《蘭臺軌範》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 《素問》
《素·熱論篇》：帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖盛不死。其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：願聞其故。
白話文：
《素問·熱論篇》：黃帝說：現在得熱病的，都是由於受寒而引起的。有的病好了，有的死了，其中那些死掉的，都在六七天之間去世，而那些好的，都是在十天以後。這是為什麼呢？岐伯回答說：手太陰肺經是所有陽經的根源。它的脈絡與風府穴相連，所以它是諸陽經氣的主人。人受到寒邪的侵襲，就會得熱病。熱病雖然很嚴重，但還不會死。如果同時受到寒邪和熱邪的侵襲而得病，那肯定會死。黃帝說：希望你講一講其中的緣由。
岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼，而鼻乾不得臥也。三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。
白話文：
岐伯說：傷寒第一日，巨陽經受邪，所以頭頸疼痛，腰背僵硬。第二日，陽明經受邪，陽明經主導肌肉，其脈絡經過鼻子，連接眼睛，所以身體發熱、眼睛疼痛，鼻子乾燥，無法入睡。第三日，少陽經受邪，少陽經主導膽，其脈絡沿着肋骨，連接耳朵，所以胸脅疼痛，耳朵聽力下降。三陽經絡都受到了邪氣侵襲，但尚未進入臟腑，所以只需要發汗就可以治癒。第四日，太陰經受邪，太陰經的脈絡分佈在胃中，連接咽喉，所以腹部脹滿，咽喉乾燥。
五日，少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。陰脈皆連五臟，故曰入臟，非風寒直入臟中也。其不兩感於寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈。
白話文：
第五天，少陰經受到影響，少陰經脈貫通腎臟，連結到肺臟，繫住舌根，因此口乾舌燥而口渴。第六天，厥陰經受到影響，厥陰經脈沿著陰部而連結到肝臟，因此感到煩躁脹滿且陰囊收縮。三陰三陽經脈、五臟六腑都受到病痛，榮衛之氣運行不暢，五臟不通暢，就會死亡。陰脈都連接五臟，所以說「入臟」，並不是風寒直接進入臟腑中。如果沒有同時受到寒氣影響，到第七天，陽明經的病症會減弱，頭痛會稍有好轉。
八日，陽明病衰身，熱少愈。九日，少陽病衰，耳聾微聞。十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已。
其滿三日者，可泄而已。
《水熱穴論》：帝曰：人傷於寒，而傳為熱，何也？岐伯曰：夫寒甚則生熱也。
白話文：
第八天，陽明病減弱，發熱漸退。第九天，少陽病減弱，耳聾稍有改善。第十天，太陰病減弱，腹脹依舊，但想要進食。第十一天，少陰病減弱，口渴停止，舌頭乾燥減輕，開始打噴嚏。第十二天，厥陰病減弱，小便通暢，小腹略下，大氣排出，病情基本消除。
黃帝問：如何治療？
岐伯回答：根據不同的臟脈對症治療，病情逐日減弱後自行痊癒。發病不到三天的，可以通過排汗治療。
兩感，《素·熱論》：帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛，口乾而煩滿。二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言。三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。
白話文：
兩感，《素問·熱論》：皇帝問道：「兩感於寒的疾病，其脈象與疾病表現是怎樣的？」岐伯回答說：「兩感於寒的人，如果生病一天，則巨陽經與少陰經同時受病，表現為頭痛、口乾而煩悶。如果生病兩天，則陽明經與太陰經同時受病，表現為腹滿、身熱、不想吃東西、說胡話。如果生病三天，則少陽經與厥陰經同時受病，表現為耳聾、陰囊縮小而厥冷、不能喝水吃飯、神志不清，第六天就會死亡。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣盡，故死。兩感則表裡同病。
溫病暑病，《素·熱論》：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。
白話文：
