精；對於女性來說，命門系胞。
3. 《金匱》
問曰：新產婦人有三病：一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故多鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。
白話文：
有人問：「新產婦有三大病：一是抽搐，二是昏迷，三是大便困難。為什麼會這樣？」 醫生回答：「新產婦氣血虛弱，多出汗，容易受風邪侵襲，因此會引起抽搐。失血過多又出汗，體內寒氣過剩，所以容易昏迷。津液缺乏，胃部乾燥，所以大便困難。產婦昏迷時，脈搏微弱，嘔吐不能進食，大便反而乾燥，但頭部會出汗。這是因為氣血虛弱導致暈厥，暈厥後就會昏迷。昏迷要解除，必須大量出汗。」
以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。雖當汗出，不宜太過。師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有瘀血著臍下，宜下瘀血湯主之，亦主經水不利。
白話文：
由於血虛下沉，陽氣孤獨上升，所以頭部會出汗。因此，產婦喜歡出汗是由於陰血虛弱，陽氣獨旺，所以必須出汗，陰陽才能恢復平衡。大便乾結，嘔吐不能進食，可以用小柴胡湯治療。雖然要讓產婦出汗，但也不宜過度。
老師說：產婦腹痛，應按照枳實芍藥散的方法治療。如果治療後仍未痊癒，說明腹中有瘀血停留在臍下，應使用下瘀血湯治療，也可以治療經水不暢。
產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。
白話文：
產後七八天，沒有感冒發燒的症狀，小腹部疼痛緊硬，這是惡露排不乾淨所致。不通便，煩躁發熱，把脈摸到脈搏微弱有力，再過一會兒發燒更嚴重，下午時煩躁不安，吃不下東西，吃了就會胡言亂語，到了晚上纔好，應服用大承氣湯治療。發熱的原因是身體內有熱，結在膀胱。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
白話文：
對於女性而言，若在傷寒發熱期間月經恰巧來潮，白天意識清醒，入夜後開始說胡話，就像見鬼一樣，這是因為熱氣侵入血液循環所致。治療時應避免損傷胃氣及上焦（胸部以上），身體自然會恢復健康。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。期門二穴，在乳頭直下四寸第二肋端，此等刺法，最易學也。
白話文：
女性中風，出現發熱、怕冷等症狀，月經剛好來潮，經過七八天，發熱情況消除，脈搏變慢，身體感到涼爽舒適，但胸脅處有脹滿感，就像胸部有東西堵住一樣，還出現了胡言亂語的症狀。這是因為熱氣進入血室所致。此時應針刺期門穴，根據實際情況選擇針刺部位。期門穴共有兩個，位於乳頭直下四寸處，第二肋骨的末端。這種針刺方法是最容易學習的。
婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡凝堅，在上嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與臟相連，或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗。時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻。令陰掣痛，少腹惡寒。
白話文：
婦女疾病，是由於身體虛弱、氣血瘀積、寒氣凝結，導致月經不通，甚至多年來月經都斷絕。寒氣傷到胞宮，瘀血在胞宮積結，寒氣凝結在經絡中，導致經絡不通。在上半身會嘔吐唾液，久了會形成肺癰，損壞身體。在腰腹會結塊，環繞臍部，寒疝疼痛；或兩脅疼痛，與臟器相連；或結熱在中焦，疼痛在關元穴，脈搏跳動頻繁，皮膚乾枯如魚鱗。有些時候男子也會得這種病，不只限於婦女。在下焦（腹部）氣血瘀積較少，月經不規律。導致陰道疼痛，小腹怕冷。
