《蘭臺軌範》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 《素問》
《經脈別論》：夜行則喘，出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。
白話文：
《經脈別論》說：
- 夜間走路喘氣，是因為腎氣不足，濕邪侵犯了肺。
- 受到驚嚇而害怕，喘氣是因為肝氣淤滯，濕邪損傷了脾。
- 受到驚嚇而恐懼，喘氣是因為肺氣鬱結，濕邪傷到了心。
- 涉水摔倒，喘氣是因為腎氣和骨氣受損。
- 在這種情況下，勇敢的人氣血運行通暢，就不會出現喘氣的症狀；膽小的人氣血阻滯，就會導致喘氣的疾病。
《陽明脈解篇》：陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
白話文：
《陽明脈解篇》
如果陽明脈氣閉塞不通，就會出現喘息和憂鬱的症狀，憂鬱就會厭惡別人。
黃帝說：有的人喘息而死，有的人喘息卻能活，這是為什麼呢？
岐伯說：如果脈氣逆亂並且影響到臟腑，那麼會死亡；如果脈氣逆亂隻影響到經絡，那麼就會存活。
《脈要精微論》：肝脈搏堅而長，因血在脅下，令人喘逆。
《逆調論》：腎者水臟，主津液，主臥與喘也。此句又為喘之總訣。
《生氣通天論》：因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
《陰陽別論》：陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
白話文：
肝臟的脈搏堅硬而有力，這是因為血液停留在脅肋下方，導致人喘不過氣來。
腎臟是主水的水臟，掌管人體的津液，也主宰睡眠和呼吸。這句話是治療呼吸困難的總訣竅。
由於暑熱或出汗，感到煩躁就會喘氣咳嗽，靜下來時就會說很多話。
陰氣在體內爭奪，陽氣在體外擾動，魂魄和汗液沒有歸藏，四肢逆冷而起，起來後就會熏蒸肺部，讓人喘鳴。
《水熱穴論》：水病者，下為胕腫，大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆，不得臥。
白話文：
《水熱穴論》中記載：
得了水病的患者，身體下半身會出現軟組織腫脹、腹部脹大；上半身會出現氣喘、呼吸困難，無法平躺入睡。這種情況說明身體的表裡都已經生病了。
因此，肺部負責控制呼吸，腎臟負責調節水液代謝。肺部出現問題會導致氣喘，腎臟出現問題會導致水腫。肺部功能失調還會導致無法平躺入睡。
2. 《金匱》
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加痢尤甚。
白話文：
病人上氣喘促，面部浮腫，呼吸困難到需要抬高肩膀來喘氣，他的脈象浮大，這種情況很難治療。如果再伴有痢疾，病情會更加嚴重。
3. 喘方
麥冬湯（《金匱》），火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此主之。
白話文：
麥冬湯（《金匱要略》），用於治療火熱上逆導致的呼吸不順，以及咽喉不適，主要功效是止住上逆的氣機，使氣下行。
麥冬（七升），半夏（一升），人參，甘草（各二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）
白話文：
麥冬（7升），半夏（1升），人參，甘草（各2兩），粳米（3合），大棗（12顆）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升。日三夜一服。此即竹葉石膏湯去竹葉、石膏加大棗也。專清肺胃之火。若火逆甚，仍用竹葉、石膏為妙。
桂枝加厚朴杏子湯（《傷寒論》），喘家主之。
白話文：
取六味藥材，加上一斗二升的水，煮沸後取六升藥汁，溫服一升。每天三次，隔一天晚上服一次。這個方劑就是竹葉石膏湯，去掉了竹葉和石膏，加大了棗。專門清肺胃的火氣。如果火氣特別嚴重，還是用竹葉和石膏效果好。
於桂枝方內加厚朴（二兩），杏仁（五十個，去皮、尖），余依前法。
白話文：
在桂枝湯中加入厚朴（兩兩），杏仁（五十顆，去皮尖），其他藥材按照原來的配方。
麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》），發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，此湯主之。
麻黃（四兩，去節），杏仁（五十個，去皮、尖），甘草（二兩，炙），石膏（半斤，碎，綿裹）
白話文：
