龔廷賢

《濟世全書》~ 坤集 卷七 (1)

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坤集 卷七 (1)

1. 小兒科

小兒諸病,但見兩眼無精光,黑睛無運轉,目睫無蜂芒,如魚眼、貓眼之狀,個個不治。或神藏於內,但外若昏困者無妨。其有病篤而眼神氣不脫者,猶可以活。眼者,五臟六腑神氣之所發,神氣已脫,脈雖僅存,亦未能保。

小兒之脈,洪則為實,濡則為虛,緊則為風,緩則為積,數則為熱,遲則為涼。更看虎口三關紋理,兩手食指本節為風關,中節為氣關,第一節為命關。其紋曲直不同,如紋只在本節,病易治;透過中節則病重;過第三節則難治。驚則紋青,淡紅則寒熱在表,深紅必主傷寒痘疹。

故亂則病久;紋細則腹痛多啼,乳食不消;紋粗直射指甲,必主驚風惡候;紋黑如墨,必困難醫。此乃神聖工巧之一端也。

觀面部察色

左腮屬肝,其色青者為順,白者為逆。若色赤,主肝經風熱,發熱拘急;青黑,主驚風腹痛;淡赤,主潮熱痰嗽。

右腮屬肺,其色白者為順,赤者為逆。若赤色甚者,主咳嗽喘急,悶亂飲水,傳於腎,則小便赤澀或淋閉不通。

額上屬心,其色赤者為順,黑者為逆。若青黑,主驚風,腹痛,瘛瘲,啼哭;微黃,主盜汗,頭髮乾燥,驚疳骨熱。

鼻屬脾,其色黃者為順,青者為逆。若色赤,主脾經虛熱,飲食少思;深黃,主小便閉而鼻燥衄血。

頦屬腎,其色黑者為順,黃者為逆。若色赤,主腎與膀胱有熱而小便不通。

下額屬腎水,北。(一云耳輪。)

左頰屬肝木,東。(一云眉稜上下,又云太陽。)

鼻準屬脾土,中。(一云人中是。)

右頰屬肺金,西。(又太陰。)

觀面部五色,面赤為風熱,面青驚可詳,心肝形此見,脈證辨溫涼,脾怯黃疳積,虛寒㿠白光,若逢生黑色,腎敗命須亡。

觀形察色辨因由,陰弱陽強發硬柔,若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求,鼻冷更知是瘡疹,耳冷應知風熱症,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。

辨證歌:

紫熱紅傷寒,青驚白色疳,黑紋因中惡,黃色自脾端。

虎口,叉手處是也。

三關,第二指反三節。

風關第一節,寅位,紋現於風關為輕;

氣關第二節,卯位,紋現於氣關為重;

命關第三節,辰位,紋過於命關則難治矣。

歌訣:

五指梢頭冷,驚來不可當;若逢中指熱,必定是傷寒;中指獨自冷,麻痘症相傳;女右男分左,分明仔細看。

小兒外症十五候歌:

眼上赤脈,下貫瞳人,囟門腫起,兼及作坑,鼻乾黑燥,肚大青筋,目多直視,睹不轉睛,指甲黑色,忽作鴉聲,虛舌出口,齧齒咬人,魚口氣急,啼不作聲,蛔蟲既出,必是死形,用藥速救,十無一生。

2. 急驚

夫急驚之候,因聞不常之聲,或遇驢馬禽獸之唬,以致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則容色如故,良久復作,其身熱面赤,引飲,口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡。蓋熱甚則生痰,痰盛則生風,偶因驚而發耳。蓋急驚屬肝木,風邪有餘之症,治宜清涼苦寒瀉氣之藥,宜鎮驚散、抑肝散、抱龍丸之類。

鎮驚散(主方),治驚風搐搦,痰嗽喘熱。

膽南星,防風,蟬退,薄荷,甘草

上銼散,生薑一片,水煎服。

抑肝散,治肝經虛熱發搐,或發熱咬牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡臥不安者。

當歸(一錢),川芎(八分),白朮(炒,一錢),茯苓(一錢),柴胡(五分),鉤藤鉤(一錢),甘草(五分)

水煎,子母服。

治小兒角弓反張,目直視,因驚而致。

用南星、半夏,姜三片,煎熟,入竹瀝、薑汁灌服。

防風,蟬退,白芍,木通,車前,赤茯苓,麥門冬,甘草

用燈草水煎服。

治小兒發搐,眼翻口噤,抽掣,痰喘氣促。蟬退去翅足,七個水煎,白附子磨濃,溫服立已。

神效抱龍丸,抱龍之義:抱者,保也;龍者,肝也。肝應東方、青龍、木,木生火,謂生我者,父母也。肝為母,心為子,母安則子安,況心藏神,肝藏魂,神魂既安,不從何生?故曰抱龍丸,理嬰兒諸驚,四時感冒,瘟疫,邪熱致煩躁不寧,痰嗽氣急,並瘡疹欲出發搐,並宜服之。其藥性溫平,不僭不燥,常服驅風化痰,鎮心解熱,和脾胃,益精神,大有神效。

牛膽南星(一兩),天竺黃(五錢),雄黃(二錢半),硃砂(二錢半),真麝香(一錢)

上為極細末,濃煎甘草水,煮麵糊丸,如芡實大,雪水煮糊丸更佳,用薄荷湯研化服,或蔥白湯;痰塞咳嗽,薑湯;痘疹見形,有驚,白湯下。心悸不安,燈草煎湯,入珍珠末和勻,不拘時服;錢仲陽加天麻。一方,加牛黃五分,珍珠一錢,琥珀一錢,水煮甘草膏為丸,金箔十片為衣,治驚風百病,大有神效。

治急驚風,見生人如見虎,面赤口紅,舌生芒刺,喉中痰響,眼目直視,手足牽連並治。慢驚風不可服。

用蘆薈為末,稀麵糊為丸,如綠豆大,每服五七丸,燈心、竹瀝湯下。