《蘭臺軌範》~
1. 卷五
2. 喘
3. 《素問》
《經脈別論》：夜行則喘，出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。
《陽明脈解篇》：陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
《脈要精微論》：肝脈搏堅而長，因血在脅下，令人喘逆。
《逆調論》：腎者水臟，主津液，主臥與喘也。此句又為喘之總訣。
《生氣通天論》：因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
《陰陽別論》：陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
《水熱穴論》：水病者，下為胕腫，大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆，不得臥。
白話文：
【經脈別論】：夜晚活動過度會導致喘息，這是由腎臟引起的，過度的活動傷害到肺部。如果經歷了墜落或是感到恐懼，喘息是由肝臟引起的，過度的情緒影響脾臟健康。如果受到驚嚇，喘息是由肺部引起的，過度的情緒傷害心臟。涉水或是跌倒，喘息是由腎臟和骨骼問題引起的。在這種情況下，勇敢的人可能很快就恢復正常，但膽小的人可能會因此生病。
【陽明脈解篇】：陽明脈出現問題，會引起喘息和身體疼痛，疼痛時會對他人產生反感。有時候，有人會因為喘息而死亡，有人卻能康復，這是為什麼呢？岐伯解釋說，如果脈絡逆亂連及內臟，就會導致死亡；如果只連及經絡，則可以存活。
【脈要精微論】：肝臟的脈象如果堅硬且長，表示血液在脅下積聚，這會讓人喘息難受。
【逆調論】：腎臟是主管水分的臟器，負責調節體內的津液，也控制睡眠和呼吸。這句話概括了喘息的所有原因。
【生氣通天論】：在酷熱的環境下，人會大量出汗，感到煩躁時會喘息和口渴，安靜下來後會變得健談。
【陰陽別論】：體內的陰氣和體外的陽氣互相衝突，魄汗無法被收藏，四肢逆冷，這會燻蒸肺部，讓人喘息並發出聲音。
【水熱穴論】：水病患者，下半身會浮腫，腹部膨脹，上半身會喘息，無法躺下，這是標本都受到影響的症狀。所以肺部問題會引起喘息，腎臟問題會導致水腫，肺部逆亂會讓人無法躺下。
4. 《金匱》
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加痢尤甚。
白話文：
「患者呼吸困難，面部有浮腫的現象，並且呼吸時肩膀會隨之起伏，診斷其脈搏浮大，這種情況是難以治療的。如果再伴有腹瀉的情況，病情將會更加嚴重。」
5. 喘方
麥冬湯（《金匱》），火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此主之。
麥冬（七升），半夏（一升），人參，甘草（各二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升。日三夜一服。此即竹葉石膏湯去竹葉、石膏加大棗也。專清肺胃之火。若火逆甚，仍用竹葉、石膏為妙。
桂枝加厚朴杏子湯（《傷寒論》），喘家主之。
於桂枝湯方內加厚朴（二兩），杏仁（五十個，去皮、尖），余依前法。
麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》），發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，此湯主之。
麻黃（四兩，去節），杏仁（五十個，去皮、尖），甘草（二兩，炙），石膏（半斤，碎，綿裹）
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。即越婢湯加杏仁去薑棗。
定喘湯（振生方），治肺寒膈熱哮喘。
麻黃，款冬花，半夏，桑皮（各三錢），蘇子（二錢），杏仁（一錢五分），白果（二十一枚，碎，炒），黃芩，甘草（各一錢）
上以水煎，徐徐服。
皺肺丸，治喘。
款冬花，知母，秦艽，百部（去心），紫菀，貝母，阿膠，糯米（炒，各一兩），杏仁（另研，四兩）
上為末，將羊肺一具，先以水灌洗，看容得水多少，即更添些，煮杏仁令沸，濾過，灌入肺中，系定，以糯米泔煮熟，研爛成膏，搜和前藥末，杵數千下，丸梧子大。每服五十丸，食前桑白皮煎湯下。
清燥救肺湯，治膹郁喘嘔。
桑葉（三錢，經霜者），石膏（二錢半，炒），甘草（一錢），胡麻仁（一錢，炒研），阿膠（八分），人參（七分），麥冬（一錢二分），杏仁（七分，去皮、尖，炒黃），枇杷葉（一片，去毛，蜜炙）
上九味，以水一碗，煎六分。頻頻二三次，滾熱服。
