《濟世全書》~ 離集 卷六 (13)
離集 卷六 (13)
1. 妊娠
婦人經候不行，身無病似病，脈滑大而六脈俱勻，乃是孕婦之脈也。精神如故，惡聞食氣或但食一物，或大吐或時吐清水，此名惡阻，切勿作寒病治之。凡胎前一切諸病，悉宜此紫蘇和氣飲加減治之。
紫蘇和氣飲（主方），治胎前諸病。
紫蘇，當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），陳皮，大腹皮（黑豆水洗），香附（炒），甘草
白話文：
婦女月經停止，身體沒有明顯的病症，卻感覺像有病一樣，脈象滑而有力，六脈均勻，這就是懷孕的脈象。精神狀態和往常一樣，但可能厭惡食物的味道，或者只吃一種食物，或者經常嘔吐清水，這就是懷孕初期常見的妊娠惡阻，切勿當作寒症治療。婦女在懷孕初期，無論是任何疾病，都可以根據這個紫蘇和氣飲加減藥物治療。
紫蘇和氣飲 (主方)，用於治療懷孕初期各種疾病。
藥材：
- 紫蘇
- 當歸（酒洗）
- 川芎
- 白芍（酒炒）
- 陳皮
- 大腹皮（黑豆水洗）
- 香附（炒）
- 甘草
上銼作劑，生薑、蔥白，水煎溫服。一方加人參，氣虛者亦可。
一妊娠胎氣不和，湊上心腹脹痛，依本方加木香。
一妊娠嘔吐不止，乃惡阻也。加白朮、茯苓、半夏、砂仁、藿香、神麯、丁香。
一妊娠胎漏下血，加熟地、阿膠、炒白朮、條芩、砂仁、艾葉、糯米。如胎漏下血，心腹脹痛者，或先以當歸尾、川芎各五錢，酒煎入童便，一服立止。
白話文：
將生薑、蔥白用水煎煮成溫熱的藥汁服用。如果氣虛，可以加入人參。懷孕時胎氣不和，出現心腹脹痛，可以加入木香。懷孕時嘔吐不止，稱為惡阻，可以加入白朮、茯苓、半夏、砂仁、藿香、神麴、丁香。懷孕時胎漏下血，可以加入熟地、阿膠、炒白朮、條芩、砂仁、艾葉、糯米。如果胎漏下血並且心腹脹痛，可以先用當歸尾、川芎各五錢，用酒煎煮後加入童便，服用一劑即可止血。
妊娠胎氣不固，常慣小產，預服此以固胎元，加熟地黃、阿膠、條芩、砂仁、桑寄生、白朮、糯米。
一妊娠因事動胎，致胎不安，動撞不已及下血欲墜者，加熟地黃、人參、白朮、白茯苓、條芩、阿膠、砂仁。
一妊娠咳嗽吐痰，加桑白皮、杏仁、貝母。或用茯苓補心湯亦效。
一妊娠泄瀉，加白朮、白茯苓。
妊娠瘧疾，加檳榔、草果、青皮、良薑、半夏、茯苓、乾葛。
白話文：
懷孕時胎氣不穩，容易流產，可以服用這方藥來固胎元，加熟地黃、阿膠、條芩、砂仁、桑寄生、白朮、糯米。如果懷孕時因為受到驚嚇或勞累，導致胎兒不安，不停地動，甚至出血要流產，可以加熟地黃、人參、白朮、白茯苓、條芩、阿膠、砂仁。如果懷孕時咳嗽咳痰，可以加桑白皮、杏仁、貝母，或者服用茯苓補心湯也有效果。如果懷孕時腹瀉，可以加白朮、白茯苓。如果懷孕時患上瘧疾，可以加檳榔、草果、青皮、良薑、半夏、茯苓、乾葛。
妊娠胎痛，加阿膠、玄胡索、條芩。
妊娠七八個月，前後面目四肢浮腫，加熟地黃、茯苓、澤瀉、白朮、條芩、梔子、麥門冬、厚朴。
一妊娠口噤，不醒人事，言語錯亂，加生地黃、半夏、茯苓、麥門冬、遠志、石菖蒲、竹茹。
一妊娠心痛，加玄胡索、乳香各五分。
白話文：
懷孕期間肚子痛，要加阿膠、玄胡索、黃芩。懷孕七八個月，臉、手腳浮腫，要加熟地黃、茯苓、澤瀉、白朮、黃芩、梔子、麥門冬、厚朴。懷孕期間嘴巴緊閉，昏迷不醒，言語不清，要加生地黃、半夏、茯苓、麥門冬、遠志、石菖蒲、竹茹。懷孕期間心痛，要加玄胡索、乳香各五分。
一妊娠腰痛，狀不可忍，加破故紙、小茴、杜仲。
一妊娠白濁、白帶，加熟地、半夏、茯苓、蒼朮、牡蠣、龍骨。
一妊娠小便淋漓不通，加木通、車前、滑石。
一妊娠大便秘澀艱難，加生地黃、黃連、枳殼。
一妊娠至九個月，加枳殼、白朮、條芩、砂仁，名達生散，服數劑以保臨產無慮。如胎肥，加黃楊腦七個。
白話文：
懷孕期間常見症狀的中藥方劑：
一、懷孕腰痛難忍：