黃帝說：五臟已經受傷，六腑閉塞不通，氣血運行不暢，這樣的情況後，三天就會死亡，這是為什麼？岐伯回答：陽明經，是十二經脈中最長的，它的氣血旺盛，所以人不知道自己生病了。三天後，陽明經的氣血耗盡，所以人就會死亡。如果正邪兩氣同時侵襲人體，那麼表裡都會同時生病。
陰陽交，《素·評熱病論》：帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者，死也。帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝則當能食，而不復熱。
白話文：
陰陽交錯，《素問·評熱病論》中記載：皇帝問道：有發熱出汗的人，但一出身汗又會再次發熱，脈搏急促，出汗並不會退燒，胡言亂語不能吃東西，這是什麼病？
岐伯說：這種病叫做陰陽交錯，交錯，就是死亡的意思。
皇帝說：請詳細說明一下。
岐伯說：人之所以會出汗，都是因為吃了食物，而食物是由精華產生的。現在邪氣在經脈和肌肉中交戰，導致出汗，這說明邪氣已經被逼退，精氣佔了上風。精氣佔了上風，就應該能夠進食，而且不會再次發熱。
復熱者，邪氣也。汗出者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
白話文：
遺證，《素·熱論》：帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱盛而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
《素問·熱論》記載：皇帝問道：「熱病痊癒後，有時會遺留後遺症，這是什麼原因？」岐伯回答：「遺留後遺症的人，都是病熱嚴重時還強行進食，所以才會留下後遺症。如果是這種情況，症狀已經減輕，但熱氣仍然殘留，與穀氣交織相薄，兩熱相合，就會留下後遺症。」
皇帝說：「好。治療後遺症該怎麼辦？」岐伯回答：「要看虛實，順應或逆轉病勢，就能痊癒。」
皇帝又問：「熱病應該忌諱什麼？」岐伯說：「熱病剛痊癒，吃肉會復發，多吃會留下後遺症，這些都是應當忌諱的。」
白話文：
《素問·熱論》記載：
黃帝問道：「熱病痊癒之後，有時候會留下後遺症，這是什麼原因呢？」
岐伯回答：「留下後遺症的人，都是病熱嚴重時還強行進食，才會留下後遺症。如果是這種情況，症狀已經減輕，但熱氣仍然殘留，與食物的氣交織在一起，兩者相互交融，就會留下後遺症。」
黃帝說：「好。治療後遺症該怎麼辦？」
岐伯回答：「要根據患者是虛是實，順應或逆轉病勢，才能痊癒。」
黃帝又問：「熱病應該忌諱什麼？」
岐伯說：「熱病剛痊癒，吃肉會導致病症復發，吃太多肉還會留下後遺症，這些都是應該忌諱的。」
2. 《難經》
傷寒有幾，其脈有變不？然。傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。其所苦各不同。中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也。
白話文：
傷寒的種類繁多，它們的脈象會發生變化嗎？是的。傷寒可以分為五種：中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病。不同的傷寒類型的症狀也不相同。
中風的脈象：陽氣浮動而流利，陰氣濡弱而薄弱。
濕溫的脈象：陽氣濡弱而薄弱，陰氣細小而急促。
傷寒的脈象：陰陽氣都旺盛而急促。
熱病的脈象：陰陽氣都浮動，浮於表面時流利，沉於底部時急促。
溫病的脈象：在各條經絡中運行，無法確定哪條經絡出了問題。
各隨其經所在而取之。傷寒有汗出而愈，下之而死者。有汗出而死，下之而愈者，何也？然。陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死。陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。陽虛陰盛者，風傷衛而汗自泄，寒氣在內而未出也。陽盛陰虛者，身熱汗閉，燥火內結，津液乾枯，陰氣欲竭也。
此以有邪處為虛，無邪處為盛。
白話文：
根據疾病影響的身體經絡，選擇不同的治療方法。傷寒時出汗，有的會痊癒，有的會因瀉下而死亡；有的出汗會導致死亡，而瀉下後卻會痊癒。這是為什麼呢？
原因在於陽氣虛弱、陰氣過盛者，出汗就會好轉，瀉下則會死；陽氣過盛、陰氣虛弱者，出汗會導致死亡，而瀉下後則會痊癒。陽氣虛弱、陰氣過盛的人，是風邪損傷體表的衛氣導致出汗，同時寒氣滯留於體內未散。陽氣過盛、陰氣虛弱的人，身體發熱、汗孔閉塞，燥熱之氣內結，津液乾枯，陰氣將要耗竭。
3. 《傷寒論》六經脈症
