龔廷賢

《濟世全書》~ 乾集　卷一 (6)

1. 瘟疫

瘟病發熱，忌脈反小。

夫瘟病者，眾人病一般，乃天行時疫也。治有三法：宜補，宜散，宜降。然瘟疫者有三因，治法當推歲運，惟冬陰之病，非其時而有其氣者，冬氣當閉藏而返泄於外，非其時矣。其脈左寸浮大，於右寸浮緩，而按之無力，宜補帶表可也。

凡入病家，須避其邪氣不使染著為上之，亦醫人之惠，不可不知。

以雄黃末塗鼻內，或以麻油塗鼻孔中，後入病家則不相傳染，既出以紙捻探鼻深入，令嚏之為佳。常以雞鳴時心中念四海神名三七遍，鬼祟皆除。東海神阿明，南海神祝融，西海神巨乘，北海神禹強。每入病人室，存心念三遍，口勿誦。

白話文：

瘟疫發燒時，脈搏微弱是不好的徵兆。瘟疫是一種流行病，就像大家一起得病一樣，是由天行時疫引起的。治療瘟疫有三种方法：補、散、降。但瘟疫有三种原因，治疗方法应该根据当时的年份运势来判断。只有在冬天陰寒的季节，不应该出现瘟疫却出现了，是因为冬天的氣息应该闭藏，却反而泄露在外，这是不合时宜的。这种情况下，脉搏左边寸关脉浮大，右边寸关脉浮缓，按下去无力，应该补气并疏散表邪。

去病人住处的时候，一定要避免接触病邪，这是医生的职责，不可不知。

可以用雄黃末塗在鼻子里，或者用麻油塗在鼻孔里，这样进入病人住处就不会被传染，出来之后用纸捻探入鼻腔，使人打喷嚏效果更好。每天鸡鸣时，在心中默念四海神名三七遍，鬼祟就会消失。東海神阿明，南海神祝融，西海神巨乘，北海神禹强。每次进入病人房间，都要用心默念三遍，不要出声。

治四時瘟疫，頭疼發熱，眾人病一般者。

黑沙糖一盞，入真生薑汁二盞，化開服之。當時憎寒壯熱，汗出立已。

治感瘟疫發腫。

黑豆（二合，炒令香熟），甘草

上水煎，時時呷之。

治瘟疫百病，皆是大熱之症，不可妄用熱藥。

天靈蓋數年白者，用雄黃為末，醋調搽上，內外抹之，涼干。每用童便或解毒湯大涼藥，將天靈蓋磨濃服之立效。

按上單方，治瘟疫皆效。

加減敗毒散（主方），治天行瘟疫，頭面腫盛，咽喉不利，舌乾口燥，憎寒壯熱，時氣流傳。

白話文：

治療四季流行的瘟疫，症狀是頭疼發燒，許多人都有相同病症。

用黑沙糖一盞，加入生薑汁兩盞，化開服用。服用後會感到畏寒發熱，很快就會出汗，病症就會消失。

治療因瘟疫而引起的腫脹。

將黑豆（兩合，炒至香熟）和甘草一起用清水煎煮，隨時服用。

治療瘟疫引起的各種疾病，這些疾病都是屬於熱症，不可隨意使用溫熱的藥物。

如果頭頂長期發白，可以用雄黃研磨成粉末，用醋調勻後塗抹在頭頂，裡外都要塗抹，等它自然風乾。也可以用童尿或解毒湯等寒涼藥物，將頭頂磨成糊狀服用，效果立竿見影。

以上單方治療瘟疫都很有效果。

加減敗毒散是主要的處方，用於治療流行性的瘟疫，症狀是頭面腫脹，咽喉腫痛，舌頭乾燥口渴，畏寒發熱，是時氣流行造成的。

防風，荊芥，羌活，獨活，柴胡，前胡，升麻，乾葛，赤芍，川芎，白芷，薄荷，牛蒡子，甘草

薑蔥煎，出汗。

按上方，治瘟疫發表敗毒之劑。

牛蒡芩連湯，治瘟疫腫項面，土名大頭瘟，又名豬頭風，病從耳根下起。兼治啞瘴。

白話文：

防風、荊芥、羌活、獨活、柴胡、前胡、升麻、乾葛、赤芍、川芎、白芷、薄荷、牛蒡子、甘草等藥材，用薑蔥煎煮，讓病人出汗。這種藥方可以治療瘟疫，起到發表散寒、解毒的作用。