小青龍加石膏湯，越婢加半夏湯（俱見咳嗽。）
按：此二方為喘之主方，其餘眾方意不能外此，即有他法，必有別因，當隨症增減也。
麻黃湯（見《傷寒》資生腎氣丸），瀉白散（錢乙），黑錫丸（俱見通治。）
按：黑錫丸鎮納元氣，為治喘必備之藥，當蓄在平時，非一時所能驟合也。
白話文：
[喘方]
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[麥冬湯] (來自《金匱》)：適用於火氣上衝導致呼吸困難，咽喉不順的情況，能抑制火氣，降氣順暢。成分包括麥冬(七升)，半夏(一升)，人參，甘草(各二兩)，粳米(三合)，大棗(十二枚)。將以上六種材料用水十二升煮至剩六升，每次溫服一升，一天三次，晚上一次。這配方就是竹葉石膏湯去掉竹葉、石膏再加入大棗，專門清除肺和胃的火氣。如果火氣非常嚴重，可以再加上竹葉和石膏。
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[桂枝加厚朴杏子湯] (來自《傷寒論》)：適用於喘息的病人。在桂枝湯的基礎上，加入厚朴(二兩)，杏仁(五十顆，去皮尖)。
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[麻黃杏仁甘草石膏湯] (來自《傷寒論》)：出汗後，不能再使用桂枝湯。若汗出且喘息，但沒有高燒，此湯適用。成分包括麻黃(四兩，去節)，杏仁(五十顆，去皮尖)，甘草(二兩，炙)，石膏(半斤，碎，綿裹)。
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[定喘湯] (來自振生方)：治療肺寒及膈熱哮喘。成分包括麻黃，款冬花，半夏，桑皮(各三錢)，蘇子(二錢)，杏仁(一錢五分)，白果(二十一枚，碎，炒)，黃芩，甘草(各一錢)。
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[皺肺丸]：治療喘息。成分包括款冬花，知母，秦艽，百部(去心)，紫菀，貝母，阿膠，糯米(炒，各一兩)，杏仁(另研，四兩)。
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[清燥救肺湯]：治療膹鬱喘嘔。成分包括桑葉(三錢，經霜者)，石膏(二錢半，炒)，甘草(一錢)，胡麻仁(一錢，炒研)，阿膠(八分)，人參(七分)，麥冬(一錢二分)，杏仁(七分，去皮尖，炒黃)，枇杷葉(一片，去毛，蜜炙)。
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[小青龍加石膏湯] 和 [越婢加半夏湯] (詳情請參考咳嗽部分)。
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[麻黃湯] (詳情請參考《傷寒》資生腎氣丸)，[瀉白散] (錢乙)，[黑錫丸] (詳情請參考通治部分)。其中，黑錫丸是治療喘息不可或缺的藥物，應該平時就準備好，不是一時之間可以迅速配製的。
6. 臌脹水腫
7. 《靈》《素》
《靈·脹論》：黃帝問曰：願聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外。四字總括明透。排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。帝曰：未解其意。岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。
故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹。
《水脹篇》：黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、臌脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。臌脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。
色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉內生。其始生也，大如雞卵，稍以益大。至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃則留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
《陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