太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒。尺寸俱浮者，太陽受病也。其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。發熱，汗出，惡風，脈緩者，名曰中風。惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六也。
白話文：
太陽經發生的病症，脈象浮浮的，頭頸疼痛強烈的同時怕冷。寸脈和尺脈都浮浮的，表示太陽經受到病邪侵襲。它的脈象連接著風府穴，所以會頭頸疼痛、腰背強直。發燒、出汗、怕風、脈搏緩慢的，稱之為中風。怕冷、身體疼痛、嘔吐噁心想吐、脈象陰陽兩部都緊繃的，稱之為傷寒。發燒怕冷的是陽經發病，沒有發燒只怕冷的是陰經發病。陽經發病七天後會好，陰經發病六天後會好。因為陽數是七，陰數是六。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡寒，脈浮而緊。惡寒未離太陽。陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。尺寸俱長者，陽明受病也。其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼，鼻乾不能臥。陽明外證：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。邪氣已離太陽，故不惡寒。陽明脈大。
白話文：
陽明經受風寒，導致口苦咽乾、腹脹、輕微喘息、發熱、惡寒，脈搏浮而緊。但惡寒尚未完全脫離太陽經。
陽明病如果還能進食，稱為中風；如果不能進食，稱為中寒。
脈搏尺脈和寸脈都長的人，是陽明經受病了。
陽明經脈與鼻旁的絡脈相連，所以會身體發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥無法入睡。
陽明經外證表現：身體發熱、出汗，不惡寒，反而惡熱。這是因為邪氣已經離開太陽經，所以不惡寒。陽明經脈的脈搏較大。
以上皆陽明之經病。有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。此三條皆傳腑之證。太陽陽明者，脾約是也。少陽陽明者，發汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。陽明之為病，胃家實也。此正陽陽明。陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
白話文：
上述症狀都屬於陽明經的病症。陽明經包含了太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明三種。這三種病症都是內臟傳輸給腑的證狀。
太陽陽明：症狀是脾胃緊縮。 少陽陽明：症狀是發汗、利小便後，仍然有胃中燥熱、胃中實熱、大便困難的現象。 正陽陽明：陽明經的病症，表示胃中實熱。陽明經屬於中焦，屬土，是萬物歸宿的地方，沒有其他地方可以傳遞。陽明病初期雖然怕冷，但兩天後會自行停止，這是陽明病的特徵。
少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。尺寸俱弦者，少陽受病也。其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。頭痛發熱與太陽同，而脈之弦細獨異。三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。
白話文：
少陽症狀：口苦、喉嚨乾燥、頭暈。
尺脈和寸脈都呈現弦狀，表示少陽受損。
少陽脈絡循著脅部，與耳朵相連，所以胸脅疼痛，耳朵也可能失聰。
少陽中風：兩耳失聰，眼睛發紅，胸中堵塞煩躁，此時不可催吐或瀉下，否則會心悸受驚。
傷寒時脈象弦細，伴有頭痛發熱，屬於少陽。
頭痛發熱與太陽症狀相似，但脈搏弦細是少陽獨有的特徵。
三陽合併症：脈象浮大，上關浮起，想睡覺，閉上眼睛會出汗。
內熱已極。傷寒六七日，無大熱，外熱輕則內熱重。其人躁煩者，此為陽去陰入也。若熱輕而不煩躁，則病欲退矣。傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
白話文：
