《濟世全書》~ 艮集 卷三 (23)
艮集 卷三 (23)
1. 消渴
脈宜洪大，忌微小。
上消者，肺也。多飲水而少食，小便如常。中消者，胃也。多飲食而小便赤黃。下消者，腎也。小便濁淋如膏之狀。三消皆禁用半夏。
丹溪曰：三消者，多屬血虛不生津液，俱宜四物湯為主治。
上消者，四物湯加人參、麥門冬、五味子、天花粉，入生藕汁、人乳，飲酒人加生葛根汁。
中消者，四物湯加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃水。
下消者，四物湯加黃柏、知母、熟地黃、五味子，以滋腎水，又當間與繅絲湯為上策。
繅絲湯，治三消渴如神。
如無繅絲湯，卻以原蠶繭殼絲綿煎湯皆可代之，無時飲之殊效。
三才膏，治三消渴。
黃連、天花粉二味為末，藕汁、人乳、生地黃汁，佐以蜜、薑汁為膏，和二末留舌上，徐徐以白湯少許送下。能食者加石膏。
天花散，治消渴如神。
天花粉（一兩），生地黃（一兩），麥門冬（去心，五錢），五味子（五錢），乾葛（五錢），甘草（五錢）
上銼一兩，糯米一撮，水煎頻服。
加減八味丸，治常人平日口乾作渴。因飲酒，食炙煿、補藥，房勞。凡若此類過多，故有此症，後必有癰疽發也。宜先服此以絕其源，及癰疽愈後服此有益。
懷生地黃（酒浸蒸，曬乾，二兩），山藥（一兩），白茯苓（去皮，八錢），山茱萸（酒蒸去核曬乾，一兩），澤瀉（酒浸，飯上蒸過曬乾，八錢），五味子（一兩半），肉桂（五錢），牡丹皮（八錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五六十丸，五更時溫酒或淡鹽湯下。
參耆五味湯，治腎水枯竭不能運上消渴，恐生癰疽。
黃耆，人參，粉草（炙），五味子，麥門冬（去心，各等分）
上銼水煎，入硃砂少許，不拘時服。
黃耆六一湯，治消渴，飲水大多，致生癰疽。
黃耆（蜜炙黃，六兩），甘草（一兩）
棗一枚水煎，無時溫服。
生地黃膏，治消渴通用。
生地黃（束如常碗大，一把），人參（五錢），白茯苓（去皮，一兩），麥門冬（去心，一兩），五味子（五錢）
上將地黃洗切研細，以新水一碗調開，用蜜煎至半，次入下藥末拌和，磁器密收，匙挑服。
有人消渴引飲無度，或令食韭苗或炒或作羹，無入鹽，日服三五兩，其渴遂止。
玉壺丸，治消渴引飲無度。
人參、天花粉等分為末，煉蜜為丸，梧子大，每三十丸，麥門冬湯下。
有人病渴，用渴藥累年不愈，用加減八味丸而愈。其疾本以腎水枯竭不能制火，心火上炎是以生渴，此藥降火為最，降心火生腎水。
凡消渴之人，當防患癰疽。所怕者，一飲酒，二房勞，鹹食及面俱宜忌也。
黃連豬肚丸，清心止渴，治中消。
黃連（五兩），麥門冬（去心），知母（去毛），瓜蔞仁（去殼，各四兩）
白話文：
[糖尿病]
脈象應宏大，不宜微弱。
上消型糖尿病是肺部問題。患者大量喝水但食量少，尿量正常。中消型糖尿病是胃部問題。患者飲食過量且小便呈現赤黃色。下消型糖尿病是腎臟問題。小便混濁像膏狀。三種消渴症都不宜使用半夏。
丹溪指出：三種消渴症多由血虛導致無法產生津液，都適合用四物湯作為主要治療。
上消型糖尿病，可在四物湯中加入人參、麥門冬、五味子、天花粉，再加入生藕汁、人乳，喝酒的人可以添加生葛根汁。
