《蘭臺軌範》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 《靈》《素》
《靈·百病始生篇》：黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。
白話文：
《黃帝內經·百病始生篇》：黃帝問岐伯說：各種疾病的最初產生，都是源於風、雨、寒冷、暑熱、潮濕、喜悅、憤怒。喜悅、憤怒不適度就會損傷內臟，風、雨會損傷上部，潮濕會損傷下部。三種部位的氣，受損類型不同，希望聽你講解它們的會合點。岐伯說：三種部位的氣各不相同，有的源於陰氣，有的源於陽氣，請讓我具體說明。喜悅、憤怒若不適度就會損傷內臟，內臟受損則疾病會從陰氣處開始。潮濕侵襲虛弱部位，則疾病會從下部開始。
風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，四字乃成積之總訣。厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血氣凝澀，血氣凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
白話文：
當風雨侵襲虛弱的身體時，疾病就會從上半身開始，這就是「三部」疾病的起因。至於這些疾病的具體表現，簡直數不勝數。黃帝問道：疾病的開始和成型都有哪些徵兆呢？岐伯回答，疾病的開始，最初接觸寒邪才會發病，而「四字」總結了疾病成形的總訣，這就是「厥乃成積」。黃帝問道：疾病成形的過程是怎樣的？岐伯說：厥氣從腳開始，腳感寒氣後小腿就會發冷，小腿發冷就會導致血氣運行不暢，凝滯澀阻，血氣凝滯澀阻後，寒氣就會上入侵襲腸胃，進入腸胃就會產生脹滿，脹滿後，腸胃之外的液體和泡沫積聚在一起無法散開，日積月累就形成了疾病。
卒然多飲食則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，衄為陽經之血，宜涼。後血為陰經之血，宜溫。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚，不得散而積成矣。凡積未有不因血而成者。
白話文：
如果暴飲暴食會導致腸胃脹滿，作息不規律，用力過度，都會損傷經絡。陽經受損會導致出血，出血就是流鼻血；陰經受損會導致內出血，內出血就是痔瘡出血。流鼻血屬於陽經的血，宜用清涼之法治療。痔瘡出血屬於陰經的血，宜用溫熱之法治療。腸胃經絡受損，血會滲透到腸道外，如果腸道有寒氣，汁液和血凝結成塊，無法散開就會淤積起來。所有的淤積都是因為有血塊形成的。
卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲著而不去，而積皆成矣。
白話文：
突然遭到外來的寒冷侵襲，或者內在受到悲傷憤怒等情緒的傷害，就會導致氣機上逆，氣機上逆則六經經絡不通暢，溫暖的陽氣無法運行，凝滯的血液被包裹著而不散開，津液乾澀黏滯停留在體內而不能排出，這些積聚就形成了疾病。
《六元正紀大論》：大積大聚，不可犯也，衰其大半而止，過則死。
《骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
息積，《素·奇病論》：帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。積最宜外治。
白話文：
何謂息積？
《素問·奇病論》中記載：皇帝問道：「有種疾病，右側肋骨下方脹滿，氣息上逆，拖延兩三年都沒有好轉，請問這是什麼病？」
岐伯回答：「這種病稱為息積。飲食不會受到阻礙，不能使用灸刺治療。如果出現積聚，適合用導引運動和服用藥物來調理。單靠藥物是不能治好的。治療息積最好使用外治的方法。」
伏梁，《靈·邪氣臟腑病形篇》：心脈微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。
《素·腹中論》：帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁。此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。
白話文：
《黃帝內經·素問·腹中論》：
黃帝說：有人身體、大腿、臀部都腫脹，圍著肚臍疼痛，這是什麼病？
岐伯答道：這病叫伏梁，是風邪的根源。風邪充滿了大腸，凝聚在肓膜上。肓膜的本源在肚臍下方，所以會圍著肚臍疼痛。不能讓病人隨意活動，一旦活動就會導致水氣泛濫，造成手腳麻木無力的疾病。
2. 《難經》
病有積有聚，何以別之？然，積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故以是別知積聚也。
白話文：
病有「積」和「聚」兩種，如何區分？「積」是陰氣所致，「聚」是陽氣所致。因此，「積」沉伏不顯，「聚」浮動不穩。氣聚集的地方稱為「積」，氣聚集的地方稱為「聚」。所以，「積」是由五臟產生，「聚」是由六腑形成。
「積」是陰氣，發病時通常有固定的部位，疼痛不會離開這個部位，上下左右都有明確的範圍。「聚」是陽氣，發病時沒有固定的部位，上下流竄，疼痛沒有固定的位置。因此，可以根據這些特點來區分「積」和「聚」。
五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？然，肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。脾之積名曰痞氣，在胃脘，腹大如盤。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。
