《蘭臺軌範》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 《靈》《素》
《靈·口問篇》：帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。
白話文：
人感到寒冷發抖，是因為什麼原因呢？這是因為寒氣侵入了皮膚，體內陰氣過盛而陽氣不足，所以會感到寒冷並發抖。
《素·逆調論》：黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也。寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。
白話文：
《黃帝內經·素問·逆調論》記載：
黃帝問道：「人體有時莫名感到溫熱，有時異常燥熱，為什麼會這樣呢？」
岐伯回答：「因為陰氣不足，陽氣過盛，所以感到燥熱煩悶。」
黃帝又問：「有些人不穿衣服也不會覺得冷，但身體卻像從水中出來後一樣寒冷，為什麼？」
岐伯解釋：「這種情況可能是因為體內濕氣過重。陽氣虛弱，陰氣過盛，所以身體會感到寒冷，就像從水中出來一樣。」
黃帝接著問：「有的人四肢發熱，但遇到冷風時卻像火灼一樣，這是什麼原因？」
岐伯回答：「這種情況可能是因為陰氣虛弱，陽氣過盛所致。」
四肢者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風寒如炙如火者，是人當肉爍也。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。
白話文：
四肢屬於陽性，兩個陽性互相作用，陰氣就會虛弱減少。很少的水分無法澆滅強大的火，而陽氣獨自作用，獨自作用就不能生長，只能獨自強盛而已。遇上風寒就好像被火烤一樣，這種人身體會被火烤乾。
黃帝問：有人身體發冷，湯和火都無法讓其暖和，穿厚重的衣服也無法起到保暖作用，但是卻不會發抖，這是什麼病？
岐伯回答：這種人是腎氣天生強盛，以水為本。太陽之氣衰落，腎臟的脂肪枯竭而不生長，一水無法勝過兩火。
腎者，水也，而生於骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。帝曰：人之肉苛者，雖近於衣絮，猶尚苛也，是為何疾？岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛，則不仁，衛氣虛，則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。
人身與志不相有，曰死。
白話文：
腎臓是水，它生於骨骼。如果腎臟不發生，骨髓就無法充實，所以寒氣會深入骨骼。之所以不能感到寒冷顫抖，是因為肝臓有一陽氣，心臟有二陽氣，而腎臓是一個孤陰臟腑，一陰水氣無法勝過兩陽火氣，所以無法感受寒冷顫抖，這種疾病稱為骨痹，症狀是肢體攣縮。
黃帝問：人的肌肉堅硬，即使穿上厚重的衣服還是會覺得僵硬，這是什麼病呢？
岐伯答：這是榮氣虛，衛氣實。榮氣虛，則肌肉失去滋養，不靈活；衛氣實，則肌肉失去溫暖，不能活動；榮衛氣都虛，則肌肉既不靈活又不溫暖，但是肌肉的形狀仍然存在。
移熱移寒，《素·氣厥論》：黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中。心移寒於肺，肺消，飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。
白話文：
熱寒轉移，《素問·氣厥論》
黃帝問：五臟六腑之間，哪個會相互傳遞寒熱之氣？
岐伯答：
- 腎將寒氣傳入脾，會導致癰腫少氣。
- 脾將寒氣傳入肝，會導致癰腫筋攣。
- 肝將寒氣傳入心，會導致狂亂腹中疼痛。
- 心將寒氣傳入肺，會導致肺結核，喝一斗水，小便兩次，無法治癒。
