《濟世全書》~ 坤集 卷七 (11)
坤集 卷七 (11)
1. 麻疹
凡疹發熱之初，多似傷寒。惟疹子則嗽咳噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪面浮腫，雙腮赤，噁心嘔吐為異耳。但見此候即是疹子。便宜謹避風寒，或葷腥厚味，用藥以表散也，使皮膚通暢，腠理開豁而疹毒易出也。證候未明，是否便服蘇葛湯去砂仁、陳皮。腹痛亦用厚蓋表之，得汗自頭至足方散，漸減衣被則皮膚通暢，腠理開豁而麻易出矣。
縱不出，亦不可再汗，恐致亡陽之變。只宜常與蔥白湯飲之，其麻自出矣。服此，自無發搐之症。
白話文：
凡是疹子發病初期，多半類似傷寒。不過疹子患者會有咳嗽、噴嚏、流清鼻涕、眼皮腫脹、眼淚汪汪、臉部浮腫、雙頰泛紅、噁心嘔吐等特殊症狀。只要看到這些症狀，就可以確定是疹子。
應該小心避開風寒，也不要吃辛辣油膩的食物。用藥要以疏散表邪為主，讓皮膚暢通，毛孔開闊，疹毒容易排出。
如果症狀不明確，是否可以服用蘇葛湯，去掉砂仁和陳皮？肚子痛可以用厚實的被子蓋住，使患者出汗，從頭到腳都出汗之後再慢慢減少衣物，讓皮膚暢通，毛孔開闊，疹子更容易冒出來。
如果疹子還是沒有冒出來，也不要再逼汗，以免造成陽氣虛脫。只需經常喝蔥白湯，疹子自然會冒出來。服用蔥白湯，就不會有抽搐的症狀。
一麻疹既出，見一日而又沒者，乃為風寒所沖，麻毒內攻。若不治，胃爛而死，可服消毒飲一劑，熱退遂安。如麻見三日退後，若有被風寒之症，亦宜消毒飲神妙。（方見餘毒。）
予經驗一方，治出麻疹，已出而覆沒，或出不盡，必慌啼哭不止，十分危急，死在須臾，或下利腹痛，用黃芩、白芍等分，水煎服之，立效如神。
一麻疹既出，已過三日不能沒者，乃內有實熱，宜四物湯進之。如失血之證，加犀角汁解之。
白話文：
當麻疹出現後，如果只有一天就消失，這通常是因為風寒之氣衝擊，使得麻疹病毒深入體內。如果不進行治療，可能會導致胃部腐爛並危及生命，這種情況下可以服用一種清熱解毒的藥方，服下後熱感會消退，人就會變得平安。如果麻疹出現三天後開始消退，如果有接觸到風寒的症狀，也應該服用這種清熱解毒的藥方，效果奇佳（詳細藥方請參照其他有毒篇）。
我有一個臨牀經驗的方子，專治麻疹已經出現但又重新隱藏，或者疹子出現不完全的情況，患者會恐慌地哭泣不停，處於極度危險之中，隨時可能死去，或者出現腹瀉和腹痛的症狀。對於這種情況，可以使用黃芩和白芍等量的藥材，用水煎煮後服用，效果神妙。
當麻疹已經出現，並且已經超過三天仍然沒有消失，這表明體內有實熱之症，應當使用四物湯來進行治療。如果存在失血的症狀，則需要加入犀角汁來解救。
一麻疹前後，有潮熱不退，飲食不進等症，並屬血虛、血熱，只宜四物湯按症照常法加減。渴加麥門冬、犀角汁；嗽加瓜蔞霜；有痰加貝母，去白陳皮。切忌人參、白朮、半夏之類。如倘誤用，為害不小，戒之戒之。蓋麻疹屬陽，血多虛耗，今滋補陰血，其熱自除，所謂養陰退陽之義。
一發熱之時，既表之後，切戒風寒、冷水、瓜桃生果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒氣難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴飲水，只宜少與蔥白湯以滋其渴耳，必須使毛竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜、香鮮之類，恐惹疳蟲上行。
白話文：
麻疹前後出現發燒持續不退、食慾不振等症狀，屬於血虛血熱，應以四物湯為基礎，根據症狀加减藥物。口渴可加麥門冬、犀角汁；咳嗽可加瓜蔞霜；有痰可加貝母，去掉白陳皮。嚴禁使用人參、白朮、半夏等藥物，誤用會造成嚴重後果，務必謹慎。因為麻疹屬陽性，血氣容易虛耗，滋補陰血可以使熱退散，這就是所謂的「養陰退陽」。