加入破故紙、小茴、杜仲。
二、懷孕白帶過多：
加入熟地、半夏、茯苓、蒼朮、牡蠣、龍骨。
三、懷孕小便淋漓不通：
加入木通、車前、滑石。
四、懷孕便秘：
加入生地黃、黃連、枳殼。
五、懷孕至九個月：
加入枳殼、白朮、條芩、砂仁，稱為「達生散」，服用幾劑可以確保臨產順利。若胎兒過大，可以加入黃楊腦七個。
一妊娠臨產驚恐氣結，連日不下，加枳殼。
一妊娠孕成之後，覺氣不安，或腹微痛，或腰間作痛，或飲食不美，或胎動下血，及五六個月內，常服數劑甚妙，加熟地黃、條芩、白朮、砂仁、人參、阿膠炒。
按上方，治妊娠百病，宜對病選用。
一妊娠腹痛，須驗其面赤舌青者，此胎已死。用平胃散加朴硝三錢，化下後隨用八珍、大補等湯調補之。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，產下亦死。
按上方，驗妊娠生死訣。
芎歸補中湯，治婦人血熱性急，常慣小產，服此保全。
白話文：
懷孕臨產時驚恐導致氣結，連續多日無法生產，可以加入枳殼。
懷孕後，如果感到氣息不安，或者腹部微微疼痛，或者腰部酸痛，或者食慾不佳，或者胎動伴隨出血，以及懷孕五、六個月內，經常服用幾劑此方效果很好，可以加入熟地黃、黃芩、白朮、砂仁、人參、阿膠炒。
以上方劑，治療懷孕期間各種疾病，要根據病情選擇使用。
懷孕期間腹痛，需要觀察面部發紅舌頭發青的人，這代表胎兒已死。可以使用平胃散加入朴硝三錢，化解下瀉後，再用八珍、大補等湯劑調補身體。如果嘴唇和嘴巴都發青，並且吐出痰液，表示母子皆亡。如果面部和舌頭都發青，表示母親死亡，孩子存活，但產下後也會死亡。
以上方劑，是驗證懷孕期間生死的方法。
芎歸補中湯，治療婦女血熱性急，經常習慣性流產，服用此方可以保全胎兒。
當歸（一錢半），川芎（一錢半），白茯苓（八分），黃耆（蜜炙，一錢），條芩（酒炒，一錢），陳皮（五分），白朮（陳壁土炒，一錢），續斷（酒浸，二錢），桑寄生（酒浸，七分），阿膠（蛤粉炒，五分），香附（童便浸，一錢），砂仁（炒二分，按月加減至一錢），甘草（五分）
上銼，生薑三片，水煎空心服。
蓮砂散，治婦人常慣小產，常服此以保胎孕十月完足。
湖蓮肉（去心，四兩），砂仁（炒，二兩）
上為末，每服二三匕，米飲調下，日服三四次。
千金保孕丹，專治屢慣墮胎，久而不育者，過七個月不必服。
白話文：
當歸、川芎、白茯苓、黃耆、條芩、陳皮、白朮、續斷、桑寄生、阿膠、香附、砂仁、甘草等藥材，先將它們切碎，再加入生薑三片，用清水煎煮，空腹服用。這個方子叫做蓮砂散，專門治療婦女經常小產的情況，經常服用可以幫助她們保胎，讓懷孕十月完整。
另外，湖蓮肉去心，與炒過的砂仁研磨成粉末，每次服用二三匙，用米湯調服，每天服用三四次。這個方子叫做千金保孕丹，專門治療多次流產或長期不孕的婦女，懷孕七個月後就不需要再服用。
當歸（酒洗，一兩），懷生地黃（酒蒸，一兩），人參（一兩半），白朮（去蘆炒，四兩），條芩（酒炒，二兩），陳皮（一兩），香附（童便浸，一兩），川續斷（酒浸，一兩半），杜仲（鹽酒炒，一兩半）
上為末，糯米飯為丸，每服七十丸，白湯下。一方，去人參，加砂仁、川芎、阿膠、艾葉、益母草。
治孕婦作淋者。乃三焦胞絡元氣虛而胎墜，壓迫溺道不能通利，宜四君子湯加當歸、芍藥、甘草梢。五六個月，加升麻、白朮；八九個月，加木通、大腹皮。
白話文：
將當歸、懷生地黃、人參、白朮、條芩、陳皮、香附、川續斷、杜仲等藥材分別用酒洗、酒蒸、去蘆炒、酒炒、童便浸、酒浸、鹽酒炒處理後研磨成粉末，用糯米飯做成丸子，每次服用七十丸，用白開水送服。另一種方法是去掉人參，加入砂仁、川芎、阿膠、艾葉、益母草。
此方用於治療孕婦小便異常。主要原因是三焦胞絡元氣虛弱，導致胎兒下墜，壓迫膀胱無法正常排尿，因此需要用四君子湯加當歸、芍藥、甘草梢來調理。懷孕五到六個月時，可以加升麻、白朮；八到九個月時，可以加木通、大腹皮。
