《濟世全書》~ 離集 卷六 (15)
離集 卷六 (15)
1. 產後
產後脈洪數，產前脈細小澀弱，多死。懷孕者，脈主洪數，已產而洪數不改者多死。產後諸疾以藥治之，大補氣血為主。大凡產前不可用熱藥，產後不可服涼藥。
產後傷寒不可輕易汗、下，恐產時傷力。其發熱，有去血過多，有惡露不盡，有三日蒸乳發熱，或早起勞動，或飲食停滯，俱有發熱惡寒，狀類傷寒，不可便用發表攻裡之劑。凡有傷力發熱，或早起勞動發熱，或去血過多發熱，脈必虛大無力。內無痛者，此熱非有餘之熱也。乃陰虛不足生熱，用芎歸調血飲，加減治之。治產後諸病，無不奏效。
如大熱不退，必加炒黑乾薑，神效。乾薑性熱，能引血藥入血分、生新血，引氣藥入氣分、補氣。
芎歸調血飲（主方），治產後諸病。
當歸身（酒洗），川芎，白芍（火煨，切片，酒炒熟用），懷生地黃（酒蒸黑），白朮（去油蘆，土炒），白茯苓（去皮），陳皮，香附（童便炒），甘草（炒，初產臨服，加童便一鍾，好酒半鍾同服，是能行瘀血，退熱如神）
上銼作劑，生薑一片，棗一枚，水煎溫服。看病加減於後。
一產後昏憒不語，加荊芥；一產後口苦咽乾，加麥門冬；一產後看氣惱，加木香、烏藥；一產後發熱不止，加炒黑乾薑；一產後生腸不收，加黃耆、人參；一產後咳嗽，加五味、杏仁；一產後兩脅痛，加青皮、肉桂；一產後吐痰，加半夏、貝母；一產後嘔吐不止，加砂仁、半夏，去地黃；一產後盜汗、自汗，加黃耆、酸棗仁；一產後泄瀉不止，加黃耆、乾薑炒，去地黃；一產後瘀血不行，心腹兒枕作痛，加官桂、五靈脂、蒲黃、玄胡、丹皮，去熟地、白朮；一產後去血過多，頭暈眼暗，口噤，加荊芥、人參、乾薑炒黑；一產後胸膈脹悶，加砂仁、枳實、山楂、厚朴；一產後惡露不行，加益母草、牡丹皮，加童便和酒服；一產後血大下不止，另用加蒲黃炒黑，入前湯藥調服；一產後心腹痛，去白朮、茯苓，加玄胡、牡丹皮、桃仁、紅花、青皮、澤蘭；一產後驚悸、怔忡，加遠志、麥門冬、酸棗仁；一產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為末，每服錢許，酒調下；
按上方，治產後諸虛百病，宜加減用之。
家傳黑神散，治婦人胎死腹中，胞衣不下，敗血攻心，眩暈欲絕，併產後一十八症。
當歸（一兩），赤芍（一兩），白朮（一兩），生地黃（一兩），熟地（一兩），香附（炒，一兩），五靈脂（一兩），蒲黃（炒，一兩），乾薑（炒，一兩），玄胡索（一兩），棕炭（一兩），乳香（五錢），沉香（五錢）
上為細末，每服二錢，童便和酒調下。產後一十八症，俱童便酒下。
失笑散，治產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常瘀血、積血作痛，並小腸氣痛，加玄胡索。
五靈脂（炒），蒲黃（炒，各等分）
酒煎熱服，或半水半酒煎。產後小腸作痛成塊，俗名兒枕痛。以手按之腹愈痛，此是瘀血，宜服此。若按反不痛，是血虛，宜四物湯加參、朮、茯苓。若痛而作嘔，是此虛，宜六君子湯。若痛而作泄，是脾虛，宜六君子湯加肉豆蔻。一產後惡露不行，攻衝心腹疼痛，或眩暈，寒熱交攻，益母草銼一大劑，水煎去渣，入童便、黃酒各一盞，溫服立效。
按上方，治產後惡露不行，敗血為病，對症選用。
五積散，新產之後，以此藥祛除敗血，補生新血，調和榮衛，滋養臟腑，使陰陽不相勝負，邪氣不能相干，則無寒熱之患。又治新產氣虛，或外感寒邪，頭痛身痛，發熱惡寒，或但發熱者，並加米醋少許，同煎服。
按上方，治新產諸病，及外感寒邪之劑。
當歸羊肉湯，產後蓐勞，有因生理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺。
當歸（酒洗，七錢），人參（七錢），黃耆（一兩），生薑（五錢）
上銼，用羊肉一斤，煮清汁五大盞，去肉，入前藥煎至四盞，去渣作六服，早晚頻進。
