龔廷賢

《濟世全書》~ 坤集 卷七 (11)

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坤集 卷七 (11)

1. 麻疹

凡疹發熱之初,多似傷寒。惟疹子則嗽咳噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,其淚汪汪面浮腫,雙腮赤,噁心嘔吐為異耳。但見此候即是疹子。便宜謹避風寒,或葷腥厚味,用藥以表散也,使皮膚通暢,腠理開豁而疹毒易出也。證候未明,是否便服蘇葛湯去砂仁、陳皮。腹痛亦用厚蓋表之,得汗自頭至足方散,漸減衣被則皮膚通暢,腠理開豁而麻易出矣。

縱不出,亦不可再汗,恐致亡陽之變。只宜常與蔥白湯飲之,其麻自出矣。服此,自無發搐之症。

一麻疹既出,見一日而又沒者,乃為風寒所沖,麻毒內攻。若不治,胃爛而死,可服消毒飲一劑,熱退遂安。如麻見三日退後,若有被風寒之症,亦宜消毒飲神妙。(方見餘毒。)

予經驗一方,治出麻疹,已出而覆沒,或出不盡,必慌啼哭不止,十分危急,死在須臾,或下利腹痛,用黃芩、白芍等分,水煎服之,立效如神。

一麻疹既出,已過三日不能沒者,乃內有實熱,宜四物湯進之。如失血之證,加犀角汁解之。

一麻疹前後,有潮熱不退,飲食不進等症,並屬血虛、血熱,只宜四物湯按症照常法加減。渴加麥門冬、犀角汁;嗽加瓜蔞霜;有痰加貝母,去白陳皮。切忌人參、白朮、半夏之類。如倘誤用,為害不小,戒之戒之。蓋麻疹屬陽,血多虛耗,今滋補陰血,其熱自除,所謂養陰退陽之義。

一發熱之時,既表之後,切戒風寒、冷水、瓜桃生果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒氣難泄,遂變紫黑而死矣。如極渴飲水,只宜少與蔥白湯以滋其渴耳,必須使毛竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜、香鮮之類,恐惹疳蟲上行。

蘇葛湯,初熱未見點,發表之藥暫用,分兩量兒大小服之。

紫蘇(二錢),葛根(二錢),甘草(二錢),白芍(一錢五分),陳皮(五分),砂仁(五分)

上銼,連須蔥白三根,生薑三片,水煎熱服。

四物湯

當歸(一錢),川芎(一錢),地黃(一錢半),芍藥(一錢半)

上銼一劑,水煎服。

一麻疹既出之時,如色紅紫,乾燥暗晦,乃火盛毒熾,急用六一散解之,即滑石研末六錢,粉草末一錢,共一處,每一錢,薄荷湯和服。或四物湯去地黃,加紅花、炒黃芩進之。

一麻疹退後,若有牙根腐爛,鼻血橫行,併為失血之症,急宜四物湯加山茵陳、木通、生犀角,以利小便。

一麻疹泄瀉,須分新久寒熱。新瀉、熱瀉者,宜四苓散,即豬苓、澤瀉、白朮、茯苓,加木通服;寒瀉者,十中無一。如有傷食、傷冷不得化,以理中湯,即人參、白朮、乾薑、甘草,一服而止。

一麻疹正出之時,雖不進飲食者,但得麻色淡紅潤澤,真正不為害也。蓋熱毒未解,內蘊實熱,自不必食也。退後若不食,當則用四物湯加神麯、砂仁一二帖,決能食矣。如胃氣弱者,忌少下地黃。

一麻退之後,須避風寒,戒水濕,如或不謹,遂終身咳嗽,患瘡無有愈日。

一麻疹前後,大忌豬肉、魚肉、雞子之類,恐惹終身之咳,只宜用老雞精肉火煮食,少助滋味可也。

清金降火湯,治麻疹後熱乘肺金,聲啞不出,或咳或喘。

蘇梗,陳皮,黃連,枯芩(酒炒),山梔子(炒),石膏,玄參,貝母,瓜蔞,天門冬,麥門冬,當歸,生地黃,茯苓,桑皮,杏仁,白芍,甘草

生薑一片,煎服。

一婦人有孕出麻疹,當以四物湯,倍加白朮、條芩、艾葉,安胎清熱為主,則胎決無慮,而麻疹易沒矣。如胎氣上衝,急有苧根、艾葉煎湯,磨生檳榔服之,更以四物湯大進之。