體內熱氣已經達到極點。傷寒五六天了，沒有高燒，體表熱度較低，但體內熱度較高。患者煩躁不安，這是因為陽氣衰敗，陰氣入侵所致。如果熱度減退，不煩躁了，那麼病情就要好轉了。傷寒三天，三陽經熱邪已經到了盡頭，三陰經應該受到邪氣侵襲，但患者卻反而能吃東西不嘔吐，這是因為三陰經沒有受到邪氣的侵襲。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。尺寸俱沉細者，太陰受病也，其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。同一太陰病，而有沉細浮緩之殊。蓋沉細乃太陰病脈，浮緩乃太陰本脈也。自利不渴者，屬太陰，以臟有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。少陰自利而渴，熱入下焦也。此自利而不渴，寒入中焦也。
白話文：
太陰經出現問題時，會導致腹脹嘔吐、食慾不振、自發性排便增多，偶爾伴有腹痛。脈象細弱無力，既沉且遲的，是太陰經受病了，它的脈絡分佈於胃中，與咽喉相連，所以會腹脹，咽喉乾澀。傷寒時脈象浮起、緩慢，手腳自動溫暖的，是與太陰經有關。同為太陰經病症，但脈象有沉細和浮緩之分。沉細為太陰經病脈，浮緩為太陰經本身的脈象。自發性排便增多但不口渴的，是太陰經的問題，因為臟腑受寒所致。應以溫補治療，服用四逆湯等藥方。少陰經自發性排便增多並口渴的，是熱邪侵入下焦所致。而自發性排便增多但不口渴的，是寒邪侵入中焦所致。
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。尺寸俱沉者，少陰受病也。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
白話文：
少陰病證狀：脈搏微弱細小，只想睡覺。衛氣在陽氣行走時清醒，在陰氣行走時入睡。少陰病，想吐但吐不出來，心煩，只想睡覺。五六天後，腹瀉口渴，屬於少陰病。寸脈和尺脈都沉細，是少陰受病。因為少陰脈貫通腎臟，連接肺臟，繫結舌根，所以口乾舌燥而口渴。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。下之，利不止。尺寸俱微緩者，厥陰受病也。以其脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。厥陰中風，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈。
傷寒傳足不傳手經脈。此本陶節庵最為明晰。
白話文：
厥陰經出問題時，症狀包括：口渴消瘦、氣往上衝擊心臟、心臟疼痛發熱、飢餓但不想吃東西、吃了會吐出蛔蟲。用瀉藥治療，但拉肚子不停。手寸脈和手尺脈都微弱緩慢的，這是厥陰經受病的表現。因為厥陰經的脈絡沿著陰器，而且與肝臟相連，所以會出現煩躁、腹脹和睪丸萎縮。厥陰經受風寒，脈象微弱浮動，表示將要痊癒；如果脈象不浮動，表示尚未痊癒。
足太陽脈，起於目內眥，從頸下後項，連風府，行身之後，終於足。其外症頭疼項強，腰脊痛，骨節痛，噁心，發熱惡寒。標病宜發汗，但太多則亡陽，筋惕肉瞤。小便不利者，當利。自利者，不可利。利之引熱入膀胱，其人如狂。不可下，下之為結胸。
白話文：
足太陽經脈，從眼眶內側開始，沿著頸部後方的風府穴，經過背部，最終到達足部。它的外症表現為頭痛、頸部僵硬、腰脊疼痛、關節疼痛、噁心、發熱惡寒。治療時宜發汗，但出汗太多會損傷陽氣，導致肌肉抽搐、眼皮跳動。小便不通暢的人，應該利尿。已經自己利尿的人，不宜再利尿。利尿會引起熱邪進入膀胱，導致患者發狂。不宜瀉下，瀉下會導致胸部脹滿。
足陽明脈，起於鼻頞，絡於目，循面下人迎，入缺盆，下膈，屬胃，行身之前，終於足之厲兌穴。故其症目痛鼻乾，不得眠，頭頞痛，身熱微惡寒。無汗者屬標病，宜解肌。身熱發渴汗出，屬本病，宜清熱解肌。若惡熱自汗，發渴，去衣被，發斑，發黃，發狂，大便秘，腹滿，此正陽明胃腑病也，宜下之。
白話文：
足陽明經脈：
- 起源於鼻樑兩側，與眼睛相連。
- 沿著臉部往下，經過人迎穴（鼻翼外側），進入缺盆穴（鎖骨上窩）。
- 穿過橫膈膜，連接胃部。
- 沿著身體前側運行，終點在腳上的厲兌穴。
症狀：
- 眼睛疼痛，鼻子乾燥，失眠。
- 鼻樑疼痛，身體發熱，微微惡寒。
辨證：
- 如果沒有汗水，屬於表證，宜發汗解表。
- 如果身體發熱、口渴、出汗，屬於裡證，宜清熱解表。
- 如果惡熱自汗、口渴、拋棄衣被、出現斑點、黃疸、狂躁、大便祕結、腹滿，這是正陽明胃腑病，宜瀉下。
足少陽脈，起於目銳眥，上抵頭，循角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足。故頭角痛，目眩，耳聾，脅疼，心下痞，寒熱往來，嘔而口苦，膽熱也。此經無標本，只有小柴胡一湯和解，隨證加減。有三禁，汗之犯太陽，下之犯陽明，利之犯少陰。脈弦數者，是本經症。
