《蘭臺軌範》~
1. 卷六
2. 積聚癥痞
3. 《靈》《素》
《靈·百病始生篇》：黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。
風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，四字乃成積之總訣。厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血氣凝澀，血氣凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
卒然多飲食則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，衄為陽經之血，宜涼。後血為陰經之血，宜溫。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚，不得散而積成矣。凡積未有不因血而成者。
卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲著而不去，而積皆成矣。
《六元正紀大論》：大積大聚，不可犯也，衰其大半而止，過則死。
《骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
息積，《素·奇病論》：帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。積最宜外治。
伏梁，《靈·邪氣臟腑病形篇》：心脈微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。
《素·腹中論》：帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁。此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。
白話文：
《靈·百病始生篇》中，黃帝向岐伯詢問：各種疾病的起源，是否都來自風、雨、寒、暑、濕氣及情緒波動如喜怒等影響？他指出，情緒過度會傷害內臟，風雨會傷害上身，而清冷或濕氣則會傷害下身。這三種不同部位的氣候條件，對人體造成的傷害各有不同，他希望瞭解這些傷害如何交匯作用。
岐伯回答，這三種氣候條件對人體的影響各有特點，有的可能從陰性開始，有的則可能從陽性開始。他進一步解釋，情緒失控會傷害內臟，而這種傷害可視為從陰性開始。當濕氣侵襲人體虛弱的部分，疾病就會從下身開始。同樣地，當風雨侵襲人體虛弱的部分，疾病就會從上身開始。這就是所謂的三種不同的病發位置。至於其他更細微的影響，則無法一一列舉。
黃帝又問，積病是如何開始形成，直到最後完全發展的？岐伯回答，積病的開始通常是在人體受到寒冷影響時，而積病的形成則需要時間，這是積病形成的總原則。當人體的氣血運行失常，就形成了積病。
黃帝再問，積病如何發展？岐伯回答，當氣血運行失常，首先會導致腳部感到悶熱，接著悶熱感會擴散到小腿，造成小腿感到寒冷。小腿的寒冷會使血液和氣血凝結，當凝結的氣血上升至腸胃，就會造成腸胃脹氣。脹氣使得腸胃外的水分和泡沫無法散開，日積月累之下，就會形成積病。
如果突然大量飲食，腸胃會感到飽脹。如果生活作息不規律，或用力過猛，可能會傷害到血管。當陽性血管受傷，血液會外溢，導致鼻出血；當陰性血管受傷，血液會內溢，導致便血。鼻出血是陽性血管的血液，應採用冷卻方法治療。便血是陰性血管的血液，應採用加熱方法治療。當腸胃的血管受傷，血液會溢出腸胃，如果腸胃外有寒氣，水分和血液就會互相纏繞，凝結在一起，無法散開，最終形成積病。所有積病的形成，無一不是因為血液凝結所致。
如果突然遭受寒冷，或情緒受挫，氣血就會向上逆流，導致六條主要經絡堵塞，溫暖的氣血無法流通，凝結的血液無法散開，津液也會滯留，最終形成積病。
《六元正紀大論》提到，對於嚴重的積病，不能輕易進行治療，應該等到病情減輕一半左右再進行治療，否則可能會致命。
《骨空論》指出，任脈的疾病，男性可能出現七種疝氣，女性可能出現帶下和腹部腫塊。
