《蘭臺軌範》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 痓方
瓜蔞桂枝湯（《金匱》），太陽病，其症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此湯主之。
瓜蔞根（二兩），桂枝，芍藥（各三兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服。取微汗，汗不出，食頃啜熱粥法。
麻黃加獨活防風湯（《金匱》），治剛痓。
麻黃，桂枝（各一兩），芍藥（三兩），甘草（半兩），獨活，防風（各一兩）
上六味，每服一兩，水煎。
痓病乃傷寒壞症，小兒得之猶有愈者，其餘則百難療一。其實者，或有因下而得生，虛者竟無治法。《金匱》諸方，見效絕少。
葛根湯（《金匱》），大承氣湯（《金匱》），桂枝加葛湯（有汗用，見傷寒門。），小續命湯（見中風門。）
白話文：
[痓方]
瓜蔞桂枝湯：在《金匱》中有記載，適用於太陽病的患者，症狀包含全身僵硬，但脈象卻呈現沉遲的情況，這時可使用此湯。
藥材包括：瓜蔞根二兩、桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚。
將以上六種藥材以九升的水煎煮，煮至剩三升後，分三次溫服。目的是讓患者微微出汗，如果服用後未出汗，可在一小時後喝熱粥助汗。
麻黃加獨活防風湯：同樣出自《金匱》，主要治療剛痓。
藥材為：麻黃、桂枝各一兩，芍藥三兩，甘草半兩，獨活、防風各一兩。
以上六種藥材，每次取一兩用水煎煮。
關於痓病，它是傷寒的一種重症，兒童即使得到也還有康復的機會，但對於其他人來說，幾乎是難以治療的。實證患者可能因為適度放血而獲得生機，但虛證患者就沒有有效的治療方法了。《金匱》中的多個方子，實際見效的案例非常少。
其他方子如葛根湯、大承氣湯、桂枝加葛湯（若有汗則適用，詳見傷寒門）、小續命湯（詳見中風門）。
2. 癃閉利淋
3. 《靈》《素》
《靈·本輸篇》：三焦手少陽之脈，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。
《五味篇》：酸走筋，多食之，令人癃。
《素·宣明五氣論》：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
《氣厥論》：胞移熱於膀胱，則癃溺血。
《骨空論》：督脈為病，癃痔遺溺。
白話文：
【《靈·本輸篇》】：三焦和手少陽經絡的脈絡，進入並連接膀胱，控制下焦。如果這部分的經絡功能過度活躍，可能會導致排尿困難；反之，如果功能不足，則可能出現尿失禁的情況。
【《五味篇》】：酸性食物對筋骨有影響，如果攝取過量，可能會導致排尿困難。
【《素·宣明五氣論》】：膀胱功能不正常會導致排尿困難，如果無法有效控制，就會出現尿失禁。
【《氣厥論》】：當胞宮的熱氣轉移到膀胱，就可能引起排尿困難和尿血的症狀。
【《骨空論》】：督脈出現問題，可能會引發排尿困難、痔瘡以及尿失禁等問題。
4. 《金匱》
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。淋家不可發汗，發汗則必便血。熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。小便不利者，有水氣，其人若渴。
白話文：
關於淋症這種疾病，病徵表現為小便排出時呈現如同粟粒一般的狀態，且會感到小腹部緊繃急迫，疼痛甚至連帶至肚臍周圍。患有淋症的人不宜發汗，如果強行發汗的話，可能會導致便血的情況。若是下焦部位有熱氣積聚，則可能會出現尿血，也會使得淋症更加嚴重，造成排尿困難。如果病人出現小便不順暢的狀況，可能是因為體內有水氣滯留，這類型的病人通常會感覺到口渴。
5. 《病源》
石淋，淋而出石也，腎主水，水結，則化為石。
氣淋，腎虛膀胱熱，氣脹所為也。
膏淋，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋。亦曰肉淋。此腎虛不能制於肥液，故與小便俱出也。
勞淋，謂勞傷腎氣而生熱成淋也。
血淋，熱淋之甚者，則尿血。心主血，血之行身，通遍經絡，循環腑臟，勞甚則散，失其常經，溢滲入胞而成血淋也。
胞轉，其病狀臍下急痛，小便不通是也。或因小便應下而強忍之，或為寒熱所迫，此二者，俱合水氣還上氣於胞，使胞屈別不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，外內相壅塞，故令不通。病至四五日，乃有致死者。飽食訖，應小便而忍之，或飽食訖而走馬，或小便急疾走，或忍水入房，皆令胞轉，或胞落，並致死。數便為癃，絕不便為胞轉。
尿床，小便乃水液之餘，從膀胱入於胞，夜臥則陽氣衰伏，不能制於陰，所以陰氣獨發，於眠睡不覺尿出也。
白話文：
【石淋】，就是排尿時會排出石頭的病症，腎臟負責調節水分，如果水分在體內凝結，就可能形成石頭。
【氣淋】，由於腎臟虛弱和膀胱發熱，導致氣體脹滿造成的疾病。
【膏淋】，排尿時會有類似脂肪的物質，因此稱為膏淋，又名肉淋。這是由於腎臟虛弱，無法控制體內的脂肪液體，以致這些物質會隨著小便一起排出。
【勞淋】，因為過度勞累傷害腎氣，產生熱氣形成淋症。
【血淋】，是熱淋病情嚴重的表現，患者會尿血。心臟主管血液，血液在身體中流動，遍及全身經絡，循環於各個臟腑，過度勞累會讓血液散亂，脫離正常循環，滲入胞宮，形成血淋。
