徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷六 (3)

1. 《靈樞》

《上膈篇》：蟲為下膈。其詳備載膈症門。

蟲瘕蛟蛔，《厥病篇》：腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛憹，作痛腫聚，往來上下，行痛有休止，腹熱，喜渴，涎出者，是蛟蛔也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。

白話文：

關於蟲瘕蛟蛔，《厥病篇》：腸道中有蟲瘕或蛟蛔，都不可以用小針取出。會導致心絞痛、腹痛、腫塊、疼痛位置不定、疼痛時有時無、腹部發熱、口渴、流涎等症狀。如果是蛟蛔，可以用手按住使其不能移動，然後用大針刺入，將針刺停留在體內較長時間，等蟲子不動了再拔出針。

2. 《金匱》

蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止。蛔厥者，當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入膈，故煩。須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

白話文：

蛔蟲作祟會讓人吐口水，心痛，發作時間不定，毒藥也治不好。蛔厥，應當吐出蛔蟲。現在的病人時而安靜，時而煩躁，這是臟腑寒氣上犯，蛔蟲上升到膈膜處，所以煩躁。過一會兒又恢復平靜，吃東西就嘔吐，再次煩躁，這是蛔蟲聞到食物味道跑出來了，此人應自己把蛔蟲吐出來。

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白。此皆傷寒餘毒所結，濕熱生蟲也。

白話文：

患上狐惑症的症狀與傷寒相似，昏沉昏欲睡，雙眼難以閉上，臥著或坐著都覺得不舒服。若毒氣侵蝕喉嚨，則稱之為「惑」；若侵蝕陰部，則稱之為「狐」。患者不想進食，厭惡聞到食物的氣味，臉色忽而發紅，忽而發黑，忽而發白。這些症狀都是傷寒餘毒積聚所致，濕熱生蟲所引起。

3. 《病源》

九蟲者，一曰伏蟲，長四分。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蛤蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。八曰赤蟲，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲。伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺，亦能殺人。

白話文：

所謂的九種蟲子：

1. **伏蟲：**長度四分之一寸。
2. **蛔蟲：**長度一尺。
3. **白蟲：**長度一寸，會繁殖並逐漸長大，最大可達四五尺，也能致命。
4. **肉蟲：**外形像發爛的杏子。
5. **肺蟲：**外形像蠶。
6. **胃蟲：**外形像蛤蟆。
7. **弱蟲：**外形像瓜子瓣。
8. **赤蟲：**外形像生肉。
9. **蟯蟲：**非常細小，外形像菜蟲。

伏蟲是所有寄生蟲的主宰。蛔蟲如果鑽入心臟，會導致死亡。白蟲會互相繁殖，後代體型越來越大，長到四五尺時，同樣會致命。

肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆吐，喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴腸，多則為痔，極則為癩。因人瘡處，以生諸癰疽、癬痿、病疥、齲蟲，無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害。

白話文：

寄生在人體內的蟲類會引發各種問題：

• 肉蟲會讓人煩躁不安。
• 肺蟲會讓人咳嗽。
• 胃蟲會讓人嘔吐、反胃。
• 弱蟲（也稱膈蟲）會讓人流很多口水。
• 赤蟲會讓人腸鳴。
• 蟯蟲寄生在腸道中，數量多時會形成痔瘡，嚴重時會長癩痢。
• 這些蟲類還可以通過人體傷口侵入，引發各種膿瘡、癬、痿症、疥瘡、蛀牙等疾病。不過，並非所有人都會感染這些蟲類，而且感染的程度也有差異，有些人可能只感染某一種蟲類，而另一些人可能完全沒有感染。以上這些蟲類寄生在腸胃之間，如果人體內臟氣血充足，它們就不會造成危害。

若虛則能侵蝕，隨其蟲之動而能變成諸患也。凡蠱毒有數種，皆是變感之氣，人有故造作之，多取蟲蛇之類，以器皿盛貯，任其自相啖擊，惟有一物獨在者，即為之蠱，便能變感隨逐酒食，為人患禍，患禍於他，則蠱主吉利，所以不羈之徒，畜事之。