牛蒡芩連湯則可以治療瘟疫導致的頸部腫脹、面部腫脹，民間俗稱大頭瘟或豬頭風，這種病症通常從耳根下方開始。此藥方也兼治啞瘴。

黃連（薑汁炒，二錢半），黃芩（酒洗，二錢半），桔梗（一錢半），甘草（一錢），連翹（一錢），牛蒡子（炒，一錢），玄參（一錢），大黃（酒蒸，一錢），羌活（五分），荊芥（五分），防風（五分），石膏（一錢半）

銼一劑，姜煎。食後頻頻溫服，時時呷之，每一劑作二十餘次服，常令在上，毋令飲食在後也。

白話文：

取黃連（薑汁炒，二錢半）、黃芩（酒洗，二錢半）、桔梗（一錢半）、甘草（一錢）、連翹（一錢）、牛蒡子（炒，一錢）、玄參（一錢）、大黃（酒蒸，一錢）、羌活（五分）、荊芥（五分）、防風（五分）、石膏（一錢半）等藥材，磨碎成一劑，以薑汁煎服。飯後頻頻溫熱服用，隨時少量多次飲用，每劑分作二十餘次服用，務必藥物先行，避免飲食後才服用。

二聖救苦丸，治天行瘟疫、傷寒，頭面頸項腫大，一切大熱之症。

大黃（酒蒸，四分），牙皂（二兩）

共為末，稀糊為丸，綠豆大，每五七十丸，冷綠豆湯下，大汗為效。

治時行腫項，大頭病，蛤蟆瘟。（內府仙方。）

大黃（四兩），殭蠶（二兩），加蟬退（六錢半），薑黃（二錢半）

上為細末，薑汁打糊為丸，每重一錢，大人服一丸，小兒服半丸，蜜水調下。

五仙丹，（司寇黃蒼岳傳。）治時行瘟疫，頭項腫痛一切等症。

白話文：

二聖救苦丸用於治療流行性瘟疫、傷寒，以及頭面頸項腫大等發熱症狀。大黃用酒蒸過，取四分，牙皂取二兩，研磨成粉末，用稀糊做成綠豆大小的丸子，每次服用五七十丸，用冷綠豆湯送服，大汗淋漓即為有效。

另外，治療時行腫項、大頭病、蛤蟆瘟，可用大黃四兩，殭蠶二兩，加蟬退六錢半，薑黃二錢半，研磨成細末，用薑汁調成糊狀做成丸子，每丸重一錢，成人服用一丸，小兒服用半丸，用蜜水送服。

五仙丹則是用於治療流行性瘟疫，頭項腫痛等症。

大黃五兩，銼碎，用巴豆二十四粒，槌去油，用童便一鍾，酒、醋各一鍾，鹽五錢，入巴豆霜在內攪勻，入大黃內拌勻，久蒸如墨，曬乾。苦參五兩另為末，和勻，童便、酒、醋、鹽水為丸，如梧子大。每服五六十丸，白湯下。

按上方，治瘟疫發表攻裡敗毒之劑。

發汗散，治四時寒疫。

蒼朮（四兩），麻黃（去節，二兩），甘草（炙，二兩），牙皂（四兩）

上為末，每服三錢，水一盞，煎一二沸，不拘時和渣溫服。

白話文：

將大黃五兩切碎，與巴豆二十四粒（去除油份）一同放入童便、酒、醋各一鍾，並加入鹽五錢和巴豆霜，充分攪拌混合，蒸煮至呈墨色，曬乾。另外將苦參五兩研磨成粉末，與童便、酒、醋、鹽水混合，製成如梧桐子大小的丸藥。每次服用五六十丸，用白湯送服。此方可治療瘟疫，發汗散表，攻入內裡，驅除毒素。

另外，蒼朮四兩、麻黃（去節）二兩、甘草（炙）二兩、牙皂四兩，研磨成粉末，每次服用三錢，水一盞，煎煮至沸騰兩次，不分時辰，溫服，渣滓可食用。此方可治療四季寒疫。

按上方，治四時寒疫流行，可合以救濟貧民。

治時疫熱病，狂言心躁，結胸垂死。（徐達齊。）

苦參五錢，銼散，水煎溫服，連進二三服，有汗無汗皆瘥。一以酒煎服亦可。

闢穢丹

乳香，蒼朮，細辛，甘松，川芎，降真香

上為末，烈火焚之辟邪。

白話文：

【按上方，治四時寒疫流行，可合以救濟貧民。】 「按上方」是指根據古方。「治四時寒疫流行」表示這個方子可以治療四季間流行的寒性疾病或疫病。「可合以救濟貧民」則是說可以使用這個方子來救助貧困的人們。