服用「麻黃杏仁甘草石膏湯」（出自《傷寒論》）發汗治療後，不要再服用桂枝湯。對於出汗伴有喘息，但體溫不高的人，可以用此方治療。
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。即越婢湯加杏仁去薑棗。
定喘湯（振生方），治肺寒膈熱哮喘。
白話文：
取以上四種藥材，加入七升水，先煮麻黃，煮到水量減少兩升，去除浮沫，再放入其他藥材，繼續煮到水量只剩下兩升，濾去藥渣。溫熱服下一升。這其實就是越婢加杏仁湯，但是要去掉薑和棗。
麻黃，款冬花，半夏，桑皮（各三錢），蘇子（二錢），杏仁（一錢五分），白果（二十一枚，碎，炒），黃芩，甘草（各一錢）
上以水煎，徐徐服。
皺肺丸，治喘。
白話文：
麻黃 3 錢 款冬花 3 錢 半夏 3 錢 桑皮 3 錢 蘇子 2 錢 杏仁 1.5 錢 白果 21 粒（敲碎，炒熟） 黃芩 1 錢 甘草 1 錢
款冬花，知母，秦艽，百部（去心），紫菀，貝母，阿膠，糯米（炒，各一兩），杏仁（另研，四兩）
白話文：
款冬花、知母、秦艽、百部（去除花心）、紫菀、貝母、阿膠，每種一兩，炒糯米一兩，杏仁另外研磨成粉末，四兩。
上為末，將羊肺一具，先以水灌洗，看容得水多少，即更添些，煮杏仁令沸，濾過，灌入肺中，系定，以糯米泔煮熟，研爛成膏，搜和前藥末，杵數千下，丸梧子大。每服五十丸，食前桑白皮煎湯下。
清燥救肺湯，治膹郁喘嘔。
白話文：
步驟：
- 將羊肺一具先用水沖洗乾淨，並測量肺臟能容納多少水量。
- 將杏仁煮沸，過濾後灌入肺臟內，並用線綁緊。
- 將灌滿杏仁水的肺臟放入糯米泔水（糯米洗後的米水）中煮熟。
- 將煮熟的肺臟搗爛成糊狀。
- 將搗爛的肺臟糊與前面準備好的藥材末混合均勻。
- 用杵臼將混合物搗數千次，直到均勻。
- 將搗好的混合物搓成梧桐子大小的丸子。
服用方法：
- 每次服用 50 粒丸子。
- 於飯前服用，並搭配桑白皮煎服的湯汁。
桑葉（三錢，經霜者），石膏（二錢半，炒），甘草（一錢），胡麻仁（一錢，炒研），阿膠（八分），人參（七分），麥冬（一錢二分），杏仁（七分，去皮、尖，炒黃），枇杷葉（一片，去毛，蜜炙）
上九味，以水一碗，煎六分。頻頻二三次，滾熱服。
白話文：
桑葉（三錢，採摘後經過霜凍的） 石膏（二錢半，炒過） 甘草（一錢） 胡麻仁（一錢，炒香後磨碎） 阿膠（八分） 人參（七分） 麥冬（一錢二分） 杏仁（七分，去皮、去尖，炒至金黃） 枇杷葉（一片，去除絨毛，用蜜炙烤）
小青龍加石膏湯，越婢加半夏湯（俱見咳嗽。）
按：此二方為喘之主方，其餘眾方意不能外此，即有他法，必有別因，當隨症增減也。
白話文：
小青龍加石膏湯，越婢加半夏湯（以上皆見於咳嗽的治療方劑。）
麻黃（見《傷寒》資生腎氣丸），瀉白散（錢乙），黑錫丸（俱見通治。）
按：黑錫丸鎮納元氣，為治喘必備之藥，當蓄在平時，非一時所能驟合也。
白話文：
麻黃（見《傷寒論》中的資生腎氣丸） 瀉白散 （錢乙方劑） 黑錫丸 （均見於通治方劑集）
4. 《靈》《素》
《靈·脹論》：黃帝問曰：願聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外。四字總括明透。排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。帝曰：未解其意。岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。
故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹。
白話文：
《黃帝內經·脹論》：黃帝問道：「我想請問脹氣的所在。」岐伯回答：「脹氣都在臟腑的外面。」這四個字就把脹氣的本質說得明明白白。脹氣把臟腑包圍在胸脅之間，脹滿皮膚，所以稱為脹氣。黃帝說：「我還是不明白這個意思。」岐伯說：「胸腹是臟腑的外圍。膻中是心臟的首領居住的地方。胃就像糧倉。咽喉和小腸像是走廊。胃的五個孔就像出入的門戶。廉泉和玉英是津液流動的通道。」
《水脹篇》：黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、臌脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。臌脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。
白話文：
水腫
黃帝問岐伯：「水腫、皮膚腫脹、肚子腫大、腸子裡長東西、石瘕（腹中或腎裡結石）、石水（腹腔積水），這些病怎麼區分？」
