《蘭臺軌範》~
1. 卷四
2. 濕
3. 《金匱》
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。此黃與黃疸各別。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早，則噦，或胸滿，小便不利。舌上如苔者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微欲出汗者，風濕俱去也。
濕家，病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭，中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。納鼻之藥《金匱》未載，俟廣求其法以補之，亦不過牙皂、瓜蒂之類。
白話文：
【《金匱》】
太陽病的患者，如果出現關節疼痛並且感到煩躁，且脈象呈現沉而細的情況，這被稱作濕痹。濕痹的特徵，會有小便不通暢，大便反而順暢的情況，治療時應著重於利尿。
濕邪導致的疾病，患者全身會感到疼痛，並伴隨發熱，皮膚顏色會呈現像被煙燻過的黃色。這種黃色和黃疸是不同的。濕邪導致的病，患者只有頭部會出汗，背部僵硬，想要用被子覆蓋並靠近火源取暖。如果太早使用下法，可能會導致噁心，或者胸部悶脹，小便不通暢。舌頭表面像有一層苔，這是因為丹田部位有熱氣，而胸口部位卻有寒氣，患者雖然口渴想喝水，但是卻無法喝下，因此口乾舌燥並且感到煩躁。
如果對濕邪導致的病使用了下法，患者額頭上會出汗，輕微喘息，小便通暢的話，可能會有生命危險。如果拉肚子的情況一直不停，同樣可能致命。風邪和濕邪互相作用，患者全身會感到劇烈疼痛，正常情況下應當會出汗並且病情會得到緩解，但如果碰上下雨天氣，醫生說可以發汗，但是發汗後病情並未好轉，這是為什麼呢？這是因為發汗後，風邪已經被驅除，但濕邪仍然存在，所以病情不會好轉。如果要治療風濕，應當發汗，但只需要讓患者微微出汗，這樣風邪和濕邪都能被驅除。
因濕邪導致的病，患者全身疼痛並發燒，臉色發黃並且呼吸急促，頭痛鼻塞並且感到煩躁，脈象粗大，能夠正常飲食，腹部沒有異常，問題出在頭部，是因為頭部受到寒濕影響，所以會鼻塞，將藥物放入鼻子中就可以治癒。《金匱》中並未記載放入鼻子中的藥物，需要進一步尋找方法來補充，不過通常會使用像是牙皁、瓜蒂這一類的藥物。
4. 濕方
麻黃加朮湯（《金匱》），濕家心煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
麻黃（三兩，去節），桂枝（二兩，去皮），甘草（一兩，炙），杏仁（七十個，去皮、尖），白朮（四兩）
上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。此濕家發汗之主方。
防己黃耆湯（《金匱》），風濕脈浮身重，汗出惡風者，此湯主之。
防己（一兩），甘草（半兩，炒），白朮（七錢半），黃耆（一兩一分，去蘆），惡風黃耆主之。
上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上衝者，加桂枝三分。下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。
麻黃杏仁薏苡甘草湯（《金匱》），病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。
麻黃（半兩，去節，湯泡），甘草（一兩，炙），薏苡仁（半兩），杏仁（十個，去皮、尖，炒）
上銼麻豆大，每服四錢，水一盞半，煮八分，去滓，溫服。有微汗避風。
桂枝附子湯（《金匱》），傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
桂枝（四兩，去皮），生薑（三兩，切），附子（三枚，泡去皮，破八片），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，擘）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯（《金匱》）
白朮（二兩），附子（一枚半，泡去皮），甘草（一兩，炙），生薑（一兩半，切），大棗（六枚）
上五味，以水三升，煮取一升，去滓。分溫三服，一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。
甘草附子湯（《金匱》），風濕相搏，骨節疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，此湯主之。
甘草（二兩，炙），附子（二枚，泡去皮），白朮（二兩），桂枝（四兩，去皮）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。此風濕而兼寒者。