參歸湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱晡熱等症。
當歸身，人參（各等分）
上銼散，用豬腰子一個，去膜切片子，以水三升，糯米半合，蔥白二根，煮未熟，取清汁一盞，入藥三錢，煎至八分，不拘時服。
三分散，治產後日久，虛勞發熱。
四物湯，四君子湯，小柴胡湯（加黃耆）
按上方，治產後蓐勞，諸虛發熱宜之治。
腰子粥，治產後蓐勞發熱。
豬腰子一對，去白膜，切作柳葉片，同鹽酒拌，先用粳米一撮，入蔥、椒煮粥，鹽醋和，將腰子鋪盆底，以熱粥蓋之，如作𨠭生狀，空心服。
治產後嘔吐不止。
韭汁，薑汁，童便
調血竭末服。
治產後惡露過多不止，百草霜二兩，井花水一鍾，炒過鹽一捻，水調服。
治產後血暈，不省人事，眼黑耳鳴用。
當歸，川芎，荊芥（各等分）
銼散，水煎，入童便服。
治產後不語。
人參，石菖蒲，石蓮肉（去殼留心）
水煎溫服。
又方，治產後目閉不語，白礬生研末，每服一錢，熟水調下。
獨參湯，治產後血暈，下血過多，不省人事者，氣血大脫而神不用也。兼治一切失血，惡寒發熱，作渴煩躁，或口禁耳鳴，自汗盜汗，或氣虛脈脫，手足逆冷。蓋血生於氣，故血脫補氣，陽生陰長之理也。
人參（二兩）
水一碗，煎半碗，溫服。故用人參甘溫益元氣之品，可以固氣，可以生血。身熱氣急者，加童便一鍾；身寒氣弱者，加大附子三錢，外以炭火，以釅醋沃之，使醋氣熏蒸入鼻則能收斂神氣。
治產後血痢，小便不通，臍腹痛。
生馬齒莧，搗取汁三合，煎一沸，下蜜一合調，頓服。
治產後赤白痢疾。
黃耆，人參，白朮（去蘆炒），白茯苓，粟殼，甘草
上各等分，水煎服。
治產後泄瀉。
黃耆，白朮，茯苓，白芍（酒炒），川芎，乾薑（炒），滑石，甘草（炙）
上各等分，水煎空心服。
治產後瘧疾。
紫蘇，陳皮，半夏，赤苓，川芎，白芷，青皮，良薑，草果，乾葛，甘草
上棗、姜煎，當發日侵早，連進二服。
一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去。
用大酒麴炒為末，每二錢，溫酒調服，俄間腹鳴，良久仍下粽而愈。
一產婦大便不通。
火麻仁，人參，枳殼，杏仁（各等分）
水煎服，即通。
一產婦大便七日不通，飲食如常，腹中如故，此腹未滿也，用八珍湯加桃仁、杏仁，至廿一日服。滿欲去，用豬膽汁潤去而安。
一治產婦大小便閉結，諸治不應，令飲人乳而通。一用牛乳亦通。
治產後咳逆方，用乾柿一個，切碎，水一盞，煎至六分，熱呷之即止。
治產後陰門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子，數劑而寒熱退。又用補中益氣加五味，數劑而斂。若初產腫脹，焮痛而閉者，用加味逍遙散。若腫既濟而不閉者，補中益氣湯，切忌寒涼之劑。
治產後生腸不收，蓖麻子去殼研成膏，貼頭頂心，即收。再服補中益氣湯倍升麻，去柴胡，加益母草。
治產後陰門痛不可忍，桃仁泡去皮尖，研如泥，用一兩塗，即愈。
治陰門癢極不可忍，用食鹽塗入即止。
按上方，治產後諸疾，宜對症選用。
十全大補湯，治產後諸虛百損，五勞七傷，自汗盜汗；或內熱晡熱，潮熱發熱，或口乾作渴，喉痛舌裂，或胸乳膨脹，脅肋腰痛，或臍腹陰冷，二便不調，或頭頸時痛，眩暈目花，或心神不寧，恍惚不寐，或形容不充，舉體作痛，或鼻吸氣冷，急趨氣促，或因飲食勞役，起居失宜，或更有一切虛熱之症，但服此藥補其根本。諸症悉退，而四君子湯合四物湯，加黃耆、肉桂。
按上方，治產後諸虛百病，神效。
一治產後因子死經斷，不行經半載，一日小腹忽痛，陰戶內有物如石硬，塞之而痛不禁，此石瘕也。四物湯加桃仁、大黃、三稜、檳榔、玄胡、香附、澤瀉、血竭，水煎服。
八珍湯，四君子湯，四物湯，六君子湯，補中益氣湯俱見補益）加味逍遙散見調經）小柴胡湯見調經），五積散，理中湯，俱見中寒