【治時疫熱病，狂言心躁，結胸垂死。（徐達齊。）】 「治時疫熱病」指的是治療熱性的時令疾病。「狂言心躁」形容患者情緒不穩定、語無倫次。「結胸垂死」表示病情嚴重，胸腹堵塞，接近死亡。「徐達齊」是這段描述的作者名稱。

【苦參五錢，銼散，水煎溫服，連進二三服，有汗無汗皆瘥。一以酒煎服亦可。】 「苦參五錢」表示使用苦參五錢的份量。「銼散」是將藥材研磨成粉。「水煎溫服」是指用水煎煮後，溫和地服用。「連進二三服」表示連續服用兩三次。「有汗無汗皆瘥」意指無論是否有發汗反應，病症都能得到緩解。「一以酒煎服亦可」表示也可以使用酒來煎煮服用。

【闢穢丹】 「闢穢丹」是一種用於驅除異味、防禦疾病的藥物。

【乳香，蒼朮，細辛，甘松，川芎，降真香】 這些是闢穢丹的成分，分別是乳香、蒼朮、細辛、甘松、川芎、降真香。

【上為末，烈火焚之闢邪。】 「上為末」表示將所有材料研磨成粉末。「烈火焚之」是指用強烈的火焰燒燬這些粉末，以達到驅邪的效果。

2. 瘴氣

天下以東南地暖而西北地寒，咸謂東南有瘴氣。愚謂士大夫遊宦四方，謂水土不服則可，若兩廣山峻樹茂，水惡地濕，漚熱甲於天下，所以有瘴病時作仕宦初到及商賈住此方，多為濕熱所苦，宜常預服理脾卻瘴湯。遊宦四方，水土不服，常用此方，任兩廣尤宜多服。

蒼朮（米泔浸鹽水炒，八分），白朮（去油蘆炒，一錢），白茯神（去皮炒，一錢），陳皮（一錢），半夏（薑汁炒，一錢），黃連（薑汁炒，一錢），山梔仁（炒，一錢），前胡（七分），神麯（炒，八分），山楂肉（去核，一錢），甘草（五分）

白話文：

民間普遍認為，天下東南地區氣候溫暖，西北地區氣候寒冷，因此東南地區容易產生瘴氣。但我認為，官員和士大夫到各地任職，若出現水土不服是可以理解的，但兩廣地區山高樹密，水質不好，土地潮濕，濕熱之氣比天下其他地方都重，因此容易產生瘴病。許多初到兩廣任職的官員和做生意的商人，都深受濕熱之苦。因此，建議常備「理脾卻瘴湯」預防。到各地任職的官員，若出現水土不服，也可以服用此方，尤其是在兩廣地區，更應該多服。

理脾卻瘴湯藥方：

• 蒼朮（米泔浸泡後以鹽水炒，八分）
• 白朮（去除油蘆後炒，一錢）
• 白茯神（去除皮後炒，一錢）
• 陳皮（一錢）
• 半夏（薑汁炒，一錢）
• 黃連（薑汁炒，一錢）
• 山梔仁（炒，一錢）
• 前胡（七分）
• 神麯（炒，八分）
• 山楂肉（去除核，一錢）
• 甘草（五分）

註:

• 一錢：古代藥量單位，約等於現代的3.75克。

上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。不拘時一日一服，或間日一服，可免瘴病，何也？蒼、白朮去濕，二陳化痰，芩、連清熱化毒，楂、曲消食理脾，百病自去矣。更戒酒色，慎起居為宜。

養正祛邪丸，預製此丸，途中可服。

白朮（去油蘆炒，二兩），蒼朮（米泔水浸炒，一兩），枳實（麩炒，一兩），橘紅（一兩），山楂（去核，一兩），神麯（炒，一兩），黃連（薑汁炒，七錢），黃芩（酒炒，七錢），山梔仁（炒，五錢）

白話文：

上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。不拘時一日一服，或間日一服，可免瘴病，何也？蒼、白朮去濕，二陳化痰，芩、連清熱化毒，楂、曲消食理脾，百病自去矣。更戒酒色，慎起居為宜。

取藥材煮成一劑湯，加入三片生薑，用溫水調服。不分時間，一天內可以服用一次，或者每隔一天服用一次，這樣可以避免瘴病。這是因為蒼朮和白朮能去濕，二陳湯能化痰，黃芩和黃連能清熱解毒，山楂和神麯能消食理脾，這樣就能治療各種疾病。更需要注意的是，應該戒除過度飲酒和色慾，保持良好的生活作息。

