《蘭臺軌範》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 暍方
白虎人參湯（《金匱》），太陽中熱者，暍是也。汗出，惡寒，身熱而渴，此湯主之。
知母（六兩），石膏（一斤，碎），甘草（二兩），粳米（六合），人參（三兩）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。
熱入里則外惡寒，清裡熱則惡寒自解。然亦須詳審有表無表，方為精密。況凡屬汗出多之病，無不惡寒者，以其惡寒汗出，而誤認為寒，用大順散等熱劑則立危矣。
一物瓜蒂散（《金匱》），太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。
瓜蒂（二十個）
上銼，以水一升，煮取五合，去滓頓服。此方服之當吐。
香薷飲（《局方》），治暑熱乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，頭痛，發熱，惡寒，煩躁，口渴，腹滿，吐瀉者。
香薷（一斤），厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒，各半斤）
上水煎，浸冷服。此治時行暑病之主方，其分兩則五錢至一兩止。
十味香薷飲
即前方加人參，甘草，黃耆，木瓜，陳皮，白朮，茯苓
黃連香薷飲
即香薷飲加黃連四兩，薑汁同炒黃色。
枇杷散（《局方》），治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔逆噁心，頭目眩暈。
枇杷葉，陳皮，丁香，厚朴（各五錢），白茅根，麥冬，木瓜，甘草（炙，各一兩），香茹（七錢半）
上為末，每二錢，姜三片，煎湯調服。溫服亦可。如煩躁，井水調下。小兒三歲以下，服五分，量大小加減。
蟾酥丸（秘方）
茅朮，雄黃（各一兩），辰砂（五錢），麝香（一錢），丁香，牙皂（各三錢），蟾酥（五錢）
上用火酒化蟾酥，打丸如鳳仙子大，辰砂為衣。放舌底化下，重者二三丸。
千金丹（秘方），即人馬平安散。
麝香，冰片（各二錢），硃砂（五錢），雄黃，硼砂，硝（各一兩），金箔（一百張，或加牛黃）
上七味，為末，或水服二三分，或嗅少許於鼻內。
又：，刮痧法，用薄錢蘸香油，刮胸背及臂股彎，令色紫疹起為度。或用婦人縛髮油繩蘸油刮亦可。
紫金錠，蘇合丸《局方》）藿香正氣散《局方》），生脈飲六一散，以上俱見通治。
白話文：
【白虎人參湯】
《金匱》中的白虎人參湯，用於治療因太陽熱邪侵入導致的中暑症狀。患者會有出汗、怕冷、身體發熱和口渴的現象，這個湯劑就是針對這種情況。
成分包括知母六兩，石膏一斤（碎），甘草二兩，粳米六合，人參三兩。
將這五種材料用水一斗，煮至米熟，湯汁完成，濾去渣滓。溫熱服用，每次一升，每日三次。
熱邪入裏則外感惡寒，清除體內的熱邪，則惡寒自然緩解。但也要詳細審察患者是否有表證，才能更精準的施治。尤其是對於大量出汗後仍感惡寒的病症，若誤以爲是寒症，使用大順散等熱性藥物，可能會立即危及生命。
【一物瓜蒂散】
《金匱》中的瓜蒂散，用於治療因夏天受涼飲冷，水溼停留皮膚表面，導致的中暑症狀。身體發熱，肢體沉重，脈搏微弱，都是由於夏季受冷水影響所致。
使用瓜蒂二十個，研磨後，用水一升煮沸，取汁五合，去渣一次性服下。服用後可能會引發嘔吐。
【香薷飲】
《局方》中的香薷飲，用於治療因夏天受涼飲冷，陽氣被陰邪抑制，導致頭痛，發熱，惡寒，煩躁，口渴，腹脹，嘔吐，腹瀉等症狀。
成分包括香薷一斤，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒，各半斤）。將上述藥材用水煎煮，待冷卻後服用。這是治療時行暑病的主要方劑，劑量一般在五錢至一兩之間。
【十味香薷飲】
在香薷飲的基礎上添加人參，甘草，黃耆，木瓜，陳皮，白朮，茯苓。
【黃連香薷飲】
在香薷飲的基礎上添加黃連四兩，與薑汁一同炒至黃色。
【枇杷散】
《局方》中的枇杷散，用於治療中暑後體內熱邪積聚，煩渴，口乾，嘔吐，噁心，頭暈等症狀。
成分包括枇杷葉，陳皮，丁香，厚朴（各五錢），白茅根，麥冬，木瓜，甘草（炙，各一兩），香茹（七錢半）。將所有藥材研磨成粉末，每次取兩錢，加入三片姜，煎湯調服。也可溫服。如感煩躁，可用井水調服。小兒三歲以下，服用量爲五分，根據年齡大小調整。
【蟾酥丸】
祕方中的蟾酥丸，成分包括茅術，雄黃（各一兩），辰砂（五錢），麝香（一錢），丁香，牙皁（各三錢），蟾酥（五錢）。將蟾酥用火酒溶解，製成鳳仙子大小的丸劑，辰砂作爲外層。放在舌下溶解，嚴重者可服二三丸。
【千金丹】
祕方中的千金丹，即人馬平安散，成分包括麝香，冰片（各二錢），硃砂（五錢），雄黃，硼砂，硝（各一兩），金箔（一百張，或加牛黃）。將所有藥材研磨成粉末，或水服二三分，或少量吸入鼻內。
另外，刮痧法，使用薄幣蘸香油，刮擦胸部，背部以及手臂大腿內側，直到皮膚出現紫色疹子即可。或者使用婦人綁發的油繩蘸油刮擦也可以。
【紫金錠】，《局方》中的蘇合丸，藿香正氣散，《局方》中的生脈飲，六一散，以上皆爲通治方劑。
2. 痎瘧
3. 《素問》
《瘧論》：黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其畜作有時者，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛。陽明虛，則寒慄鼓頷也。
巨陽虛，則腰背頭項痛。三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱。外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑。熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。此令人汗孔疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
帝曰：其間日作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰：其作日晏與日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作，稍稍益晏。
其出於風府，日下一節，二十五日，下至骶骨，二十六日，入於脊內，注於伏膂之內，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早。其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。帝曰：夫子言衛氣每至於風府腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項，氣至頭項；而病中於背，氣至背；而病中於腰脊，氣至腰脊；而病中於手足，氣至手足；而病衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。帝曰：瘧先寒而後熱者何？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣，淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也。
風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱。病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。《內經》之文亦論其理如此，其實病變之同，不可執一而論。
此等極多，不獨論瘧為然，故學者當以意會也。岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失不能相得，故休數日乃作也。其以秋病者，寒甚；以冬病者，寒不甚；以春病者，惡風；以夏病者，多汗。
瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者，盡取之。瘧疾藥當在未來時前服。刺瘧之法，簡易可學，不必習針法，皆能之。亦治瘧之要訣也。
風瘧，《素·生氣通天論》：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發為風瘧。又云：夏傷於暑，秋為疲瘧。二日一發者為痎瘧，痎與㾬同。
似瘧，《素·至真要大論》：帝問：火熱復惡寒發熱，如有瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰：勝復之氣，會合之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠。陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。瘧亦同法，則非瘧可知。