龔廷賢

《濟世全書》~ 坤集 卷七 (11)

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坤集 卷七 (11)

1. 麻疹

凡疹發熱之初,多似傷寒。惟疹子則嗽咳噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,其淚汪汪面浮腫,雙腮赤,噁心嘔吐為異耳。但見此候即是疹子。便宜謹避風寒,或葷腥厚味,用藥以表散也,使皮膚通暢,腠理開豁而疹毒易出也。證候未明,是否便服蘇葛湯去砂仁、陳皮。腹痛亦用厚蓋表之,得汗自頭至足方散,漸減衣被則皮膚通暢,腠理開豁而麻易出矣。

縱不出,亦不可再汗,恐致亡陽之變。只宜常與蔥白湯飲之,其麻自出矣。服此,自無發搐之症。

一麻疹既出,見一日而又沒者,乃為風寒所沖,麻毒內攻。若不治,胃爛而死,可服消毒飲一劑,熱退遂安。如麻見三日退後,若有被風寒之症,亦宜消毒飲神妙。(方見餘毒。)

予經驗一方,治出麻疹,已出而覆沒,或出不盡,必慌啼哭不止,十分危急,死在須臾,或下利腹痛,用黃芩、白芍等分,水煎服之,立效如神。

一麻疹既出,已過三日不能沒者,乃內有實熱,宜四物湯進之。如失血之證,加犀角汁解之。

一麻疹前後,有潮熱不退,飲食不進等症,並屬血虛、血熱,只宜四物湯按症照常法加減。渴加麥門冬、犀角汁;嗽加瓜蔞霜;有痰加貝母,去白陳皮。切忌人參、白朮、半夏之類。如倘誤用,為害不小,戒之戒之。蓋麻疹屬陽,血多虛耗,今滋補陰血,其熱自除,所謂養陰退陽之義。

一發熱之時,既表之後,切戒風寒、冷水、瓜桃生果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒氣難泄,遂變紫黑而死矣。如極渴飲水,只宜少與蔥白湯以滋其渴耳,必須使毛竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜、香鮮之類,恐惹疳蟲上行。

蘇葛湯,初熱未見點,發表之藥暫用,分兩量兒大小服之。

紫蘇(二錢),葛根(二錢),甘草(二錢),白芍(一錢五分),陳皮(五分),砂仁(五分)

上銼,連須蔥白三根,生薑三片,水煎熱服。

四物湯

當歸(一錢),川芎(一錢),地黃(一錢半),芍藥(一錢半)

上銼一劑,水煎服。

一麻疹既出之時,如色紅紫,乾燥暗晦,乃火盛毒熾,急用六一散解之,即滑石研末六錢,粉草末一錢,共一處,每一錢,薄荷湯和服。或四物湯去地黃,加紅花、炒黃芩進之。

一麻疹退後,若有牙根腐爛,鼻血橫行,併為失血之症,急宜四物湯加山茵陳、木通、生犀角,以利小便。

一麻疹泄瀉,須分新久寒熱。新瀉、熱瀉者,宜四苓散,即豬苓、澤瀉、白朮、茯苓,加木通服;寒瀉者,十中無一。如有傷食、傷冷不得化,以理中湯,即人參、白朮、乾薑、甘草,一服而止。

一麻疹正出之時,雖不進飲食者,但得麻色淡紅潤澤,真正不為害也。蓋熱毒未解,內蘊實熱,自不必食也。退後若不食,當則用四物湯加神麯、砂仁一二帖,決能食矣。如胃氣弱者,忌少下地黃。

一麻退之後,須避風寒,戒水濕,如或不謹,遂終身咳嗽,患瘡無有愈日。

一麻疹前後,大忌豬肉、魚肉、雞子之類,恐惹終身之咳,只宜用老雞精肉火煮食,少助滋味可也。

清金降火湯,治麻疹後熱乘肺金,聲啞不出,或咳或喘。

蘇梗,陳皮,黃連,枯芩(酒炒),山梔子(炒),石膏,玄參,貝母,瓜蔞,天門冬,麥門冬,當歸,生地黃,茯苓,桑皮,杏仁,白芍,甘草

生薑一片,煎服。

一婦人有孕出麻疹,當以四物湯,倍加白朮、條芩、艾葉,安胎清熱為主,則胎決無慮,而麻疹易沒矣。如胎氣上衝,急有苧根、艾葉煎湯,磨生檳榔服之,更以四物湯大進之。

白話文:

標題:[麻疹]

內容:每當麻疹剛開始發燒時,症狀多類似傷寒。然而,麻疹會有咳嗽、打噴嚏、鼻水清稀、眼睛腫脹、淚水汪汪、面部浮腫、雙頰泛紅、噁心嘔吐這些特異症狀。一旦出現這些症狀,就可以斷定是麻疹。此時應儘量避免風寒,或吃油膩重口味的食物,用藥方面要以發汗解表爲主,使皮膚通透,毛孔打開,這樣疹毒就容易排出。在症狀不明朗時,可以服用蘇葛湯,但去掉砂仁和陳皮。如果腹痛,也要用厚蓋發汗,直到全身出汗才停止,逐漸減少衣物,讓皮膚透氣,毛孔開放,這樣麻疹就容易出來了。

