《蘭臺軌範》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 《傷寒論》六經脈症
太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒。尺寸俱浮者，太陽受病也。其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。發熱，汗出，惡風，脈緩者，名曰中風。惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六也。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡寒，脈浮而緊。惡寒未離太陽。陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。尺寸俱長者，陽明受病也。其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼，鼻乾不能臥。陽明外證：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。邪氣已離太陽，故不惡寒。陽明脈大。
以上皆陽明之經病。有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。此三條皆傳腑之證。太陽陽明者，脾約是也。少陽陽明者，發汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。陽明之為病，胃家實也。此正陽陽明。陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。尺寸俱弦者，少陽受病也。其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。頭痛發熱與太陽同，而脈之弦細獨異。三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。
內熱已極。傷寒六七日，無大熱，外熱輕則內熱重。其人躁煩者，此為陽去陰入也。若熱輕而不煩躁，則病欲退矣。傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。尺寸俱沉細者，太陰受病也，其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。同一太陰病，而有沉細浮緩之殊。蓋沉細乃太陰病脈，浮緩乃太陰本脈也。自利不渴者，屬太陰，以臟有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。少陰自利而渴，熱入下焦也。此自利而不渴，寒入中焦也。
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。尺寸俱沉者，少陰受病也。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。下之，利不止。尺寸俱微緩者，厥陰受病也。以其脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。厥陰中風，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈。
傷寒傳足不傳手經脈。此本陶節庵最為明晰。
足太陽脈，起於目內眥，從頸下後項，連風府，行身之後，終於足。其外症頭疼項強，腰脊痛，骨節痛，噁心，發熱惡寒。標病宜發汗，但太多則亡陽，筋惕肉瞤。小便不利者，當利。自利者，不可利。利之引熱入膀胱，其人如狂。不可下，下之為結胸。
白話文：
《傷寒論》六經脈症
太陽病，脈象浮，頭頸部僵硬疼痛並畏寒。寸關尺三部脈象都浮，是太陽經受病。脈氣上行連接著風府穴，所以頭頸部疼痛，腰背僵硬。發熱、出汗、怕風、脈象緩慢，稱為中風。畏寒、全身疼痛、嘔吐，脈象陰陽俱緊，稱為傷寒。發熱畏寒，病邪從陽經侵入；沒有發熱只畏寒，病邪從陰經侵入。陽經受邪者七天痊癒，陰經受邪者六天痊癒，這是因為陽數為七，陰數為六。
陽明經中風，口苦咽乾，腹部脹滿，呼吸略微急促，發熱，畏寒，脈象浮而緊。畏寒的症狀尚未脫離太陽經的範圍。陽明經的病症，如果能進食，稱為中風；不能進食，稱為中寒。寸關尺三部脈象都長，是陽明經受病。脈氣循行鼻旁，絡於目，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥，不能平躺。陽明經外在表現：身體發熱，汗水自行排出，不畏寒，反而怕熱。這是因為邪氣已離開太陽經，所以不畏寒。陽明經脈象有力。
以上都是陽明經的病症。陽明經病有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明三種。這三種都是傳至腑臟的病證。太陽陽明指脾氣鬱結；少陽陽明指發汗、利尿之後，胃中乾燥煩躁、大便困難；正陽陽明指陽明經本身的病變，陽明經主胃，陽明病就是胃家實證。陽明經居於中焦，屬土，是萬物所歸之處，病邪不再傳變。雖然一開始畏寒，但兩天後就會自行停止，這就是陽明病。
少陽經的病症，口苦、咽乾、頭暈目眩。寸關尺三部脈象都弦，是少陽經受病。脈氣循行脅肋，絡於耳，所以胸脅部疼痛，耳朵聽力下降。少陽經中風，兩耳聽不見，眼睛紅腫，胸部脹滿煩躁，不可催吐瀉下，催吐瀉下會導致心悸驚恐。傷寒脈象弦細，頭痛發熱，屬於少陽經。頭痛發熱與太陽經相同，但脈象弦細則不同。三陽經同時發病，脈象浮大，上關脈浮大，只想睡覺，閉上眼睛就出汗。
內熱已經到達極點。傷寒病發六七天，沒有明顯高熱，外在發熱輕微則內在發熱嚴重。病人煩躁不安，這是陽氣衰退陰氣侵入。如果發熱輕微而不煩躁，則病情將要好轉。傷寒病發三天，三陽經病邪都已盡，三陰經將要受邪，但病人卻能進食而不嘔吐，這是三陰經沒有受邪。
太陰經的病症，腹部脹滿而嘔吐，吃不下東西，大便稀溏，時常腹部自發疼痛。寸關尺三部脈象都沉細，是太陰經受病。脈氣布於胃中，絡於咽喉，所以腹部脹滿而咽喉乾燥。傷寒脈象浮而緩，手腳溫暖，病位在太陰經。同樣是太陰經病症，卻有沉細、浮緩的不同脈象。沉細是太陰經病證的脈象，浮緩是太陰經本來的脈象。大便稀溏而不口渴，屬於太陰經病證，因為臟腑有寒邪。應該溫中，服用四逆湯類藥物。少陰經大便稀溏而口渴，是熱邪進入下焦。而這個大便稀溏而不口渴，是寒邪進入中焦。
少陰經的病症，脈象微細，只想睡覺。衛氣行於陽經則清醒，行於陰經則睡眠。少陰經病症，想吐但吐不出來，心煩，只想睡覺，五六天后，大便稀溏而口渴，屬於少陰經病證。寸關尺三部脈象都沉，是少陰經受病。因為脈氣貫通腎臟，絡於肺，系於舌根，所以口乾舌燥而口渴。
厥陰經的病症，消渴，氣往上衝擊心臟，心中疼痛發熱，飢餓但不願進食，進食則嘔吐蛔蟲。瀉下，大便稀溏不止。寸關尺三部脈象都微弱而緩慢，是厥陰經受病。因為脈氣循行陰部，絡於肝臟，所以腹部煩悶脹滿而陰囊收縮。厥陰經中風，脈象微浮，表示病情將要好轉；脈象不浮，表示病情尚未好轉。
傷寒病邪傳至足經，不傳至手經。這是陶節庵的論述最為清晰。
足太陽經脈，起始於目內眥，經過頸部後項，連接風府穴，沿著身體後方行走到足部。其外在表現為頭痛、項強、腰脊疼痛、關節疼痛、噁心、發熱畏寒。主要病症宜用發汗療法，但如果發汗太多則會耗損陽氣，導致筋惕肉瞤。小便不利者，應該利尿；已經自利者，則不可再利尿，因為利尿會將熱邪引入膀胱，使病人神志恍惚，甚至像發狂一樣。不可瀉下，瀉下則會導致結胸。