《蘭臺軌範》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 《傷寒論》
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，復更發熱也。傷寒其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上轉入陰，必利。本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，屬陽明也，便必鞕，十三日愈。
白話文：
**問題：**霍亂是什麼樣的疾病？
回答： 嘔吐和腹瀉，稱為霍亂。
問題： 發熱、頭痛、全身疼痛、畏寒、嘔吐腹瀉的疾病是什麼？
回答： 這稱為霍亂。從嘔吐腹瀉開始，腹瀉停止，又再次發熱。傷寒脈搏細澀的，本是霍亂，現在是傷寒，已經過了四五天，轉入陰經後上行轉為陰，必定腹瀉。原本嘔吐腹瀉的，無法治療。如果想排便，卻排不出氣，又沒有腹瀉，屬於陽明經問題，大便一定會乾結，十三天後會痊癒。
所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。吐利發汗，脈平小煩者，以新虛不勝穀氣也。此霍亂是傷寒變症，與霍亂本症微別。
白話文：
這是因為陽明經的津液已經耗盡。腹瀉後，應該立即服用補陽氣的藥物，這樣才能讓患者能吃東西並逐漸康復。現在患者不能吃東西，反而是過了一段時間後才能吃一點，再過一段時間後才能多一點，過一天後才能痊癒。如果不能痊癒，說明不屬於陽明經的病變。
吐瀉後發汗，脈象平穩略微煩躁，是因為新生的津液不足，無法承受穀氣所致。這個霍亂是傷寒的變症，與真正的霍亂症狀略有不同。
2. 《病源》
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時。其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變，發則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐。先腹痛者，則先利。心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而復吐利。虛者，但吐利心腹刺痛而已。
白話文：
霍亂是由於人體溫涼失調，陰陽精氣混濁，相互幹擾而引起的。這種幹擾發生在腸胃之間，會因為飲食而誘發，發作時心腹絞痛。如果先心痛，就會先嘔吐；如果先腹痛，就會先腹瀉。如果心腹同時疼痛，就會同時嘔吐腹瀉。如果伴有風邪而實證，會發熱、頭痛、全身痠痛，並反覆嘔吐腹瀉。如果虛證，只會有嘔吐腹瀉和心腹刺痛。
亦有飲酒食肉，腥膾生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便則吐利，水穀不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。霍亂脈大可治，微細不可治。亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
白話文：
此外，過度飲酒吃肉，食用生冷腥味食物，居住環境不注意，或睡在潮濕的地方，或因貪涼而吹風受寒，導致風寒之氣進入三焦，傳到脾胃，脾胃受寒就會失去消化能力，食物不能消化，這會導致清濁之氣混雜，脾胃虛弱，那麼就會出現嘔吐或腹瀉，如果食物不能消化，就會造成心腹脹滿，這些都會導致霍亂。霍亂脈象強健可以治療，脈象細微不能治療。如果出現劇烈嘔吐腹瀉，脈象微弱緩慢，呼吸困難微弱，不想說話的，不能治療。
此霍亂之正病，言之最詳。乾霍亂者，是冷氣搏於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實，故不吐利，名為乾霍亂也。
白話文：
這段文字詳述了霍亂的病理。乾霍亂是由寒氣侵入腸胃，導致食物無法消化，腹部脹滿煩悶，絞痛氣促。由於腸胃先被實邪阻塞，所以不會嘔吐腹瀉，這就是乾霍亂。
霍亂而轉筋者，由冷氣入於筋故也。冷入於足之三陰三陽，則腳轉筋。入於手之三陰三陽，則手轉筋。隨冷所入之筋，筋則轉。轉者，皆由邪冷之氣，擊動其筋而移轉也。
白話文：
當人得了霍亂之後出現抽筋的情況，是因為寒邪進入筋肉所致。寒邪進入腳上的三陰三陽經，就會引起腳抽筋；寒邪進入手上的三陰三陽經，就會引起手抽筋。寒邪進入哪條筋肉，哪條筋肉就會抽搐。筋肉之所以抽搐，都是因為邪寒之氣衝擊並移動了筋肉。
白話文：
註解：有關抽筋的疾病，《金匱要略》中記載了一個名為「雞屎白散」的方劑，收錄於「腳氣」條目中。而抽筋的症狀並不相同，有平時經常抽筋的，也有因為霍亂而抽筋的，還有抽筋部位延伸到腹部的。此時應使用木瓜、吳茱萸等藥物，以及外敷藥湯或熨燙的方法，以備選擇應用。
3. 霍亂轉筋方
五苓散，霍亂頭痛發熱，多欲飲水者主之。寒多不用水者，理中丸主之。二方俱《傷寒論》，見通治。
白話文：
五苓散：適用於霍亂、頭痛、發熱，患者口渴想喝很多水的情況。
理中丸：適用於寒氣過多、不口渴的情況。
這兩個方子都記載在《傷寒論》中，用於治療相關症狀。
理中丸，此是寒霍亂之方，百不得一者也。誤用者，害不旋踵。
