《蘭臺軌範》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 《金匱》
師曰：瘧脈自弦。弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者，下之差。弦遲者，可溫之。弦緊者，可發汗、針灸也。浮大者，可吐之。弦數者，風發也，以飲食消息止之。但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。
牡瘧，瘧多寒者，名曰牡瘧。似當作牝字，諸本皆作牡，存考。
白話文：
老師說：瘧疾的脈象自然是弦狀的。脈象弦而數的，表示體內多有熱氣；脈象弦而遲的，表示體內多有寒氣。脈象呈現細小且緊的，透過瀉下療法會有所改善。脈象遲緩的，可以使用溫補的方法來治療。脈象緊繃的，可以採用發汗或針灸療法。脈象浮而大的，可以使用催吐的方式治療。脈象弦而數的，是由風邪引起的，透過調整飲食和休息可以阻止病情發展。只發熱而不畏寒的，是邪氣內藏於心臟，外在影響到肌肉組織，這會導致肌肉消耗瘦弱。
牡瘧，若瘧疾多見寒象的，稱為牡瘧。應該是指牝瘧，但各版本都寫作牡，待進一步考證。
2. 瘧方
鱉甲煎丸（《金匱》），病瘧，以月一日發，當以十五日愈。設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜此方。
鱉甲（十一分，炙），烏扇（三分，燒），黃芩（三分），柴胡（六分），鼠婦（三分，熬），乾薑（三分），大黃（三分），芍藥（五分），桂枝（三分），葶藶（一分，熬），石韋（三分，去毛），厚朴（三分），牡丹（五分，去心），瞿麥（二分），紫威（三分），半夏（一分），人參（一分），䗪蟲（五分，熬），阿膠（三分），蜂窠（四分，炙），赤硝（十二分），蜣螂（六分，熬），桃仁（二分）
上二十三味，為末。取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎，為丸如梧子大。空心服七丸，日三服。
白虎加桂枝湯（《金匱》），溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時吐，此湯主之。
知母（六兩），甘草（二兩，炙），石膏（一斤），粳米（二合），桂枝（三兩，去皮）
上銼。每五錢，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。汗出愈。《內經》以先熱後寒為溫瘧，但熱不寒為癉瘧。
蜀漆散（《金匱》），瘧多寒者，名曰牡瘧，此湯主之。牡宜作牝。
蜀漆（洗去腥），雲母（燒二日夜），龍骨（等分）
上三味，杵為散。未發前，以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分。臨發時服一錢匕。
柴胡去半夏加瓜蔞湯（《金匱》），治瘧病發渴者，亦治勞瘧。
柴胡（八兩），人參，黃芩，甘草（各三兩），瓜蔞根（四兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升。溫服一升，日二服。
柴胡桂薑湯（《金匱》），治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。
柴胡（半斤），桂枝（三兩，去皮），乾薑（二兩），瓜蔞根（四兩），黃芩（三兩），牡蠣（二兩，熬），甘草（二兩，炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
蜀漆丸（《千金》），主痎瘧，連年不差。服三七日定差方。
蜀漆，知母，白薇，地骨皮，麥門冬（去心），升麻（各五分），恆山（一兩半），石膏（二兩，研），香豉（一合），萎蕤，烏梅肉，鱉甲，甘草（各一兩，炙）
上十三味，搗篩為末，煉蜜和丸如桐子大。空腹飲服十丸，日再，加至二三十丸。此方治三日瘧為宜。
陵鯉湯（《千金》），主瘧疾。江南瘴瘧方。
陵鯉甲（四十枚，炙），烏賊魚骨，附子（泡，各一兩，去皮），恆山（三兩）
上五味，㕮咀，以酒三升，漬一宿。未發前，稍稍啜之，勿絕吐之，並塗五心。一日斷食。過時久乃食。用生藥探吐法。
療瘧病醫不能救者方（《千金翼》），外治截瘧法。
以繩量病人腳，圍繞足跟及五指一匝訖，截斷繩，取所量繩置項上，著反向背上，當繩頭處中脊骨上灸三十壯則定。候看復惡寒，急灸三十壯則定。比至過發一炊久，候之，雖飢勿與食，盡日。此神驗。男左足，女右足。
療瘧常山湯（《外臺》），吐法。
常山（三兩）
上一味切，以漿水三升，浸經一宿，煎取一升。欲發前，頓服之。後微吐瘥止，忌生蔥、生菜。
牡蠣湯（《外臺》），治牡瘧。
牡蠣（四兩），麻黃（四兩，去節），甘草（二兩），蜀漆（二兩）
上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃去上沫，得六升，納諸藥，煮取二升。溫服一升，若吐，則勿更服。
清脾湯（《濟生》），治熱多陽瘧。
青皮，厚朴，柴胡，黃芩，半夏，甘草，茯苓，白朮，草果（煨）
上九味，加姜三片，水煎服。
常山飲（《局方》），治痰瘧。
常山（火酒炒），知母，貝母，草果，檳榔（各一錢），烏梅（三個）
上六味，加薑、棗煎。瘧未發時，面東溫服。
烏梅引子，療溫瘧、勞瘧。
烏梅（七個），桃柳心（各七莖），蔥白（七莖），豆豉（一合），甘草（四分），柴胡（四分），知母（四分），大黃（三分）
上八味，各細銼，以童子小便兩茶碗，宿浸，明旦早煎三二沸，去滓頓服，差。未差，更作服，三服永差。忌海藻、菘菜。
集驗瘧必從四肢始療方
先其時一日頃，用細左索繩緊束其手足十指，過發時乃解之。此即《內經》之法。
四獸湯（《易簡》），治食瘧、諸瘧。和胃消痰。
半夏，人參，茯苓，白朮，橘紅，草果，生薑，烏梅，大棗，甘草（各等分）
上以鹽少許，淹食頃，濕紙厚裹，慢火煨香熱。每服四錢，溫服。
小柴胡湯，見傷寒。
治瘧之法，不外諸方。惟三日瘧，則煎劑不能取效。宜病日用煎方以驅邪，余兩日，用溫補以扶元氣，又加避風靜養，則庶幾矣。