- 肺將寒氣傳入腎，會導致湧水病，按腹部不堅硬，水氣停在大腸中，走路快時會有鳴叫聲，腹部像裝滿漿液的袋子一樣晃動，這是水症。
- 脾將熱氣傳入肝，會導致驚厥和鼻出血。
肝移熱於心則死。心移熱於肺，傳為鬲消。肺移熱於腎，傳為柔痙。腎移熱於脾，傳為慮腸澼，死不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。
膽熱移於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。
白話文：
肝熱傳到心臟，會導致死亡。心熱傳到肺部，會變成乾咳。肺熱傳到腎臟，會變成肌肉痙攣。腎熱傳到脾臟，會變成腹脹腹瀉，無法治癒而死亡。子宮熱傳到膀胱，會導致小便困難或血尿。膀胱熱傳到小腸，會引起大便不通或口舌生瘡。小腸熱傳到大腸，會形成腫瘤或腹痛、腹瀉。大腸熱傳到胃，會食慾亢進但消瘦，也稱為「消穀症」。胃熱傳到膽，也會被稱為「消穀症」。
2. 《難經》
寒熱之病，候之如何也？然。皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁不得汗。肌寒熱者，皮膚痛，唇口槁，無汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒槁痛。陽維為病，苦寒熱。
白話文：
如何分辨寒熱病？
- **皮寒熱：**皮膚冷得無法靠近牀蓆，毛髮焦枯，鼻尖乾燥，無法出汗。
- **肌寒熱：**皮膚疼痛，嘴脣口舌乾燥，沒有汗。
- **骨寒熱：**全身痠痛不安，大汗淋漓，牙齒乾燥疼痛。
- **陽維受病：**會出現冷熱交替的發作。
3. 《傷寒論》
病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
白話文：
病人的身體很熱，反而想穿衣服的，是因為熱在皮膚，而寒在骨髓。身體非常冷，反而不想穿衣服的，是因為寒在皮膚，而熱在骨髓。
此種寒熱，既非感冒，亦非傷寒。其淺深有骨髓皮膚之殊，其久暫有歲月之異。輕者有似感冒，重者即變骨蒸。所以《內經》以後，諸書寒熱，自有方論，不入傷寒等法，大段以清營中之熱為主，其或有風、有痰、有積、有瘀者，則隨症消息之可也。
白話文：
這種寒熱狀態，既不是感冒，也不是傷寒。其症狀輕重有骨髓和皮膚深淺之別，而病程也有短暫和長久之分。輕症者類似感冒，重症者則會轉變爲骨蒸病。所以《內經》之後，各醫書中關於寒熱的記載，都有自己的方論，不屬於傷寒等的治療方法。大多數以清營中之熱為主，如果伴有風、痰、積、瘀等症狀，則根據症狀進行相應的治療。
4. 寒熱方
四時加減柴胡湯（《金匱》），治五臟寒熱。
白話文：
四時加減柴胡湯，用於治療五臟的寒熱病症。
柴胡，白朮（各八分），大腹檳榔（四枚，並皮子用），陳皮（五分），生薑（五分），桔梗（七分），已上冬三月，柴胡稍多；春三月，減白朮增枳實；夏三月，又增甘草，仍用枳實、白朮；秋三月，同冬三月，惟陳皮稍多。
白話文：
柴胡、白朮各 8 錢，大腹檳榔（包括外皮）4 枚，陳皮 5 錢，生薑 5 錢，桔梗 7 錢。
以上藥材在冬季（冬三月）使用時，柴胡用量稍多。
到了春季（春三月），減少白朮用量，增加枳實。
夏季（夏三月）再增加甘草，仍然使用枳實、白朮。
秋季（秋三月）和冬季用法相同，只是陳皮用量稍多。
上各㕮咀，分為三帖。一帖以水三升，煮取二升，分溫三服。如人行四五里，進一服。渣再合煎一服。治寒熱，總不能外柴胡。寒熱久者必有積滯。分讀去聲，二錢半為一分。
白話文：
上述的中藥材，可以分成三帖。一帖使用三升水，煎煮後取二升，分三次溫熱後服用。服用一帖後，像平常人走路四五里路後，再服用第二帖。藥渣再加水煎煮一帖。治療寒熱病，通常不能少了柴胡。寒熱病如果持續許久，必定有積滯。分讀，讀音為第二聲，「一服」指二錢半的藥材。
