《蘭臺軌範》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 《傷寒論》六經脈症
足陽明脈，起於鼻頞，絡於目，循面下人迎，入缺盆，下膈，屬胃，行身之前，終於足之厲兌穴。故其症目痛鼻乾，不得眠，頭頞痛，身熱微惡寒。無汗者屬標病，宜解肌。身熱發渴汗出，屬本病，宜清熱解肌。若惡熱自汗，發渴，去衣被，發斑，發黃，發狂，大便秘，腹滿，此正陽明胃腑病也，宜下之。
足少陽脈，起於目銳眥，上抵頭，循角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足。故頭角痛，目眩，耳聾，脅疼，心下痞，寒熱往來，嘔而口苦，膽熱也。此經無標本，只有小柴胡一湯和解，隨證加減。有三禁，汗之犯太陽，下之犯陽明，利之犯少陰。脈弦數者，是本經症。
足太陰為三陰經首，其脈始於足大指，上行至腹，絡於喉，連舌本，行身之前也。故腹滿自利，咽乾嘔吐。腹滿，邪入脾也。嘔吐，脾氣不和也。自利，挾熱下利也。咽乾，脾脈連喉也。頭不疼，陰脈至頸而還也。身微熱，手足溫，表邪解而傳入里也。身目俱黃，標病，宜平熱。腹滿硬痛，渴而喉干，小便赤，大便難，本病，雖宜下，然當分寒熱施治。
足少陰脈，始於足心，上行貫脊循喉，絡舌本，下注心胸，行身之後也。其病手足乍冷乍溫，身不熱者，標病。二便不通，舌乾口燥者，本病。此經本熱而標寒也。宜急下以存腎水。雖自利，此是飲湯水所致，不可疑為寒也。初病大熱，至此變為厥冷者，是熱深厥亦深也，急下之。
至陰又難拘定法，因分直中者寒症，傳經者熱症。大抵六經中，惟此難辨。有直中真陰者，有夾陰中寒者，有夾陰傷寒者，有虛陽伏陰者，有陰極發躁者，有漏底傷寒者。前二症，身不熱，厥冷，全似少陰傳經而冷者。後四症，身熱面赤，又全似陽，大要口燥舌乾，渴而譫語，大便實者，傳經熱症也。
足冷嘔吐，瀉利不渴，或惡寒腹痛者，直中真寒症也。
足厥陰脈，始於足大指，上循陰器，抵小腹，循脅，上口唇，與督脈會於顛頂，行身之側也。其證煩懣囊拳，消渴舌卷，譫語，大便不通而頭疼，手足乍冷乍溫者，此是陽經傳來熱邪，本病，宜急下。若發熱惡寒，狀如瘧疾，此是熱邪在經，標病，宜和解。若不嘔，便清，當有大汗至而自愈。
頭疼者，以督脈會於巔頂故也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。肝主筋也。陰寒冷極，亦捲縮，須以口渴不渴，足冷不冷，脈沉實沉細別之。厥陰屬熱者甚多，後人皆指為極寒，概用溫熱，誤人無算。熟讀《傷寒論》自知。
白話文：
足陽明經
這條經脈從鼻子開始，往上連接到眼睛，然後沿著臉部往下，經過人迎穴，進入缺盆，再往下穿過橫膈膜，歸屬於胃，然後沿著身體前面往下走，最後到達腳上的厲兌穴。所以，如果這條經脈有問題，可能會出現眼睛痛、鼻子乾燥、失眠、頭部和額頭疼痛、身體發熱但稍微怕冷等症狀。如果沒有出汗，屬於經脈表面的問題，應該用解肌的方法治療。如果身體發熱、口渴而且出汗，屬於經脈本身的疾病，應該用清熱解肌的方法治療。如果怕熱、自己出汗、口渴、想脫衣服、身上出現斑疹、皮膚發黃、精神錯亂、大便不通暢、腹部脹滿，這就是陽明經胃腑的疾病，應該用瀉下的方法治療。
足少陽經