或引腰脊，下根氣衝。氣衝急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒，狀如厥癲。或有憂慘，悲傷多嗔。此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦。行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源。子當辨記，勿謂不然。
白話文：
有的會傷及腰脊，導致氣血運行不通暢，氣血淤積引起疼痛，膝蓋和大腿會感到疼痛和不適。有的會出現頭暈目眩，神志昏迷的症狀，就像癲癇發作一樣。有的會出現憂鬱悲傷，容易生氣發怒的情況。這些都是帶下病所致，不是鬼神作祟。如果長期不治，就會導致身體虛弱消瘦，脈搏微弱，容易受寒。帶下病的病症有三十六種，千變萬化。治療時要仔細辨別脈象的陰陽虛實，再根據具體情況使用針灸或藥物治療，這樣才能從危急中恢復安康。雖然這些都是帶下病，但脈象各不相同，根源也不一樣。你必須認真辨明，不要認為它們都是一樣的。
問曰：婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮即發熱，小腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之。
婦人陷經漏下黑不解，膠薑湯主之。方無考，校本云：宜是膠艾湯。
白話文：
有人問道：婦女年近五十，患有腹瀉，數十日不癒，傍晚時發燒，小腹絞痛，腹脹，手掌發熱，嘴脣和口腔乾燥，這是什麼原因？
老師回答：此病屬於帶下病。為什麼呢？因為她曾經流產，瘀血積聚在小腹中沒有排出。
如何知道呢？根據她的症狀：嘴脣和口腔乾燥，因此可以確診。應該用溫經湯來治療。
婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。形容惡寒之盛。所以然者，子臟開故也，當附子湯溫之。方無考。
白話文：
婦人懷孕六七個月後，脈搏弦緊發熱，胎兒不適應子宮生長而顯得脹大，腹痛怕冷，小腹像扇子般疼痛。形容怕冷的症狀非常嚴重。之所以這樣，是因為子宮打開了，應當用附子湯來溫暖。具體的藥方沒有記載。
婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮、關元，小便微利則愈。
白話文：
懷孕婦女如果受到外傷而傷到胎兒，會導致腹部脹滿，小便困難。腰部以下感覺沉重，好像裡面有水一樣。若懷孕已七個月，太陰經應當滋養，但卻沒有得到滋養，這時心氣就會旺盛。應針刺勞宮穴和關元穴放血，小便稍通暢後即可痊癒。
4. 《病源》
妊娠數墮胎候，血氣虛損，子臟為風冷所居，則血氣不足，故不能養胎，所以致胎數墮。候妊娠而恆腰痛者，喜墮胎也。按：墮胎皆由於血熱。
兩胎一死一生候，陽施陰化，精盛有餘者，則成兩胎。其兩胎而一死者，候其胎上冷，是胎已死也。
白話文：
女性多次流產後，氣血虛弱，子宮受到寒風侵襲，導致氣血不足，無法養育胎兒，因此導致流產次數頻繁。如果女性在懷孕期間經常腰痛，則有容易流產的傾向。需要指出的是，流產通常是由於氣血過熱所致。
妊娠過年不產，由挾寒冷，宿血在胞，而有胎則冷血相搏，令胎不長，產不以時。若其胎在胞，日月雖多，其胎翳小，轉動勞羸，是挾於病，必過時乃產。
胞轉，臍下急痛，小便不通是也。其病由不同胞轉及胞落，並致死。
白話文：
懷孕超過預產期還未分娩，是受到寒邪侵襲，宿血滯留在子宮內。由於胎兒的存在，寒血相互交爭，導致胎兒發育遲緩，無法準時分娩。如果胎兒在子宮內停留的時間過長，即使過了預產期也可能無法分娩，胎兒會過小、活動力差，這是因為胎兒受病邪影響所致。
帶下三十六疾，諸方說三十六疾者，是十二癥、九痛、七害、五傷、三固是也。十二癥者：是所下之物，一如膏，二如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵根羹，八如凝血，九如青血，血似水，十如米汁，十一如月浣，十二經度不應期也。九痛者：一陰中傷痛，二陰中淋痛，三小便即痛，四寒冷痛，五月水來腹痛，六氣滿並痛，七汁出陰中，如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。七害者：一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。