加減法：若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩。吐多，去朮加生薑三兩。下多者，還用術。悸者，加茯苓二兩。渴欲得水者，加朮，足前成四兩半。腹中痛者，加人參，足前成四兩半。寒者，加乾薑成四兩半。腹滿者，去朮加附子一枚。服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣服。
白話文：
調整用量法：
- 如果臍帶向上拉緊，表示腎氣活躍，去掉白朮，加入肉桂四兩。
- 吐的次數太多，去掉白朮，加入生薑三兩。
- 腹瀉次數太多，仍然使用白朮。
- 心悸不安，加入茯苓二兩。
- 口渴需要喝水，加入白朮，足前重四兩半。
- 腹中疼痛，加入人參，足前重四兩半。
- 體質偏寒，加入乾薑，足前重四兩半。
- 腹脹，去掉白朮，加入附子一枚。
服用注意事項：
- 服用湯藥後過一段時間，喝下一升左右的熱粥。
- 讓身體微微溫暖，但不要掀開衣服。
霍亂轉筋入腹方（《千金》）
作極鹹鹽湯，於糟中暖漬之則瘥。
又方，以醋煮青布㩉腳膝，冷復易之。
又方（《千金翼》），治霍亂轉筋。兩臂及腳、胸、脅諸轉筋並主之。
白話文：
使用一把香薷，與水煮到非常濃稠，服用兩到三升，會立刻痊癒。青木香也可以。
廣濟高良薑湯（《外臺》），治霍亂吐痢，轉筋入腹。
高良薑（四兩），桂心（四兩）
上二味，以水七升，煮取二升，去滓，分三服。此亦治寒霍亂之方。
霍亂轉筋入腹方（《外臺》）
木瓜子、根皮，合煎湯服之。
茱萸湯（《外臺》），療霍亂轉筋不止。
白話文：
吳茱萸（1 升） 甘草、乾薑（各 2 兩，泡） 蓼子（一把） 亂髮（1 兩，燒） 桂心（2 兩）
上六味，以水七升，煮取二升三合，去滓，分溫三服。
灸法（《外臺》），以手䃈所患腳大母指，當腳心急筋上七壯。
又灸當足大母指聚筋上七壯。
又灸足大母指下約中一壯。又灸湧泉。入腹者，灸臍左二寸，十四壯。又灸股中大筋上陰一寸。轉筋四逆者，灸兩乳根黑際，各一壯。轉筋欲死者，灸臍上一寸，十四壯。
白話文：
再灸足部大拇指下方約一拳處一壯。再灸湧泉穴。對於腹部疼痛，灸肚臍左側二寸，十四壯。再灸大腿內側大筋上陰一寸處。對於手腳抽筋，灸兩乳根部黑緣處，各一壯。對於抽筋嚴重者，灸肚臍上方一寸，十四壯。
白話文：
藿香正氣散（《局方》）、益元散（《河間》）、蘇合香丸（《局方》）、香薷飲（《局方》），這些方劑都記載在治療疫病的經典方書中。
4. 《金匱》
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。一作痙。余同。太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痓。太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痓，為難治。太陽病，發汗太多因致痓。夫風病，下之則痓，復發汗，必拘急。瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痓病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。
白話文：
太陽病
- 發燒但無汗，反而怕冷的，叫「剛痙」。
- 發燒出汗，不畏寒的，叫「柔痙」。
- 發燒，脈搏緩慢而細微的，叫「痙」，難以治療。
- 太陽病因出汗過多而引起的痙。
- 風邪引起的疾病，下瀉會導致痙。再次發汗，會肌肉拘急。
- 長瘡的患者，即使身體疼痛，也不可發汗。出汗會導致痙。
- 身體發熱、手腳冰涼、頸項僵硬、惡寒，有時頭熱面赤、眼睛發紅、頭部晃動、突然口不能動、背部弓起的，是痙病。
- 如果讓患者發汗，寒氣和濕氣會結合，外表會更虛弱，惡寒會更加嚴重。
發其汗已，其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解，脈如故。反伏弦者痓。夫痓脈，按之緊如弦，直上下行。痓病有灸瘡難治。太陽病，其症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為痓。太陽病，無汗，而小便反多，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓。痓為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒。
白話文：
原文：
發其汗已，其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解，脈如故。反伏弦者痓。夫痓脈，按之緊如弦，直上下行。痓病有灸瘡難治。太陽病，其症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為痓。太陽病，無汗，而小便反多，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓。痓為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒。
發汗後，他的脈搏像蛇一樣細滑。腹部突然脹大的人，是快好的徵兆，脈搏和以前一樣。反覆出現伏弦脈的人是中風。中風的脈搏，按起來緊繃如弦，直上直下地跳動。中風病如果有灸瘡，很難治療。太陽病，症狀齊全，身體強壯，但脈搏反而沉細遲緩，這是中風的徵兆。太陽病，沒有出汗，但小便卻很多，氣息上衝到胸部，嘴巴緊閉說不出話來，將會發展成頑固的中風。中風發作時，胸部脹滿，嘴巴緊閉，躺不下，腳抽筋劇烈，牙齒會咬緊。