岐伯回答：「水腫剛開始的時候，眼窩上方會稍微腫脹，就像剛睡醒一樣。頸動脈會跳動，有時會咳嗽，陰囊和股間會覺得冷，腳踝會腫脹，肚子慢慢變大，水腫就形成了。用手按壓肚子，隨著手的移動而起伏，好像裡面裝滿了水，這就是水腫的徵兆。」
黃帝說：「皮膚腫脹怎麼診斷？」
岐伯說：「皮膚腫脹是寒氣聚集在皮膚之間，腫脹、鬆軟但並不結實，肚子變大，全身都腫，皮膚變厚。按壓肚子，軟綿綿的，按下去不會彈起來，肚子顏色不變，這就是皮膚腫脹的徵兆。」
「肚子腫大是怎麼回事？」
岐伯說：「肚子腫大，全身都會變大，腫脹程度跟皮膚腫脹差不多。」
色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉內生。其始生也，大如雞卵，稍以益大。至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃則留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
《陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
白話文：
面色蒼黃，腹肌隆起，這是腸覃的徵兆。
腸覃是什麼樣的？岐伯說：寒氣滯留在腸外，與衛氣相爭鬥，氣血運行不暢，因此局部受阻，形成囊腫並向內生長。惡氣由此產生，瘜肉在裡面長成。剛開始的時候，像雞蛋大小，逐漸變大。到最後形成時，就像懷孕一樣，時間久了超過一年。按壓時感到堅硬，推動時可以移動。月經按時來潮，這是腸覃的徵兆。
石瘕是什麼樣的？岐伯說：石瘕生長在子宮裡，寒氣滯留在子宮口，子宮口被堵塞，氣血不通暢。本該排出的惡血排不出去，就積聚在那裡，日益增大，形狀像懷孕一樣。月經不按時來潮，這些都是女性常見的疾病，可以通過導引法將其排出體外。
《邪氣臟腑病形篇》：督脈微大，為石水，起臍已下至小腹，垂垂然。上至胃脘，死不治。水為有形之物，故按之即起。膚脹為無形之氣，故按之不起。腸覃乃腸外惡氣所結，故月事仍下。石瘕乃胞中惡血所凝，故月事不行。各有定理也。至石水則在少腹之中，水結不散之症。若臌脹，則非氣非水，臟腑皮肉俱堅腫，邪盛正衰，難為治矣。
白話文：
《邪氣臟腑病形篇》：
督脈微浮腫大，形成水腫，從肚臍以下到小腹，垂墜鬆弛。如果水腫上升到胃脘，病情危急，無法治療。水是具有形體的東西，所以按壓它就會浮起。皮膚腫脹是因為無形的氣造成的，所以按壓它不會浮起。腸覃是小腸外惡氣聚集造成的，所以月經仍然會來。石瘕是胞宮裡惡血凝結造成的，所以月經不會來。這些病症都有各自確定的規律。至於水腫，則在小腹之內，是水液凝結不散的病症。如果出現腹脹，就不是氣也不是水，而是臟腑、皮肉都堅硬腫脹，邪氣盛，正氣衰，難以治療。
《素·腹中論》：黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不暮食，此為何病？岐伯對曰：名為臌脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
白話文：
《黃帝內經·腹中論》記載：黃帝問道：「有一種病症，患者感到心腹脹滿，早上吃了飯，晚上就吃不下，這是什麼病？」岐伯回答說：「這叫做臌脹。」黃帝說：「如何治療呢？」岐伯說：「可以用雞矢醴治療，服一劑後就會見效，服兩劑後就會痊癒。」
《水熱穴論》：黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。故凡水病，下為胕腫、大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
白話文：
**《水熱穴論》：黃帝問道：**少陰經為什麼主導腎臟，而腎臟為什麼主導水液？
岐伯回答說： 腎臟是人體最陰寒的地方，至陰之地自然會儲藏水液。肺臟是太陰經，少陰經是冬天的脈絡。所以，少陰經的本源在腎臟，末端在肺臟，這些都是聚集水液的地方。腎臟是胃部的關門，關門不利，所以水液會聚集起來，並歸類於自己的類別。因此，所有的水液病，下半身會出現水腫、大腹；而上半身則會出現喘息、無法躺下等症狀，這些都是本源和標誌同時生病所導致的。
《氣厥論》：肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
《陰陽應象大論》：濁氣在上，則生䐜脹。
白話文：
《氣厥論》：肺部的寒氣轉移到腎，會形成水腫。這種水腫按壓腹部時並不會感到堅硬，是因為水氣停留在大腸裡。當快速行走時，會聽到腹部有水聲，好像袋子裡裝著液體一樣，這是水氣病的症狀。
《陰陽應象大論》：渾濁的氣體上升到上部，就會產生脹滿的症狀。