一孕婦八個月胎下墜或動，面黃體倦，飲食少思，此脾氣虛弱，用補中益氣湯倍白朮，再加蘇梗，三十餘劑而安。
金匱當歸丸，胎成後，理肝健脾，胎安子穩。
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），白朮（去蘆），條芩（去朽，各一兩）
上為末，煉蜜為丸，梧子大，每五十丸，空心鹽湯、酒任下。
又方，黃芩（三錢），白朮（二錢）
水煎服。能益胎氣。
按上方，預防妊娠墮胎之劑。
治孕婦嗽則便自出，此肺氣不足，腎氣虧損不能司攝，用補中益氣湯以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。
白話文：
一位懷孕八個月的婦女，如果出現胎兒下墜或頻頻移動，臉色蒼白，身體疲憊，飲食減少的情況，這表明她的脾氣虛弱。此時應使用「補中益氣湯」，在方劑中增加白朮的份量，並且加入蘇梗，服用超過三十副藥後，情況會得到穩定。
「金匱當歸丸」是產後調理的藥方，用於理順肝臟和強健脾臟，使胎兒安穩，母親健康。
配方如下：
- 當歸（酒洗）
- 川芎
- 白芍（酒炒）
- 白朮（去蘆）
- 條芩（去朽，各一份兩）
以上材料研磨成粉，與煉製的蜂蜜一起製成丸狀，大小如梧桐籽。每次服用五十顆，空腹時可用鹽水或酒送服。
另外一個藥方為：黃芩（三錢），白朮（二錢）。用水煎煮後服用，可以補充胎兒所需的養分。
以上藥方是預防妊娠期間容易導致胎兒流產的常見治療方法。
針對懷孕期間咳嗽時尿液自行流出的症狀，這是因為肺氣不足，腎氣流失，導致無法正常控制尿液。應使用「補中益氣湯」來補強脾胃功能，並在六味丸中添加五味子來滋養腎氣，這樣可以達到治療的效果。
治孕婦咳嗽，用貝母去心，麩炒黃色，去麩為末，研砂糖拌勻為丸，如雞頭實大，每一丸含化。
茯苓補心湯，治孕婦血虛發熱，咳嗽吐痰，上壅喘急，胸膈痞悶，五心煩熱，咳唾吐血，懷娠惡阻嘔吐，悉宜服之。
當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地黃，陳皮，白茯苓，半夏（姜炒），枳殼，桔梗，前胡，乾葛，紫蘇，人參，甘草
薑、棗、煎服。
按上方，治妊娠咳嗽痰涎，發熱喘急之劑。
治妊婦心痛不可忍，用銀硃、雞糞炒焦為末，二味等分和一處，每一錢，熱酒調服，即出冷汗而愈。
白話文：
治療懷孕婦女咳嗽，可使用去心後的貝母，用麥麩炒至黃色，去掉麥麩，研磨成粉末，與砂糖混合均勻做成藥丸，大小類似雞頭實，每次含化一顆。
茯苓補心湯，適用於治療懷孕婦女因血虛引起的發熱、咳嗽、吐痰，以及上胸部緊迫感、心煩熱、咳嗽時吐血，或懷孕期間惡心嘔吐的情況。
所需藥材包括：當歸、川芎、白芍（酒炒）、熟地黃、陳皮、白茯苓、半夏（姜炒）、枳殼、桔梗、前胡、乾葛、紫蘇、人參、甘草。這些藥材需用薑和棗一同煎煮後服用。
此方適合治療懷孕婦女的咳嗽、痰多、發熱、呼吸困難。
對於無法忍受的心痛，可用銀硃與雞糞一起炒至焦黑，兩種材料等量混合，每次取一錢，加入熱酒調勻服用，即可使身體排出冷汗而痊癒。
治孕婦心疼。
玄胡索（五分），當歸（一錢），乳香（五分），甘草（一錢）
上水一鍾，煎至半鍾，溫服。靜臥少傾即愈。
按上方，治孕婦心疼之劑。
治妊娠腰痛，破故紙不拘多少，瓦上炒，令香熟為末，嚼胡桃肉半個，每服二錢，空心溫酒調下。
治孕婦下痢赤白，腹中疼痛。
當歸（五分），白芍（一錢），白朮（五分），白茯苓（五分），澤瀉（五分），木香（三分），檳榔（三分），黃連（五分），黃芩（五分），甘草（三分）
上水煎溫服。白痢腹痛甚，恐有寒也。去芩、連，加乾薑三分。
白話文：
懷孕期間胸口疼痛，可以用玄胡索、當歸、乳香、甘草，加水煎煮至一半，溫熱服用，靜躺一會兒就能好。