中消型糖尿病，可在四物湯中加入知母、石膏、滑石、寒水石，用來降低胃部的熱度。
下消型糖尿病，可在四物湯中加入黃柏、知母、熟地黃、五味子，用來滋潤腎臟，此外，間歇性的服用繅絲湯是最佳策略。
繅絲湯，能神奇地治療三種消渴症。
如果沒有繅絲湯，也可以用蠶繭殼或蠶絲煎湯代替，隨時飲用效果非常好。
三才膏，能治療三種消渴症。
黃連、天花粉兩種材料磨成粉，再加入藕汁、人乳、生地黃汁，加上蜂蜜和薑汁做成膏狀，將膏狀物放在舌頭上，慢慢用水送下。如果食量大的患者，可以添加石膏。
天花散，能神奇地治療消渴症。
一兩的天花粉，一兩的生地黃，去掉心的五錢麥門冬，五錢的五味子，五錢的乾葛，五錢的甘草
以上材料混合一兩，再加入一小撮糯米，用水煎煮頻繁服用。
加減八味丸，能治療一般人口乾舌燥的糖尿病。因為飲酒、吃燒烤食物、補藥，或是房事過度，導致出現這種症狀，後續可能出現膿瘡。應該先服用此藥截斷病源，在膿瘡痊癒後服用也有益處。
懷生地黃（酒浸泡蒸煮，曬乾，二兩），山藥（一兩），白茯苓（去皮，八錢），山茱萸（酒蒸去核曬乾，一兩），澤瀉（酒浸泡，飯上蒸過曬乾，八錢），五味子（一兩半），肉桂（五錢），牡丹皮（八錢）
以上材料磨成細粉，用煉蜜做成丸狀，大小如梧桐子，每次服用五六十粒，最好在五更時刻用溫酒或淡鹽湯送下。
參耆五味湯，能治療腎臟功能衰竭，無法運行導致的上消型糖尿病，避免產生膿瘡。
黃耆，人參，炙粉草，五味子，麥門冬（去心，各等分）
以上材料用水煎煮，加入少許硃砂，不限時間服用。
黃耆六一湯，能治療糖尿病，飲水過多，導致生膿瘡。
黃耆（蜜炙黃，六兩），甘草（一兩）
一枚棗用水煎煮，隨時溫熱服用。
生地黃膏，能普遍治療糖尿病。
生地黃（一把，約一個常規碗大小），人參（五錢），白茯苓（去皮，一兩），麥門冬（去心，一兩），五味子（五錢）
將地黃清洗切碎研細，用一碗新水調開，用蜂蜜煎煮到一半，再加入藥末拌和，用瓷器密封保存，用匙挑起服用。
有糖尿病患者喝水無度，或者讓他食用韭苗，不管是炒著吃還是做湯，都不能加鹽，每天服用三五兩，口渴的情況就停止了。
玉壺丸，能治療糖尿病喝水無度。
人參、天花粉等分磨成粉，用煉蜜做成丸狀，大小如梧桐子，每次服用三十粒，用麥門冬湯送下。
有糖尿病患者，用治療口渴的藥物多年未愈，用加減八味丸後痊癒。該病原本是腎臟功能衰竭無法抑制火氣，心火上沖導致口渴，此藥能有效降火，降心火生腎水。
所有糖尿病患者，都應預防膿瘡。應該避免的是，一，飲酒；二，房事過度；三，吃鹹食和麵食。
黃連豬肚丸，能清心止渴，治療中消型糖尿病。
黃連（五兩），麥門冬（去心），知母（去毛），瓜蔞仁（去殼，各四兩）
以上材料磨成粉，放入雄豬肚中縫合，熟蒸後趁熱在石臼中搗爛，如果太乾，可以添加煉蜜做成丸狀，大小如梧桐子，每次服用一百粒，飯後用米湯送下。
玄兔丹，是治療三種消渴症的神藥。
菟絲子（酒浸泡軟，趁濕研磨，曬乾取末，十兩），白茯苓（去皮，三兩），蓮肉（三兩），遼五味子（七兩，酒浸泡另研），山藥（六兩）
以上材料磨成粉，用酒煮麪糊做成丸狀，大小如梧桐子，每次服用五十粒，用天花粉、五味子煎湯送下。如果腳膝無力，可以用木瓜湯送下。