白話文：

如果身體虛弱，就能被蠱毒侵蝕，並且隨著蟲子的活動而化為各種疾病。蠱毒通常有數種，都是由變異之氣所引發，有人故意製造蠱毒，大多使用蟲蛇等類，將它們盛放在器皿中，任由它們互相殘殺，最後只剩下一個，這就是蠱，它能變異，隨附在酒食之中，加害於人，如果能加害於他人，蠱的主人就能得到好處，所以不受拘束的人才飼養這種東西。

齒慝，是蟲食齒至齦，膿爛汁臭，如屯之收，故謂之慝齒。

4. 蟲方

甘草粉蜜湯（《金匱》），蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止，此湯主之。

白話文：

甘草粉蜜湯（出自《金匱要略》）：用於治療蛔蟲病，症狀包括吐涎、心痛、發作時間不固定、服藥也無法根治，此藥方可用於治療此病。

甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩）

上以水三升，煮甘草取二升，去滓，納粉、蜜攪令和，煎如薄粥。溫服一升，瘥即止。

烏梅丸，治病者靜而時煩，因臟寒蛔上入其膈，為蛔厥，當吐蛔。

烏梅（三百個），黃連（一斤），黃柏（六兩），乾薑（十兩），附子（六枚，泡），蜀椒（四兩，熬，去汗），桂枝（六兩），細辛（六兩），人參（六兩），當歸（四兩）

白話文：

• 烏梅：300 枚
• 黃連：1 斤
• 黃柏：6 兩
• 乾薑：10 兩
• 附子：6 枚（泡過）
• 蜀椒：4 兩（熬過，去掉汗液）
• 桂枝：6 兩
• 細辛：6 兩
• 人參：6 兩
• 當歸：4 兩

上十味，異搗篩合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。

白話文：

將上述十味藥材分別研磨過篩後混合均勻。用苦酒浸泡烏梅一晚，取出烏梅核，再蒸五升米。米飯熟後搗成泥狀，與藥材混合均勻。將混合物放入臼中，加入蜂蜜，用杵搗兩千次，製成梧桐子大小的丸藥。每次先進食飲用後服用十丸藥丸，每日三次，逐漸增加至二十丸。服用期間忌食生冷、滑膩、有異味的食物。

療蛔蟲攻心腹痛（《千金》）

用石榴根搗取汁，平旦服，亦可水煎。

療蟲蝕下部（《千金》）

胡粉，雄黃

上二味，各等分，為末，著穀道中，亦治小兒。

療傷寒䘌病（《千金》）

取生雞子，小頭叩出白，入漆一合，熟和攪令極調，當沫出，更納著殼中，仰吞之，食頃或半日，乃吐，下蟲劇者再服，蟲盡熱除，病愈。

白話文：

取一顆生雞蛋，敲開小頭，取出蛋白，倒入一盒生漆，攪拌均勻，直到起泡。再把拌好的蛋白倒回蛋殼中。躺著把它吞進肚子裡。半小時或半天後，把雞蛋吐出來。如果體內寄生蟲很多，可以再服用一次。寄生蟲會隨著雞蛋被排出，熱毒也會被祛除，疾病就會痊癒。

追蟲丸（《八陣》），治一切蟲積。

黑牽牛（取頭末），檳榔（各八兩），雷丸（醋炙），南木香（各二兩，為末），茵陳（二兩），大皂角，苦楝皮（各一兩）

白話文：

黑芝麻（取末），檳榔（各 500 克），雷公丸（用醋炙烤），南木香（各 125 克，研成粉末），茵陳（125 克），皁角，苦楝皮（各 63 克）

上煎濃汁，水為丸，綠豆大。大人每服四錢。小兒三錢，或二錢，或一錢半，量人虛實。用砂糖水吞下，待追去惡毒蟲積二三次，方以粥補之。按：濃煎汁，水為丸，原本如此，必有誤字，竟將水泛丸可也。

