徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷六 (5)

1. 《靈樞》

《厥病篇》：厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。厥心痛，痛加以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

白話文：

《厥心痛篇》：

• 心痛同時牽扯到背部，容易暈倒，好像有人從後面按壓心臟。彎腰駝背的人，是腎臟和心臟疼痛。
• 心痛，用針刺心臟疼痛會加劇。心痛嚴重的人，是脾臟和心臟疼痛。
• 心痛，臉色蒼白如死人，終日不能大口呼吸。是肝臟和心臟疼痛。
• 心痛，躺著好像空蕩蕩的。時而行動，心痛會加劇。臉色不變。是肺臟和心臟疼痛。
• 真正的心痛，手腳清冷到關節。心痛嚴重，早上發作晚上死去。晚上發作早上死去。

2. 《千金》

胸痹，令人心中堅痞急痛，肌中苦痹，絞痛如刺，不能俯仰，胸前皮皆痛，手不得犯，短氣咳唾引痛，咽塞癢燥，時欲嘔吐，煩悶，自汗出，或引背痛，不治，數日死。

白話文：

胸口疼痛，令人胸中堅硬、壓迫與劇烈疼痛，肌肉疼痛麻木，刺痛絞痛如刀割，無法前彎後仰，胸前皮膚全都疼痛，不能觸摸，呼吸短促、咳嗽咳痰會引發疼痛，喉嚨阻塞且乾癢，隨時想嘔吐，煩躁不安，自發性出汗，或者會引發背痛。如果不治療，數日後會死亡。

3. 《外臺》

九種心痛，一蟲，二注，三氣，四悸，五食，六飲，七冷，八熱，九去來痛。

惡注心痛，中惡心痛，心腹絞刺，奄奄欲絕。

近人患心胃痛者甚多，十人之中必有二三，皆系痰飲留於心下，久成飲囊。發作輕重疏數，雖各不同，而病因一轍，治法以滌飲降氣為主。凡病竟有時代之不同，如近三十年中，咳嗽吐血者十人而五，余少時此病絕少，亦不可解也。

白話文：

最近患有心胃痛的人很多，每十個人中就有兩三個，都是因為痰液積聚在心臟下方，久而久之形成水囊。發作的輕重緩急雖然各不相同，但病因都是一樣的，治療方法主要是祛除痰液和降氣。每種疾病都有時代的不同，比如最近三十年，咳嗽吐血的人中十個就有五個，我年輕時這種病很少見，也說不清楚原因。

4. 心胃痛方

瓜蔞薤白白酒湯（《金匱》），胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，此湯主之。

白話文：

瓜蔞薤白白酒湯（摘自《金匱要略》）

適用於胸悶、喘息、咳嗽痰多、胸背疼痛、氣短，寸口脈沉遲，關上脈小緊數的胸痹（心絞痛）患者。

瓜蔞（一枚，搗），薤白（半斤），白酒（七升）

白話文：

瓜皮（一個，搗碎），小蔥（半斤），白酒（七升）

上三味同煮，取三升。分溫再服。

瓜蔞薤白半夏湯（《金匱》），胸痹不得臥，心痛徹背者，此湯主之。

即前方加半夏半升。

枳實薤白桂枝湯（《金匱》），胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，此湯主之，人參湯亦主之。