這條經脈從眼睛外角開始，往上到達頭部，沿著頭角，經過耳朵，再沿著胸脅，在身體側面行走，最後到達足部。所以，如果這條經脈有問題，可能會出現頭角痛、頭暈、耳聾、脅肋疼痛、胸部覺得悶塞、忽冷忽熱、想吐而且嘴巴苦等症狀，這是膽經有熱的表現。這條經脈沒有表面和根本的區別，只能用小柴胡湯來調和，並根據症狀加減藥物。使用時有三種禁忌：發汗會傷到太陽經，瀉下會傷到陽明經，利尿會傷到少陰經。如果脈搏呈現弦而且快的狀況，就是這條經脈的疾病。
足太陰經
這是三陰經的開始，它的經脈從腳的大拇指開始，往上走到腹部，連接到喉嚨，再連到舌根，然後沿著身體前面行走。所以，如果這條經脈有問題，可能會出現腹部脹滿、拉肚子、喉嚨乾燥、想吐等症狀。腹部脹滿，是因為邪氣進入了脾臟；想吐，是因為脾氣不調和；拉肚子，是因為夾帶熱邪而下瀉；喉嚨乾燥，是因為脾經連接著喉嚨。頭不痛，是因為陰經脈走到脖子就回去了；身體微微發熱，手腳溫暖，是因為表面的邪氣已經解除而傳入體內。如果身體和眼睛都發黃，屬於經脈表面的問題，應該用平熱的方法治療。如果腹部脹滿而且堅硬疼痛、口渴而且喉嚨乾燥、小便赤黃、大便困難，屬於經脈本身的疾病，雖然應該用瀉下的方法，但應該區分寒熱來施治。
足少陰經
這條經脈從腳心開始，往上穿過脊椎，沿著喉嚨，連接舌根，然後向下進入心胸，在身體後面行走。所以，如果這條經脈有問題，可能會出現手腳時冷時熱、身體不發熱等症狀，屬於經脈表面的問題。如果大小便不通暢、舌頭乾燥、口乾，屬於經脈本身的疾病。這條經脈本質是熱，但表現出來卻是寒。應該趕快用瀉下的方法來保存腎水。雖然有拉肚子的情況，但這是因為喝水所導致的，不可以認為是寒症。如果剛開始生病時發高燒，到了這個階段卻變成手腳冰冷，這是因為熱邪深入，導致厥冷也深入，應該趕快用瀉下的方法治療。
陰經病
陰經的病難以用固定的方法來判斷，要區分是直接受寒引起的寒症，還是從其他經脈傳來的熱症。總體來說，六經之中，唯獨陰經最難辨別。有的是直接受寒，導致身體呈現真陰的寒症；有的是夾雜著寒邪；有的是夾雜著外感風寒；有的是身體虛弱導致陽氣浮越，而陰氣伏藏；有的是陰氣到了極點而引發躁動；有的是陰氣虛損導致寒邪進入。前面兩種情況，身體不發熱，手腳冰冷，完全像少陰經傳來的寒症。後面四種情況，身體發熱，臉色發紅，又完全像陽症，但最主要的是口乾舌燥、口渴而且說胡話、大便乾燥，這些都是傳經的熱症。
如果出現腳冷、想吐、拉肚子、不口渴，或是怕冷、腹痛，就是直接受寒引起的真寒症。
足厥陰經
這條經脈從腳的大拇指開始，往上沿著陰部，到達小腹，再沿著脅肋，向上到達嘴唇，然後與督脈在頭頂會合，在身體側面行走。如果這條經脈有問題，可能會出現胸悶煩躁、陰囊收縮、口渴舌頭捲縮、說胡話、大便不通暢而且頭痛、手腳時冷時熱等症狀，這是因為陽經傳來的熱邪，屬於經脈本身的疾病，應該趕快用瀉下的方法治療。如果發熱怕冷，像瘧疾一樣，這是熱邪停留在經脈，屬於經脈表面的問題，應該用調和的方法治療。如果不嘔吐，大便清澈，應該會有大汗出來，然後就會自己痊癒。
頭痛，是因為督脈在頭頂會合。總體來說，熱邪越深，厥冷的情況也越嚴重，就會出現舌頭捲縮、陰囊收縮。肝臟主管筋脈。陰寒冷到極點，也會出現捲縮的情況，必須從口渴不口渴、腳冷不冷、脈搏沉實或沉細來區別。厥陰經屬熱的狀況很多，後人都把它當作極寒，全部用溫熱的藥物來治療，錯誤地耽誤了許多人。仔細研讀《傷寒論》就會明白。