天行熱病方（《外臺》），療大行，三日外至七日不歇，內熱令人更相染著，主大青消毒湯。
白話文：
在流行病猖獗的時期，出現以下症狀：發病超過三天，少則七天，始終不退燒，內熱造成人與人之間的相互傳染。此時應使用大青消毒湯為主藥。
大青（四兩），香豉（八合，熬，綿裹），乾葛，梔子（各四兩），生地（一升，切），芒硝（三兩）
白話文：
大青（160克） 香豉（80克，煮熟後用棉布裹起） 乾葛（160克） 梔子（160克） 生地黃（400克，切片） 芒硝（120克）
上六味切，以水五升，煮取二升半，去滓，下芒硝，分三服。一方有石膏八兩。忌蕪荑、熱面、酒、蒜等物。此方專清陽明之熱。
苦參湯（《千金》），療天行熱病，五六日以上宜服。
白話文：
將六味藥材切碎，加入五公升的水，熬煮成二公升半，濾去藥渣後，加入芒硝，分三次服用。另一種配方中添加八兩石膏。服用期間需忌諱食用烏桕、熱麵食、酒、蒜等食物。此方專門治療陽明經的熱症。
苦參（三兩），黃芩（二兩），生地黃（八兩）
白話文：
苦參（180 克），黃芩（120 克），生地黃（480 克）
上三味切，以水八升，煮取二升，去滓。溫服半升，日再服。忌蕪荑。
凝雪湯（《外臺》），療天行毒病，七八日熱積胸中，煩亂欲死。
芫花（一升）
白話文：
將上三味藥材切碎，用八升水煮，煮到剩下二升，去掉藥渣。溫熱服用半升，每天服用兩次。忌食蕪荑。此方名為凝雪湯，出自《外臺》，主治天行熱毒病，病症為發熱七至八日，熱氣積聚在胸中，患者煩躁不安，瀕臨死亡。藥方中包含芫花一升。
上一味，以水三升，煮取一升半，漬故布，薄胸上，不過再三薄，熱則除。當溫四肢，護厥逆也。按：《本草》芫花能治蠱毒，消胸中痰水。
白話文：
上一種藥方，用三升水煎煮，取一升半的藥液，浸泡布塊，敷在胸前，不用敷得太厚，只要三次，熱氣消散即可。同時要溫暖四肢，防止陽氣逆亂。
根據《本草》，芫花具有治療蠱毒、消散胸中痰水的作用。
大黃湯（《外臺》），療天行，五六日不解，頭痛壯熱，四肢煩疼，不得飲食。
白話文：
大黃湯（出自《外臺祕要》）
功效： 治療流行性傳染病，持續五、六天未癒，出現頭痛、發高燒、四肢痠痛，食慾不振。
大黃（胃），黃連（心肝），黃柏（腎），梔子（肺，各半兩，擘）
白話文：
大黃（治療胃病） 黃連（治療心肝病） 黃柏（治療腎病） 梔子（治療肺病），各取半兩，把梔子切開
上四味，以水八升，煮六七沸，納豉一升，蔥白七莖，煮取三升，去滓，分三服。此許推然方，神良。又療傷寒已五六日，頭痛壯熱，四肢煩疼，取汗。並宜老小。忌豬肉冷水。此三黃湯之變，能除六經之熱。
桃葉熏身法（《外臺》）
白話文：
用上面的四種材料，加上八升水，煮沸六到七次，加入一升豆豉、七根蔥白，繼續煮到只剩下三升水，過濾去除渣滓，分三次服用。這個方子是許推的，非常有效。此外，還可以治療傷寒已經五六天的人，頭痛發熱，四肢痠痛，需要發汗。無論老少都適用。但是要注意，服用後不能吃豬肉和喝冷水。這個方子是三黃湯的變體，可以清除六經的熱症。
水一石，煮桃葉取七斗，以薦席自圍，衣被蓋上，安桃湯於床簀下，取熱自薰。停少時，當雨汗，汗遍去湯，待歇速粉之。並灸大椎則愈。
白話文：
將一石水煮沸，放入桃葉煮取七鬥水，用蓆子將自己圍起來，並蓋上衣被，將桃湯放在牀底下，用熱氣燻蒸自己。過一會兒，就會出汗，汗出透後，取出桃湯並趁熱塗抹。同時灸大椎穴，可以治癒疾病。
按：寒熱之因，千變萬殊。有屬外感，有屬內傷，而外感內傷之中，又各不同。其外有屬痰飲，有屬瘀血。有屬積聚，有屬敗症，不可勝舉。其治法，各詳於本病條下，當細審之。此只錄時行熱病之數方耳。
白話文：
注意：寒熱病的成因複雜多樣。有的屬於外感，有的屬於內傷，而外感內傷中又有不同的情況。外感中，有的與痰飲有關，有的與瘀血有關，有的與積聚有關，有的與敗血癥有關，數不勝數。具體治療方法請詳見專門疾病條例，必須仔細辨別。這裡只介紹幾種時令溫熱病的處方。