二妙散（丹溪），治筋骨疼痛，因濕熱者。如有氣，加氣藥，如血虛，加血藥，如痛甚，以薑汁熱辣服之。
黃柏（炒），蒼朮（炒，去皮）
上為末，生薑研，沸湯調服。如表實氣實者，少酒佐之。在表之濕當散之，在裡之濕當燥之，諸方之義，不外乎此。
黑地黃丸，方見通治。
白話文：
【濕方】
- [麻黃加朮湯]（出自《金匱要略》）：如果因為濕氣影響導致心煩且身體疼痛，可以服用麻黃加朮湯，透過出汗的方式來治療，但要小心，絕對不要用火療的方式來處理。
藥材如下：麻黃（9克，去掉結節）、桂枝（6克，去掉皮）、甘草（3克，炒熟）、杏仁（約20顆，去掉皮和尖端）、白朮（12克）。
將這些藥材用水煮至剩下一半，去掉渣滓，溫熱後服用，蓋上被子等待微微出汗。這是濕氣患者出汗的主要治療方式。
- [防己黃耆湯]（出自《金匱要略》）：對於有風濕、脈搏浮動、身體沉重、容易出汗及怕風的人，這款湯是主要的治療方法。
藥材如下：防己（3克）、甘草（1.5克，炒熟）、白朮（2.25克）、黃耆（3.3克，去掉蘆根）。對於怕風的人，黃耆的份量可以增加。
將藥材切碎成豆子大小，每次使用約15克，加入薑片4片、大棗1顆，用水煮至剩8分，去掉渣滓後溫熱服用，稍等一會再服用一次。如果有呼吸困難的症狀，可以增加麻黃的份量。胃部不適的人，可以添加一些芍藥。氣上衝的人，可以添加一些桂枝。如果下腹部有寒氣，可以添加一些細辛。服用後，你可能會感覺到像蟲子在皮膚上爬行，腰部以下的部位會感到冰冷，然後坐在被子上，再用另一條被子圍住腰部下方，讓身體稍微出汗。
- [麻黃杏仁薏苡甘草湯]（出自《金匱要略》）：如果你全身疼痛、發燒，尤其在下午時段症狀更嚴重，這可能是風濕。這種病通常是因為出汗後吹風，或是長時間受寒所致。
藥材如下：麻黃（1.5克，去掉結節，用熱水泡一下）、甘草（3克，炒熟）、薏苡仁（1.5克）、杏仁（約3顆，去掉皮和尖端，炒過）。
將藥材切碎成豆子大小，每次服用約12克，用水煮至剩8分，去掉渣滓後溫熱服用。如果出汗，請避免吹風。
- [桂枝附子湯]（出自《金匱要略》）：如果你已經感冒了8-9天，同時有風濕的困擾，身體疼痛且難以轉動，沒有嘔吐和口渴的症狀，脈搏浮動而微弱，這款湯是主要的治療方式。如果大便硬，小便正常，可以去掉桂枝，加入白朮。
藥材如下：桂枝（12克，去掉皮）、薑（9克，切成片）、附子（3個，去皮，切開成8塊）、甘草（6克，炒熟）、大棗（12個，撕開）。
將這些藥材用水煮至剩下1/3，去掉渣滓，分三次溫熱服用。
- [白朮附子湯]（出自《金匱要略》）
藥材如下：白朮（6克）、附子（1.5個，去皮）、甘草（3克，炒熟）、薑（4.5克，切成片）、大棗（6個）。
將這些藥材用水煮至剩下一半，去掉渣滓。分三次溫熱服用，第一次服用後可能會感到身體有些麻痺，半天後再服用第二次，三次服用完畢後，可能會有頭暈的感覺，這很正常，這是因為白朮和附子正在去除身體中的濕氣。
- [甘草附子湯]（出自《金匱要略》）：如果你有風濕，骨頭和關節疼痛，抽搐，無法彎曲，靠近時疼痛加重，出汗，呼吸短促，小便不順，怕風不想脫衣服，或身體輕微腫脹，這款湯是主要的治療方式。
藥材如下：甘草（6克，炒熟）、附子（2個，去皮）、白朮（6克）、桂枝（12克，去掉皮）。
將這些藥材用水煮至剩下一半，去掉渣滓。溫熱後每日三次服用。首次服用後，如果微微出汗則表示開始好轉，可以進食。如果再次出汗後仍然感到不舒服，可以再服用50毫升。如果覺得100毫升太多，可以減少到60-70毫升。這適用於風濕症且伴有寒冷的情況。
- [二妙散]（丹溪）：適用於因濕熱導致的筋骨疼痛。如果還有氣血問題，可以加入調理氣血的藥物；如果疼痛嚴重，可以用薑汁熱辣的方式服用。
藥材如下：黃柏（炒）、蒼朮（炒，去掉皮）。
將這些藥材磨成粉末，用薑汁調和，熱水送服。如果體質較壯實，可以少量配以酒。對於表面的濕氣應當發散，對於內部的濕氣應當燥化，各種處方的意義，都不離這個原則。
- [黑地黃丸]，配方詳見通治。
5. 暍
6. 《金匱》
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚，若下之，則淋甚。此中暍乃中時行之熱氣，與卒然中暑，病象如霍亂者不同。當別之。
白話文：
在烈日下曝曬過久，會出現發燒怕冷的症狀，身體沉重且感到疼痛，脈搏呈現弦細芤遲的情況。小便後，會感覺全身皮膚如被水灑般，毛髮豎起，手腳冰冷，稍微活動一下，身體就會發熱，嘴巴張開，上前牙齒乾燥。
如果使用發汗的方法來治療，病人會更加畏寒；如果用溫針灸療法，則會導致發燒更嚴重；如果使用瀉下法，則可能導致尿頻更嚴重。這種因曝曬過久而產生的疾病，是因為受到了季節性熱氣的影響，和突然中暑，病徵類似霍亂的狀況不同，應區分清楚。