即使疹子不出來,也不可再強迫出汗,否則可能導致陽氣耗盡的嚴重後果。只需經常喝蔥白湯,麻疹自然會出來。服用這個,就不會出現抽搐的症狀。

一旦麻疹出來後,如果一天後又消失,這是被風寒侵襲,麻毒內攻的結果。如果不治療,會導致胃爛而死,可服用一劑消毒飲,熱退後就會好轉。如果麻疹出現三天後消退,如果有風寒的症狀,也應使用消毒飲,非常有效。

我有一方經驗,用於治療麻疹出來後又消失,或者出不完全,小孩不停哭泣,非常危險,死亡就在眼前,或者腹瀉腹痛,用黃芩、白芍各等份,用水煎服,效果神奇。

麻疹出來後,如果超過三天沒有消失,這是體內有實熱,應該用四物湯。如果出血,加入犀牛角汁來緩解。

在麻疹前後,如果出現持續發熱,食慾不振等症狀,都屬於血虛或血熱,只適合用四物湯,根據病情正常加減。口渴時,加麥門冬和犀牛角汁;咳嗽時,加瓜蔞霜;有痰時,加貝母,去掉陳皮。絕對不要用人參、白朮、半夏這類藥物。如果誤用,危害不小,必須警惕。因爲麻疹屬陽,血多虛耗,現在滋養陰血,熱自然會消除,這就是養陰退陽的意義。

在發熱時,發汗之後,一定要避免風寒、冷水、瓜桃生果等食物,如果食用,會導致毛孔閉塞,毒素無法排出,皮膚變紫黑,最終導致死亡。如果極度口渴想喝水,只能少量給予蔥白湯以解渴,必須保持毛孔微開,有輕微的汗水。同時要避免梅、李、魚、酒、蜂蜜、香鮮等食物,以防吸引疳蟲上行。

蘇葛湯,在初熱未見疹點時,可以暫時使用作爲發表藥,根據孩子的大小調整劑量。

紫蘇(二錢),葛根(二錢),甘草(二錢),白芍(一錢五分),陳皮(五分),砂仁(五分)。

將這些藥材搗碎,加上三根帶須的蔥白,三片生薑,用水煎煮,趁熱服用。

四物湯,

當歸(一錢),川芎(一錢),地黃(一錢半),芍藥(一錢半)。

將這些藥材搗碎,作爲一劑,用水煎煮後服用。

麻疹出來時,如果顏色紅紫,乾燥暗沉,這是火旺毒熾,應立即使用六一散來緩解,即滑石研末六錢,粉草末一錢,混合在一起,每次服用一錢,用薄荷湯調和。或者四物湯去掉地黃,加入紅花、炒黃芩。

麻疹退後,如果有牙齦腐爛,鼻血橫行,這些都是出血的症狀,應立即使用四物湯加山茵陳、木通、生犀角,以利尿。

麻疹腹瀉,需區分新舊和寒熱。新瀉、熱瀉,宜用四苓散,即豬苓、澤瀉、白朮、茯苓,加木通服用;寒瀉者很少見。如果因飲食不當,寒冷傷身,無法消化,可以用理中湯,即人參、白朮、乾薑、甘草,一服即可止瀉。

麻疹正在發作時,即使不吃東西,只要疹色淡紅潤澤,就不算是危害。因爲熱毒未解,體內有實熱,自然不需要進食。退疹後如果不吃,可用四物湯加神曲、砂仁一兩帖,肯定能進食。如果胃氣虛弱,應少吃地黃。

麻疹退後,必須避免風寒,戒水溼,如果不小心,可能會終身咳嗽,瘡病無法痊癒。

麻疹前後,絕對禁止豬肉、魚肉、雞蛋等食物,以免引起終身咳嗽,只適合用老雞瘦肉煮熟食用,稍微增加一些口感。

清金降火湯,用於治療麻疹後熱乘肺金,聲音嘶啞,或咳嗽或喘息。

蘇梗,陳皮,黃連,枯芩(酒炒),山梔子(炒),石膏,玄參,貝母,瓜蔞,天門冬,麥門冬,當歸,生地黃,茯苓,桑皮,杏仁,白芍,甘草。

一片生薑,煎煮後服用。

懷孕的婦女出麻疹,應該用四物湯,加倍添加白朮、條芩、艾葉,以安胎清熱爲主,那麼胎兒不會有危險,麻疹也容易消失。如果胎氣上衝,應立即用薴根、艾葉煎湯,磨生檳榔服用,再大量服用四物湯。