在《素·奇病論》中，黃帝問道：有人感到肋下脹滿，氣血逆流，持續兩三年，這是什麼病？岐伯回答：這種病被稱為息積，它不會影響飲食，但不能使用針灸或刺法治療。對於積病，應該採取導引和藥物治療，單純的藥物治療無法治癒積病。積病最適合外部治療。
在《靈·邪氣臟腑病形篇》中，心脈微弱且緩慢，可能是伏梁病，位於心臟下方，可能上下移動，偶爾會咳血。
在《素·腹中論》中，黃帝問道：有人的身體、大腿和小腿都腫脹，並環繞肚臍疼痛，這是什麼病？岐伯回答：這種病被稱為伏梁，它是風邪的根本原因，氣血溢出到大腸並附著在肓膜上。肓膜的源頭位於肚臘下方，因此會引起環繞肚臘的疼痛。對於這種病，不能輕易移動患者，否則可能會導致尿瀦留和尿瀦留的問題。
4. 《難經》
病有積有聚，何以別之？然，積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故以是別知積聚也。
五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？然，肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。脾之積名曰痞氣，在胃脘，腹大如盤。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。
白話文：
疾病中有「積」與「聚」兩種，我們要如何區分它們呢？事實上，「積」是由陰氣產生的；而「聚」則由陽氣形成。陰氣較為沉重且潛藏，陽氣則輕浮而活動力強。當氣在體內凝結不散，我們稱之為「積」；若是氣聚在一起，則被命名為「聚」。因此，「積」多由五臟功能失調引起，「聚」則通常與六腑的問題相關。積是因陰氣過盛，它一開始會在固定的位置出現，疼痛感也不會離開該部位，其範圍有上下的起始點，以及左右的界限。而聚是由陽氣過剩引起，它出現的初期並沒有固定的根源，上下移動沒有定處，疼痛的位置也不固定，我們就是根據這些特徵來區分積和聚的。
五臟引起的積，各自有不同的名稱嗎？分別是在哪個月份、哪一天得到的呢？事實上，肝臟產生的積叫作「肥氣」，位置在左側脅下，形狀像倒扣的杯子，有明顯的頭尾。心臟產生的積叫作「伏梁」，從肚臍上方開始，大小如手臂，一直延伸到心臟下方。脾臟產生的積叫作「痞氣」，位於胃脘處，腹部膨大如圓盤。肺臟產生的積叫作「息賁」，出現在右側脅下，覆蓋的面積大如杯子。腎臟產生的積叫作「賁豚」，從小腹開始，上達心臟下方，形狀像小豬，位置可能上移也可能下移，沒有固定的時間。
5. 《金匱》
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。師曰：奔豚病從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖，不沖，心下則痞。問曰：病有積有聚，有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。
聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。積聚皆有形，䅽氣則無形而有氣耳。病者腹滿，按之不痛，為虛。痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。脈緊如轉索無常者，有宿食也。
薤不可共牛肉作羹食之，成瘕病，韭亦然。醋合酪食之，令人血瘕。
白話文：
老師說：疾病中有奔豚（一種心悸症狀）、吐膿、驚怖、火邪這四種，這些病症都是因受到驚嚇所引發的。又說：奔豚病通常由小腹部開始，向上衝擊到咽喉部位，發作時感覺快要死亡，然後又會緩解，這種病症通常是因為受到驚嚇或恐懼所導致。
瘦弱的人如果肚臍周圍疼痛，必定是受了風寒，消化系統運行不暢，若在此時使用下瀉法，可能會使病情加重，如果不加重，則可能造成心下痞滿的問題。
有人問：疾病中有積、有聚、有癥氣，這是什麼意思呢？老師解釋：積，指的是臟器的病變，一旦形成就不會改變位置。
聚，指的是腑的病變，發作時有固定時間，且疼痛的位置會轉移，這種情況是可以治療的。癥氣，是指脅下疼痛，按壓後會有所改善，但疼痛會再發作，這種就是癥氣。積和聚是有形的病變，癥氣則是無形的，只有氣的異常。
