《蘭臺軌範》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 痹、歷節
2. 《靈》《素》
《靈·周痹》論：黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰：善。此痛安在？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。經中無痰字，沫即痰也。
分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故曰周痹。
深痹，《九針十二原篇》：八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹。
風痹，《壽夭剛柔篇》：病在陽者，命曰風。病在陰者，命曰痹。陰陽俱病者，命曰風痹。二病之殊，兩言而定。
寒痹，《壽夭剛柔篇》：寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
《素問·痹論》：帝問痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。凡痹之客五臟者：客五臟，痹氣入內而生內症矣。肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓暴，上氣而喘，嗌乾善嚏，厥氣上則恐。
肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。
淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。帝曰：痹其時有死者，有疼久者，有易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處為其病本也。
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。帝曰：善。
痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也。有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
白話文：
【靈·周痹】討論：黃帝說：我想聽聽各種痹症的描述。岐伯回答：這些痹症各自在不同的部位，時發時止，時好時壞，右邊的反應左邊，左邊的應和右邊，不是能夠完全周遍全身，而是交替發作，交替休息。黃帝說：好，那周痹又是如何呢？岐伯回答：周痹這種病，位於血脈之中，隨著血脈向上，也隨著血脈向下，不能左右移動，只會停留在它該在的地方。黃帝說：好，這種痛在哪裡？為什麼會有這個名字？岐伯回答：風、寒、濕氣侵入身體外部，進入肌肉之間，迫使體內的液體凝結成泡沫，泡沫遇到寒冷就會聚集，聚集後會推擠肌肉組織，使肌肉組織破裂。破裂後就會產生疼痛，疼痛會引起神經反應，神經反應會產生熱度，熱度增加後疼痛會減輕，疼痛減輕後就會出現虛脫，虛脫後其他痹症就會發作，發作方式就是這樣。這種病在內部不影響臟器，外部又沒有顯現在皮膚上，只在肌肉之間，真正的氣血無法周遍全身，所以稱為周痹。
深度的痹症，根據「九針十二原篇」，八種風邪傷害人體，會侵入骨節、腰脊節和腠理之間，形成深度的痹症。
風痹，根據「壽夭剛柔篇」，疾病在陽氣上的，稱為風；在陰氣上的，稱為痹。陰陽同時有病，稱為風痹。這兩種病的不同，用兩個詞就能界定。
寒痹，根據「壽夭剛柔篇」，寒痹這種疾病，會滯留在身體中，造成偶爾的疼痛和皮膚麻木。