【胞轉】，病症表現為肚臍下方急劇疼痛，且無法小便。可能是因為想小便時卻硬憋著，或是受到冷熱刺激，這兩種情況都可能導致水分逆流回胞宮，使胞宮萎縮無法膨脹，外部的水分進不去，內部的尿液出不來，內外都受到阻塞，導致無法排尿。病程到第四、五天，可能會有生命危險。飯後應該小便卻憋著，或是飯後立即騎馬，或是小便急卻跑著去廁所，或是憋尿進行性行為，都可能導致胞轉，甚至胞宮脫垂，嚴重時會致命。頻繁小便稱為尿頻，完全無法小便則是胞轉。
【尿牀】，小便是身體多餘水分的排出，通常由膀胱進入胞宮，夜晚睡覺時，人體的陽氣衰退，無法抑制陰氣，因此陰氣獨自發作，在睡眠中不知不覺地排尿。
6. 癃閉利淋方
瓜蔞瞿麥圓（《金匱》），小便不利者，有水氣，其人苦渴，此主之。
瓜蔞根（二兩），茯苓（三兩），薯蕷（三兩），附子（一枚，泡），瞿麥（一兩）
上五味末之，煉蜜丸梧子大。飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。
滑石白魚散（《金匱》），主小便不利。
滑石（二分），亂髮（二分，燒），白魚（二分）
上三味，杵為散。飲服半錢匕，日三服。
茯苓戎鹽湯（《金匱》），小便不利主之。
茯苓（半斤），白朮（二兩），戎鹽（一枚，彈丸大）
上三味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
豬苓湯（《金匱》），脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，主之。
豬苓（去皮），茯苓，阿膠，滑石，澤瀉（各一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠烊消。溫服七合，日三服。此蓄飲之症。
治諸種淋方（《千金》）
葵根（八兩），茅根，石首魚頭口（各三兩，宜用頭中骨），甘草（一兩），通草（二兩），貝子（五合），天麻根（五兩）
上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取五升，分五服。日三夜二。亦主石淋。治石淋尤切。
石韋散（《千金》），治血淋。
石韋，當歸，蒲黃，芍藥
上四味，各等分，治下篩，酒服方寸匕，日三。
胞轉方（《千金翼》），治丈夫女人胞轉，不得小便八九日者。
滑石（一斤），寒水石（一兩，碎），葵子（一升）
上三味，以水一斗，煮取五升，盡服即利。
療小便難方（《本事方》），治便難小腹脹。不急治殺人。
用蔥白三斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作二處，更替運臍下即通。
石韋散（《局方》），治膀胱有熱，淋瀝不宣，或尿如豆汁，或便出砂石，並治之。
木通（銼，二兩），石韋（二兩，去毛），滑石，白朮，瞿麥，芍藥，葵子（各三兩），當歸，甘草（炙），王不留行
上為細末，每服二錢，小麥湯調下。食前，日二三服。
藕蜜煎（《養老書》），治老人淋病，小便不利，痛悶之極。
藕汁（五合），白蜜（五合），生地黃汁（一升）
上相和，微火煎之，令如餳。空心含半匙，漸漸下飲食，忌熱食炙肉。此方亦治血淋。
治石淋方（《千金翼》）
車前子二升，絹袋貯，以水八升，煮取三升，空腹頓服之。須臾當下石子。宿勿食。服之良。
治熱淋方（《千金翼》）
白茅根（四斤）
以水一斗五升，煮取五升，每服一升，日三夜二。
四汁飲，治熱淋，小便赤澀疼痛。
葡萄（取自然汁），生藕（取汁），生地（取汁），白蜜（各五合）
上和勻，先把一盞，銀器、石器內慢火熬沸，不拘時溫服。
牛膝膏，治死血作淋。
桃仁（去皮、尖），歸尾（各一兩），牛膝（四兩，酒浸一宿），赤芍，生地（各一兩半）
水十盅，微火煎至二碗，入麝香少許，分四次空心服。如夏月，用涼水換，此膏不壞。
八正散（《寶鑑》），治諸淋。
瞿麥，梔子，萹蓄，大黃，滑石，木通，車前子，甘草（各一錢），加燈心一錢，煎服。
治小便失禁方（《千金》）
以水三升，煮雞腸取一升，分三服。
家韭子丸，治遺溺，及陽氣衰敗，白濁遺精。
家韭子（炒，六兩），鹿茸（四兩，酥炙），肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），熟地，當歸（各二兩），菟絲子（酒浸），巴戟（各一兩半），杜仲，石斛，桂心，乾薑（各一兩）
上為末，酒糊丸桐子大。每服五十丸，加至百丸，食前鹽湯溫酒任下。小兒遺尿者，多因胞寒，亦陽氣不足也，別作小丸服。
夜多小便方（《千金翼》），治膀胱冷，故小便至夜獨多。
雞腸（五具，治如食法），羊腎（一具，去脂並令乾），赤石脂（六兩），龍骨（三兩），肉蓯蓉（四兩），川連（五兩），桂心（二兩）
上七味為末，每服方寸匕，日二服。五日中作羊腎炙一劑，十日外作羊腎臛，香味如常，食飽與之。
豬肚丸，治小便頻數。
豬肚（一個，蓮子一升同煮，一同去皮心，焙乾為末），舶上茴香（五錢），破故紙（一兩，鹽水炒），川楝子（酒炒，去核，一兩），母丁香（三錢），加桑螵蛸（一兩，尤效。）
蜜丸桐子大。每服五十丸，空心溫酒送下。
縮泉丸，治脬氣不足，小便頻多。
烏藥，益智仁（各等分）
上二味為末，酒煮山藥糊丸如梧子大。每服五十丸，空心鹽湯送下。一方有覆盆子。
治尿床（《千金》）
取雞膍胵一具，並腸燒末，酒服。男雌女雄。
威喜丸，見通治。蒲灰散，見水腫。龍腦雞蘇丸，治五淋血崩。見通治。