《邪氣臟腑病形篇》：督脈微大，為石水，起臍已下至小腹，垂垂然。上至胃脘，死不治。水為有形之物，故按之即起。膚脹為無形之氣，故按之不起。腸覃乃腸外惡氣所結，故月事仍下。石瘕乃胞中惡血所凝，故月事不行。各有定理也。至石水則在少腹之中，水結不散之症。若臌脹，則非氣非水，臟腑皮肉俱堅腫，邪盛正衰，難為治矣。
《素·腹中論》：黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不暮食，此為何病？岐伯對曰：名為臌脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
《水熱穴論》：黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。故凡水病，下為胕腫、大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
《氣厥論》：肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
《陰陽應象大論》：濁氣在上，則生䐜脹。
白話文：
《靈·脹論》：黃帝問道：我想了解脹病的特徵。岐伯回答：所謂脹病，都是發生在臟腑周圍的。這四個字總括了脹病的特性。它排開臟腑，使胸脅擴張，皮膚脹起，所以被稱為脹。黃帝說：我不太理解你的意思。岐伯解釋：胸腹是臟腑的外殼。膻中是心主的宮殿。胃是儲存食物的大倉庫。咽喉和小腸是食物的傳送通道。胃的五個開口，就像巷弄裡的門戶。廉泉和玉英是津液的通道。
因此，五臟六腑各自有自己的界限，疾病也有各自的表現形式。營氣沿脈絡運行，如果衛氣逆流，就會導致脈脹。如果衛氣沿脈絡運行，就會導致膚脹。
《水脹篇》：黃帝向岐伯詢問：水腫、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這些疾病如何區別？岐伯回答：水腫剛開始時，眼睛四周會輕微腫脹，像剛睡醒的樣子。脖子的脈搏跳動，偶爾咳嗽，大腿間感覺寒冷，小腿腫脹，腹部膨大，這就是水腫的症狀。用手按壓腹部，手一抬起來，腹部就像包著水一樣，這就是水腫的特徵。黃帝問：膚脹的特徵是什麼？岐伯回答：膚脹是因為寒氣侵入皮膚之間，皮膚變得鬆軟不堅實，腹部膨大，全身浮腫，皮膚變厚。按壓腹部，凹下去的部分不會立刻彈回，腹部顏色沒有改變，這就是膚脹的特徵。鼓脹又是什麼樣的呢？岐伯回答：鼓脹的患者，腹部和全身都膨脹，和膚脹的狀況差不多。
膚色蒼黃，腹部肌肉突起，這就是鼓脹的特徵。腸覃又是什麼樣的呢？岐伯回答：寒氣侵入腸道外部，和衛氣互相搏鬥，氣血不能正常運行，於是有些東西附著在腸道上，形成惡性組織，導致瘜肉在內部生成。剛開始，它的大小像雞蛋，慢慢變得更大。等到成熟，就像懷孕一樣，時間長的可能要過一年，按壓它會感覺堅硬，推它會移動，月經仍能定期來臨，這就是腸覃的特徵。石瘕又是什麼樣的呢？岐伯回答：石瘕生於子宮內，寒氣侵入子宮口，子宮口閉塞，氣血無法流通，應該排出的惡血沒有排出，凝結在子宮內，逐漸增大，就像懷孕一樣，月經不能定期來臨，這是女性特有的疾病，可以通過引導來治療。
《陰陽別論》中說：陰陽失衡，陰氣過重，陽氣不足，叫做石水，小腹腫脹。
《邪氣臟腑病形篇》：督脈微弱，可能是石水，從肚臍以下到小腹，垂垂欲墜。上達胃部，無法治療。水腫是有形的，所以按壓後會彈起。膚脹是無形的氣體，所以按壓後不會彈起。腸覃是腸道外部的惡性組織，所以月經仍能定期來臨。石瘕是子宮內的惡性血液凝結，所以月經不能定期來臨。每種疾病都有其固有的規律。至於石水，是在小腹中，水腫結聚不散的症狀。如果出現鼓脹，就不是氣也不是水，而是臟腑和皮膚肌肉都堅硬腫脹，邪氣旺盛，正氣衰弱，很難治療。
《素·腹中論》：黃帝問道：有病人感到心腹脹滿，早晨吃的食物到晚上還不能消化，這是什麼病？岐伯回答：這種病叫鼓脹。黃帝問：該怎麼治療呢？岐伯回答：用雞糞和醴酒治療，一次就能見效，兩次就能痊癒。
《水熱穴論》：黃帝問道：為什麼少陰會主腎，腎又為什麼會主水？岐伯回答：腎是極度的陰，極度的陰就是盛水。肺是太陰，少陰是冬天的脈象。所以，病根在腎，病末在肺，都會聚集水分。腎是胃的閘門，如果閘門功能失常，水分就會聚集，形成水腫。所以，所有水腫疾病，下部會造成浮腫和大腹，上部會導致呼吸困難，不能躺下，這是病根和病末都受到影響。
《氣厥論》：肺部的寒氣轉移到腎部，會導致湧水。湧水的患者，按壓腹部不會感到堅硬，水氣進入大腸，快速行走時會聽到潑潑的聲音，就像袋子裏裝著漿糊，這是水腫的病症。
《陰陽應象大論》：濁氣上升，會導致脹滿。