養正祛邪丸，預製此丸，途中可服。

白朮（去油蘆炒，二兩），蒼朮（米泔水浸炒，一兩），枳實（麩炒，一兩），橘紅（一兩），山楂（去核，一兩），神麯（炒，一兩），黃連（薑汁炒，七錢），黃芩（酒炒，七錢），山梔仁（炒，五錢）

養正祛邪丸，提前製備好這種丸子，在旅途中可以服用。其中包含：白朮（去油蘆後炒乾，兩兩兩兩），蒼朮（用米泔水浸泡後再炒乾，一兩），枳實（麩炒，一兩），橘紅（一兩），山楂（去核後，一兩），神麯（炒乾，一兩），黃連（用薑汁炒，七錢），黃芩（酒炒，七錢），山梔仁（炒乾，五錢）。

上為細末，淡薑湯煮米糊為丸；每百丸，白湯下。

以上二方乃闢瘴之劑，可服於未病之先。若既病之後，宜以後方並前瘟疫方對症選用。

不換金正氣散，治四時傷寒，瘟疫時氣及山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，下痢赤白，瘧疾寒熱，或出遠方不伏水土，並治之。

蒼朮（米泔浸炒），陳皮，厚朴（去皮姜炒），藿香，半夏（姜炒），甘草

上銼，薑、棗煎服。頭痛加川芎、白芷；感寒腹痛加乾薑、官桂；潮熱加柴胡、黃芩；嘔逆加丁香、砂仁；口燥心煩加柴胡、乾葛；氣塊加三稜、枳實、檳榔、小茴；冷瀉不止加木香、訶子、肉豆蔻；熱極大便不通加大黃、芒硝；瘧疾加常山、檳榔、草果；腹脹加香附、枳殼、白豆蔻；痢疾加黃連、枳殼，去甘草；胸脅脹滿加枳實、砂仁、莪朮；咳嗽加桔梗、杏仁、五味子；兩足浮腫加木瓜、大腹皮、五加皮；喘急加麻黃、蘇子、桑白皮；濕加白朮、茯苓，名除濕湯；身體疼痛加麻黃、桂枝、赤芍；濕症聲啞加石菖蒲；寒症聲啞加桂。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用淡薑湯煮米糊做成丸藥，每百丸用白湯服用。以上兩種藥方是預防瘴氣的，可以在生病之前服用。如果已經生病，則要根據病症選擇服用以上藥方，以及之前的瘟疫藥方。

不換金正氣散可以用於治療四季傷寒、瘟疫時氣、山嵐瘴氣、寒熱往來、霍亂吐瀉、下痢赤白、瘧疾寒熱，或出遠方不適應水土，都能治療。

藥方成分：蒼朮（米泔水浸泡後炒）、陳皮、厚朴（去皮用生薑炒）、藿香、半夏（用薑炒）、甘草。

將以上藥材切碎，用薑、棗煎煮服用。頭痛加川芎、白芷；感寒腹痛加乾薑、官桂；潮熱加柴胡、黃芩；嘔逆加丁香、砂仁；口燥心煩加柴胡、乾葛；氣塊加三稜、枳實、檳榔、小茴；冷瀉不止加木香、訶子、肉豆蔻；熱極大便不通加大黃、芒硝；瘧疾加常山、檳榔、草果；腹脹加香附、枳殼、白豆蔻；痢疾加黃連、枳殼，去甘草；胸脅脹滿加枳實、砂仁、莪朮；咳嗽加桔梗、杏仁、五味子；兩足浮腫加木瓜、大腹皮、五加皮；喘急加麻黃、蘇子、桑白皮；濕加白朮、茯苓，稱為除濕湯；身體疼痛加麻黃、桂枝、赤芍；濕症聲啞加石菖蒲；寒症聲啞加桂。

加味柴胡湯，治挾嵐瘴、溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時令人迷茫，甚則發躁狂妄，亦有啞不能言者，皆由敗血瘀心，涎毒聚於脾經所致。

柴胡，黃芩，半夏，人參，枳殼，大黃，甘草

上銼，薑、棗煎，空心服。啞瘴食後服。

白話文：

加味柴胡湯

此方用於治療挾嵐瘴、溪源蒸毒之氣所引起的疾病。患者表現為血氣上逆，導致頭暈目眩，神志不清，甚至發狂，嚴重者還會出現失語。這些症狀皆因敗血瘀阻心經，以及涎毒積聚脾經所致。

藥方組成：

• 柴胡
• 黃芩
• 半夏
• 人參
• 枳殼
• 大黃
• 甘草

用法用量：

將藥材切碎，用生薑、大棗煎服。空腹服用，失語症患者則飯後服用。