根據「素問·痹論」，黃帝問痹症是如何產生的？岐伯回答：風、寒、濕三種氣候因素混合作用，就形成了痹症。其中風氣較重的，會形成行痹；寒氣較重的，會形成痛痹；濕氣較重的，會形成著痹。所有的痹症如果影響到五臟：影響到五臟的，痹氣會進入內臟，並導致內臟疾病。肺部的痹症，會讓人感到煩悶、喘息、嘔吐。心臟的痹症，會讓脈搏不順暢，心煩時心下會有鼓脹感，上氣不接下氣，咽喉乾燥，容易打噴嚏，氣往上衝時會感到恐懼。
肝臟的痹症，晚上睡覺時會驚醒，喝水量增多，頻繁小便，上半身感覺像是懷孕一樣。腎臟的痹症，會有腹部脹大的現象，用臀部代替腳跟走路，用脊椎代替頭部支撐。脾臟的痹症，四肢無力，咳嗽，嘔吐，上半身會感到非常堵塞。腸道的痹症，頻繁喝水但排不出去，腹部會有喘息和脹氣，偶爾會發生餐後腹瀉。膀胱的痹症，小腹和膀胱部位按壓時會感到劇烈疼痛，就像是被熱水燙了一樣，小便時會感到困難，上半身會流出清澈的鼻涕。陰氣，平靜時神經可以得到休息，焦躁時神經會消耗殆盡，飲食過量，腸胃就會受傷。
過度的喘息，會使痹症聚集在肺部。過度的憂慮和思考，會使痹症聚集在心臟。過度的尿失禁，會使痹症聚集在腎臟。過度的疲勞，會使痹症聚集在肝臟。過度的肌肉消耗，會使痹症聚集在脾臟。所有的痹症如果不消失，也會向內擴散。其中風氣較重的，病人較容易康復。黃帝說：有些痹症患者會死亡，有些會長期疼痛，有些則較容易康復，這是什麼原因呢？岐伯回答：如果痹症進入了臟器，病人可能會死亡；如果痹症滯留在筋骨之間，疼痛可能會持續很久；如果痹症停留在皮膚之間，則較容易康復。黃帝問：那如果痹症影響到六腑呢？岐伯回答：這也是因為飲食和生活習慣所導致的。
黃帝問：營氣和衛氣也會導致痹症嗎？岐伯回答：營氣，是食物和水中的精華，它可以調和五臟，滋潤六腑，然後進入血管中。因此，營氣會沿著血管上下流動，貫穿五臟，滋養六腑。衛氣，是食物和水中較強悍的部分。它的氣質急躁、滑順，無法進入血管中。因此，衛氣會在皮膚和肌肉之間流動，燻蒸肓膜，散佈在胸腹之間。如果衛氣運行不順，就會生病；如果衛氣運行順暢，就會康復。衛氣不會和風、寒、濕氣結合，所以不會導致痹症。黃帝說：好。
痹症可能伴有疼痛，也可能不伴有疼痛；可能伴有麻木，也可能不伴有麻木；可能伴有寒冷，也可能伴有熱感；可能伴有乾燥，也可能伴有濕潤。這是為什麼呢？岐伯回答：伴有疼痛的，是因為寒氣較多，有寒氣所以才會感到疼痛。那些不痛也不麻木的，通常病程較長，病情較深，營氣和衛氣的運行緩慢，經絡時常阻塞，所以經絡不通暢，皮膚得不到營養，所以感到麻木。伴有寒冷的，是因為陽氣較少，陰氣較多，陰氣和病情相互增強，所以感到寒冷。伴有熱感的，是因為陽氣較多，陰氣較少，病情佔優勢，陽氣和陰氣交錯，所以感到痹熱。
那些多汗且濕潤的，是因為濕氣較重。陽氣較少，陰氣較多，兩種氣相互作用，所以會出汗且濕潤。黃帝問：有些痹症患者不會感到疼痛，這是為什麼呢？岐伯回答：如果痹症在骨頭中，會感到沉重；如果在血管中，會導致血液凝固，血流不暢；如果在筋腱中，會導致彎曲不自如；如果在肌肉中，會感到麻木；如果在皮膚中，會感到寒冷。因此，如果同時有這五種症狀，就不會感到疼痛。所有的痹症，遇冷就會收縮，遇熱就會放鬆。
陰性痹症，根據「至真要大論」，陰性痹症，按壓時不會感到疼痛，腰背和頭頂會感到疼痛，偶爾會感到頭暈，大便困難，陰氣無法正常運作，即使餓了也不想吃東西，咳嗽或打噴嚏時會有血，心臟像被吊起來一樣，病因在腎臟。
筋、肌、骨的痹症，根據「長刺節論」，如果疾病在筋腱中，筋腱會抽搐，關節會疼痛，無法行走，稱為筋痹。如果疾病在肌肉中，肌肉會疼痛，稱為肌痹。如果疾病在骨骼中，骨骼會變得沉重，無法舉起，骨髓會感到痠痛，寒氣會進入，稱為骨痹。
肉苛，根據「逆調論」，黃帝問：有些人的皮膚非常敏感，即使穿著衣服，還是會感到不舒服，這是什麼疾病呢？岐伯回答：營氣不足，衛氣過剩。營氣不足，就會感到麻木；衛氣不足，就會感到無力。營氣和衛氣都過剩，就會感到麻木和無力，皮膚看起來還是一樣。如果一個人的身體和意志失去聯繫，就表示他已經死了。