患者如果腹部腫脹，但是按壓不會感到疼痛，代表是虛證。如果按壓會感到疼痛，則是實證，可以使用下瀉法。舌苔黃色但尚未使用下瀉法的，使用下瀉法後黃色會消失。如果腹部腫脹時好時壞，這可能是寒證，應使用溫熱的藥物。
脈象像繩索一樣緊繃，沒有固定的節奏，這可能是有宿食在體內。
薤白不能和牛肉一起做湯食用，會形成瘕病，韭菜也是如此。醋和奶酪一起吃，會導致血液凝結成塊。
6. 《病源》
癥瘕，皆由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結瘕，而可推移者，名為癥瘕。瘕者，假也，謂虛假可動也。
鱉癥，謂腹內有癥結如鱉之形狀，有食鱉觸冷不消生癥者，有食諸雜物得冷不消，變化而作者。
蝨癥，人有多蝨而性好齧之，所齧既多，腑臟虛弱，不能消之，變化生癥。患者見蝨，必齧之，不能禁止，時從下部出，亦能斃人。
米癥，人有好啞米，轉久彌嗜，啞之若不得米，則胸中清水出，米不消化，遂生癥結。其人常思米，不能飲食，久則斃。腹內有人聲，有人腹內忽有人聲，或學人語而相答，此乃不幸致生災變，非關經絡臟腑冷熱虛實所為也。服雷丸可愈。
發癥，有人因飲食內誤有頭髮，隨食成癥，胸喉間如有蟲上下來去者是也。
蛟龍病，三月八日，蛟龍子生在芹菜上，人食芹菜，入腹變成蛇龍，其病之狀，發則如癲。
魚癥，有人胃氣虛弱者，食生魚，因為冷氣所搏，不能消之。結成魚癥，揣之有形，狀如魚也。
蛇癥，人有食蛇不消，因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液，誤入飲食內食之，其狀常若飢，而食則不下喉，食至胸內即吐出，其病在腹，摸揣亦有蛇狀，謂蛇瘕也。
酒瘕，人有飲酒多而食谷少，積久漸瘦，遂常思酒，不得則吐，多睡，不復能食，是胃中有蟲使之然，名為酒瘕也。
腹內有毛，人因飲食內誤有毛，隨食入腹，則漸漸羸瘦。但此病不說別有證狀，常自言因食毛，以知之。
白話文：
【病症的來源】
癥瘕這種疾病，大多是由於身體冷暖失調，飲食無法正常消化，加上與臟腑氣血相互纏結所產生的。當這種疾病不活動，只固定在某個位置時，我們稱之為「癥」。如果雖然有結塊，但是可以移動的，我們就稱之為「癥瘕」。「瘕」字的意義是「假」，意指這種結塊是暫時性的，可以移動的。
【鱉癥】
所謂的「鱉癥」，是指腹部內有結塊，形狀如同鱉。有可能是食用鱉後，遇上寒冷導致食物無法消化，進而形成結塊；也有可能是食用了各種食物後受寒，食物未能正常消化，進而轉變形成結塊。
【蝨癥】
如果一個人身上有很多蝨子，而且喜歡用牙齒咬蝨子，咬多了之後，會導致腑臟虛弱，無法消化這些被咬的蝨子，進而形成結塊。患者一看到蝨子就會忍不住咬，無法剋制，有時這些結塊會從下部排出，嚴重的話甚至會致命。
【米癥】
有人特別喜愛吃米，時間久了更加偏愛，如果沒吃到米，胸口就會分泌出清水，米無法消化，逐漸形成結塊。患者會一直想吃米，但卻無法正常飲食，長久下來會導致死亡。此外，患者的腹部內會有類似人的聲音，這並不是因為經絡、臟腑冷熱虛實問題所致，而是不幸引發的災變，服用雷丸可以治療。
【發癥】
有人在飲食中不慎吞下頭髮，隨著食物進入體內形成結塊，胸腔和咽喉之間會感覺到好像有蟲子在上下移動。
【蛟龍病】
每年三月八日，蛟龍的幼蟲會生長在芹菜上，如果人們食用了這些芹菜，蛟龍幼蟲進入腹部後會變成蛇龍，發作時會像癲狂一樣。
【魚癥】
如果一個人胃氣虛弱，食用生魚後，因為受到冷氣影響無法消化，就會形成魚癥，用手撫摸可以感受到魚的形狀。
【蛇癥】
有人食用蛇肉後無法消化，導致腹部內生成蛇瘕。也有可能是不小心食用了蛇的精液，進食時食物會卡在喉嚨，到了胸口就會吐出來，病情在腹部，用手撫摸也能感受到蛇的形狀，這就是所謂的蛇瘕。
【酒瘕】
有人飲酒過量，食糧攝取卻很少，長期下來會逐漸消瘦，總是想喝酒，不喝就會嘔吐，並且會感到昏睡，無法正常進食，這是因為胃裡有寄生蟲所導致的，稱之為酒瘕。
【腹內有毛】
如果飲食中不慎吞下毛髮，隨著食物進入腹部，會導致逐漸消瘦。這種病通常沒有其他明顯症狀，患者會自己表示是因為吃了毛髮，我們才能得知病因。