白話文：
足少陽膽經，發自眼睛銳利的部位，往上經過頭部，沿著額角，與耳中相連，再沿著胸肋和身體兩側，最後到腳。
所以，當頭部、額角疼痛，眼睛眩暈，耳朵聽力下降，肋骨周圍疼痛，心下痞悶，寒熱交替，嘔吐口苦時，通常是膽火過熱所致。
此經沒有固定的一方一法，只有小柴胡湯可以調和解鬱，根據症狀加減用藥。
有三個禁區：出汗會影響太陽經；瀉下會影響陽明經；利尿會影響少陰經。
脈象弦數的人，是本經症候。
足太陰為三陰經首，其脈始於足大指，上行至腹，絡於喉，連舌本，行身之前也。故腹滿自利，咽乾嘔吐。腹滿，邪入脾也。嘔吐，脾氣不和也。自利，挾熱下利也。咽乾，脾脈連喉也。頭不疼，陰脈至頸而還也。身微熱，手足溫，表邪解而傳入里也。身目俱黃，標病，宜平熱。腹滿硬痛，渴而喉干，小便赤，大便難，本病，雖宜下，然當分寒熱施治。
白話文：
足太陰脾經是三條陰經之首，其經脈始於足部大拇指，沿腹向上，與喉部相連，連至舌根，並運行於身體的前部。所以腹脹會自利（腹瀉），咽喉乾燥嘔吐。腹脹是因為邪氣侵入了脾臟；嘔吐是因為脾氣不調和；自利是因為夾帶著熱氣而腹瀉；咽喉乾燥是因為脾經連接喉嚨；頭部不痛是因為陰經到達頸部後又返回；身體微熱，手腳溫暖，是因為表面的邪氣已解，但轉移到了身體內部；身體和眼睛都發黃，是表證，應該清熱；腹脹、腹痛、口渴、咽喉乾燥、小便赤黃、大便困難，是本證，雖然應該瀉下，但需要根據寒熱不同分別治療。
足少陰脈，始於足心，上行貫脊循喉，絡舌本，下注心胸，行身之後也。其病手足乍冷乍溫，身不熱者，標病。二便不通，舌乾口燥者，本病。此經本熱而標寒也。宜急下以存腎水。雖自利，此是飲湯水所致，不可疑為寒也。初病大熱，至此變為厥冷者，是熱深厥亦深也，急下之。
白話文：
足少陰腎經的經脈，起於足心的湧泉穴，向上貫穿脊柱，沿著喉嚨向上，聯絡舌根，向下注於心胸，最後循行於背後。
病症：
- 手腳忽冷忽熱，身體不發熱：表證。
- 大小便不通，舌頭乾燥、口乾舌燥：本證。
這是本經真氣過熱，而表證卻表現為寒症。此時應該趕緊瀉下，以保住腎水。即使患者已經自己瀉下，但這可能是飲用了湯水等所致，不應誤以為是寒證。如果患者在發病初期發熱嚴重，後來轉變為手腳冰冷，說明熱氣已深入，厥逆也較深，應緊急瀉下。
至陰又難拘定法，因分直中者寒症，傳經者熱症。大抵六經中，惟此難辨。有直中真陰者，有夾陰中寒者，有夾陰傷寒者，有虛陽伏陰者，有陰極發躁者，有漏底傷寒者。前二症，身不熱，厥冷，全似少陰傳經而冷者。後四症，身熱面赤，又全似陽，大要口燥舌乾，渴而譫語，大便實者，傳經熱症也。
足冷嘔吐，瀉利不渴，或惡寒腹痛者，直中真寒症也。
白話文：
極陰證很難用一定的治療方法，因為分為陽症和熱症。總的來說，六經中，只有極陰證難以辨別。有真的極陰證，有陰虛夾寒證，有陰虛夾傷寒證，有陽虛陰盛證，有陰盛發熱證，有陰虛夾下熱證。前兩種證候，身體不熱，肢冷，完全像少陰寒證。後四種證候，身體發熱、面色潮紅，又完全像陽症，但主要是口乾舌燥，口渴說胡話，大便不通，屬於熱症。
足厥陰脈，始於足大指，上循陰器，抵小腹，循脅，上口唇，與督脈會於顛頂，行身之側也。其證煩懣囊拳，消渴舌卷，譫語，大便不通而頭疼，手足乍冷乍溫者，此是陽經傳來熱邪，本病，宜急下。若發熱惡寒，狀如瘧疾，此是熱邪在經，標病，宜和解。若不嘔，便清，當有大汗至而自愈。
白話文：
足厥陰肝經，從腳大拇指開始，沿著陰器向上，到達小腹，再沿著肋部，向上到嘴脣，與督脈在頭頂交會，在身體側面運行。
症狀： 心煩意亂、肚子脹、口渴、舌頭捲曲、胡言亂語、大便不通，同時頭疼、手足忽冷忽熱，這是陽經傳來的熱邪，是病因，應該立即瀉下。
如果發燒惡寒，像瘧疾一樣，這是熱邪在經脈中，是症狀，適合和解。
如果沒有嘔吐、大便清稀，將會有大量汗液排出，自行痊癒。
頭疼者，以督脈會於巔頂故也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。肝主筋也。陰寒冷極，亦捲縮，須以口渴不渴，足冷不冷，脈沉實沉細別之。厥陰屬熱者甚多，後人皆指為極寒，概用溫熱，誤人無算。熟讀《傷寒論》自知。
白話文：
頭疼是由於督脈會聚於頭頂。一般來說，陽氣旺盛，陰氣虛弱，就會出現舌頭蜷縮、囊腫。肝臟主司筋骨。如果陰氣寒涼過度，筋骨也會蜷縮。需要根據病人是否口渴、腳是否冰冷，脈搏沉穩或細弱來區分。厥陰屬熱的患者很多，後世的醫家都認為是極度寒冷，普遍使用溫熱方劑，導致很多人被誤診。熟讀《傷寒論》就能明白這個道理。