白話文：

枳實薤白桂枝湯（出自《金匱要略》）：

適用於心胸悶痛，胸部氣血凝結，胸中脹滿，兩肋下逆衝至心口的情況。此湯也能治療。人參湯也能治療此病。

枳實（四枚），厚朴（四兩），薤白（半斤），桂枝（一兩），瓜蔞（一枚，搗）

白話文：

枳實（4 個） 厚朴（200 公克） 薤白（500 公克） 桂枝（50 公克） 瓜蔞（1 個，搗碎）

上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去渣，納諸藥，煮數沸。分溫三服。

人參湯（《金匱》），即理中湯。

茯苓杏仁甘草湯（《金匱》），胸痹，胸中氣塞短氣，此湯主之，橘枳薑湯亦主之。

白話文：

茯苓杏仁甘草湯（出自《金匱要略》）

適用症狀：

胸部緊悶、呼吸短促。

其他適合此症狀的方劑：

橘枳薑湯

茯苓（三兩），杏仁（五十枚），甘草（一兩）

白話文：

茯苓：六錢 杏仁：十顆 甘草：三錢

上三味，以水一斗，煮取五升。溫服一升，日三，不差更服。

橘皮枳實生薑湯（《金匱》）

橘皮（一升），枳實（三兩），生薑（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升。分溫再服。

薏苡仁附子散（《金匱》），胸痹緩急者，此主之。

白話文：

薏苡仁附子散（出自《金匱要略》），適用於胸悶氣喘、呼吸急促的患者。

薏苡仁（十五兩），大附子（十枚，泡）

上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。

桂枝生薑枳實湯（《金匱》），心中痞，諸逆心懸痛，此湯主之。

桂枝，生薑（各三兩），枳實（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升。分溫三服。

赤石脂丸（《金匱》），心痛徹背，背痛徹心，此主之。

蜀椒（一兩），烏頭（一分，泡），附子（半兩），乾薑（一兩），赤脂（一兩）

白話文：

四川花椒（60克） 烏頭（6克，泡過） 附子（30克） 乾薑（60克） 紅棗（60克）

上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之症。

九痛丸（《金匱》），治九種心疼。

附子（三兩，泡），狼牙（一兩，炙香），巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂），人參，乾薑，茱萸（各一兩）

白話文：

附子（三兩，泡製） 狼牙（一兩，烤香） 巴豆（一兩，去皮去核，熬煮，研磨成脂狀） 人參（一兩） 乾薑（一兩） 茱萸（一兩）

上六味末之，煉蜜丸如梧子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷流注，心胸痛，並冷氣上衝，落馬墜車血疾等，皆主之，忌口如常法。

白話文：

將六種藥材磨成粉末，加入蜂蜜煉成梧桐子大小的丸子。以酒送服，強壯的人一開始服三丸，一天三次，體弱者服兩丸。也可以用來治療中風、腹脹痛、口不能言等症狀。此外，對於多年積累的寒氣導致的心胸疼痛，以及寒氣上衝、落馬墜車導致的血疾等，都可以用此藥治療。飲食禁忌按照一般情況即可。

大建中湯（《金匱》），心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近，此主之。

白話文：

大建中湯（出自《金匱要略》）：

如果胸腔內部感覺極度寒冷疼痛，嘔吐到無法進食，腹部也感到寒冷，寒氣上衝皮膚表層，冒出有頭有腳的疹子，一觸碰就會上下疼痛劇烈，這就是大建中湯適用的症狀。

蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）

以水四升，煮取二升，去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半。分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。

白話文：

取四碗水煮沸，煮到剩兩碗，去掉渣滓，加入一碗麥芽糖，用小火煎煮到剩一碗半。分幾次溫熱服用，每次喝完等一段時間，再喝一碗麥片粥。後續繼續服用，當天這類粥食當作一天的食物，並注意保暖。

療胸痹心痛方（《千金》）

灸膻中百壯，穴在鳩尾上一寸。此灸神效。百壯，灸瘡愈再灸，非一日滿百壯也。

熨背法（《千金翼》），治胸痹心背疼痛，氣悶。

烏頭，細辛，附子，羌活，蜀椒，桂心（各一兩），川芎（一兩三錢半）

白話文：

烏頭、細辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（各 60 公克），川芎（75 公克）

上共為散。以少醋拌，綿裹，微火炙令暖，以熨背上。

療心痛方（《外臺》）

生油半合，溫服，瘥。此乃治蟲痛之方。

海蛤丸（丹溪），治痰飲心痛。

海蛤（燒灰為末，過數日火毒散用），瓜蔞仁（研）

上以海蛤入瓜蔞內，乾溼得所為丸。每服五十丸。

失笑散（《經驗》），治婦人心痛氣刺不可忍。

五靈脂，蒲黃（等分）

每用二錢，醋熬膏，入水煎服。此方治瘀血犯心。

鶴蝨散（《外臺》），胡粉丸（《外臺》），療心痛如蟲齧方（《外臺》），蕪荑散（以上四方俱見蟲門。），平胃散（見通治。），半夏瀉心湯（見膈吐。）

白話文：

• 鶴蝨散：（收錄於《外臺祕要》）
• 胡粉丸：（收錄於《外臺祕要》）
• 治療心痛如蟲齧方：（收錄於《外臺祕要》）
• 蕪荑散：（以上四種方劑皆見於《外臺祕要》的蟲病篇）
• 平胃散：（見於《外臺祕要》的通治篇）
• 半夏瀉心湯：（見於《外臺祕要》的膈吐篇）