懷孕期間腰痛，可以用破故紙炒香研成粉末，和半個胡桃肉一起，每次服用二錢，空腹用溫酒調服。
懷孕期間腹瀉，大便顏色偏白或偏紅，肚子疼痛，可以用當歸、白芍、白朮、白茯苓、澤瀉、木香、檳榔、黃連、黃芩、甘草，加水煎煮溫熱服用。如果腹瀉疼痛嚴重，懷疑是寒症，可以去除黃芩、黃連，加入乾薑。
妊娠轉胞不得小便者，此湯服之探吐，數日愈。胞非轉也，由孕婦中氣怯弱，不能胎，胎壓其胞，胎繫了戾而小便不通耳。故用二陳、四物、四君子，三合煎湯而探吐之，所以升提其氣，上竅通而下竅自利也。（一方，治小便不通，小腹腫脹，用八味丸料加車前子一服即通。治不得尿，名為轉胞，利小便即愈。）
瘦胎散，治胎肥壅隘，動止艱難，臨月服之，縮胎易產。
枳殼（去穰麩炒，五錢），香附子（二錢），甘草（一錢半）
白話文：
懷孕期間肚子漲得厲害，無法排尿，喝這個湯就能吐出來，幾天後就會好。其實不是真的肚子變小了，而是孕婦體內氣虛，無法托住胎兒，胎兒壓迫肚子，導致膀胱被壓迫而無法排尿。因此要用二陳湯、四物湯、四君子湯，三種藥一起煮成湯，喝下去就能催吐，提升氣機，讓上半身暢通，下半身自然就能排尿。另外，如果肚子脹痛、尿不出來，可以用八味丸加上車前子一起服用，很快就能排尿。治這種情況，叫做「轉胞」，只要能排尿，就自然好了。
瘦胎散用來治療胎兒過大，行動困難，快生產時服用，可以讓胎兒縮小，方便生產。
藥方：枳殼（去掉籽和麩皮，炒一下，五錢），香附子（二錢），甘草（一錢半）。
上為末，每服二錢，百沸湯調服。
治胎孕九個月，將產消息，用豬肚一個，依常法著蔥、五味，煮熟食之，不盡再食，不可與別人食。
一孕婦不語，非病也，不須服藥，臨產日，但服四物湯之類，產後便語。
治婦人懷鬼胎及血氣痛不可忍。
斑貓（去頭翅足制），延胡索（炒，各等分）
上為末，每服半錢，溫酒調下，以下穢物為度。
治婦人血塊如盤，又孕難服峻藥。
香附（四兩，醋煮），桃仁（去皮尖，一兩），海石（二兩，醋煮），白朮（去蘆炒，一兩）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用百沸湯調服。
如果懷孕九個月將要生產，可以用豬肚一個，按照常規方法加入蔥和五味，煮熟後食用，吃不完可以留著下次吃，不可與其他人分享。
懷孕婦女不說話，不是生病，不需要服藥，臨產當天，只需要服用四物湯之類的藥物，生產完畢就會說話了。
治療婦人懷孕期間肚子疼得難以忍受。
將斑貓去除頭、翅膀和腳，制好後，與延胡索（炒制）等分混合。
將藥材研磨成粉末，每次服用半錢，溫酒調服，直到排出穢物為止。
治療婦人血塊像盤子一樣大，又懷孕不能服用峻藥。
將香附用醋煮，桃仁去皮尖，海石用醋煮，白朮去蘆頭炒制。
上為細末，神麯打糊為丸，梧子大，每服四五十丸，白湯下。
治孕死得效方，鹿角屑二三方寸匕，煮蔥豉湯和服之，立出。
治兒在腹中哭，用多年空房下鼠穴中三合塊，令孕婦噙之立止。
四君子湯，四物湯，六味丸，補中益氣湯，俱見補益二陳湯，見痰飲
白話文：
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「上為細末，神麀打糊為丸，梧子大，每服四五十丸，白湯下。」
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「治孕死得效方，鹿角屑二三方寸匕，煮蔥豉湯和服之，立出。」
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「治兒在腹中哭，用多年空房下鼠穴中三合塊，令孕婦噙之立止。」
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「四君子湯、四物湯、六味丸、補中益氣湯，俱見補益二陳湯，見痰飲。」