白話文：

用前述材料熬煮成濃汁，然後用這些濃汁搓揉成綠豆般大小的丸劑。大人每次服用四錢，兒童根據體質服用三錢、二錢或一錢半。服藥時用糖水送服，等於兩三次驅除毒素和積蟲後，再以粥類食物調養身體。註解：用濃汁製成丸劑的做法原本是這樣，一定有錯字，將藥材用濃汁攪拌也可以。

下蟲丸，追蟲取積。

苦楝皮（根皮為上，樹面次之，去面上粗皮）

上為末，麵糊丸彈子大。如欲服藥宜戒午飯，晡時預食油煎雞卵餅一二個，待上床時，白滾湯化下一丸，至五更，取下異蟲為效。

白話文：

將藥磨成細粉，用麵糊揉成彈珠大小的丸子。如果要服藥，請在中午不要吃飯。下午時先吃一兩個煎蛋，等就寢時，用熱水送下一丸藥。等到凌晨五點，取出已經在體內產生的蟲子，即可見效。

療寸白蟲

榧子，檳榔，蕪荑（各等分）

為末。每二錢，溫酒調服。先吃燒牛肉脯，後服食，水瀉永除。

又方

榧子（四十九粒，去皮）

以月上旬平旦，空心服七枚，日服盡，蟲消成水，永瘥。又云：食實七枚，七日滿，蟲化為水。

療濕䘌蟲（《千金翼》），此症多是熱病後，或久下不止，或有客熱結在腹中，或遇暑濕涼氣者，多生此病。病亦有燥䘌不甚，泄痢而下部瘡癢，不問燥濕，久則殺人。為病診齒無色，舌上盡白，甚者滿口有瘡，四肢沉重，喜眠，如此者，為蟲下食其肛，肛爛，盡見五臟，即死矣。

白話文：

濕熱蟲咬（《千金翼》）

這種疾病通常發生在熱病之後，或長期持續腹瀉，或因熱氣積聚在腹部，或遇到暑濕寒氣時，容易產生這種疾病。

病症有乾燥瘙癢不嚴重、腹瀉腹痛、肛門瘙癢等，無論乾燥潮濕，久拖不治會致命。

患病時檢查牙齒沒有顏色，舌苔全白，嚴重時滿口有膿瘡，四肢沉重，嗜睡。出現這些症狀，表示蟲子已經從肛門進入，腐蝕肛門，可以看到五臟，很快就會死亡。

黃連，生薑（切，各十兩），艾葉（八兩），苦參（四兩）

白話文：

黃連、生薑（切片，各 500 克）、艾葉（400 克）、苦參（200 克）

上四味㕮咀，以水一斗，煮取三升。為三服，日三。

療蛔蟲，病由勞熱傷心，有蟲名蛔，蟲長一尺，貫心則死。

雷丸（熬），橘皮，桃仁（各五分），狼牙（六分），貫眾（三枚），蕪荑，青葙子，乾漆（熬，各四分），亂髮（如雞子，燒），蠶（二十枚，熬）

白話文：

雷丸（熬）： 橘子皮，桃仁：各 5 克 狼牙：6 克 貫眾：3 片 柳絮，青葙子，乾漆（熬）：各 4 克 雞蛋殼燒成的粉末 蠶：20 只（熬）

上十味，搗篩蜜丸。以飲及酒，空腹服二七丸，日再服。

療百蟲方（《外臺》）

石榴皮（東引者一握，去瘡皮），檳榔（七枚）

上以水二升，煎減半。頓服。欲服時，先嚼鹿脯咽汁，即進之，每月一二三日，吃藥必瘥，以蟲頭向上。月三五以後不效，以蟲頭向下也。服藥前一日，莫食。其蟲吃藥之後，或利出，或內消，皆瘥。忌食生膾、白酒、諸冷物一月餘。