白話文：
帶下有三十六種病症，各種醫方所說的三十六種病症，就是十二癥、九痛、七害、五傷、三固。
十二癥： 從陰道下出的東西，一、如膏狀；二、如青色血；三、如紫紅色汁液；四、如紅色皮屑；五、如膿痂；六、如豆漿；七、如葵菜根湯；八、如凝結的血塊；九、如青色血，血像水一樣；十、如米湯；十一、像月經來潮時的水一樣；十二、月經週期不定。
九痛： 一、陰中受傷疼痛；二、陰中淋漓疼痛；三、小便時疼痛；四、寒冷疼痛；五、月經來潮時腹痛；六、氣滯脹滿導致疼痛；七、陰中排出汁液，像蟲子咬一樣疼痛；八、脅下皮膚疼痛；九、腰部疼痛。
七害： 一、飲食不節；二、氣機不順；三、受寒；四、勞累過度；五、房事不節；六、懷孕；七、睡眠不足。
五傷者：一窮孔痛，二中寒熱痛，三小腹急牢痛，四臟不仁，五子門不正，引腎痛。三固者：一月水閉塞不通。其餘二固，文缺不載。
與鬼交，臟腑虛，神守弱，鬼氣得病之也。其狀不欲見人，獨言笑悲泣，脈來遲伏，或如鳥啄。
白話文：
五傷：
- 窮孔痛：關節痛
- 中寒熱痛：受寒熱引起的疼痛
- 小腹急牢痛：小腹急劇疼痛
- 臟不仁：內臟麻木
- 子門不正，引腎痛：子宮位置不正，導致腎痛
三固：
- 一固：月經不通
文中未記載其他兩固。
惡阻，心中潰悶，頭眩，四肢煩疼，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖食鹹酸果食，多睡少起，乃至三四月以上大劇者，不能自勝舉也。此由婦人元本虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風食冷太過，心下有痰氣挾之而有妊也。
白話文：
懷孕嘔吐、噁心，感到心情煩悶、頭暈，四肢痠痛、疲倦不想做事，聞到食物味道就會不舒服，想吃酸鹹的水果，想睡懶覺，這些症狀持續三、四個月以上，嚴重時無法自行控制。原因是女性身體原本虛弱，氣血不足，腎氣也虛弱，加上過度接觸風、寒、冷的食物，導致心下有痰氣堆積，進而懷孕。
子滿，此由脾胃虛弱，有停水而挾以妊娠也。水漬於胞，則令胎壞，惟將產之月，而腳微腫，則其產易，蓋胞藏水血多也。初妊娠者，則反壞胎。
白話文：
你懷孕時出現這種情況，是因為脾胃虛弱，有水腫同時伴有懷孕。水液積聚在子宮內，就會導致胎兒流產。只有在臨近生產的月份，腳部輕微腫脹，生產才會順利，這是因為子宮中儲存了大量的血水。在懷孕初期，如果出現這種情況，反而會導致流產。
胎漏，此由衝任脈虛，不能約制太陽、少陰之經血也，亦名胞阻，漏血盡，則人斃也。
鬼胎，正虛則妖魅精入臟，狀如懷娠。
胎疸，其母臟氣熱，熏蒸於胎。
血分，是經血先斷，而後成水病。以其月水壅塞不通，經血分而為水，故曰血分。
胞絡傷損，子臟虛冷，氣下衝則陰挺出，謂之下脫，亦有因產用力偃氣而陰脫者。
陰臭，由子臟有寒，寒搏於津液，蘊積氣衝於陰，故變臭也。此亦由內熱所致。
子臟開，由子臟宿虛，因產冷氣乘之，血氣得冷，不得相榮，故令開也。
白話文：
胎漏，這是因為衝脈和任脈虛弱，無法控制太陽和少陰的經血，也叫做胞阻，如果漏血不止，人會因此喪命。
鬼胎，是因為正氣虛弱時，妖魅精怪會進入體內，症狀就像懷孕一樣。
胎疸，是因為母親體內臟器有熱氣，影響到胎兒，使胎兒出現黃疸。
血分，是指先有月經中斷的情況，然後形成了水腫病。這是因為月經血堵塞不通，轉化為水腫，所以稱作血分。
胞絡受損，子宮虛冷，氣向下沖時會導致陰道膨出，這叫做下脫，也有因為生產時用力過猛導致陰道脫垂的情況。
陰部異味，是因為子宮有寒氣，寒氣與體液結合成塊，積聚在體內，氣沖向陰部，因此產生異味。這也是由體內熱氣所致。
子宮開裂，是因為子宮本來就虛弱，在生產時受到寒氣影響，血氣遇冷無法正常運行，因此造成子宮開裂。