白話文：
五臟內的積聚各有名稱，是在哪個月份的哪一天形成的？
肝臟的積聚稱為「肥氣」，位於左脅下，形狀像扣著的杯子，有頭有腳。
心臟的積聚稱為「伏梁」，從臍上開始，大小像手臂一樣，向上延伸到心臟下方。
脾臟的積聚稱為「痞氣」，位於胃脘，肚子會脹大如盤子。
肺臟的積聚稱為「息賁」，位於右脅下，大小像扣著的杯子。
腎臟的積聚稱為「賁豚」，從少腹開始，向上延伸到心臟下方，形狀像豬，有時會上上下下移動。
3. 《金匱》
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。師曰：奔豚病從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖，不沖，心下則痞。問曰：病有積有聚，有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。
白話文：
老師說：疾病有奔豚病、吐膿病、驚怖病、火邪病，這四類病都是因為受到驚嚇而引起的。
老師說：奔豚病從小腹部開始發作，往上衝到咽喉，發作時會感覺好像要死亡，後來又會停止，這些都是因為受到驚嚇造成的。瘦人如果肚臍周圍疼痛，一定是因為風寒，穀氣不能運轉，又反過來治療腹瀉，那麼氣血就會上衝，如果不上衝，就會導致心下痞滿。
問：疾病裡有「積」、「聚」、「䅽氣」，這是什麼意思？
老師說：「積」是指臟腑疾病，一直不會消散。
聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。積聚皆有形，䅽氣則無形而有氣耳。病者腹滿，按之不痛，為虛。痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。脈緊如轉索無常者，有宿食也。
白話文：
聚 ：內臟疾病，發作時有時間性，會疼痛移動位置，可以治療。
䅽氣 ：脅肋下方疼痛，按壓會緩解，反覆發作就是䅽氣。
積聚 都有有形的腫塊，䅽氣則沒有形狀，只有氣而已。
病人腹脹，按壓不痛，是虛。有痛感，則是實，可以瀉下。
舌頭發黃但還沒瀉下的，瀉下後黃色就會消失。
腹脹時而減少，時而恢復原狀，這是寒證，應給予溫補藥。
脈搏緊促像繩索，且沒有規律的，說明有宿食積滯。
薤不可共牛肉作羹食之，成瘕病，韭亦然。醋合酪食之，令人血瘕。
4. 《病源》
癥瘕，皆由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結瘕，而可推移者，名為癥瘕。瘕者，假也，謂虛假可動也。
白話文：
腫瘤和硬塊，都是由於寒熱失調，飲食不消化，與臟腑之氣相互搏擊而產生。那些固定不移動的病症，直接稱為「癥」。如果病症雖然有腫塊和硬結，但是可以移動的，稱為「癥瘕」。「瘕」是假的、虛浮的意思，指虛假的、可以移動的腫塊。
鱉癥，謂腹內有癥結如鱉之形狀，有食鱉觸冷不消生癥者，有食諸雜物得冷不消，變化而作者。
蝨癥，人有多蝨而性好齧之，所齧既多，腑臟虛弱，不能消之，變化生癥。患者見蝨，必齧之，不能禁止，時從下部出，亦能斃人。
白話文：
蝨子病：有些人身上有很多蝨子，並且喜歡咬它們。被咬的部位多了，會導致內臟虛弱，無法消化，進而轉化為疾病。患者看到蝨子，必定會咬它們，無法控制。有時蝨子還會從下半身出來，甚至能致人死亡。
米癥，人有好啞米，轉久彌嗜，啞之若不得米，則胸中清水出，米不消化，遂生癥結。其人常思米，不能飲食，久則斃。腹內有人聲，有人腹內忽有人聲，或學人語而相答，此乃不幸致生災變，非關經絡臟腑冷熱虛實所為也。服雷丸可愈。
白話文：
大米成癮症
有的人喜歡吃大米，時間久了越吃越愛吃。如果不吃大米，他們就會從胸中流出清水，而且大米無法消化，從而形成塊狀物。這些人經常想著大米，無法進食其他食物，時間長了就會死亡。
腹中有人聲
有的人腹中突然產生人聲，或模仿人說話互相應答。這並不是經絡、臟腑虛熱或虛寒所致的疾病，而是由不幸引起的災變。可以服用雷丸來治療。
發癥，有人因飲食內誤有頭髮，隨食成癥，胸喉間如有蟲上下來去者是也。
蛟龍病，三月八日，蛟龍子生在芹菜上，人食芹菜，入腹變成蛇龍，其病之狀，發則如癲。
白話文：
蛟龍病：三月初八這天，蛟龍的後代出生在芹菜上。人們食用芹菜後，它會在腹中變成蛇或龍。這種病發作時的症狀就像癲癇。
魚癥，有人胃氣虛弱者，食生魚，因為冷氣所搏，不能消之。結成魚癥，揣之有形，狀如魚也。
蛇癥，人有食蛇不消，因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液，誤入飲食內食之，其狀常若飢，而食則不下喉，食至胸內即吐出，其病在腹，摸揣亦有蛇狀，謂蛇瘕也。
白話文：
蛇毒：人吃了蛇肉不能消化，是因為腹中長了蛇形的結塊。或因蛇的精液誤入食物中食用，其症狀常感到飢餓，但進食時食物卻無法吞下，食物到了胸部就會吐出。這種病在腹中，觸摸檢查時也會感覺到像蛇一樣的結塊，稱之為蛇瘕。
酒瘕，人有飲酒多而食谷少，積久漸瘦，遂常思酒，不得則吐，多睡，不復能食，是胃中有蟲使之然，名為酒瘕也。
白話文：
酒瘕：指的人長期過量飲酒，很少吃穀物食物，導致逐漸消瘦，終日渴望飲酒，不喝酒就會嘔吐，嗜睡，根本吃不進東西。這是因為胃裡有寄生蟲作怪，所以稱為酒瘕。
腹內有毛，人因飲食內誤有毛，隨食入腹，則漸漸羸瘦。但此病不說別有證狀，常自言因食毛，以知之。