白話文：

先取兩升水，煎成一半。一口氣喝下。服用時，先嚼鹿肉乾並吞下肉汁，再接著服用藥水。每月服用一兩次，必須朝著蟲頭的方向服用才會有效。如果在每月三號、五號以後服用無效，說明蟲頭朝下。服用藥物的前一天，禁食。服用藥物後，蟲子可能會透過腹瀉或自行溶解的方式排出體外，服用後症狀都會痊癒。服用藥物後一個多月內，忌食生肉、白酒和所有寒涼的食物。

鶴蝨散（《外臺》），療蛔蟲心痛。

鶴蝨二分，末，溫酢一盞，和服之，蟲當出。

胡粉丸（《外臺》），療心痛不可忍，似蛔蟲者。

生胡麻（一合），胡粉（半合，熬，搗）

上二味，先以豬肉脯一斤，空腹啖，咽汁勿咽肉，後取胡粉和胡麻搜作丸，以少清酒使成。頓服盡。十歲以上增減。忌生冷、豬血、魚、雞、蒜、醋等七日。若是蛔蟲，吐水者是也。

白話文：

以上兩種藥材，先空腹吃一斤豬肉脯，只吞下汁液，不要吞肉。然後取胡粉和胡麻搗成丸，用少量清酒調和成丸劑。一次服下全部。十歲以上的人可以根據年齡增減藥量。服藥後七天內忌食生冷食物、豬血、魚、雞、蒜、醋等七種食物。如果嘔吐出水，說明是蛔蟲。

甘草瀉心湯（《金匱》），治狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部，則聲喝，此湯主之。蝕於下部，則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃薰之。

白話文：

甘草瀉心湯（出自《金匱要略》），用於治療一種名為「狐惑」的疾病。

症狀：

• 酷似傷寒，昏昏欲睡
• 眼睛睜不開，臥不安穩
• 喉嚨有灼熱感（蝕於喉為惑）
• 陰部有灼熱感（蝕於陰為狐）
• 厭食，聞到食物就噁心
• 面色時而發紅、發黑、發白
• 如果灼熱感位於上部，則聲音嘶啞
• 如果灼熱感位於下部，則咽喉乾燥
• 如果灼熱感位於肛門，可用雄黃薰燻

本湯適用於 灼熱感位於上部的「狐惑」症狀。

甘草（四兩），黃芩，人參，乾薑（各三兩），黃連（一兩），大棗（十二枚），半夏（半升）

白話文：

甘草（160 克），黃芩、人參、乾薑（各 120 克），黃連（40 克），大棗（12 顆），半夏（200 克）

上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎。溫服一升，日三服。

苦參湯（《金匱》）

苦參（一升），水（一斗）

煎取七升，去渣。薰洗，日三。

雄黃（《金匱》）

雄黃一味為末，筒瓦二枚合之。燒向肛薰之。

赤小豆當歸散（《金匱》），病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，此湯主之。

白話文：

赤小豆當歸散（出自《金匱要略》）

適用人羣： 患者脈搏數快，但沒有發熱，只是覺得有點煩躁，昏昏沉沉只想躺著，並且出汗。

症狀： 得了病三四天後，眼睛發紅像鴿子眼；七八天後，眼睛四個眼角發黑。

治療： 如果患者還能夠進食，說明膿液已經形成，可以使用赤小豆當歸散治療。

赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾），當歸

上二味，杵為散。漿水服方寸匕，日三服。

療心痛欲死（《外臺》）

濃搗泄痢，和麵作冷淘，不用鹽。服一頓，蟲即出。

蕪荑散，治蟲咬心痛，欲驗之，大痛不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲，發有休止。

白話文：

蕪荑散，用於治療蟲咬引起的心痛。

如果想驗證它的效果，就在劇烈疼痛難忍時服用，可能會吐出青黃綠色水狀的唾液，或者吐出蟲子。疼痛會隨著病情好轉而緩解停止。

蕪荑，雷丸（各半兩），乾漆（碎研，炒煙盡，一兩）

上共為末。每服三錢，調和服。