發燒時，表症退去後，要嚴防風寒、冷水、瓜果等物，一旦接觸就會導致毛孔閉塞，毒氣難以排出，進而轉為紫黑色而死亡。如果極度口渴想喝水，只能少量喝點蔥白湯解渴，務必保持毛孔微汗潤澤。還要忌食梅、李、魚、酒、蜂蜜、香鮮等食物，以免招惹疳蟲上行。
蘇葛湯，初熱未見點，發表之藥暫用，分兩量兒大小服之。
紫蘇（二錢），葛根（二錢），甘草（二錢），白芍（一錢五分），陳皮（五分），砂仁（五分）
上銼，連須蔥白三根，生薑三片，水煎熱服。
四物湯
當歸（一錢），川芎（一錢），地黃（一錢半），芍藥（一錢半）
上銼一劑，水煎服。
一麻疹既出之時，如色紅紫，乾燥暗晦，乃火盛毒熾，急用六一散解之，即滑石研末六錢，粉草末一錢，共一處，每一錢，薄荷湯和服。或四物湯去地黃，加紅花、炒黃芩進之。
白話文：
如果剛開始發燒，還沒有明顯症狀，可以先用發散風寒的藥物，分兩次服用，每次劑量不同。藥方是：紫蘇、葛根、甘草、白芍、陳皮、砂仁各兩錢，加上蔥白三根、生薑三片，水煎熱服。
另外，如果麻疹已經出現，但疹色紅紫、乾燥暗晦，說明火熱毒盛，需要緊急用六一散解毒。六一散由滑石粉六錢、粉草末一錢組成，每次取一錢，用薄荷湯調服。也可以用四物湯去地黃，加入紅花和炒黃芩來治療。
一麻疹退後，若有牙根腐爛，鼻血橫行，併為失血之症，急宜四物湯加山茵陳、木通、生犀角，以利小便。
一麻疹泄瀉，須分新久寒熱。新瀉、熱瀉者，宜四苓散，即豬苓、澤瀉、白朮、茯苓，加木通服；寒瀉者，十中無一。如有傷食、傷冷不得化，以理中湯，即人參、白朮、乾薑、甘草，一服而止。
一麻疹正出之時，雖不進飲食者，但得麻色淡紅潤澤，真正不為害也。蓋熱毒未解，內蘊實熱，自不必食也。退後若不食，當則用四物湯加神麯、砂仁一二帖，決能食矣。如胃氣弱者，忌少下地黃。
白話文：
一、如果麻疹退去後，出現牙根腐爛，鼻血頻頻，並伴隨失血的情況，應立即使用四物湯加上山茵陳、木通、生犀角，以促進小便排泄。
二、對於麻疹引起的腹瀉，需區分新發與舊病，以及寒熱的不同。對於新發或熱性腹瀉，可使用四苓散，主要成分有豬苓、澤瀉、白朮、茯苓，再加入木通一起服用；對於寒性腹瀉，情況較少見。若存在因消化不良或受涼導致的腹瀉，可使用理中湯，主要成分有人參、白朮、乾薑、甘草，一次服用即可緩解。
三、在麻疹發作期間，即使沒有進食，只要皮膚顏色淡紅且有光澤，就不會對身體造成危害。因為這是熱毒尚未消散，體內存在實熱的表現，所以不用特別進食。麻疹退去後若仍不想進食，可以使用四物湯加上神麯、砂仁等藥物，通常都能恢復食慾。如果胃氣較弱，應避免食用大量熟地黃。
一麻退之後，須避風寒，戒水濕，如或不謹，遂終身咳嗽，患瘡無有愈日。
一麻疹前後，大忌豬肉、魚肉、雞子之類，恐惹終身之咳，只宜用老雞精肉火煮食，少助滋味可也。
清金降火湯，治麻疹後熱乘肺金，聲啞不出，或咳或喘。
蘇梗，陳皮，黃連，枯芩（酒炒），山梔子（炒），石膏，玄參，貝母，瓜蔞，天門冬，麥門冬，當歸，生地黃，茯苓，桑皮，杏仁，白芍，甘草
白話文：
麻疹退燒後，要避免風寒，忌食生冷潮濕的食物，否則容易造成終身咳嗽，傷口也難以癒合。麻疹前後要忌食豬肉、魚肉、雞蛋等，以免造成終身咳嗽，可以食用老母雞精肉，用火燉煮，少許調味即可。清金降火湯可以用於治療麻疹後熱氣上衝，導致肺金受損，聲音嘶啞、咳嗽或喘氣。此湯藥由蘇梗、陳皮、黃連、枯芩、梔子、石膏、玄參、貝母、瓜蔞、天門冬、麥門冬、當歸、生地黃、茯苓、桑皮、杏仁、白芍、甘草等組成。
生薑一片，煎服。
一婦人有孕出麻疹，當以四物湯，倍加白朮、條芩、艾葉，安胎清熱為主，則胎決無慮，而麻疹易沒矣。如胎氣上衝，急有苧根、艾葉煎湯，磨生檳榔服之，更以四物湯大進之。
白話文：
生薑一片，煮水喝。
一位婦女懷孕時長了麻疹，應該用四物湯，加倍白朮、黃芩和艾葉，以安胎清熱為主，這樣胎兒就沒有問題，麻疹也會很快消失。如果胎氣上衝，就要趕緊用苧根和艾葉煮水，研磨生檳榔服用，同時也要加大四物湯的用量。